魏尚平
目的:探讨中医辨证论治结合西医治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床疗效。方法:对50例肺心病急性发作期肺胀:肺肾气阴两亏、痰热水瘀互结证患者予中医丹参针和双黄连粉针静滴,配合内服云南名中医詹文涛经验方黄芪生脉苇茎三子汤加减辨证论治[1],结合西医吸氧,解痉平喘,抗感染,抗呼衰及心衰的基础治疗。结果:显效:38例;有效:10例;无效:2例。结论:中西结合治疗肺心病急性发作有很好的疗效。
作者:詹东泸 刊期: 2013年第07期
目的:探讨基层医院颅内动静脉畸形(AVM)破裂出血的急性手术策略。方法:回顾性总结我科自2003年至2012年以来的26例脑动静脉畸形破裂出血的急诊手术患者的病例资料。结果:26例患者均行开颅手术,术后并发症死亡2例,随访24例,随访时间2-36个月,根据GOS评分,其中恢复良好15例;轻残5例;重残2例;植物生存2例。结论:正确可行的手术策略对于术前未行影像学血管检查的AVM急性出血的急诊手术患者预后至关重要,且与术后治疗有密切相关。
作者:程恺远;孔刚;陈进;朱业余 刊期: 2013年第07期
目的:规范病案首页填写,提高病案首页录入的准确性,保证统计数据的真实性。方法:分析案首页中存在的问题,并提出相应的改进措施。结果:提高了病案首页书写质量。结论:使临床医生认识到病案首页的重要性,保证病案首页填写的完整、及时、准确,实现病案资源和数据的价值和作用。
作者:孙玉杰;张宪国 刊期: 2013年第07期
少数孕妇的早孕反应严重,频繁的呕吐,不能进食,以至发生体液平衡及新陈代谢障碍,甚至危及生命,成为妊娠剧吐。其发生率为0.35%-0.47%,妊娠剧吐的原因与植物神经系统功能紊乱及血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升有关。多数妊娠6-12周出现,重者肝肾功能受损危及孕妇生命,致使医护人员常常忽视此类患者的护理,通过4例患者的临床治疗与护理,疗效满意。
作者:平红丽 刊期: 2013年第07期
目的:观察氟替卡松鼻喷雾剂治疗110例儿童腺样体肥大的临床效果。方法;所有患儿使用氟替卡松鼻腔喷雾剂治疗,双侧鼻孔内各喷入50ug氟替卡松喷雾剂,1d2次。共30d。结果:氟替卡松鼻雾剂治疗后患儿的整体生活质量明显高于治疗前。结论:氟替卡松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大疗效显著,使用方便,值得临床推广应用。
作者:黄跃 刊期: 2013年第07期
目的:减少和避免住院病人用错姓名事件发生。方法:对本院2012年1月~2012年12月1年期间150例住院病案姓名错误的原因进行回顾性分析。结果:住院病案姓名错误中外来人口及因意外伤害来院就诊者居多,文化程度低、法律意识淡薄和使用方言致误写是主要原因。结论:加强法律法规宣传,病人就诊时尽量使用社保卡或出示身份证是预防住院病人姓名弄错的良策。
作者:乔玉兰 刊期: 2013年第07期
医院是我国医疗卫生事业发展的主要力量,它为广大人民的生命健康,社会稳定的维护、和谐社会的创建提供了坚实的保障。目前,我国正处于工业经济向知识经济转变的过渡时期,在这个阶段,为了适应时代发展的需要,为了卫生职业快速发展的需要,构建学习型医院势在必行。据统计,在美国,排名在前25位的医院中,有85%采用了学习型组织理论和模式进行了改造并取得了显著的效果。学习型组织理论是当今世界上前沿的管理理论和管理理念,而医院作为知识密集型和技术密集型单位,引进和运用这一理论,既有利于加强医院的学习能力,提高医务人员整体综合素质,又可以提升医院的核心竞争力。因此,创建学习型医院是医院适应知识经济时代而进行的管理理念和管理模式的变革,也是新医改政策下医院再发展的必然趋势。
