张燚
腮腺混合瘤又称腮腺多形性腺瘤，约占所有涎腺肿瘤的60-70%，以手术切除为主要治疗方法。糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。当血糖控制不良，在高血糖状态下，白细胞功能受到干扰，炎症反应开始降低，各种生长因子产生也不足，进而影响伤口愈合[1]。因此做好患者围手术期护理是提高手术成功率和减少并发症的关键。2009年4月-2012年12月我科对38例腮腺混合瘤合并糖尿病进行手术治疗，现将护理体会报告如下：
作者：马兴乐；何娜 刊期： 2013年第07期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一个中老年人普遍面对的世界性问题，越来越受到社会的关注。1994年WHO定义：是一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病。骨质疏松发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(II 型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)3种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病或药物所致的骨质疏松症；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因不明。从目前临床观察，饮食生活环境改变，五六十岁中老年人骨质疏松发病率在上升，尤以女性为重。
作者：徐廷虎；张忠虎 刊期： 2013年第07期
肾活检作为一项明确诊断，调整治疗方案，判断预后的主要依据，其病理学资料对诊断各类原发性和继发性肾脏疾病具有十分重要的意义。
作者：王玲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨红花酒精联合阿司匹林湿敷治疗静脉脂肪乳渗漏的效果。方法：将40例经浅静脉滴注脂肪乳发生渗漏的患者随机分为观察组和对照组各20例，观察组用阿司匹林红花酒精湿敷患处，对照组用50%硫酸镁湿敷患处。结果：观察组总有效率（95%），明显高于对照组（70%），两组疗效比较，差异有显著性意义（p<0.05）。结论观察组治疗优于对照组。
作者：阙秀芳；颜蓤；许燕琼 刊期： 2013年第07期
目的：探讨中风后遗症病人的康复护理。方法：针对中风后遗症病人在我院住院期间的心理护理、饮食护理、肢体功能的康复护理、语言功能的康复护理以及防治褥疮的护理措施。结果：采取正确、系统、有效的护理措施，在功能康复的同时，大限度的降低该类病人的致残率，提高治愈率。结论：全程有效的护理干预，对远期疗效起着关键作用。
作者：孔翠荣；孟丽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨乙肝患者的心理特征并且研究护理干预对于乙肝患者的治疗效果。方法：对我院若干例乙肝患者心理状态进行问卷调查并且进行全面的综合护理，护理干预一年以后进行比较分析，调查其健康护理的效果。结果：经过全面综合的护理，本组乙肝患者在心理健康以及身体等方面均有明显的改善，对于护理工作的满意程度较高，与护理干预之前相比较有着显著的差异。结论：加强乙肝患者的综合护理对于患者避免心理负担以及提升治疗的效果、促进患者早日康复有着显著的效果。
作者：符海燕 刊期： 2013年第07期
目的：观察消痔灵注射辅助内扎外切术治疗环状混合痔的临床效果。方法：采用随机对照单盲法将入选病例分为治疗组和对照组，治疗组采用消痔灵注射术辅助内扎外切术，对照组采用单纯内扎外切术，观察两组治疗效果，比较两组术后并发肛裂的机率。结果：治疗组和对照组比较，减少术后并发肛裂的机率上，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论：消痔灵注射辅助内扎外切术治疗环状混合痔临床疗效肯定，有效地减少术后并发肛裂的发生机率。
