刘琪
目的：建立兔椎间盘退行性变动物模型，探讨肿瘤坏死因子-α拮抗剂（TNF-α Ra）对存在退行性变的兔椎间盘基质代谢的影响。方法：建立兔椎间盘退行性变动物模型，随机分为试验组和对照组，每组9只，试验组从造模2周腹腔注射TNF-α拮抗剂（417 ug/kg），隔4天重复注射至处死，对照组9只不予任何处理。于造模后1、2、3个月每组分别处死3只大白兔，完整取出腰3/4椎间盘固定、切片，予SABC法进行免疫组化，并使用图像分析系统对纤维环中Ⅱ型胶原染色进行灰度值扫描，同理取出腰5/6椎间盘，使用间苯三酚法测量蛋白多糖含量。结果：术后第一个月试验组与对照组椎间盘髓核中Ⅱ型胶原灰度值及蛋白多糖含量无显著性差异（P＞0.05），第二个月及第三个月试验组与对照组Ⅱ型胶原染色的灰度值及蛋白多糖含量相比有非常显著性差异（P＜0.01）。结论：TNF-α拮抗剂对存在退行性变的兔椎间盘基质代谢有明显的抑制作用。
作者：陶奇昌；陆军；李强 刊期： 2013年第07期
断肠草又名钩吻，是一种毒性极强的中草药，中毒时主要抑制延脑的呼吸中枢，如抢救不及时，患者可因呼吸麻痹而死亡。2011年11月20日我科成功救治了2例断肠草中毒致呼吸骤停的患者，现报告如下。
作者：黄雪莲 刊期： 2013年第07期
在临床护理工作中，静脉穿刺是护士基本的护理操作技术之一，占有非常重要的位置，是患者接受治疗的有效途径，也是医院抢救危重患者生命的一项重要手段。以往人们总认为这项操作无非是手法、技巧和熟练程度的问题，忽视了操作过程中护士的心理因素，然而这正是具有千差万别波动大的一面，直接或间接地影响到穿刺的成功与否。护士作为社会的一员，不断地受着社会的作用，而作为有机体，也常常受到疾病的困扰、家庭和社会环境因素的影响，护士心理状态往往因此而失衡。如果这种失衡表现在静脉穿刺时，就有可能造成静脉穿刺的失败，给患者造成痛苦，甚至失去抢救生命的良机。因此，作为一名护士，必须提高自身的心理素质，无论在什么情况下，都能做到一针见血，是广大护理人员值得探讨和研究的重要课题。现从以下几个方面来分析影响护士心理素质而导致静脉穿刺失败的原因。
作者：石艳丽；李江虹 刊期： 2013年第07期
随着人们生活水平提高及剖腹产数量的增多，产后下肢静脉血栓的发病率逐年升高。下肢静脉血栓可引起肺栓塞、出血等严重并发症，威胁患者生命。我院自2008年1月至2013年6月共收治20例妊娠期及产后疑似下肢静脉血栓患者，彩色多普勒超声均诊断为下肢静脉血栓。后经下肢静脉造影检查证实。彩色多普勒超声具有操作简便、及时、经济、安全、无创等特点，可以为下肢静脉血栓的患者提供早期、准确的诊断。为临床的治疗提供可靠的依据。现将20例病例总结报告如下。
作者：韩云云 刊期： 2013年第07期
目的：探讨引发消化性溃疡的危险因素，为内科防治及减少复发提供依据。方法：对2010年12月至2012年12月间以胃溃疡入我院治疗的724名患者以60岁为标准分为老年组与青壮年组，遵循同性别，同民族，同发病月份及同胃镜结果的条件，并对其相关因素进行多因素logistic回归分析，比较其危险因素的异同。结果：据调查，老年组和青壮年组男女比分别为2.21和2.76；平均年龄分别为72.9±12.5和35.3±15.2；HP感染率分别为92.4％和64.6％；服用非甾体抗炎药率分别为62.3％和25.7％；不良的生活习惯所占比率分别为34.2％和76.3％。结论：HP感染，服用NSAIDs，年龄，性别及不良的生活习惯是诱发消化性溃疡的重要影响因素，且老年人与青壮年诱发因素侧重不同。
作者：董富祥；左兴盛 刊期： 2013年第07期
目的：探讨学习和掌握颌面部立体、动态解剖关系的方法。方法：利用一例颅脑CT扫描数据，三维重建了颌面部的解剖模型，该模型可以对颌面部进行多方位、多角度观测，具体而形象地呈现各结构的空间解剖关系。结果：获得了一个颌面部三维模型，该模型可以显示颌面部有下颌骨、上颌骨、颧骨、鼻骨、颞骨和额骨组成。结论：该模型提高了常规CT图像的辨别率，为临床诊断提供了可靠的解剖资料，也为将来的手术计划、模拟、培训以及开发虚拟手术系统提供数据模型。
作者：岳胜磊 刊期： 2013年第07期
目的：探讨饮食护理干预对艾滋病患者临床效果的影响。方法：将120例艾滋病住院治疗患者随机分为对照组60例、观察组60例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予饮食护理干预，比较两组患者临床效果情况。结果：观察组患者血红蛋白、血清蛋白、胆固醇、CD4细胞明显高于对照组。结论：饮食护理干预可有助提高效营养和CD4细胞。
