王莉
护理分级管理模式是通过对医院护理人员进行合理安排和有效利用，充分调动员工的积极性，使护理人员的个人潜能发挥到大限度，减低人员成本，提高护理工作效率，实现组织目标的工作过程。它是基于目前我国护理人力资源状况而提出的新发展思路和趋势，这种分层次设岗，赋予了护理人才结构的新形式，有利于加快护理学科的建设。
作者：杨佳飞；宣君芳 刊期： 2013年第07期
目的：比较分析阴式子宫切除术（TVH）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）切除非脱垂较大子宫的临床疗效。方法：对良性疾病的非脱垂较大子宫（如孕12～16周）行子宫切除术的122例患者的临床资料进行回顾性分析。其中TVH 62例，LAVH 50例。比较两组患者住院费用、住院时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后并发症。结果：两组手术均成功。住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间TVH组明显低于LAVH组（P＜0.05），术中出血量、术后并发症两组相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：TVH与LAVH都是具有创伤小、恢复快等优势的微创手术方式，但住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间TVH明显优于LAVH ，对于经济落后地区，住院费用低，恢复快，TVH术式患者易于接受，对于基层医院，TVH无需昂贵器械，易于开展。只要加强医师培训，掌握TVH 手术技巧及关键步骤，在无禁忌证情况下临床应优先选择TVH术式。
作者：李群英；熊丽；周金桃；王琦 刊期： 2013年第07期
目的：了解ICU护士压力水平与应对方式,提出减轻护士压力的措施与建议。方法：应用护士工作压力源量表对 ICU 48名护士进行问卷调查，所得有效数据应用SPSS软件包进行统计描述。结果：58.3%的护士处于高压力水平,33.3％护士处于中压力水平，压力源主要来自护理人员不足、工作量大、生活无规律、患者病情危重、并发症多、且担心工作中出现差错事故、另外还要接受太多的检查及考核等。结论：新时期护理人员面临的压力源较多,护士压力水平高,这就需要从组织层面上拟定并实施各种压力减轻计划：增加护士人员数量、实行弹性排班、建立良好文化氛围,帮助护士提高心理保健能力、加强相关专业知识培训,减少及控制压力来源,从而减轻护士心理压力。
作者：陈小娇 刊期： 2013年第07期
随着医学技术的快速发展，血管内置入导管是现代医学不可缺少的一种医疗方法，已被广泛应用在危重病房（ICU）中危重病人的抢救、肠外营养支持、血液透析治疗、化疗、介入治疗和各种有创血压监测，如监测中心静脉压，输入静脉高营养液和药物，监测心脏血流动力学，动脉压等，为治疗和监测提供了必要的血管通道。而这些导管的置人都是损伤性的，病原菌可经皮肤伤口侵入皮下组织至血管内，也可直接通过导管进入血循环，发生与导管相关的局部或全身感染并发症--血管相关性感染
作者：舒群英；吴曦；刘秀琼；罗玲；蒙萌 刊期： 2013年第07期
目的：探讨枝川注射疗法治疗颈源性头痛疗效。方法：用枝川注射疗法对后颈部的肌肉的硬结和压痛点进行“浸润”性注射治疗颈源性头痛49例，与对照组手法和针灸治疗50例进行疗效比较。结果：两组愈显率和总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：枝川注射疗法治疗颈源性头痛疗效显著。
作者：沈西强；舒适；蒋蕾；张丽 刊期： 2013年第07期
失眠，首见《内经》，称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，《难经》中称“不寐”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，顽固性失眠是指久治不愈或反复发作，为失眠证中的重证。患者经常不能获得正常睡眠或入睡困难，或寐而易醒，或醒后不能再入睡，严重时则彻夜不眠，常伴有头痛、头晕、心悸、健忘、精神萎靡不振、乏力、注意力不集中等表现。近3年笔者采取中药、针灸治疗顽固性失眠患者53例，疗效满意，现总结如下。
作者：郑佐桓；刘彦辰；李国荣 刊期： 2013年第07期