作者:李军军 刊期: 2013年第07期
目的:总结经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的全程护理方法和治疗效果。方法144例中晚期肝癌患者,术前给予心理指导,术前充分准备后,均采用经导管动脉化疗栓塞术进行介入治疗,术中严密观察生命体征和症状的变化,并及时配合医生处理相关并发症,术后24小时严密检测生命体征变化、穿刺部位的情况,及时观察和处理发热、恶心呕吐等症状,进行全程护理。结果中晚期肝癌经导管动脉化疗栓塞术前、术中、术后,经过全方位细致入微的护理使患者伤口100%达到愈合,无发生一例严重并发症,大大的提高了介入手术的成功率,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量。结论经导管动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌是一种创伤小、疗效佳的新方法,有效的术前、术中、术后护理是保证治疗效果的关键[1]。
作者:冯丛丛;吴建中 刊期: 2013年第07期
目的:探讨临床护理健康教育方法及注意事项。方法:运用交往艺术优化沟通、扎实的各种理论基础。结果:患者能接受到正确、高质量、系统的健康教育保证患者获取自我保健知识,促进健康。结论:健康教育可提高病人的满意度,调动护士的主观能动性,提高护士的地位。
作者:罗莉;杨小芳 刊期: 2013年第07期
目的:比较常用4种梅毒血清学试验方法,观察各种方法阳性率,为检验与临床提供参考。方法:采用目前临床实验室检测梅毒常用的血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)4种方法对971例门诊患者进行检验。结果:RPR和TRUST这两种方法对梅毒检出率明显低于ELISA和TPPA法。结论:TP-ELISA和TPPA法检测梅毒特异性抗体,应作为临床梅毒确诊的主要检测手段;RPR法和TRUST法检测梅毒非特异性抗体,应作为临床梅毒的筛查实验以及梅毒复发、再感染和治疗的监测手段。
作者:周吉华 刊期: 2013年第07期
目的:分析宫颈缝合术对完全性前置胎盘手术止血的效果。方法:将72例前置胎盘剖宫产术出血产妇随机分为两组,A组35例于胎儿娩出后仅采用止血带止血,B组37例实施宫颈缝合术,观察两组产妇预后。结果:B组术后出血量、失血性休克发生率均小于A组(P<0.05);子宫保留率高于A组(P<0.05)。结论:宫颈缝合术可减少完全性前置胎盘产妇剖宫产术后出血量,降低失血性休克发生率,使患者子宫得以保留,是一种有效的止血方法。
作者:郭爱哲 刊期: 2013年第07期
目的:了解乳腺癌改良根治术后化疗患者的心理特点并及时提供有效的心理护理。方法:针对乳癌术后化疗患者的心理特点分析可能的原因后,进行有针对性的心理护理。结果:通过对乳癌改良根治术后化疗患者进行心理干预,大大减轻患者的抑郁焦虑情绪,改善她们的生活质量。结论:有针对性的心理护理能纠正患者的不良认知,使得他们以积极乐观的心态配合术后的继续治疗,提高生活质量及社会功能。
作者:刘东 刊期: 2013年第07期
脑出血发病急,变化快,病程长,危险性大,死亡率和致残率极高,大多数都留有后遗症。这种患者对生活顾虑重重,心理反应复杂强烈。因此,做好心理护理,往往能协助治疗,促进康复。
作者:倪颖韵 刊期: 2013年第07期
