董艳
预防医学是一门综合性很强的学科,是基础医学与临床医学的桥梁课程，在日常的医学研究实践中具有很强的实用性，既包括统计学、流行病学等枯燥繁杂的内容,又包括环境卫生、营养和食品卫生等和人们生活、健康密切相关的内容,如何用有限的学时去讲授如此庞杂的内容,在预防医学课堂教学中的应用社会的发展呼吁创新，教育改革更加需要创新[2,5]。现代教学理论认为，在创新课堂教学方法时，一定要充分认识到学生是教学的主体。现探讨几种教学方式在预防医学教学中的应用。
作者：袁萍；周艳；刘晶；李东阳 刊期： 2013年第07期
目的：了解我院2008-2012年死亡病例的性别构成、年龄分布和致死原因。方法：应用我院统计病案管理系统收集我院2008-2012年5年间全部住院死亡病案首页，共计240例，运用Excel及SPSS 13.0进行统计分析。结果：男性病死率高于女性病死率；死因顺位前5位依次为：肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、传染病及寄生虫，前5位死因的累计构成比为88.33%。结论：医院加强死因顺位前5位疾病的防治工作，本企业要积极加强对高危人群的保护。
作者：张艳 刊期： 2013年第07期
1.1骨性关节炎又名退行性关节病，增生性骨关节炎，不同名称来源于关节病病理表现，即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多，是一种常见的老年人的关节病。1.2骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有骨赘样增生。后期骨端变形、关节面凹凸不平，关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体，从而导致关节疼痛，活动功能受限，严重者关节功能丧失。
作者：吴锦华 刊期： 2013年第07期
目的：观察和分析胎膜和难产之间的关系，同时探讨相关的处理方法。方法：将我院收治的200例胎膜早破孕妇发生难产的原因进行分析和总结，同时选择健康无胎膜早破的200例孕妇作为此次的对照组。结果：试验组中200例胎膜早破孕妇发生难产78例，难产发生率为39.0%；对照组200例孕妇中，发生难产42例，难产发生率为21.0%。结论：在临床产科中，要重视胎膜早破的发生，同时对发生胎膜早破的孕妇要进行重点监测，一旦发生难产情况，要进行及时的处理，减少和控制母婴发生其他并发症等情况。
作者：李艳红 刊期： 2013年第07期
罗布麻属夹竹桃科植物罗布麻Apoeynum Venetum L的叶或根，其品种包括红麻(Apocynum venetum Linn)、中花白麻(Poacynum pictum)、大花白麻(Poacynum hendersonii)等3种[1]。罗布麻在我国主要分布于新疆、甘肃、青海、内蒙古、江苏、陕西、山东、安徽、宁夏、山西、河北、河南、辽宁等省、区，天然面积约有2000多万亩[2]。其药性甘、苦、凉，有小毒，归肝经，具有平抑肝阳，清热，利尿的功用。新疆罗布麻的根、茎、叶和花入药已有千年历史，其部分药理作用很早就被人们发现并用于临床。现代药理学研究证明罗布麻含大量强心甙、芸香甙、槲皮素、有机酸、氨基酸、免疫球蛋白、氯化钾、异槲皮素甙等物质，其药理作用主要有降压、强心、镇静、抗惊厥、降低血脂、调节免疫等作用。现将近年来对罗布麻的临床研究综述如下：
作者：朱玉龙；张建；唐晓丽；罗建江 刊期： 2013年第07期
随着人们生活水平提高及剖腹产数量的增多，产后下肢静脉血栓的发病率逐年升高。下肢静脉血栓可引起肺栓塞、出血等严重并发症，威胁患者生命。我院自2008年1月至2013年6月共收治20例妊娠期及产后疑似下肢静脉血栓患者，彩色多普勒超声均诊断为下肢静脉血栓。后经下肢静脉造影检查证实。彩色多普勒超声具有操作简便、及时、经济、安全、无创等特点，可以为下肢静脉血栓的患者提供早期、准确的诊断。为临床的治疗提供可靠的依据。现将20例病例总结报告如下。
作者：韩云云 刊期： 2013年第07期
1981年，加拿大多伦多大学的营养学教授David Jenkins首先提出了食物血糖生成指数（GI）的概念，旨在按照食物餐后血糖应答的不同来区分各种来源的碳水化合物（CHO）和富含CHO的食物。我们以社区早期糖尿病患者为对象，采用LGI膳食干预，取得满意的效果，现报道如下。
作者：陈茂芳；孙玮；钮建中；刘梅；陈爱芳；余卫平；安哲敏；马蓉蓉；孙建琴 刊期： 2013年第07期
目的：分析中药注射剂在临床应用中存在的问题及发展前景。方法：采用回顾性分析的方法，对2006年以来陆续发生的中药注射剂不良反应/事件中临床应用出现的不合理性及不规范性，及国家相关部门针对性的管理规定进行分析。结论：中药注射剂的不合理用药、临床使用不规范，是造成不良反应事件的主要原因之一，只有加强中药注射剂在临床使用中的管理，才能使中药注射剂得到安全和有效的应用，促进其健康发展。
作者：丁莉 刊期： 2013年第07期
