赵艳美
目的：总结上消化道出血患者有效方法和观察要点，提高护理质量，降低死亡率。方法：针对消化道出血的临床特征，制定并实施积极全面的急救、观察和护理。结果：通过有效的护理，配合医生积极实施抢救，抢救成功53例，成功率94.6%。结论：由于上消化出血患者伴有大量出血情况，必须要采取及时、有效的止血处理以及必要的抗休克治疗，另外，一定要确保观察和护理工作的认真、细致，实时注意病情的发展变化，以便做出相应处理；科学有效的内科护理能够提高上消化道出血患者的抢救成功率，防止出现二次出血问题，降低各种并发症的发生率。
作者：叶小庆 刊期： 2013年第07期
全身麻醉随着理论和技术的日益完善，已被广泛用于各种胸部手术。但全麻是较诸其它麻醉影响病人的生理状态为显著者[1]，特别是对呼吸系统的影响更为明显，由于长时间吸入高浓度的麻醉药物可导致通气功能不足，引起吸入麻醉药物排泄时间延长，麻醉性镇痛药物的应用与吸入麻醉药物有协同作用，也可以减慢吸入麻醉药的排泄速度，[2]致使术后麻醉药物长时间积蓄，影响术后呼吸、循环、消化等功能。为此，我们在术后采取了精细的护理措施，有效的促进了患者的康复，探讨如下。
作者：张燕花 刊期： 2013年第07期
在NICU的护理工作中，由于治疗护理的需要，常常会使用砂袋对患儿肢体进行约束以及固定仪器设备的管路等。传统使用的砂袋一般是将沙子装入致密的棉布缝制而成，在临床使用过程中，虽然沙子取材方便，但使用时无法消毒，且使用中常会出现沙子漏出而导致被服污染，如未能及时发现，严重者可能导致患儿皮肤损伤，给患儿的治疗带来不良影响。我科室从2011年11月开始，以市售的食用盐（规格：400g/袋）代替传统砂袋，在新生儿护理中取得良好效果。介绍如下：
作者：王莉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的多层螺旋CT征象及病理观察。方法：回顾性分析经病理证实的15例GIST患者的多层螺旋CT扫描和病理及免疫组化检查资料。结果：肿瘤位于食道1例，胃10例，小肠3例，发生于结肠1例；肿块大径3~15cm，8例为腔外生长，4例为腔内生长，3例混合性生长。大多数密度不均匀，可发生囊变或坏死，增强扫描肿瘤实质部分大多中等至明显强化，静脉期持续强化；光镜下观察，梭形细胞型9例，上皮样细胞型4例，梭形及上皮样细胞混合型2例，免疫组织化学特征：CD117阳性13例(86.7％)，CD34阳性10例(66.7％)，Vimentin阳性14例(93.3％)，SMA阳性7例(46.7％)。结论：GIST的多层螺旋CT检查能准确显示肿瘤的部位、形态、大小，对肿瘤诊断有很大的帮助，GIST的确诊依赖病理和免疫组织化学检查。
作者：沈俊杰；谢宗玉；陈刘成；朱广辉；张俊祥 刊期： 2013年第07期
目的：观察生肌玉红膏治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：将136例糖尿病足溃疡患者随机分为对照组和观察组各68例，对照组给予西药外敷，观察组给予生肌玉红膏外敷，对比两组疗效。结果：观察组治愈率47.06%优于对照组的22.06%，总有效率92.65%优于对照组的72.06%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：生肌玉红膏治疗糖尿病足溃疡，活血排毒，祛腐生肌，可促进溃疡愈合，提高临床疗效，值得临床研究推广。
作者：郭哲 刊期： 2013年第07期
原发性痛经指月经期前后或行经期间出现的下腹部痉挛性疼痛，合并有全身不适，严重者可以影响到日常生活。我科采用中西医结合方法治疗原发性痛经取得较好效果，现报道如下。
作者：解永红 刊期： 2013年第07期
