平红丽
目的：观察荷丹片治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效。方法：选择2型糖尿病合并血脂异常的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组口服荷丹片，对照组口服氟伐他汀胶囊，治疗12周。观察治疗前后中医症候、血脂、血糖及胰岛素抵抗指数的变化情况。结果：2组调脂疗效比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗组中医症候疗效优于对照组（P＜0.01）。治疗后，2组患者血脂水平均明显改善（P＜0.05），治疗组与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）。对照组血糖及胰岛素抵抗指数有下降趋势（P＞0.05）；治疗组血糖及胰岛素抵抗指数均明显下降（P＜0.05），与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：荷丹片不仅能调节2型糖尿病患者的脂代谢紊乱，而且能降低血糖和胰岛素抵抗指数。
作者：范英丽；钟军华；袁勇 刊期： 2013年第07期
按照《中国结核病防治规划实施工作指南》，要求综合医疗机构登记、报告、转诊肺结核患者或疑似肺结核患者到结防机构进行规范化治疗管理，我区开展了结防机构与综合医疗机构的医防合作工作[1]，取得初步成效。但是，综合医疗机构在肺结核患者的报告中存在过报及误诊现象，本文就双肺弥漫性结节状阴影误诊为肺结核20例展开分析，以期在今后的工作中减少误诊。
作者：徐雪平 刊期： 2013年第07期
目的：探讨厄贝沙坦与左旋氨氯地平联合治疗原发性高血压的疗效。方法：选择我院2012年2月～2013年3月住院治疗的原发性高血压患者76例分为观察组（n=38）与对照组（n=38），对照组应用左旋氨氯地平治疗，观察组应用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗，8周为1个疗程，均治疗1个疗程后观察比较两组血压变化、临床效果及不良反应。结果：两组治疗后SBP、DBP均明显下降（P<0.05）；治疗后两组SBP比较差异有统计学意义（P<0.05），DBP比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组与对照组总有效率分别为92.11%、76.32%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论左旋氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗原发性高血压疗效较好，安全性较高，值得临床推广。
作者：董艳 刊期： 2013年第07期
随着生物、心理一社会医学模式的建立，护理观由传统的功能制护理转变为整体护理。人们已经意识到大多数疾病的发生、发展及预后都与患者的心理状态密切相关，因此研究患者的各种心理因素对疾病的影响、如何让患者得到佳的心理护理，护理心理作为整体护理的核心内容也越来越被人们重视。
作者：张永霞；刘晓娜 刊期： 2013年第07期
目前血液净化从单一器官替代变为多器官支持，因而血液净化技术的临床应用范围已扩展非肾脏病领域，成为各种危重救治中多器官支持疗法的一项重要手段[1]。连续性静-静脉血液滤过（ continous veno-venous hemofiltration,CVVH）治疗可使重症患者机体的内环境处于稳定状态[2],去除炎症递质等有害物质,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。90年代以来，有些学者将它用于包括重症胰腺炎（SPA）在内的全身炎症反应综合征(SURS)和多脏器功能衰竭（MODS）的治疗[3]。血液灌流（he-moperfusion,HP）从单一的抢救中毒到了多个相关领域,尤其是 SPA、SURS、系统性红斑狼疮(SLE)的应用,为救治多种危重症及难治性疾病提供了新的方法及用途,为患者带来了福音,有着广泛的应用前景[4],现将2012年在我院ICU进行CVVH+HP治疗10例患者护理总结报告如下。
作者：王雪静；李家燕 刊期： 2013年第07期