高血压病是一种严重影响人民健康和生活质量的常见病,多发病,又是引起冠心病、脑卒中、肾功能衰竭的危险因素。随着人们物质生活水平的提高和工作节奏的加快,高血压的发病率呈逐年上升的趋势。本病是一种心血管系统常见的慢性病,多数在40岁以上发病。收缩压经常在140毫米汞柱以上,舒张压在90毫米汞柱以上者即可诊断为高血压病。凡是非肾脏、内分泌疾病等明确病因引起的高血压称为“原发性高血压”。据报道:我国的高血压病患者已超过1亿人,而且具有患病率高,致残率高,死亡率高和知晓率低,服药率低,控制率低的“三高”“三低”现象。
作者:刘先琴 刊期: 2013年第07期
目的:评价超声检查在血管瘤诊断中的临床价值。方法:应用超声检查对56例患者观察血管瘤患者的病变部位、范围、内部结构与周围组织的关系及血流状态并与病理结果进行对照分析。结果:56例中超声诊断毛细血管瘤27例,海绵状血管瘤19例,蔓状血管瘤10例。诊断准确率91.1%。结论:超声检查应作为血管瘤疾病的首选诊断方法。
作者:李金凤;郭文文;贾椿霞;何立国 刊期: 2013年第07期
目的:利用染料渗透法检测根管微渗漏模型,评价三种根充糊剂的根尖封闭性能。方法:收集新鲜拔除的人前牙90颗,随机分为A、B、C三个实验组(每组3O颗牙齿),A、B、C组分别采用Luxacore-Dual糊剂、新型纳米羟基磷灰石根管充填糊剂(n-HA)、氧化锌丁香油(ZOE)糊剂加牙胶尖侧压充填根管。根管充填后的各组实验牙采用染料渗透法检测根尖微渗漏的发生情况,体式显微镜测量自根尖孔向冠方的染料渗透长度,采用spss11.5统计软件包对测量数据进行方差分析。结果:A组与C组,B组与C组的根尖微渗漏数值间有显著性差异(P<0.05),A组与B组的根尖微渗漏数值间无显著性差异(P﹥0.05)。结论:Luxacore-Dual糊剂、新型纳米羟基磷灰石根管充填糊剂(n-HA)的根尖封闭性优于氧化锌丁香油ZOE糊剂。前两种糊剂的根尖封闭力能相当。
作者:刁一凯 刊期: 2013年第07期
目的:临床解决足部跖、趾骨骨折的外固定治疗。方法:对30例跖、趾骨骨折应用改良固定方法治疗。结果:30例患者获得随访3-6个月,平均4.5个月,x线片示所有患者骨折达到骨性愈合,功能恢复,治疗确切有效。改良的石膏外固定方法可减少长度,苻合临床治疗需要,患者感觉舒适,功能锻炼时沉坠感减轻。结论:改良的石膏外固定方法效果确切,固定治疗良好,苻合临床要求。
作者:杨勇;郭文龙;王嘉宁;李正军;志涛 刊期: 2013年第07期
目的:观察温和刺激方案新鲜周期胚胎移植与解冻胚胎移植(frozing embryo transfer, FET)的妊娠结局,比较两种不同的胚胎处理方式对妊娠结局的影响。方法:选择温和刺激方案行新鲜胚胎移植294个周期,为A组,选择同期该方案行全胚胎冷冻,1~2个周期后解冻胚胎移植238个周期,为B组;对两组的妊娠结局进行比较。结果:两组种植率,生化妊娠率,临床妊娠率,流产率均无统计学意义。A组异位妊娠发生率显著B组(10.4%vs 2.56%)(P<0.05)。结论:温和刺激新鲜周期胚胎移植和解冻胚胎移植获同样的种植率及临床妊娠率,但新鲜周期胚胎移植异位妊娠发生率较解冻胚胎移植高;促排卵药物的应用是异位妊娠发生的主要影响因素。
作者:姚春玲;唐永梅;韦继红;唐妮 刊期: 2013年第07期
目的:探讨不同清洗方法对手术器械残血的影响。方法:各类手术器械1000把分两组,分别采用不同方法进行人工清洗对照。结果:显示两组清洗方法对器械不同部位残留血隐血试验有显著差异。结论:采用加酶清洗液有效降低手术器械残留血。
作者:孙明 刊期: 2013年第07期
产妇休克是指和妊娠、分娩有直接关系的休克。常见的有失血性休克、创伤性休克、感染性休克、羊水栓塞、体位性休克等,其中以失血性休克为多见。产后出血如果抢救不及时会直接危及到产妇的生命安全。本文主要对来源治疗的12例产后失血性休克的产妇进行分析,以探讨产后出血性休克的护理措施,希望能为广大医务工作人员提供一定的参考。
作者:李宏艳 刊期: 2013年第07期