向淑英
理论上认为：脑出血后血压持续升高可加重脑水肿或导致持续出血，降低血压可降低出血风险减轻脑水肿，但降压不当可能会导致脑灌注不足，使周围组织缺血，神经功能缺损，导致病情恶化，甚至死亡。目前国内外尚无统一标准，存在争议。通过小样本临床观察实验得出以下结果，仅供各位同道参考：1.严密观察病情，不易急于降血压治疗，如有明显颅内压增高者应先通过积极脱水、利尿来降低颅内压及控制入水量等；2.每例患者基础血压水平、对于药物的敏感性及合并症各不相同，故降压药物的选择应遵循个体化原则；3.平稳降压，24小时血压下降幅度应在10%-15%为宜，建议长效降压药代替短效降压药；4.做好24小时动态血压监测，有研究表明，夜间血压增高（反勺型）预后不好，做好监测工作，及时给药；5.做好靶器官保护工作，降压过程中，注意保护重要脏器，避免低灌注损伤。
作者：刘颖颇 刊期： 2013年第07期
目的：评价颊侧挡式咬合板治疗夜磨牙症的临床疗效。方法：对43例夜磨牙患者进行颊侧挡式咬合板治疗。治疗前后均拍摄薛氏位片，采用BioPAK系统EMGⅡ型表面肌电测量仪记录下颌姿势位时颞肌前束、咬肌肌电幅值变化，并对疗效进行评价。结果：①治愈33例，显效8例，有效1例，无效1例。②13例伴关节区疼痛患者治疗后症状减轻或消失，所有患者治疗前后髁状突形态、关节间隙无明显改变。③治疗后下颌姿势位时颞肌前束、咬肌肌电幅值均明显低于治疗前（P＜0.05）。结论：颊侧挡式咬合板为治疗夜磨牙的有效方法，对颞下颌关节没有明显不良影响。
作者：黄卓珊；阎英；程慧琳 刊期： 2013年第07期
目的：了解东海县农村居民生活饮用水的卫生状况，为保证供水卫生与安全以及全面实施农村饮用水安全工程建设提供科学依据。方法：在确定省农村饮水监测点及饮水安全工程监测点基础上，扩大监测面，对东海边县21个乡镇、1个县经济开发区正常使用的所有水厂作为取样点，按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》和GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行水质检测、分析。结果：共检测水样986份，合格529份，合格率53.65%，年度合格率无显著性差异；枯水期（合格率为58.13%）和丰水期（合格率为48.55%），合格率差异有显著性(X2=8.34 P<0.01)；出厂水（合格率为53.65%）和末梢水（合格率为50.30%）有显著性差异(X=5.590.01
作者：张玉玲；张慧；杨宝玉；陈天阳 刊期： 2013年第07期
目的：论证针灸治疗失眠的疗效。方法：112例患者随机分为治疗组和对照组各56例，治疗组针灸主穴：百会、四神聪、神庭、太溪、太冲、神门、三阴交、大陵、通里、内关；配穴辩证加心俞、擅中,太阳、印堂、中脘、足三里、风池、行间、丰隆、太溪；留针30分钟,每10分钟行针1次。对照组56例每晚睡前半小时服2毫克舒乐安定。12次为1疗程,2疗程后观察疗效。结果：治疗组中显效39例,有效16例,无效1例,总有效率98%；对照组中显效26例,有效24例,无效6例总有效率75.9%；2组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论：针灸百会、神庭等穴位,是治疗失眠症理想的方法。
作者：宋淑荣 刊期： 2013年第07期
目的：讨论如何通过加强手术前后的护理，提高腰椎间盘突出手术病人治疗效果，有效降低并发症的发生几率，促进手术病人更好恢复。方法：手术前，对腰椎间盘突出手术病人进行心理护理，手术体位的练习，床上排便训练，备皮，教会病人功能锻练的方法。手术后，密切观察病情变化，对特殊并发症及时发现处理，早期指导康复锻炼，出院指导。结果：腰椎间盘突出手术病人术后恢复较快，平均卧床约三至四周，并发症发生几率小。结论：给予腰椎间盘突出手术病人正确的指导和护理，能有效降低并发症的发生几率，促进病人术后迅速康复。
