黄卓珊；阎英；程慧琳
目的：分析神经外科护理问题，总结应对护理问题的策略。方法：以我院神经外科护理工作为对象，回顾分析护理资料，总结护理问题，采用护理对策对问题加以解决，观察问题解决效果。结果：护理者针对护理问题，针对各项护理工作进行改进后，护理问题较之前显著减少，护患关系也明显改善。结论：护理管理者针对神外护理问题，采用相关策略予以改正，可有效降低问题发生率，使神外护理水平提高。
作者：刘俊红 刊期： 2013年第07期
目的：探讨小儿肠系膜淋巴结炎彩色超声多普勒声像图表现及临床价值。方法：对60例2～12岁临床诊断为肠系膜淋巴结炎的小儿进行腹部超声检查，观察肠系膜淋巴结炎声像学特点。结果：60例患儿均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大，以脐周及右下腹多见，肿大的淋巴结呈单发或多发，皮髓质分界多较清晰，CDFI：淋巴门可见丰富的放射状血流信号，RI多在0.63左右。结论：彩色多普勒超声检查便捷，能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎，可作为首选影像学诊断方法。
作者：苏小勇；张虹 刊期： 2013年第07期
目的：提高护理安全和患者满意度方法：对普外科护士进行预见性思维能力的培养，从多角度、多方面去看待、分析与解决临床护理中存在的问题。结果：患者满意度提高，护理纠纷下降。结论：预见性思维的应用培养了护士主观能动性，更新了管理思维方式，提高了护理质量，保障了护理安全。
作者：曹海梅；罗丹 刊期： 2013年第07期
目的：了解住院耐多药肺结核患者健康知识需求情况，更好地为耐多药肺结核患者服务。方法：采用自行设计的结核患者健康知识需求调查问卷，对68例住院耐多药肺结核患者的健康知识需求情况进行调查，由调查人员介绍调查目的和要求，对调查项目逐一解释并指导患者填写。结果：绝大多数耐多药肺结核患者对耐多药肺结核疾病的相关知识表现很需要或需要，仅少数患者表现无所谓。结论：住院耐多药肺结核患者对耐多药肺结核疾病的相关健康知识需求较普遍，应对住院耐多药肺结核患者实施针对性的个性化的健康教育。
作者：陈燕萍；黄瑞娥 刊期： 2013年第07期
患者男，23岁，主因左眼上睑下垂7天于2012-8-29入院，患者2012-08-21无明显诱因出现左侧上眼睑下垂，用力睁眼可恢复正常，不伴眼痛、畏光、流泪等症状，逐渐加重，于2012-08-25患者晨起后发现左眼睑完全下垂，不能睁开，用力睁眼只能有微小缝隙，约2mm。伴左眼鼻侧不适感及眼球发胀，按揉后加重，无眼球活动障碍，无充血红肿、眼球突出，无视物双影、视物缺损、变形等，无头痛，无肢体活动异常，右眼无变化，为求进一步诊治入院。既往史：患者于9年前无明显诱因出现左眼视力下降，大学期间下降加重，2011-12-29就诊于眼科医院，行眼眶MR示左侧视神经呈条索状增粗，强化明显，考虑视神经鞘脑膜瘤，查视力左侧0.2右侧1.2，眼球突度16-107-16。2012-02-27至2012-03-09行伽马刀治疗第一疗程放疗DT25Gy/10f ，2.5Gy/次，5次/周；2012-04-25至2012-05-09行第二疗程伽马刀放疗，DT25Gy/10f，2.5Gy/次，5次/周。术后无不适反应。否认其它病史。查体：神请，语言流利，高级智能正常，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，左侧眼睑完全下垂，用力睁眼眼裂可达2-3mm，双侧眼球各方向活动充分，左眼视力下降，视远物模糊，双眼闭合有力，额纹对称，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常，共济稳准，感觉正常，双侧腱反射对称，双侧病理征阴性。入院后完善腰穿脑脊液及血生化、常规、涂片、肿瘤、免疫检查未见明显异常。眼眶核磁示与前片相比左侧视神经鞘脑膜瘤较前减小，余无其它异常。入院后诊断：放射性颅神经病变，改善循环、营养神经、清除氧自由基及甲强龙冲击治疗后逐渐减量，患者左眼睑下垂症状较前明显好转。
作者：牛慧艳；张占强 刊期： 2013年第07期
急诊科是面向社会的窗口，是医院的前源阵地，是连接科室的一条枢纽，是抢救病人的第一站。在急诊科不仅要有扎实的理论知识还要有娴熟的操作技能，更要有迅速敏捷的思维能力和超速的动作能力，还要有一支医疗技术精湛、素质较高的护理队伍。所以提高护理服务理念，必须重视基本素质的培养，才能满足日益发展的医疗护理需求。
作者：颜锶娜 刊期： 2013年第07期