由于社会的发展，医学也从传统生物学模式向生物-心理-社会医学模式转变，而临床误诊是现代医学发展过程中的必然产物，但对患者及社会造成的危害及影响都非常严重。误诊教训是我们临床医生对患者的任何一个症状都要从心理和生理两个角度去考虑、去理解、去分析，这样才能尽量减少或避免误诊。
作者：康益明 刊期： 2013年第07期
教学质量是学校工作的中心，提高教学质量有赖于有效的教学质量监控，为此我校建立了一套符合本校状况的教学质量监控机制。通过分析几年教学质量监控的工作，总结实践经验，探讨教学质量监控的不足及高实效性的教学质量监控机制的建设。
作者：卢玉珍 刊期： 2013年第07期
目的：高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值。方法：回顾性分析经7.5-12MHZ高频超声检查的38例肠系膜淋巴结炎患儿，分析肠系膜淋巴结的部位、大小、形态、回声、数量及测量其长短轴比值(L/S)，并于治疗后10d复查对比。结果：38例患儿在腹腔内检测到数枚大小不等椭圆形低回声结节，多呈散在性分布，以脐周、右下腹为主，L/S≥2。治疗后10d复查肿大淋巴结均有不同程度的缩小或消失，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高频超声能为小儿肠系膜淋巴结炎的诊断及治疗后的随访观察提供可靠依据，对临床有重要实用价值。
作者：范颖佳 刊期： 2013年第07期
在急性心肌梗死时，avR导联有着极其重要的临床作用。一般都伴有avR导联ST段压低，所以在患者的心电图上要特别注意avR导联以免漏诊。
作者：柴小琴；刘艳霞 刊期： 2013年第07期
督办是医院办公室的一项重要职能，对于保证政令畅通、提高医院工作质量和执行力具有十分重要的意义，PDCA 循环作为工作有效进行合乎逻辑的程序，按照PDCA循环模式进行医院办公室督办工作，将会有效提升督办职能，更大发挥办公室的作用。
作者：张国峰；刘慧利 刊期： 2013年第07期
目的：对食管癌患者行三维适形放射治疗过程中螺旋CT扫描的临床价值进行探讨。方法：取86例食管癌患者为研究对象，对其实施5mm层厚螺旋CT增强扫描，并建立3D模型，对GTV和CTV依次勾画，后对受保护气管以及计划靶体积（PTV）予以确定，并以不同需要为根据来确定照射野。对照治疗前后螺旋CT增强扫描。结果：相比于X线模拟定位，螺旋CT增强扫描在PTV确定方面具有更高的准确性，能够准确区分正常组织和瘤体，其治疗总有效率为95.3%，其中发生放射性肺炎患者占8.8%，出血穿孔患者占1.5%，肺间质纤维化患者占13.9%。结论：螺旋CT增强扫描可使照射野准确性得以提高，并降低正常组织在照射下暴露面积，有效控制放疗反应发生率，是食管癌有效定位以及术后随访方法中的一种，值得在临床上推广应用。
作者：刘伟东；唐丽 刊期： 2013年第07期
慢性肾病发病特点有“三高”、“三低”：发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高；全社会对慢性肾病的知晓率低、防治率低、伴发心血关病的知晓率低。调查显示，我国40岁以上人群慢性肾病的患病率大于10%，知晓率却不足5%。在我国，发生于肾小球肾炎的慢性肾病患者多，占40%。随我国人群饮食结构和生活习惯的改变，其他的继发性慢性肾病正不断增多。加上我国现有医疗水平尚有限，导致我国慢性肾病的防治工作形势面临严峻挑战。
作者：陈练 刊期： 2013年第07期
目的：探讨表面活性剂Tween-20对免疫组化制片的影响。方法：使用加入 Tween-20的PBS缓冲液以及未加入Tween-20的PBS缓冲液分别对免疫组化切片进行冲洗，观察染色结果，并复习相关文献。结果：PBS-Tween-20缓冲液冲洗的免疫组化切片抗体用量偏少，无需用吸水纸擦拭，非特异性染色减少。结论：应用PBS-Tween-20缓冲液冲洗免疫组化切片，不仅节省抗体的用量，节约医疗成本，并且使组织切片清洁得更干净，避免了非特异性染色的发生，值得推广。