对肺结核病人实施健康管理服务，消除患者的痛苦，造福于社会，这是一种新模式。现就肺结核健康管理个案病例予以探讨。1对象与方法1.1对象女患者，66岁，农民，住桃源县农村某组。因咳嗽2月，加重伴咯痰半月，于2009年3月26日就诊。无烟酒嗜好。经X片、痰涂片、临床诊查等项目诊断为Ⅲ上/（-）初治涂阳，支气管炎并肺部感染。同日起按2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案实施免费抗痨治疗。并嘱辅助抗感染、止咳化痰、保肝肾等治疗，注意日常保健。经治1周后，咳嗽等症状减轻。患者虽能坚持服抗痨药，但是出现恶心、食欲下降等反应。在当地就医，好转。但是因药物反应，害怕传染给家人，怕受歧视和冷落，且年老患病，对疾病比较恐惧，怀疑疗效，对全程服药缺乏信心而减少说话，食欲下降，情绪低落，不愿增加子女负担而从事农业劳动。在5月22日查2月痰，仍然涂阳，X片示病灶无明显改变。于是修改抗痨化疗方案为3H3R3Z3E3/4H3R3，即延长1个月强化治疗期。开始实施健康管理服务。
作者：宋江林；庄敏芳；陈烨 刊期： 2013年第07期
Ⅰ类手术切口感染与患者年龄、手术时间、手术月份、围手术期用药、基础疾病、术前皮肤准备、受伤程度有关，因此采取有效的预防错施，控制切口感染危险因素，应成为全面医疗质量管理工作中的重要内容。
作者：祝建平 刊期： 2013年第07期
目的：探讨及总结糖尿病患者的护理方法。方法：对2013年3月-2013年4月我科收治的糖尿病患者68例，采取饮食指导，用药护理，心理护理，运动指导等方法进行护理。结果：68例糖尿病患者经过正规用药治疗及精心护理，血糖得到有效控制，达到理想状态，病情稳定出院。结论：对糖尿病患者进行综合治疗、健康宣教和积极采取有效的护理措施，可减少糖尿病并发症的发生，降低病死率，延长生存期限。
作者：王萍 刊期： 2013年第07期
目的：总结应用云南白药对肛门手术后局部止血作用的效果。方法：用对比的方式对应用云南白药外敷和常规凡士林纱布外敷对肛门手术后止血作用进行了分析，并对云南白药在肛门手术后外敷的止血机制进行了探讨。结果：应用云南白药外敷对肛门手术后的止血作用明显高于凡士林组。结论：应用云南白药外敷是肛门手术后局部止血和促进创面愈合的一种治疗手段。
作者：张玉国；高文峰 刊期： 2013年第07期
为了解掌握夏季校园餐具消毒卫生状况，2013年5月下旬对德州市区校园内餐饮业户餐具用具（下称餐具）消毒状况进行卫生监测，并探讨改进措施。1材料与方法1.1对象我市中心城区26处学校、托幼机构的计60家食堂（45家）、校园小吃部（15家）。1.2内容包括餐具消毒间及设施，消毒方法，保洁橱配置，消毒制度，消毒员配备、卫生知识，消毒效果检测等。
作者：周立新 刊期： 2013年第07期
目的：探讨不同西药治疗高血压的临床对比疗效。方法：80例原发性高血压患者据治疗药物的不同分为治疗组与对照组，各40例，治疗组口服贝那普利治疗，对照组口服氯沙坦治疗。结果：治疗后经过观察，治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为70.0%，组间对比差异明显(P<0.05)。两组的不良反应多为干咳、皮疹、乏力外，无严重并发症，组间不良反应率比较无明显差异(P>0.05)。结论：相对于氯沙坦，贝那普利治疗原发性高血压能有效提高治疗疗效，不良反应少，值得推广应用。
作者：张燚 刊期： 2013年第07期
目的：探讨意境引导呼吸法对分娩镇痛的影响。方法：将120例健康初产妇随机分为实验组60例和对照组60例，两组均给予心理护理。实验组临产后采用意境引导呼吸法，对照组采用常规待产方式。结果：潜伏期实验组以Ⅰ级疼痛为多，对照组以Ⅱ级疼痛为多，两组疼痛程度比较差异有统计学意义（P＜0.01）；活跃期实验组以Ⅰ、Ⅱ级疼痛为多，对照组以Ⅱ、Ⅲ级疼痛为多，两组疼痛程度比较：差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：意境引导呼吸法可以增加产妇对宫缩痛的耐受力，可有效缓解产痛。
作者：郭华；李娟 刊期： 2013年第07期