胸廓发育不良综合征，是指胸廓不能支持正常的呼吸和肺脏生长，这类疾病大部分是先天性疾病，同时存在多系统的畸形，多见的是先天性脊柱侧凸和先天性侧后凸畸形，这类先天性脊柱畸形类患者通常还合并有并肋，肋骨缺如等胸廓发育畸形。胸廓畸形，尤其是后，侧弯曲同时存在对呼吸循环功能的损害，引起严重通气功能障碍，主要以限制性通气功能障碍为主，肺内气体分布不均，血管扭曲变形，甚至闭塞，肺内气体交换面积减少，弥散功能下降，导致低氧血症。经(鼻)面罩无创通气已成功应用于神经、肌肉疾病和胸廓畸形引起的呼吸衰竭。近年来应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病中有关呼吸肌疲劳问题，日益受到重视。
作者：贾艳辉；杨宝珠；吴楠 刊期： 2013年第07期
目的：探讨品质管理活动在提高ICU病房质量管理中的应用。方法：在开展品管护理活动前组织理论知识的学习，分析科内现存的管理缺陷，确定品管小组。结果：品管圈活动的开展使ICU护理质量得到明显提高，护理人员的主动参与意识增强，护士工作能力提升，团队合作意识增强，护士理论及操作技能提高。结论：品管圈活动有效提高了ICU护理管理质量，有利于护理质量的持续改进，值得推广。
作者：赵迎春；王文婷 刊期： 2013年第07期
中医药物铺灸配合传统治疗膝骨关节病的治疗及护理方法。方法老年膝骨关节病患者110例，应用中医中药铺灸配合传统治疗，并于相应的护理及功能锻炼指导，观察患者治疗后膝骨关节疼痛及功能情况。结果中医药物铺灸配合传统治疗老年膝骨关节病，可缩短疗程，提高临床治愈率。结论中医药物铺灸治疗老年膝骨关节病能有效减轻老年性膝骨性关节炎引起的的疼痛及关节活动度。疗效显著，治疗中予相应的护理指导，使其关节功能得以及时锻炼，防止关节僵硬变形，肌肉萎缩，提高患者的生活质量。
作者：王琛 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年冠心病冠状动脉造影病变血管的临床特点。方法：收集380例冠心病患者的临床资料，根据年龄分为非老年组和老年组，并进行分析。结果：男性为非老年冠心病的主要危险因素，老年组男性比例、吸烟比例和有家族史者阳性率明显低于非老年组，老年组冠状动脉病变阳性率明显高于非老年组。非老年组以单支血管病变为主，而老年组以多支血管病变为主，老年组左主干病变明显高于非老年组。
作者：何卫斌；王进进；王尼加 刊期： 2013年第07期
目的：探讨稽留流产刮宫术前单用米索前列醇的临床应用价值。方法：对140例稽留流产患者分析，随机分为观察组(米索前列醇+刮宫术)和对照组(米非司酮配伍米索前列醇+刮宫术)各70例，比较用药后不良反应、妊娠组织物自行排出、急诊刮宫率、宫颈扩张情况、阴道出血量、住院时间。结果：两组妊娠组织物自行排出率及宫颈扩张情况无显著性差异，用药后不良反应、急诊刮宫率、阴道出血量、住院时间观察组明显低于对照组，有统计学差异(P<0.05)。结论：单用米索前列醇+刮宫术治疗稽留流产是安全、经济、有效的处理方法。
作者：向丽 刊期： 2013年第07期
随着生物、心理一社会医学模式的建立，护理观由传统的功能制护理转变为整体护理。人们已经意识到大多数疾病的发生、发展及预后都与患者的心理状态密切相关，因此研究患者的各种心理因素对疾病的影响、如何让患者得到佳的心理护理，护理心理作为整体护理的核心内容也越来越被人们重视。
作者：张永霞；刘晓娜 刊期： 2013年第07期
凡胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称肩难产(shoulder dystocia)[1]。而现在更容易被接受的定义为：娩头至胎体娩出的时间间隔>60 s或胎头娩出后需用辅助方法完成分娩者即为肩难产[2]。发生肩难产时，大多是意外情况且措手不及，易给母儿造成严重不良后果，可引起新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、肱骨骨折、新生儿重度窒息、颅内出血甚至死亡等并发症，给母亲造成会阴阴道壁复合裂伤、产后出血、产褥感染、生殖道瘘等。肩难产是产科的严重并发症，对新生儿及其家庭，以及产科医师都带来不良影响，尤其近年来随着新生儿出生体重的增加以及妊娠期糖尿病患者的增多，肩难产的发生率有增高趋势。正确处理肩难产是降低母婴并发症的重要措施。
作者：秦少珠 刊期： 2013年第07期
随着围产医学的进展及麻醉、剖宫产技术的提高，以及抗生素的发展，剖宫产作为解决难产及母婴并发症的一种手段，其安全性已获得社会的广泛认同，实践证明，应用恰当的剖宫产是挽救母儿危难的重要措施，确实为降低孕产妇病死率发挥了重要作用。但近年来，国内大医院（包括乡镇级以上医院）剖宫产率出现迅猛上升势头，越来越引起妇产科专家和同道们的关注，合理掌握剖宫产指征降低剖宫产率，已成为当前产科工作的重要问题。现从导致剖宫产的因素分析入手，讨论如何降低剖宫产率。以期待对控制剖宫产率的上升能起到积极作用。