目的：探讨经气管内注入和压缩雾化吸入两种方法应用肺表面活性物质治疗早产儿RDS的有效性及临床应用价值。方法：选择本院新生儿重症监护病房2010年9月至2012年9月收住的早产儿RDS病例，按照给以肺表面活性物质的方法不同分为观察组（压缩雾化吸入PS组）和对照组（气管内注入PS组），比较两组在治疗RDS的临床效果。结果：两组患儿基本情况和早产儿RDS分级差异无统计学意义（P均>0.05）。观察组的25例中，治疗早产儿RDS成功率95%， CPAP辅助呼吸3例，对照组25例中，治疗早产儿RDS成功率76%，CPAP辅助呼吸5例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：压缩雾化吸入PS组治疗早产儿RDS疗效优于气管内注入PS组。
作者：玄春花；葛永红；张金华 刊期： 2013年第07期
目的：探究早期宫颈癌患者保留生育功能的局限性和可行性。方法：对我院于2010年2月-2013年3月接收的12例行宫颈癌保留生育功能手术的患者的临床诊治情况进行回顾性分析，并对患者术后进行随访。结果：12例手术患者中，1例患者进行了宫颈锥切，2例患者进行了阴式宫颈次切除，9例行清扫盆腔淋巴结和阴道宫颈切除。手术前采取PMV（长春新碱+丝裂霉素+卡铂）方案对患者实施新的辅助化疗；手术后采用MPV方案对2例患者行补充化疗；仅有1例患者在术后35个月出现了复发；1例患者接受了辅助生育的诊疗，促排卵和取卵5枚，因为内膜较薄没有做移植手术；到目前为止，12例患者中尚无受孕生产者。结论：保留早期宫颈癌患者的生育功能是安全的、可行的，特别是当肿瘤的直径小于1.8cm时，效果较佳。为了降低复发的几率，应该在手术前对是否存在阳性淋巴结、肿瘤大小、淋巴血管深部间质浸润、和不良病理类型等影响复发的因素进行认真评估。
作者：宋以平 刊期： 2013年第07期
目的：对末梢血和静脉血在血常规检验中的应用效果进行比较和分析。方法：对我院两个月内部分门诊患者100例，同时采用静脉（试验组）和末梢（对照组）两种方法进行血液采集，并进行血常规检测。结果：经过血液分析仪的检测之后，两组的检测结果存在很大的差异，对照组的5项常见指标的检测结果要明显小于试验组；而对照组的平均MCV值要明显大于试验组的平均MCV值，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），说明对照组的稳定性低于试验组。结论：在进行血常规检测时，采用两种方法进行的检测结果存在很大的差异性，然而对患者进行静脉血的采集，检测结果会更加的精准，因此，在临床上对患者进行血常规检测时，要尽量采集患者的静脉血。
作者：鲁文育；周新明 刊期： 2013年第07期
随着社会的发展和进步，医疗体制的深化改革，药房在当今医院的经济活动和医疗业务中处于非常重要的位置，药房的管理渗透于药房服务活动的全过程。药房已经不再传统、单一的向病人供应药品，而是向着科学化管理、规范化管理、法制化管理转变，为广大医务人员和群众提供多元化的服务，这就对广大药房工作者提出了更高的要求。笔者从自身的工作中出发，结合自己的一些经验和体会，从提升药房管理水平的具体途径，提升药剂人员素质的具体措施，提升药剂人员服务水平的具体内容进行阐述。现报告如下。
作者：赵雪微 刊期： 2013年第07期
中医药物铺灸配合传统治疗膝骨关节病的治疗及护理方法。方法老年膝骨关节病患者110例，应用中医中药铺灸配合传统治疗，并于相应的护理及功能锻炼指导，观察患者治疗后膝骨关节疼痛及功能情况。结果中医药物铺灸配合传统治疗老年膝骨关节病，可缩短疗程，提高临床治愈率。结论中医药物铺灸治疗老年膝骨关节病能有效减轻老年性膝骨性关节炎引起的的疼痛及关节活动度。疗效显著，治疗中予相应的护理指导，使其关节功能得以及时锻炼，防止关节僵硬变形，肌肉萎缩，提高患者的生活质量。
作者：王琛 刊期： 2013年第07期
目的：评价消渴丸治疗糖尿病的疗效，如何正确应用消渴丸。资料和方法：结合消渴丸有效成分的研究资料，回顾性总结我院2008-2012年间收治的2型糖尿病患者服用消渴丸的临床观察。结果与结论：消渴丸不是纯中药制剂，有其一定的适用范围，服药前应作临床筛查，不可盲目服用。正确服用消渴丸能有效治疗糖尿病，选择不当可产生严重不良后果。
作者：谢适云 刊期： 2013年第07期
目的：为了了解我院2012级新生乙肝疫苗接种后表面抗体（抗HBs)阳性率产生情况，以评价其免疫效果，探讨相关原因，找出合适对策。
作者：孟铮 刊期： 2013年第07期
