黄雪莲
为进一步完善妊娠高血压使用硫酸镁治疗技巧。将硫酸钱作为治疗妊高征的首选药物。用药期间反时测定血浆中的镁离子浓度，注意观察尿量及呼吸情况等。强调了使用硫酸镁的注意事项。既控制了癫痫大发作又防止硫酸镁中毒，挽救了妊高征孕妇的生命。硫酸镁能减低血管张力，抑制神经肌肉活动，防止抽搐，亦可减轻脑血管痉挛，改善脑缺氧及肾缺氧。由于硫酸镁的治疗有效浓度与中毒剂量接近，容易导致母婴镁中毒，因此，应用硫酸镬是需要掌握一定技巧的。
作者：王乐 刊期： 2013年第07期
人体的关节有很多，主要的几个为肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节，这些关节中膝关节是比较特殊的，相对于一般关节来说它更容易受伤。膝骨性关节炎是膝病中常见的病变，目前临床上治疗膝骨性关节炎的方法包括西医治疗和中医治疗，本文就中医中穴位治疗膝骨性关节炎的效果及护理作一分析。
作者：聂小丽 刊期： 2013年第07期
患者,女姓,28岁,体重50公斤,身高168cm,既往体健.因急性化脓性阑尾炎与2012年10月8日入院,入院时 T38.5℃,P90次/分,BP130/90mmHg,， SpO298﹪,WBC10.38×1012RBC4,12×1012Hb130g/L,Hct42﹪Plt233×109PT10s,APTT28s.电解质正常,,肝肾功正常,胸片正常,心电图正常.查体见：右下腹压痛.反跳痛.诊断急性化脓性阑尾炎,拟在硬膜外下行阑尾切除术.患者入室后,建立静脉通路，给于复方乳酸钠250ml 后,在T12-1行硬膜外麻醉。由一名基层实习麻醉医师实施操作，采用右侧卧位，直入法穿刺，穿破黄韧带感及负压明显,反复注入过滤空气4ml,无阻力后又向下单次注射1.73%碳酸利多卡因5ml 和0.75%布比卡因5ml,再向头置管3.5cm，无阻力,无出血,无刺痛及神经症状,固定好导管后，采取仰卧位。手术大夫准备消毒铺巾。又给于1.73%碳酸利多卡因5ml。患者无不适感，生命体征平稳。测试麻醉平面T10-6,开始手术。手术历时30min。麻醉效果满意.术毕安返病房.但患者第二天病人感觉双下肢麻木,抬腿.屈膝困难.即刻行胸.腰段 CT 检查,影响学提示：T1-L3硬脊膜外隙存在气体密度灶（积气）。给于仰卧休息，甘露醇250ml3/日静滴，维生素B1100mg,维生素B12500ug,1/日肌注。氟美松10mg2/日静脉注射治疗，5天后显著好转，10天后下地活动良好。无不适及运动障碍。
作者：雷知雅；张变玲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨对冠心病患者实施两种不同居家护理干预的效果。方法：将120例冠心病患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用PDCA 循环实施居家护理干预，对照组给予常规家庭护理干预，共干预6个月。结果：两组患者干预6个月后治疗依从性、复发率、并发症及患者生活质量比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：应用 PDCA 循环实施居家护理干预可提高冠心病患者的治疗依从性，降低复发率，提高患者生存质量。
作者：王琴；张利红；蓝天玉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨护理干预对高血压患者用药依从性的影响。方法：将体检发现确诊的高血患者100例随机分成实验组和对照组各50例。实验组实施一系列的护理干预，对照组则否。治疗4周后分别对2组患者进行遵医行为调查。结果：护理干预前，两组患者治疗依从性比较无统计学意义（P〉0．05）；护理干预后，两组患者比较有统计学意义（P〈0．01），实验组血压控制明显好于对照组。结论：护理干预可提高高血压患者用药依从性。
作者：李树凤 刊期： 2013年第07期
在急性心肌梗死时，avR导联有着极其重要的临床作用。一般都伴有avR导联ST段压低，所以在患者的心电图上要特别注意avR导联以免漏诊。
作者：柴小琴；刘艳霞 刊期： 2013年第07期
目的：分析老年甲状腺功能减退症致肾损害患者的临床表现和治疗效果。方法：对诊治的26例老年甲状腺功能减退症致肾损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果：老年甲状腺功能减退症致肾损害患者表现复杂多样。治疗后患者血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率估算值（eGFR）等肾功能指数明显改善（P＜0.05），蛋白尿、血尿明显改善（P＜0.05）。痊愈19例，占73.1%。结论：老年甲状腺功能减退症致肾损害患者临床表现缺乏特异性，易误诊和漏诊，诊断明确后治疗效果良好。