作者：刘松梅；毛红艳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨护臀霜对肛周红肿预防与治疗效果。方法：87例老年大小便失禁患者，其中入院时存在肛周红肿者37例，随机分为对照1组19例，观察1组18例；入院时未发生肛周红肿者50例，随机分为对照2组27例，观察2组23例。观察组患者局部应用护臀霜涂抹。对照1组使用炉甘石洗剂，对照2组使用滑石粉。出院时进行治疗及预防效果的评估及统计学处理。结果：局部应用护臀霜处理的患者在肛周红肿治疗中的显效率、总有效率及预防中的有效率均高于对照组(均P<0.05)。结论：护臀霜应用于肛周红肿的预防与治疗，效果显著，适于推广。
作者：黄明辉；万宁 刊期： 2013年第07期
目的：观察2型糖尿病（T2DM）患者足背动脉重搏波的变化。方法：对我院118例T2DM患者和118例健康人每半年进行一次足背动脉重搏波检测，追踪观察1-3年，比较足背动脉重搏波的变化。结果：118例T2DM患者中，足背动脉重搏波低阻高弹性19例，中阻中弹性38例，高阻低弹性61例，与正常人对照有显著性差异（P＜0.05）。结论：T2DM下肢血管病变常见，而足背动脉重搏波波形的变化，可揭示下肢血管阻力和弹性的变化，提示血管病变的发生，是一种方便可行的检测方法。
作者：王凌燕；曾立叶；左英俊；武清敏；高金霞；冯萍；刘国强 刊期： 2013年第07期
目的：探讨轮状病毒肠炎患儿的体液免疫功能。方法：采集62例轮状病毒肠炎患儿，以同期35例正常儿童为对照，测定血清肌酸激酶同工酶-MB （CK-MB）及IgG、IgA、IgM。结果：与正常对照组相比，轮状病毒肠炎组的血清IgG、IgA水平显著降低（P<0.05），而IgM水平明显升高（P<0.05）。62例轮状病毒肠炎患儿中有21例CK-MB升高（>25U/L），与CK-MB正常患儿相比，IgA水平显著降低（P<0.05），IgG、IgM水平无明显差异（P>0.5）。结论：轮状病毒肠炎患儿的体液免疫应答存在异常，可能与心肌损害的发生有一定关系。
作者：韦蓉；庞夏玲；黄章琼；牟静飞；傅君；谢友军；卢功志；阮毅燕；莫武桂 刊期： 2013年第07期
目的：对肛肠手术患者实施心理干预护理，探讨和分析其护理效果。方法：将我院收治的196例肛肠手术患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为98例；对照组：对患者实施一般的常规护理；试验组：在对照组护理的基础上，对患者实施心理护理干预。结果：试验组：护理前、后患者的焦虑评分分别为(53.0±4.5)、(35.0±1.0)分；对照组：护理前、后患者的焦虑评分分别为(52.8±5.0)、(49.8±2.7)分；经过护理之后，试验组患者的焦虑评分明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。试验组：满意94例，占95.9%；不满意4例，占4.1%。对照组：满意80例，占81.6%；不满意18例，占18.4%。试验组患者的满意度明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对肛肠科手术患者进行必要的心理干预护理，能够有效地改善患者的紧张和焦虑等情绪，促进患者的康复，提高患者对护理工作的满意度。
作者：胡丽平 刊期： 2013年第07期