目的：通过对妊娠期糖尿病胎儿及产后新生儿左、右心室功能和结构的变化规律和特点进行应用该新技术动态评价，能够有利于孕妇妊娠期糖尿病的及早干预和治疗。方法：选取自2012年5月至2013年5月在清远市妇幼保健医院及深圳市南山妇幼保健医院进行产前检查、随访和超声物理评估的孕妇。按照孕周时间段，分为9个组，为24-28周胎儿组32-36周胎儿组和新生儿组。结果：妊娠期糖尿病组和妊娠期糖耐量受损组峰速差别不明显，没有统计学意义(P>0.05)。同正常对照组相比，妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量受损组差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
作者：张颖 刊期： 2013年第07期
目的：观察复方甘草酸苷联合消银颗粒治疗寻常型银屑病的疗效。方法：收集120例寻常型银屑病患者，随机分为两组，治疗组60例，给予复方甘草酸苷40ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉注射，同时口服消银颗粒；对照组60例，给予vit3.0、10%葡萄糖酸钙10ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉注射，同时口服消银颗粒，连续治疗4周为一疗程。结果：治疗组总有效率为86.67%，观察组总有效率60.00%，治疗组有效率显著高于对照组（P﹤0.05），结论：复方甘草酸苷联合消银颗粒治疗寻常型银屑病疗效良好，安全性高。
作者：司嵘 刊期： 2013年第07期
目的：了解解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染状况及耐药性变化，为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法：采用支原体培养鉴定及药敏试剂盒，对906例女性宫颈分泌物进行培养鉴定及药敏试验。结果：支原体感染阳性509例(阳性率56.2%)，其中Uu单纯感染341例(阳性率37.6%)；Mh单纯感染23例(阳性率2.5%)；Uu和Mh混合感染145例(阳性率16.0%).药敏结果显示，交沙霉素、强力霉素、美满霉素对支原体敏感性高，分别为94.1%、80.2%、76.5%。结论：交沙霉素、强力霉素、美满霉素作为目前治疗生殖道感染的首选药物，临床诊治前应尽可能进行支原体培养及药敏试验，以合理规范用药。
作者：周吉华 刊期： 2013年第07期
目的：比较区域性化疗和全身性化疗对预防胃肠道癌根治手术后局部复发和转移的临床疗效。方法：对我院2002年10月至2012年10月收治的260例胃肠癌患者作为治疗组，根治术后置化疗泵，对照组240例胃肠癌患者根治术后给予周围静脉化疗。结果：比较两组患者1、3、5年的生存率，肝脏转移率，局部复发率等指标。治疗组为100.0%(182/182)、78.0%(142/182)、42.9%(78/182)，5.5%(10/182)，6.6%(12/182)；对照组为84.1%(138/164)、45.7%(75/164)、31.7%(52/164)，28.0%(46/164)，26.2%(43/164)。两组比较差异具有显著性(P<0.01)，具有统计学意义。结论：胃肠道癌根治术后置化疗泵的区域性化疗效果明显优于全身性化疗，值得临床推广应用。
作者：符敏 刊期： 2013年第07期
目的：观察在西医治疗的基础上葛根素治疗糖尿病肾病(DN)疗效及安全性。方法：将80例DN患者随机分为观察组42例和对照组38例，对照组常规西医治疗，观察组在西医常规治疗的基础上加用葛根素。2组均连用30d。并观察治疗前后临床症状、肾功能、血脂、24 h尿总蛋白的变化情况。结果：葛根素治疗后，观察组显效率和总有效率显著高于对照组(χ2=4.5205，3.8963，P均＜0.05)。结论：采用葛根素结合西医治疗 DN 疗效显著，可降低尿蛋白，改善肾功能，调节脂质代谢，无明显的不良反应。
作者：张耐茹 刊期： 2013年第07期
目地：对兴安盟某水泥厂工作场所存在的职业病危害因素进行检测与评价方法：2012年11月对某水泥厂工作场所的粉尘浓度、噪声强度等有害因素采用现场调查和检测检验法相结合进行评价。结果：工作场所操作岗位空气中粉尘和噪声有不同程度超标现象。结论：兴安盟某水泥厂大多数接触粉尘和噪声有害因素的工作岗位，其粉尘浓度和噪声强度不符合职业卫生标准限值，需要进一步采取防尘措施，完善隔声降噪。
作者：张国范；王永清 刊期： 2013年第07期
目的：探讨血清胃蛋白酶原对于幽门螺杆菌根除治疗的疗效判定价值。方法：对322例幽门螺杆菌相关性胃疾病患者采PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素四联除菌治疗，通过胃粘膜活检染色联合14C-尿素呼气试验判定幽门螺杆菌根除效果，并利用时间分辨免疫分析法(TRFIA)在治疗前和疗程结束、停药后l月、12月测定其血清胃蛋白酶原含量。结果：与治疗前相比，幽门螺杆菌根除组血清PGI、PGII值显著降低（P＜0.01)，PGI/II比值显著升高（P＜0.01)。治疗初期Hp根除组血清PGI、PGII均显著低于治疗前水平(P15d＜0．05，P1m＜0．01)，PGI/II比值则显著升高(P＜0．01)；停药后12月时仅PGI值显著降低(P＜0．01)。未除菌组血清PG水平治疗前后无明显变化。结论：血清胃蛋白酶原含量检测适用于幽门螺杆菌除菌疗效的判定，PGI、PGII、PGI/PGⅡ比值联合分析可作为早期除菌疗效的判定指标。