作者：何兵 刊期： 2013年第07期
目的：就疼痛治疗进展及护理干预进行探讨。方法：选取我院自2009年1月至2012年1月之间所收治的200例术后疼痛患者作为调查对象，男性患者120例，女性患者80例，年龄范围在20-38岁，平均年龄为（29.2±3.45）岁，对其进行有效的治疗及护理。结果：200例疼痛患者经过上述治疗护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）192例（86%），有效（症状有所减轻）24例（12%），无效（治疗前后临床症状无改善）4例（2%），总有效率98%。结论：随着整体护理的逐步实施和不断完善，护士在控制病人疼痛中将起到更加重要的作用，正确评估疼痛，采取有效止痛措施，提高病人的生命质量，将会受到更加广泛的关注。
作者：宁鑫；赵欣；满春喜；于洋；刘淑清 刊期： 2013年第07期
脑血管病是中老年人常见疾病，病死率与致残率都很高，一旦发病，多数患者留有不同程度的后遗症，严重影响着人们的生活质量。据统计，其发病率逐年上升。脑血管病、心血管病和癌症为65岁以上的人口中三大重要发病和死亡的原因。因此，如何做好这类患者的康复护理，提高患者生活质量，是护理工作的一项艰巨任务。现将即墨市人民医院神经内一科脑血管病患介绍如下。1病例资料即墨市人民医院自2011年10月至2012年10月共收治脑血管病患者208例，其中脑出血16例。脑梗死84例，脑出血及脑梗后遗症108例。其中男134例，女74例，年龄35～84岁，平均年龄67岁。通过积极治疗和采取各种康复措施，除1例大面积脑梗死患者年龄较大出现多脏器衰竭死亡和1例脑梗死合并心脏病发生猝死以及1例脑出血患者死亡外，其余急性发病患者均取得明显治疗效果，患者心身得到大限度康复，而留有后疑症者也大部分已经康复，少数患者肢体功能改善不明显。
作者：吴红梅；张吉胜 刊期： 2013年第07期
目的：专人对孕产妇实施产前母乳喂养宣教，产后母乳喂养技巧指导的全程性健康宣教，促进产妇母乳喂养。方法：孕妇从第一次孕检开始，由孕妇学校专门人员对其发放书面的宣教材料，并观看宣教片，住院后分娩后由专人及时进行母乳喂养技巧指导。结果：产前早期的母乳喂养知识的专人宣教，使孕妇树立了坚定的母乳喂养信心，对产后的哺乳打下了良好的基础，产后专人及时进行母乳喂养技巧指导，产前产后专人全程宣教指导，相辅相成有效促进母乳喂养
作者：许静；张在英；吴欣 刊期： 2013年第07期
肌皮瓣是指利用身体中某块肌肉或肌肉的一部分连同其浅层的皮下组织及皮肤一起切取，使成复合组织瓣移植，主要用于大面积皮肤缺损或同时重建缺失肌肉的功能，它抗感染力强并易于愈合［1］。交腿肌皮瓣转移是指小腿1/3与足内侧的大面积软组织缺损，采取交叉腿腓肠肌内侧头肌皮瓣，肌皮瓣长可达40cm，双腿交叉缝合至术后5～6周断蒂。
作者：蒋秀敏 刊期： 2013年第07期
脑血管意外又称急性脑血管病、脑卒中或中风，是危害人类健康的主要疾病之一，其引起的功能障碍主要表现在意识、运动、知觉、熟悉、语言、精神情绪方面，脑卒中康复是降低致残率有效的方法[1]。康复治疗要从发病第一天开始，因脑血管病的发病率非常高，有些患者还没出院就发生了第二次脑卒中。目前，康复手段非常多，有语言训练、肢体训练、心理康复等。在脑血管疾病的康复中，患者需付70%的努力，如果患者不予配合，病是无法好转的。康复是一个长期的过程，这个过程是没有药物可替代的。脑血管病的二级预防是非常重要的，脑血管病第一年的复发率是27%，以后会越来越高，复发的风险非常大，因此要做好二级预防。但住院治疗也有不足之处，从长远来看，患者的实际生活自理的需要得不到满足。
作者：丁海翔；王静 刊期： 2013年第07期
静脉输液是临床护理工作中为普通和必不可少的治疗抢救手段，但同时也给病人带来痛苦和不必要地烦恼。发生输入液体或者药物外渗外漏者及输液时因血管硬化、狭窄引起的疼痛屡见不鲜，常常造成静脉通道废弃，再次穿刺失败率增加，不仅增加病人痛苦，甚至影响护理工作正常进行，贻误抢救时机。本人从2008年至2012年四年中对218例液体外渗外漏、老年人长期输液血管硬化、狭窄、静脉炎以及因疾病引起血管通透性增加者，采用局部碘伏涂擦或者湿敷预防与治疗的方法，取得了满意的效果。报告如下：1临床资料：新生儿51例，一岁以内59例，1-3岁42例，3-12岁28例，成人38例。头皮静脉138例，手背静脉28例，前臂静脉18例，足背静脉20例，大隐静脉22例。预防性用药68例，有红肿且有回血者98例，红肿大2cmx3cm。