凡向社会出具具有证明作用的数据和结果的检查机构和实验室，均应通过实验室资质认定。资质认定评审依据是《实验室资质认定评审准则》。我中心作为向社会出具公证数据同时开展食品检验工作的第三方检验机构，于2012年11月顺利完成了实验室资质认定及食品检验机构实验室资质认定二合一评审工作。现结合我中心实际，谈一下做好食品检验机构实验室资质认定评审工作的关键。
作者：李月英；郭志明 刊期： 2013年第07期
随着经济、文化、科学以及医疗保健事业的发展，人类寿命普遍延长。老年人占全人口的比例正在增长，人口老龄化己引起各国广泛的关注。根据中华人民共和国国家统计局2005年全国人口抽样调查新数据公报，全国人口中60岁及以上的人口占总人口的11.03%(其中65岁及以上的人口占总人口的7.69%)，预测到2025年则达到20%。毫无疑问，我国己进入老龄化社会，并且进入21世纪后，我国人口面临的大变化之一就是人口老龄化.“老年”从生理意义上讲，是生命过程中组织器官走向老化和生理功能走向衰退的阶段。随着年龄的增长，人体结构和生理功能不可避免的会发生老化，表现在体内脏器组织萎缩、细胞衰老、再生能力降低等万面；随之相应地出现功能减退、免疫功能下降、抵抗力低下、机体对周围环境的应激能力减弱，不但容易导致各种疾病的发生，而且容易并发感染。近年来，在普外科住院患者中，老年手术患者的比率日益增高，尤以肿瘤患者为多，而手术是老年患者重要的治疗方法。但老年患者常伴有各种其它系统、器官的疾病，特别是心血管疾病，其次是呼吸系统疾病、消化系统疾病以及糖尿病和血液病等，从而使机体抵抗力和对手术等治疗的耐受力明显下降，增加了其治疗的复杂性和危险性。面对这样一个特殊的群体，围手术期的正确护理对手术及术后恢复均有重要意义。
作者：吴晓玲 刊期： 2013年第07期
自2010年10月脂2013年10月我们接诊了重症肺炎支原体感染病例8例，在诊断治疗和预后上我们深有体会，对任何一个病人，任何一种病都必须认真对待，对病情重的病人及时转诊，这是我们基层医生的义务和责任。临床资料：.3年来我们接诊了重症支原体肺炎8例，大人2例，孩子6例，转诊3例，后死亡1例，。该组病人的特点：病初均为高热，持续10至15天，咳嗽，咳少量白粘痰，一周后出现呼吸困难，精神差，轻度缺氧貌，双肺闻及干湿啰音，心率快，心音低钝。辅助检查：血常规：白细胞轻度升高或正常，中性粒细胞比例偏高或正常。血沉增快。肺炎支原体抗体阳性。心肌酶升高。胸片示：肺纹理增重，见点片状阴影。胸部B超示：2例见胸水，其中一例病程长，在外按一般肺炎治疗半月无好转，病情重转北京军区总医院附属八一军区医院救治，以后随访得知该患儿死亡。另一例病程10天多，持续高烧并右侧大量胸水转潍坊医学院附属医院，治疗3个多月治愈。1例因少量胸水持续高烧15天并心肌酶高升高，呼吸困难重转潍坊市人民医院治疗2月多治愈。其中2例大人和3例儿童均并发心肌损害，呼吸困难在本院治疗2月余治愈。
作者：李举英；闫玉田 刊期： 2013年第07期
目的：研究并探讨口腔种植牙修复牙列缺隙的临床应用效果体会。方法：选取我院在2009年2月至2013年2月收治的68例牙列缺隙患者的80颗患牙，随机分为两组，对照组32颗患牙采用常规修复治疗法，观察组48颗患牙采用口腔种植牙修复牙列缺隙方法，观察3个月、6个月内两组患者种植牙的骨结合的情况和周围软组织的情况。结果：观察组的牙列缺隙修复成功率为97.9%，而对照组修复成功率仅为87.5%；随访期间，观察组有2例松动，对照组有4例松动，其他情况无显著差异。结论：口腔种植牙修复牙列缺隙的修复率较高，效果更为明显，而且复发率低，不易引起并发症和后遗症，修复后牙齿不容易脱落而且能保持很好的状态，极大的提高了患者的生活质量、减轻了患者的疼痛，值得在临床上推广。
作者：赵世禄；王杰；任文杰 刊期： 2013年第07期