作者：刘琪 刊期： 2013年第07期
为探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的相关因素和预防治疗措施，现就86例妇产科腹部手术切口脂肪液化的临床资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料86例患者均符合以下诊断标准[1,2]：①发生在术后3～7天，除切口有较多黄色渗液外，患者无任何自觉症状；常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液，挤压切口皮下有较多渗液；②切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中有漂浮的脂肪滴；③切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象；④渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3次培养无细菌生长。妇科手术脂肪液化24例，剖宫产脂肪液化62例。合并肥胖26例，贫血12例，糖尿病8例，滞产6例。术后3天内22例，4~7天64例。
作者：王玲 刊期： 2013年第07期
目的：研究维持性血液透析患者肝炎病毒的感染状况及相关因素，为临床采取措施减少维持性血液透析患者肝炎病毒感染的发生提供依据。方法：检测我院106例维持性血液透析患者乙肝病毒和丙肝病毒感染的血清学标志，统计患者的透析后输血史、透龄，分析上述因素与患者肝炎病毒感染率的关系。结果：比较血液透析后有输血史与无输血史患者其抗-HCV阳性率，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组患者间HBsAg阳性率差异无统计学意义(P>0.05)；透龄与患者HBsAg阳性率无统计学意义差异(P>0.05)，而与抗-HCV阳性率有统计学意义差异(P＜0.05)。结论：血液透析患者乙肝、丙肝的感染率较高，与输血、透龄等有关，血液透析单元应严格掌握患者输血适应症，尽可能减少输血，并严格执行消毒隔离制度，预防血液透析患者院内感染的发生。
作者：杨洪霞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨不典型肺结核CT影像表现及鉴别诊断，提高对肺结核的诊断水平，减少误诊率。方法：对经病理或临床确诊不典型肺结核60例患者的CT表现进行回顾性分析。结果：60例患者CT影像表现，其中结节或肿块10例，肺实变20例，纵隔淋巴结肿大10例，空洞型10例，单纯上叶病变10例。结论：不典型肺结核的CT影像呈“同病异影”表现，应结合临床表现和病理结果综合分析，提高鉴别诊断准确率。
作者：岳叶洼团；熊春来；熊光明 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年口腔修复患者的临床情况。方法：选取我院2011年3月～2012年12月在我院行修复治疗的老年口腔疾病修复患者80例的，对其临床治疗情况进行回顾性分析。结果：80例患者中，进行活动义齿修复的有52例，占65％；进行固定义齿修复的有28例，占35％。结论：老年人口腔病症有其特殊表现，临床应针对老年人的特殊性，因地制宜的采取治疗措施，活动义齿修复是临床修复的主要方式。
作者：缪晓江 刊期： 2013年第07期
目的：对肛肠手术患者实施心理干预护理，探讨和分析其护理效果。方法：将我院收治的196例肛肠手术患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为98例；对照组：对患者实施一般的常规护理；试验组：在对照组护理的基础上，对患者实施心理护理干预。结果：试验组：护理前、后患者的焦虑评分分别为(53.0±4.5)、(35.0±1.0)分；对照组：护理前、后患者的焦虑评分分别为(52.8±5.0)、(49.8±2.7)分；经过护理之后，试验组患者的焦虑评分明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。试验组：满意94例，占95.9%；不满意4例，占4.1%。对照组：满意80例，占81.6%；不满意18例，占18.4%。试验组患者的满意度明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对肛肠科手术患者进行必要的心理干预护理，能够有效地改善患者的紧张和焦虑等情绪，促进患者的康复，提高患者对护理工作的满意度。
作者：胡丽平 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