作者：徐兰 刊期： 2013年第07期
植入式中心静脉输液港(简称输液港)是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统。主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成[1]。其方法利用小手术方法将导管经皮下穿刺置于人体大静脉中，如锁骨下静脉、上腔静脉，部分导管埋藏在皮下组织，将另一端的穿刺座留置在胸壁皮下组织中并缝合固定，治疗时将针经皮穿刺垂直进入到穿刺座的储液槽，既可以方便地进行注射，也可以长时间连续输液和采血，而且适用于高浓度的化疗药物、完全胃肠外营养、血液制品的输注。本科收治1例朗格汉斯细胞性组织细胞增多症患者外院置入输液港患者，经化疗免疫等结合治疗、营养支持、精心护理病情好转出院。现将输液港护理体会报告如下。
作者：聂萌 刊期： 2013年第07期
目的：本研究采用巢元方导引法配合现代康复技术治疗中风后平衡功能障碍，通过观察患者的平衡功能（Berg 平衡量表评分）的变化来评价临床疗效。方法：将40例病例随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用康复治疗，对照组采用导引+康复治疗。结果：康复组总有效率为75%，痊愈4例，显效8例，有效3例；导引+康复组总有效率为90%，痊愈6例，显效8例，有效4例。两组间分别行Ridit分析，导引+康复组总有效率优于康复组，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：导引+康复治疗对中风后平衡功能障碍的治疗比常规康复治疗更有效。
作者：郑德采；袁旺贵；李漾；陈浏阳 刊期： 2013年第07期
儿童健康非常重要，而我国儿童眼牙健康的现状不容乐观，眼牙健康教育应及时纳入儿童的健康教育之中。而目前我国的眼科医生和牙科医生非常紧缺，任务艰巨。卫生机构及医生、家长、学校及教师和文广传媒，作为对儿童健康教育能产生重大影响的四个系统，应齐心协力，四位一体，共同维护和改善儿童的眼牙健康。浦东新区眼病牙病防治所作为维护大众眼牙健康的主力军，成立两年多来，认真实践，不断创新，为维护浦东新区儿童的眼牙健康做出了突出的贡献，赢得了社会大众和主管部门的积极肯定。
作者：朱联国 刊期： 2013年第07期
目的：观察氟替卡松鼻喷雾剂治疗110例儿童腺样体肥大的临床效果。方法；所有患儿使用氟替卡松鼻腔喷雾剂治疗，双侧鼻孔内各喷入50ug氟替卡松喷雾剂，1d2次。共30d。结果：氟替卡松鼻雾剂治疗后患儿的整体生活质量明显高于治疗前。结论：氟替卡松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大疗效显著，使用方便，值得临床推广应用。
作者：黄跃 刊期： 2013年第07期
目的：研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床治疗效果。方法：搜集2009~2012年在我院生殖泌尿科进行子宫肌瘤治疗的病例共48例，观察手术前的子宫肌瘤体积，月经量，以及子宫肌瘤症状等，然后进行子宫动脉栓塞术，观察并记录手术后的以上指标，并进行比较分析。结果：手术前子宫肌瘤平均体积为（131±12.9）cm3，手术后6个月平均体积为（27.1±2.7）cm3，体积缩小79.31%。结论：采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤能够取得良好的治疗效果，适合临床推广。
作者：徐艳丽 刊期： 2013年第07期
对1例系统性硬化症并胃癌患者进行对症支持治疗，同时加强病情观察、症状护理、药物护理、饮食护理、心理护理等护理。经过积极治疗及精心护理，患者病情稳定出院。
作者：张进；梁新娥 刊期： 2013年第07期
目的：分析门诊输液常见护理安全隐患，并讨论相关防范措施。方法：回顾性分析我院自2010年12月至2013年3月门诊输液患者临床护理资料，总结护理安全隐患，制定防范措施。结果：门诊输液护理安全隐患表现为护理人员责任心不强，查对不严，服务态度较差，沟通技巧缺乏，法制观念不强，专业技术操作不精湛等。结论：科学系统的门诊输液安全管理防范措施能够有效降低安全隐患发生率，提高护理质量及满意度。
作者：任细丽 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