作者：韦春妹 刊期： 2013年第07期
目的：探讨健步走对2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白指标的影响，从而为推广糖尿病的运动康复提供安全、有效的依据。方法：遵循患者自愿的原则，2011年4月-10月抽取2型糖尿病患者109例，随机将109名患者分为健步走组（实验组）和对照组，实施半年的运动干预。结果：健步走组空腹血糖平均值为7.13±2.08 mmol/L，低于对照组的9.76±2.84 mmol/L，差异具有统计学意义(P＜0.01)；健步走组糖化血红蛋白平均值为7.59±1.82%，低于对照组的8.97±2.28%，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：健步走可以使糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白值有所下降，提示健步走可以作为2型糖尿病患者控制病情的有效运动处方，进而有利于预防糖尿病并发症的发生。
作者：周建芳 刊期： 2013年第07期
目的：观察胃肠安丸治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法：将238例小儿轮状病毒肠炎病例分为两组，两组基础治疗相同，观察组100例使用胃肠安丸治疗，而对照组138例未使用胃肠安丸进行治疗。比较两组呕吐、退热和腹泻改善时间及总病程、治疗3天后有效率。结果：观察组的临床疗效优于对照组，观察组腹泻改善时间及总病程较对照组明显缩短，呕吐、退热改善时间差异无显著性，观察组治疗3天后有效率高于对照组。结论：胃肠安丸治疗小儿轮状病毒肠炎疗效确切。
作者：高丽艳；高飞 刊期： 2013年第07期
目的：对米非司酮治疗妇产科疾病临床疗效展开分析。方法：随机选取2010年5月~2012年5月期间我院收治的119例妇产科疾病患者，根据不同疾病病情，给予不同剂量的米非司酮，对患者临床数据进行回顾性分析，研究米非司酮治疗妇产科疾病临床疗效。结果：119例妇产科疾病患者经过一段时间的跟踪随访后，跟踪患者生命体征及临床表现评测临床疗效，治疗恶性肿瘤10例，有效6例（60.0%）；紧急避孕17例，有效14（82.3%）；终止妊娠37，33例（89.2%）；子宫性疾病43例，32例（74.4%）；其他妇科疾病12例，有效7（58.3%）；整体临床疗效良好。结论：米非司酮治疗妇产科疾病，临床治疗效果显著，安全有效，值得临床广泛推广。
作者：郭双德 刊期： 2013年第07期
目的：分析宫颈癌患者治疗后性生活状况及相关影响因素，给予相应的护理干预，为宫颈癌患者治疗后性生活康复指导提供临床资料。方法：自行设计编制问卷，选择2012年1月-2013年2月经我院肿瘤科病理诊断确诊的已婚、家庭完整的较年轻的宫颈癌患者56例，在其完成同步放化疗3月后，面谈调查。结果：患病前均无性生活困难的56例患者，由于生理、心理等原因，治疗结束后3个月性交频率减少者达75%，停止者达16%，性生活质量的下降已影响到患者的婚姻关系。结论：手术及放化疗会对宫颈癌患者的性生活产生负面影响并可能由此降低其婚姻质量，提示治疗过程中应更加重视患者的健康教育和性生活指导，以提高患者生活质量。医护人员应当不断更新知识结构，加强性知识学习，为患者提供更好的健康宣教。
作者：周平；韩兴平；罗筱月 刊期： 2013年第07期
机械通气（Mechanical Ventilation，MV）是挽救重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）危重症患者的重要治疗手段，但是MV过程中发生的呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）以其较高的发生率和病死率成为严重威胁危重症患者的主要因素之一，因此对 ICU 的患者采取合理有效的护理措施就成为必要。本文就对ICU中VAP的护理做一探讨。
作者：赖玲治 刊期： 2013年第07期