作者：亢瑞娜；李春耕 刊期： 2013年第07期
头痛是一种自觉症状，可出现于各种急慢性疾病之中。笔者运用按摩手法。在一定穴位上操作，治疗585例患者，收到满意疗效，总有效率为97%。
作者：乔凤新 刊期： 2013年第07期
婴幼儿由于静脉细，患儿不能配合，导致静脉穿刺困难，特别是高热、呕吐、腹泻等引起的严重脱水的患儿以及肥胖患儿，静脉穿刺成功率低，难度大，我们采用头皮骨冠状缝静脉（颞浅静脉）行静脉穿刺，提高了穿刺成功率，减轻了患儿的疼痛，效果很好。现介绍如下：
作者：赵玉霞 刊期： 2013年第07期
目的：结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌食管癌，多见于中老年人群，以50岁发病率高，尽早进行结肠癌的根治性手术切除，同时加强围手术期的护理对于结肠癌术后的恢复尤为重要。近年来，我科共有12例患者行结肠癌根治术，手术后护理报告如下。
作者：邱树梅；高一平；沈欢 刊期： 2013年第07期
目的：比较帕罗西丁与艾司唑仑的抗焦虑效果和副作用。方法：符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的62例患者，随机分为研究组和对照组；用HAMA评定症状变化，用TESS评定副作用，疗程6周。结果：治疗组显效率、有效率分别为78.13%、93.75%，对照组分别为73.33%、90.0%，两组总有效率接近。治疗组副反应恶心，头晕等较多见。结论：帕罗西丁治疗广泛性焦虑效果较好，副反应较轻微。
作者：薛亚兰；张卫东 刊期： 2013年第07期
患者，男，62岁。主因胸痛，憋气4小时步行入院就诊，观察面色苍白，精神萎靡。导诊护士用轮椅推入抢救室，呼叫医生。双人抬上抢救床。测血压80∕50mmHg，心电图示下壁心梗，室性心律失常。即给予高流量吸氧，心电监护，建立静脉通路，急查心肌酶、肌钙蛋白、血凝四项、血常规，静点5%G.S250ml+多巴胺100mg,5%G.S250ml+硝酸甘油5mg 静点，0.9%NS250ml+2%利多卡因15ml静点，5%G.S250ml+生脉60ml静点，肌注杜冷丁100mg。抢救20分钟后，患者阿-斯发作，意识丧失，血压测不到。心电监护示室颤，立即给予持续有效的胸外心脏按压，面罩给氧，300J电复律2次，留置导尿；滴斗入阿托品1mg,，付肾1mg，可拉明0.375，洛贝林3mg，抢救20分钟后，患者恢复自主呼吸，窦性心律，血压在升压药维持下100∕60mmHg，继续观察30分钟，生命体征平稳后收住内科。化验回报：肌酸激酶208，肌酸激酶同工酶49，天门冬氨酸转移酶43，肌钙蛋白阳性。经内科治疗护理22天后，临床治愈、出院。出院后一年回访患者，无胸痛发生，复查心电图未见异常。
作者：乔梅；于红；赵万金；高蕾 刊期： 2013年第07期
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性、全身性、自身免疫性疾病。由于关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成，软骨及骨组织破坏，后可形成关节强直及功能障碍，患者精神上出现苦闷、焦虑、孤独、忧郁、感到自卑，加上有一些病人丧失劳动能力，经济上失意，使他们陷入沮丧、悲观、失望之中，不能主动地配合医护人员做好康复治疗工作，出现许多心理问题。因此像这样的病人应该加强患者的心理护理，护士应根据患者存在的心理问题，制定相应的护理措施：1．加强对患者的健康宣教，避免不良心理影响治疗效果；2．加强与患者的交流，同情理解患者，使病人尽快适应角色，主动配合康复治疗；3．了解家庭情况，做好家属的心理疏导工作，给予患者心理上、经济上的支持，积极康复治疗。
作者：薛旭玲；刘生芬 刊期： 2013年第07期
中风后痉挛性偏瘫是影响患者肢体功能恢复及生活质量的重要因素，但目前仍是国内外研究治疗的难点。中药、针灸治疗本病的研究较多，具有一定的优势，本文就近5年来中药、针灸治疗中风后痉挛性偏瘫的文献作一综述。