目的：探讨避孕药具失败具体发生原因，从而帮助发现有效提高药具使用效果的对策。方法：针对2012年10月1日～2013年3月30日期间在我站选择避孕药具服务的300名已婚女性进行调查分析。城关地区采用深入村居与调查对象进行面对面问卷调查方法，偏远乡镇及流动在外人员采用电话随访咨询调查，并做好电话随访问卷调查登记。主要针对其避孕药具知情选择和药具使用方法、效果、不良反应、失败后的补救措施以及目前避孕方法等方面进行调查。原因：避孕药具选择不当、使用方法错误、特别是不能按要求坚持使用避孕药具是避孕药具失败的主要原因。通过调查发现使用避孕药具的意愿与实际使用有效率存在差异。300名调查对象中，避孕药具失败52例，其中安全套避孕失败35例，宫内节育器避孕失败1例，口服避孕药失败16例。避孕药具失败率17.33%。结论：重视科学避孕方法的相关健康知识宣传，使人们深入了解优生优育、生殖健康的重要性，加强避孕节育知情选择、提高服务人员业务技能，拓宽药具发放模式，指导育龄群众知情选择，从而不断提高避孕药具的临床效果，减少避孕失败情况。
作者：于海燕 刊期： 2013年第07期
目的：对盐城市建湖县上冈镇流动儿童免疫接种状况以及相关的影响因素进行分析探讨，为今后的免疫工作提供可靠的参考依据。方法：抽取盐城市建湖县上冈镇所有幼儿园及小学内的流动儿童266名，对其免疫接种情况和家长相关信息进行调查分析。结果：本组266名儿童中，单苗接种率在75.94%-81.95%之间，“五苗”全程接种率为62.41%；五苗全接种儿童的家长文化程度、免疫知识知晓程度以及家庭居住情况与未接种儿童之间存在明显差异（P<0.05）。结论：街道流动儿童的免疫接种情况不是十分理想，五苗接种率低，家庭环境、父母文化程度、对免疫知识的知晓程度等为影响儿童免疫接种的主要影响因素。
作者：刘为海 刊期： 2013年第07期
珍珠是一味名贵的中药。近期研究发现，珍珠具有明目、止血、抗炎、抗菌、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、提高免疫力等药理作用。本文对珍珠的药理作用研究进展做一综述。
作者：郭芳宁；许永斌；金黎明；耿宁；李春超 刊期： 2013年第07期
目的：考察醋白芍的佳炮制工艺。方法：借助不同炮制品中芍药苷含量的多少从米醋、高粱醋、白醋中选取醋白芍的佳要用辅料，确定佳辅料后又利用正交分析法考察了醋白芍的佳炮制工艺。结果：醋白芍佳药用辅料为米醋、佳炮制工艺为选用辅料浓度20%米醋、炮制温度150℃、药材厚度为2.0mm。结论：醋白芍炮制的醋液浓度、炮制温度、药材厚度三因素对醋白芍中芍药苷含量影响较大。
作者：白而力 刊期： 2013年第07期
目的：了解沿海某市大学生高血压相关知识知晓情况。方法：采用问卷调查法，利用自行设计的调查问卷，对3217名大学生高血压相关知识知晓情况进行调查。结果：大学生高血压危险因素知晓率为62.17%，高血压诊断标准知晓率为20.11%，高血压并发症知晓率为32.70%，控制高血压方法知晓率为67.24%。结论：该市大学生对高血压相关知识的知晓率较低，尤其是诊断标准和并发症，应加强对大学生高血压防治相关知识的教育。
作者：逄淑群；毕春蕾；王群；张栋 刊期： 2013年第07期
近年美国心脏病学会基金会颁布的心房颤动指南指出，所有心房颤动均应抗凝治疗。有任何一种高危因素和≥两种中度危险因素的心房颤动患者选择华法林抗凝的目标国际标准化比值(INR)为2.0～3.0。但华法林不良反应是有出血的风险，且需要监测[1]。目前，国内蒙古族老年心房颤动患者，尤其是年龄≥75岁高龄老人选择何种药物抗凝，有效预防血栓形成，特别是预防脑卒中的发生，减少抗凝药物的副作用，仍是急需解决的难题，国内对此研究较少[2]。本文通过三种药物对比蒙古族老年及年龄≥75岁的高龄心房颤动高危患者抗凝治疗的疗效和安全性，探索其心房颤动患者抗凝治疗的药物及剂量选择。
作者：刘君 刊期： 2013年第07期
目的：分析暹罗鳄鱼肉与鱼肉、鸡肉、猪肉中蛋白的差异，找出鳄鱼肉特异蛋白。方法：采用电泳缓冲液匀浆鳄鱼肉、鱼肉、鸡肉和猪肉，反复冻融5次后，得到4种动物肉匀浆液，采用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）法，对4种动物肉进行差异蛋白研究。结果：以13%的分离胶、60ug 蛋白量上样，大板（16cm*20cm）进行 SDS-PAGE，4种动物肉的电泳谱带有明显差异，鳄鱼肉存在特征条带。结论：鳄鱼肉中差异蛋白较多，此方法可以用于鉴别鳄鱼肉。
作者：王凤林；何慧丽；李耀武；李瑾瑾；王春梅 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