作者：王兴兰 刊期： 2013年第07期
目的：研究IL-8、TGF-β1与Ang-1在不同发病时间COPD患者中的变化。方法：选取稳定期COPD患者32人，慢性支气管炎患者10人，正常人组10人。应用LFQ评分表对32名COPD患者进行问卷，确定其患病时间，按不同患病时间分组（B、C、D），采用酶联免疫法测定稳定期每位患者及正常人血中IL-8、TGF-β1与Ang-1的浓度，测定肺功能；将每组稳定期患者及正常人的肺功能与细胞因子做相关回归分析。结果：稳定期中ANG-1在各组间有统计学差异（P<0.05），IL-8在B、C、D组间有统计学意义（P<0.05）；TGF-β1在A、B、C、D组患者与各组有统计学意义（P<0.05），D、E组无统计学意义。C、D组的FEV1（%）及FEV1/FVC(%)与其测定的ANG-1有较好的相关性；各组的FEV1（%）及FEV1/FVC(%)与各组的TGF-β1相关性较前者差。结论：不同发病时间COPD患者中与血管因素关系较为密切。
作者：战炳炎；袁荣正 刊期： 2013年第07期
干休所是离退休老干部休养的地方,干休所门诊部是为老干部提供医疗保健的部门,为老干部提供优质、安全、高效的药品是我们的职责。结合干休所的实际，在药品仓库的管理上我总结了以下几点：1药品采购工作的管理药品的质量直接关系到对患者疾病治疗的疗效和生命健康，严把药品采购质量关是保证患者安全用药的前提。由于目前市场上药品厂家繁多，同类药品有多个厂家。本着优质、安全、高效、价廉的原则，选择有药品生产许可证，药品经营许可证，GMP证书（或GSP证书），营业执照的正规的医药公司采购药品。绝对禁止采购无批准文号，无注册商标，无厂名的三无产品。绝不采购非国药准字号的药品。根据门诊医生的医嘱需求，以及老年人慢性病的用药特点和有些特殊用药的个体需求，制定合理的药品采购计划，减少不必要的浪费。常用药品每月采购一次，个别用药单独根据用量采购。要求供货商提供生产日期较近保质期较长的药品，以确保患者用上新生产的药品。这样即满足了临床用药及时，又避免了药品积压浪费。保证了医患双方的用药要求。
作者：王焱虹；李青海；朱明星；王卫玲 刊期： 2013年第07期
为贯彻实施政府母婴安康工程，加强临床护理工作，深化优质护理服务，以实现病人满意、社会满意、政府满意的护理改革。我院响应卫生部深入开展“优质护理服务示范工程”活动，将我科设定为第二批“优质护理服务示范工程”试点病房，于2011年5月20日正式启动。在开展“优质护理服务示范工程”的活动中，通过改革护理工作模式，深化绩效分配，落实护士职责，取得了显著的工作成效：基础护理质量大大提高，护理人员的主动服务意识及工作积极性明显增强，提升了护理服务的质量内涵，促进了护理事业的健康发展。
作者：张建勋；王群 刊期： 2013年第07期
报告1例PICC置管时异位入同侧与对侧颈内静脉护理体会。包括误入同侧与对侧颈内静脉的原因分析，处理对策及预防并发症措施等，避免置管后并发症的发生。
作者：沈琴琴 刊期： 2013年第07期
目的：对神经内科中采用舒适护理的效果进行分析和探讨。方法：此次研究的神经内科患者156例，随机将这些患者分组为试验组和对照组，各为78例。对照组：给患者进行一般的神经内科护理；试验组：对患者进行舒适护理。结果：试验组患者的住院时间和焦虑程度明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的满意度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在神经内科中，对患者采用舒适护理，能够有效地减轻患者的焦虑情绪，增加患者的满意度，减少患者的费用，加速患者的康复进程，减轻患者的压力。在临床上值得进行推广和应用。
作者：叶传密；乔烈凤 刊期： 2013年第07期
目的：研究中西医联合治疗前列腺炎的临床效果。方法：采用对比治疗的方法，将前列腺炎病患按照1：1的人数比例分为实验组和对照组，实验组病患给予中西医结合治疗，对照组病患仅给予西医常规治疗，实验期结束后，比较两者的效果差异。结果：实验组病患治愈的有55例，占比88.7%，有效的有6例，占比9.7%，无效的有1例，占比1.6%，总有效率为98.4%。结论：中西医结合治疗前列腺炎相对于单纯西医治疗疗效更好，值得临床推广。
作者：谭勇；赵殿东 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