目的：对促性腺激素释放激素激动剂联合口服避孕药用于重度子宫内膜异位的临床治疗效果进行分析。方法：选取2009年4月-2012年4月，我院收治的重度子宫内膜异位患者122例，随机分为两组患者，甲组患者60例，采用促性腺激素释放激素激动剂治疗；乙组患者62例，采用促性腺激素释放激素激动剂联合口服避孕药临床治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：乙组患者的临床卵巢囊肿复发率、痛经发生率、性交痛发生率、不良反应发生率、子宫内膜异位复发率均显著优越于甲组患者，差异性明显，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果。结论：针对于重度子宫内膜异位症患者，采用促性腺激素释放激素激动剂联合口服避孕药治疗，可显著降低卵巢囊肿复发率、痛经发生率、不良反应发生率、性交痛发生率、子宫内膜异位复发率，安全性较高，效果好，可依据患者情况应用和治疗。
作者：董静；李英惠 刊期： 2013年第07期
肿瘤对人的危害极大，但可防可治；通过教学培养学生良好的饮食习惯，从而减少肿瘤的发生发展。
作者：李江强 刊期： 2013年第07期
目的：比较不同抗消化性溃疡药对长期服用非甾体类抗炎药患者胃粘膜损伤的临床疗效。方法：对150例风湿性疾病患者，随机分为兰索拉唑组、法莫替丁组和铝碳酸镁组，在维持原来治疗方案继续服用NSAIDs的基础上，分别加服兰索拉唑15mg,qd，法莫替丁20mg,bid和铝碳酸镁2g,bid。观察3个月时间后，对三组胃粘膜损伤及上消化道症状发生率进行比较。结果：与兰索拉唑组比较，法莫替丁组和铝碳酸镁组胃粘膜损伤及上消化道症状发生率明显增多，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：对服用非甾体类抗炎药患者，兰索拉唑防治胃粘膜损伤效果显著，值得临床推广应用。
作者：张满华 刊期： 2013年第07期
自优质护理工作开展以来，如何做到“患者满意，医院满意，社会满意”，我们仍在努力探索中。门诊服务台是医院临床工作的窗口，是直接对患者进行诊疗、咨询、体检、分诊的场所，其服务态度的优劣、服务质量的高低将直接影响到医院的声誉和患者对医院的满意度。医院领导为了树立医院在外界的良好形象，特意选派年轻、漂亮、气质俱佳的刚从护校毕业的护士从事门诊服务台的导医工作。然而患者对医院的评价仍然不高，满意度徘徊不前，领导和患者均不满意。现将问题分析如下：
作者：郭芝恩 刊期： 2013年第07期
目的：碘伏治疗妊娠期阴道假丝酵母菌性阴道炎疗效和安全性评价。方法：对96例妊娠期阴道假丝酵母菌性阴道炎患者采用0.5%的碘伏局部给药治疗、观察其疗效及安全性，并采用随机对照组，以复方莪术油栓为对照组，结果碘伏与复方莪术油栓相比更能改善临床症状，且无毒副作用，总有效率达95.2%，0.5%的碘伏局部给药治疗妊娠期阴道假丝酵母菌性阴道炎可推广使用。
作者：张颖华；吕宝英 刊期： 2013年第07期
先天性巨结肠症或称赫希施普龙病是一种比较多见的胃肠道发育畸形,其发病率与先天性肛门、直肠畸形不相上下,目前一般估计本病的发病率为1/5000，性别的发生率有显著差异,男性较女性多见,平均男与女之比为4：1。
作者：孙运璇；张树坤 刊期： 2013年第07期
目的：探讨院前急救中如何对急性呼吸衰竭的患者进行转运才能使患者得到迅速有效的救治。方法：对转运的50例急性呼吸衰竭患者进行分析。结果：在转运途中全组1例患者死亡，8例患者在转运前予以气管插管，4例患者在转运途中予以气管插管。结论：掌握正确的急救方法及程序，是使患者得到及时、迅速、准确、有效救治的重要保证。
作者：陈妍 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