作者：韦羡萍；姚宝农 刊期： 2013年第07期
目的：分析总结糖尿病患者并发脑血栓的临床特征。方法：选择30例糖尿病合并脑血栓形成患者作为观察组，并选择同期收治非糖尿病脑血栓患者作为对照组，回顾性分析两组临床资料。结果：除冠心病、高血压外，观察组肺部感染、肾功能不全和酮症酸中毒并发症例数均明显多于对照组；对照组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病并发脑血栓患者并发症临床疗效预后差，这一现象的形成与高血糖有密切联系。
作者：吴新九 刊期： 2013年第07期
本文通过对血管性痴呆患者家庭护理者的心理状况分析，提出针对性的个体化指导及全面的辅助服务，对护理者恐惧、焦虑、不安和心灰意冷的心理状况进行调节，通过护理干预帮助照顾者减轻心理负担，提高其心理承受能力及生活质量。
作者：姚瑶；张艳；刘豫皎 刊期： 2013年第07期
我院于2010年3月～2013年3月共治急性毒鼠强中毒患者43例，其中4例以上的成批人群中毒患者占78%以上，经急救中心全力抢救与有效护理，降低了死亡率，减少并发症，收到了良好效果。现总结报告如下：1临床资料：1.1一般资料本组43例患者，男24例，女19例，年龄3-54，平均26岁。中毒途经及胃肠道吸收中毒，其中误服6例，自服22例。发病时间：15～30min 8例，30min～1h 19例，>1h 16例。
作者：张竞方 刊期： 2013年第07期
目的：探讨胃大部切除术后营养不良发生的原因及治疗方法。方法：近端和远端胃大部切除患者各8例，术后随访，对比两组患者并发症发生情况。结果：近端胃大部切除组营养不良发生率高于远端胃大部切除组。结论：近端胃大部切除容易发生营养不良，应值得重视。
作者：艾军 刊期： 2013年第07期
老年高血压多属慢性进行性疾病，它的发病率远高于中年人，且病史较长。高血压病是造成脑血管病的重要因素，而心脑血管病是65岁以上的人主要的威胁。1老年人高血压临床表现和病理生理特征1.1血压波动老年人高血压无论收缩压、舒张压与脉压均比年轻患者有较大的波动，尤其是收缩压高，即大于21．3kPa(160nmHg)以往认为：只要DBP持续超过12．0kPa(90mmHg)，不论SBP如何均可诊断高血压。有关资料表明，在65岁以下的SBP高血压的人群中，心脏病及卒中的发生率要比其他人高出1倍。即使在DBP正常的情况下也是如此。在65岁以上的女性此类患者中，其心血管疾病发生率比一般女性高40％；男性则比一般男性高70％。这主要因为血压的波动与血压的高度密切相关，另外老年人存在压力感受器调节血压的敏感性减退。笔者统计12例纯 SBP 高血压患者1 a 内 SBP 的波动幅度，平均是61±4．80kPa(36mmHg)，2．67-17．3kPa(20～130mmI-Ig)，血压较大幅度的波动常影响对患者血压总体水平和治疗效果的评价。为此，笔者曾研究应用超声心动图测定的正常血压者左心室壁应力常数(SWS)和患者的左室壁相对厚度(RWT)推算收缩压高度，证实SBP的推算值与患者的SBP实际平均值呈显著相关(r=O．866，P<0．01)，两者的绝对差值仅1．33kPa(10mmHg)，因此，笔者认为使用SBP推算值可以较正确地评价患者血压水平的严重程度。
作者：华允玲；孙晋翠 刊期： 2013年第07期
目的：总结留置洗胃在抢救有机磷农药中毒病人的护理经验。方法：2011年3月-2012年3月，对22例急性重度有机磷农药中毒患者在常规洗胃后再留置胃管利用负压吸引器反复洗胃的护理观察。结果：22例应用留置胃管反复洗胃的患者无一例死亡，其中18例未出现中间综合征，16例3-5天胆碱酯酶活性（CHE）恢复正常。结论：利用负压吸引反复留置洗胃，操作简便，，能完全彻底清除胃内残留毒物，减少机体对毒物的重吸收，避免了反跳现象，提高抢救成功率。
作者：谢岚 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