目的：采用中西医结合的方式对冠心病心绞痛患者进行治疗，对其治疗的效果进行分析和探讨。方法：对80例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析，并随机将这些患者进行分组，分成试验组和对照组，每组分别为40例患者，对照组：对患者使用常规的西医治疗；试验组：在对照组的基础上，对患者采取麝香保心丸进行治疗；对两组患者出现心绞痛的次数和发作持续的时间进行比较和分析。结果：试验组要比对照组的效果明显好，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在西医的基础再采用麝香保心丸来对患者进行治疗，对冠心病心绞痛患者的治疗非常有效，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得进行推广和应用。
作者：杨修民 刊期： 2013年第07期
目的：总结3L袋营养液在完全胃肠外营养（TPN）中护理措施及注意事项。方法：收集我科行TPN应用3L袋营养液临床治疗的85例患者，观察患者应用3L袋营养液后营养状况（体重、白蛋白）改善情况及并发症的发生及处理情况。结果：85例患者体重均保持在正常范围内，其中72例低蛋白血症者白蛋白均有明显提高，55例手术患者恢复顺利，3例急性坏死性胰腺炎术后患者好转出院，27例患者经保守治疗后均痊愈。病程中有2例患者出现静脉炎，1例患者发生低血糖反应，余无其他并发症的发生。结论：3L袋营养液能明显改善患者的营养状况，促进患者早日康复，其操作方法方便，值得推广。
作者：钟桂英；姚艳萍；唐朝霞；王小燕 刊期： 2013年第07期
破伤风是指破伤风杆菌侵入人体伤口生长繁殖，产生毒素而引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染。患者由于喉痉挛、气道分泌物多等原因易引起窒息，早期气管切开是保持呼吸道通畅、预防窒息、成功抢救重症破伤风患者生命的关键之一。[1]要提高重症破伤风患者的治愈率，除使有效的药物控制外，整体护理尤其是气管切开的护理也有举足轻重的作用。我科自2009-2012年收治18例重症破伤风患者，入院后2至3天行气管切开解除呼吸道梗阻，后治愈出院。现将护理体会报告如下。
作者：郑雪英 刊期： 2013年第07期
目的：对产后出血的抢救护理展开体会探析。方法：随机选取2010年3月~2012年3月期间我院收治的100例产后出血产妇，对其临床资料展开回顾性分析。结果：100例产妇在有效的诊断与处理后，全部痊愈出院。引发产后出血因素，宫缩乏力79例，79.0%，胎盘因素11例，11.0%，软产道损伤10例，10.0%。结论：产后出血威胁产妇生命健康，严密开展产后出血预防、规范的抢救护理，是提升抢救成功率、降低并发症发生率、保护产妇生命健康的重要途径。
作者：王丹朵 刊期： 2013年第07期
目的：探讨针刺合运动法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：对300例急性腰扭伤患者，采用随机分组法，分成治疗组200例，对照组100例，观察治疗前后腰部疼痛情况及脊柱活动情况。结果：针刺合运动法治疗急性腰扭伤总有效率为97%，1次性治愈率为68%。结论：针刺运动法对急性腰扭伤有显著疗效，具有见效快、疗程短、有效率高、简便易行的特点。
作者：陈孝明 刊期： 2013年第07期
随着社会的日益发展，各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等突发事件日益增多，在院外急救时其中一个重要的急救措施就是快速建立通畅的静脉通路，做好这关键的第一步，才能保证各类急救药物能及时地输入病人体内，快速起效，提高抢救成功率[1]。
作者：康霞；罗文学 刊期： 2013年第07期
目的：观察中药内服治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法：采用中药柴胡、白芍、白术、茯苓等口服治疗75例。结果：治疗两个疗程结束后，痊愈41例，显效26例，有效5例，无效3例，总有效率96%。结论：疏肝健脾化瘀法治疗慢性盆腔炎效果显著。
作者：杨凤珍；王秋月；韩培辰 刊期： 2013年第07期
25%的硫酸镁是在产科临床上较常用的药物，常用于妊娠期高血压疾病、重度子痫、先兆子痫、先兆早产、前置胎盘等，是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物。治疗先兆早产应用硫酸镁的作用机理是硫酸镁是阻断子宫肌肉刺激物合成与释放的药物，镁离子直接作用于肌细胞，使平滑肌松弛，抑制子宫收缩，防治早产。
作者：朱建萍 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