分析初产妇分娩疼痛时的心理状态，提出相应的心理护理措施，以减轻疼痛。初产妇分娩前后疼痛常见的心理状态主要是焦虑、恐惧、紧张、害怕、依赖、怀疑等心理现象，此时加强产妇的心理护理，可减轻产妇分娩疼痛，促进产程，稳定心率、血压，减少产后出血量，以及对初产妇的焦虑和抑郁情绪起到了一定的作用。所以医护人员要及时了解初产妇的心理动态，给予有效的心理护理措施，安抚并帮组初产妇安全渡过分娩期。
作者：周嬿 刊期： 2013年第07期
目的：探讨基层医院颅内动静脉畸形（AVM）破裂出血的急性手术策略。方法：回顾性总结我科自2003年至2012年以来的26例脑动静脉畸形破裂出血的急诊手术患者的病例资料。结果：26例患者均行开颅手术，术后并发症死亡2例，随访24例，随访时间2-36个月，根据GOS评分，其中恢复良好15例；轻残5例；重残2例；植物生存2例。结论：正确可行的手术策略对于术前未行影像学血管检查的AVM急性出血的急诊手术患者预后至关重要，且与术后治疗有密切相关。
作者：程恺远；孔刚；陈进；朱业余 刊期： 2013年第07期
目的：探讨综合护理干预对宫颈癌介入治疗不良反应的影响。方法：将78例宫颈癌介入患者随机分为两组，实验组38例，对照组40例，对照组采用常规护理，实验组除常规护理外对患者实施综合护理干预。比较两组患者介入治疗不良反应的发生情况。结果：实验组患者的介入治疗不良反应发生率低于观察组，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论：综合护理干预改善患者的身心状态，能有效地减轻介入治疗不良反应，提高患者的生存质量。
作者：黄佩华；王小玲 刊期： 2013年第07期
目的：从护理风险意识、应急能力等方面总结门诊护理存在安全隐患。方法：定期开展“门诊护理存在安全隐患及对策”主题讨论会，在挂号高峰时间段安排护士在排队挂号队伍中巡回。按照各楼层与抢救室的距离、护士配备力量等制定急救流程。结论通过对门诊护士经常进行培训、考核，门诊护士具有了较高的安全意识，安全隐患得到有效预防，护士掌握的急救技能明显提高。结果：提高了抢救成功率，保障了病人安全，医疗投诉比原来下降，病人满意度提高。
作者：孟媛媛 刊期： 2013年第07期
ICU是以抢救各类重症及多系统功能衰竭患者为主的治疗体系，患者病情具有特殊性、复杂性、多变性，需要及时合理诊治，且患者无家属陪伴，自理能力差；护理人员工作量大而人力资源不足，故在护理技术和医疗设备上要求很高[1]。ICU护士处于临床第一线，长期处于高度紧张的状态之下，护理安全问题贯穿在护理操作的各个环节中。本文总结近3年来我科护理存在的风险，就其管理和防范相关问题分析如下。
作者：张伟 刊期： 2013年第07期
玻璃体是眼内一种半固体胶状的物质，填充于玻璃体腔内，正常情况下，玻璃体有很好的透光性，使视网膜与脉络膜相贴，如果玻璃体发生病变，轻者看东西时会觉得眼前有蚊虫飞舞，重者可完全遮挡光线而失明，还可能造成周围组织病变，如视网膜脱离等，使整个眼球毁损。玻璃体切割术的基本作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位。治疗玻璃体视网膜病变，以恢复患者视功能。现将经验介绍如下：
作者：梁玫；王平 刊期： 2013年第07期
目的：建立阿义马林原料药中溶剂残留的气相测定方法。方法：采用顶空气相色谱法，以 PEG-20M（50m×0.53mm×1.0um）为色谱柱，FID 检测器，外标法计算含量。结果：在此色谱条件下，5种有机溶剂完全分离，在考察范围内线性关系良好，r为0.9990~0.9998。结论：方法简单、准确、灵敏度高，可用于阿义马林中5种有机溶剂残留的测定。
作者：李玲娜；徐宇龙；王彬 刊期： 2013年第07期
目的：研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床治疗效果。方法：搜集2009~2012年在我院生殖泌尿科进行子宫肌瘤治疗的病例共48例，观察手术前的子宫肌瘤体积，月经量，以及子宫肌瘤症状等，然后进行子宫动脉栓塞术，观察并记录手术后的以上指标，并进行比较分析。结果：手术前子宫肌瘤平均体积为（131±12.9）cm3，手术后6个月平均体积为（27.1±2.7）cm3，体积缩小79.31%。结论：采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤能够取得良好的治疗效果，适合临床推广。
作者：徐艳丽 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