作者：邓慧 刊期： 2013年第07期
目的：探讨参松养心胶囊配合针刺按摩治疗失眠临床疗。方法：选用参松养心胶囊加针刺按摩辩证配合施治失眠，结果有效率94%。
作者：高志豪 刊期： 2013年第07期
目的：探讨肢体骨转移癌的诊断与外科方法与效果。方法：选择2010年2月-2013年4月在我院就诊的肢体骨转移癌9例，根据诊断结果与临床表现分别采用不同的外科手术方法治疗。结果：所有患者经过治疗后都痊愈出院，随访至今无死亡患者，其中6例疼痛缓解，7例患者恢复运动功能。结论：对肢体骨转移癌的患者进行有效的诊断与手术治疗可以改善患者的生活质量并减轻患者的痛苦，值得推广应用。
作者：马海召；陈晓华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨子宫颈癌根治术围手术期的护理措施。方法：回顾分析我院2008年3月至2013年3月期间收治的26例子宫颈癌患者，总结在围手术期所给予的护理措施。结果：所有患者在住院后予以子宫颈癌根治术治疗和有力的护理措施后，均顺利出院。结论：在子宫颈癌患者行子宫颈癌根治术的围手术期，护理措施有力，对减少并发症，促进康复，具有重要意义。
作者：徐春华 刊期： 2013年第07期
机械通气（Mechanical Ventilation，MV）是挽救重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）危重症患者的重要治疗手段，但是MV过程中发生的呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）以其较高的发生率和病死率成为严重威胁危重症患者的主要因素之一，因此对 ICU 的患者采取合理有效的护理措施就成为必要。本文就对ICU中VAP的护理做一探讨。
作者：赖玲治 刊期： 2013年第07期
目的：探讨黄芪注射液对支气管哮喘患者的肺功能及血清中CRP的影响。方法：支气管哮喘患者82例，随机分为治疗组和对照组各41例。两组患者均酌情给予常规治疗。治疗组还加用黄芪注射液静滴,每天1次,4周为一疗程。检测两组患者治疗前后血清中CRP及肺功能情况。结果：两组患者治疗前肺功能FEV1占预计值%、PEF 占预计值%：治疗1、4周后，均明显好转(均P<0.05)，治疗组好转情况较对照组更明显(均P<0.05)；两组患者治疗前CRP基本一致( P>0.05)，治疗1、4周后,两组患者CRP均明显下降(均P<0.05),治疗1、4周后比较,两组患者CRP均明显下降(均P<0.05)，但治疗组CRP下降情况较对照组更明显(均P<0.05)；两组治后未发现明显的药物不良反应。结论：黄芪注射液有利于改善哮喘患者的气道应激状态,有利于改善患者的肺功能,安全可靠,值得临床推广使用。
作者：梁开坚 刊期： 2013年第07期
目的：探讨综合干预阻断妊娠梅毒母婴传播的效果，以降低围产儿的死亡率。方法：综合干预治疗；注射苄星青霉素G240万单位，肌肉注射，每周一次，共4次；青霉素G静滴，从小量320万单位到大量1200万单位逐渐增大剂量；定期复查快速血浆反应素试验、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验。结果：早期诊断、足量正规治疗，胎传梅毒发生率两组对比，未治疗组明显高于治疗组，经治疗观察，在孕34周以后接受治疗者，胎儿将有40%~60%的机会感染梅毒，未经治疗孕妇几乎100%通过胎盘将病原体垂直传给胎儿。结论：早期诊断妊娠梅毒是阻断、改善妊娠梅毒结局和降低胎传梅毒患儿发生率的关键；通过综合干预治疗、阻断母婴传播，降低围产儿的死亡率效果显著。
作者：陈丽萍 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
