叶传密；乔烈凤
心律失常是指心脏跳动节律和频率的异常。临床上多见于各种器质性心脏病，心机损害或植物神经功能紊乱，心脏神经官能症等。笔者用补血、益气，养阴法治疗心律失常40例疗效满意。现介绍如下：
作者：马艳红 刊期： 2013年第07期
目的：观察光损伤大鼠视网膜肿瘤坏死因子（TNF）-α表达变化的规律，及预先使用米诺环素(Minocycline，MC)对其分泌表达的影响，探讨视网膜光损伤的损伤机制和防治措施。方法：54只SD大鼠，随机分为光照对照组、光照实验组、正常对照组，前两组再各分为光照后6h、3d、7d、14d组，每组各6只大鼠（12只眼）。光照前90min，光照实验组大鼠MC灌胃（45mg/kg），光照对照组大鼠等量PBS液灌胃。分别于预定时间点取眼球，左眼石蜡包埋、HE染色、TNF-α免疫组化染色，计算机图像分析软件（Image-ProPlus，IPP）测量视网膜外核层（outernuclearlayer,ONL）厚度。右眼球摘除后即刻完整取出视网膜，匀浆后取上清液，ELISA法测定TNF-α的吸光度（O.D）值并计算出TNF-α浓度。SPSS行统计分析。结果：1，正常对照大鼠视网膜形态正常，TNF-α未见阳性染色，ELISA定量仅含微量。2，光照对照组视网膜6h即出现病理改变，3d和7d进行性加重，14d略有减轻。视网膜TNF-a阳性表达6h开始增加，3d显著增加，7d减少，14d进一步减少，ELISA定量结果和免疫组化结果相平行。各时间点ONL厚度、TNF-a表达量和正常对照组相比，P值均<0.05。3，光照实验组各时间点视网膜病理改变均较光照对照组轻，各时间点ONL厚度两两比较P值均<0.05，和正常对照组相比(6h组除外)，P值均<0.05，而6h组P>0.05。TNF-a表达量均较光照对照组同一时间点为少，两两比较P值均P<0.05，和正常对照组比较（14d组除外）P值均<0.05，14d组P>0.05。结论：本实验首次研究了光损伤大鼠视网膜TNF-α定位和定量的表达变化，及预先使用米诺环素对TNF-α表达变化和视网膜病理损伤的影响，结论如下：1.光损伤时过度表达的TNF-α参与并加重了视网膜光损伤。2.MC能减少光损伤大鼠视网膜感光细胞的丢失，对视网膜有保护作用，该作用主要通过抑制TNF-α分泌细胞的活性、减少TNF-α的过度分泌实现。3.分泌TNF-α的小胶质细胞参与了视网膜光损伤的病理生理过程。
作者：赵素霞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨分析主动脉夹层患者的急诊护理方法。方法：选取我院2012年1月-2012年12月间收治的40例主动脉夹层患者，均给予全方位、有针对性的急诊护理。结果：40例主动脉夹层患者，经及时有效的急救及全方位、有针对性的急诊护理，38例（95﹪）患者治愈，2例（5﹪）患者死亡。结论：对主动脉夹层患者实施全方位、有针对性的急诊护理，能够减少并发症的发生，降低急性期的死亡率。护理的重点在于疼痛的处理和生命体征的监测。
作者：徐杨；赖长征 刊期： 2013年第07期
目的：观察2型糖尿病患者服用噻唑烷二酮类药物（TZDs）吡格列酮的安全性及有效性。方法：选择2010年12月至2012年1月我院2型糖尿病患者84例，在原治疗方案稳定后血糖仍控制不佳的基础上给予吡格列酮口服12周。观察治疗前后空腹及餐后2小时血糖、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂(TG、TC)水平，以及是否存在不良反应，统计学分析采用t检验及方差分析。结果：经过吡格列酮治疗后，血糖、FINS、HbAlc、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均较治疗前有明显下降，具有统计学意义（P<0.05）。TG、TC的统计结果无统计学意义（P＞0.05）。结论：吡格列酮可以有效的降低空腹及餐后血糖、控制HbAlc达标，改善FINS水平。观察期间一例患者出现肝功轻度异常，未发现其它不良反应。
作者：吕游；何刊；刘艳 刊期： 2013年第07期
近年来，随着农村经济的发展和人们生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和或作用缺陷而引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢病群。是一种终身性疾病，尤其是慢性并发症累及多个器官，不仅影响患者的生活质量，而且给患者带来沉重的心理和经济负担。[1]所以，早期发现、预防和治疗对控制糖尿病病情的发展，减少并发症，提高糖尿病人的生活质量十分重要。我院自2011年开展65岁以上农村老年人免费健康查体以来，对筛查出来的糖尿病患者进行针对性的健康教育，取得较好的效果，现总结如下。
作者：朱孟芹 刊期： 2013年第07期
目的：了解住院耐多药肺结核患者健康知识需求情况，更好地为耐多药肺结核患者服务。方法：采用自行设计的结核患者健康知识需求调查问卷，对68例住院耐多药肺结核患者的健康知识需求情况进行调查，由调查人员介绍调查目的和要求，对调查项目逐一解释并指导患者填写。结果：绝大多数耐多药肺结核患者对耐多药肺结核疾病的相关知识表现很需要或需要，仅少数患者表现无所谓。结论：住院耐多药肺结核患者对耐多药肺结核疾病的相关健康知识需求较普遍，应对住院耐多药肺结核患者实施针对性的个性化的健康教育。
作者：陈燕萍；黄瑞娥 刊期： 2013年第07期
随着科技技术的进步，医疗技术也在逐渐提高。在现代的医疗过程中，麻醉的作用已经不仅仅是减轻手术中患者的痛感，而更多地被应用在了其他科室的临床治疗中。近几年来，鉴于孕妇对剖宫产和无痛分娩的特殊要求，妇产科在手术中进行麻醉的临床效果也更加重要。本文就以妇产科的麻醉问题为例，研究常见的麻醉处理，并总结对其的认识和理解。
作者：刘锋 刊期： 2013年第07期
目的：通过一起大学生风疹疫情的调查分析，总结了经验教训，为今后做好高校传染病预防工作提供借鉴。方法：依据103例患者的流行病学调查及分析，及时采取消毒隔离，应急接种疫苗等措施。结果：疫情历时52天，共发病103例，男性多于女性。大一发病高。结论：高校生源广泛，人群密集，是传染病爱青睐的地方，高校传染病的防范工作是校医院工作的重中之重。
作者：于淑艳；柳琳；赵晓民 刊期： 2013年第07期
长春新碱是临床上常用的抗肿瘤药物，主要毒副作用为骨髓抑制和神经系统毒性等。我科于2010年-2012年在应用长春新碱中发生麻痹性肠梗阻6例，经治疗后痊愈，现报告如下。
作者：崔燕；徐伟；付金香 刊期： 2013年第07期
低流行的态势，一体化实施后，社区和综合型卫生服务机构参与到麻风病防治中来，基层卫生机构承担了麻风病控制活动的基本职责，其中，我们主要加强了部门的协作、宣传培训、康复、早期发现和病人关爱等工作。实施过程中也发现一些问题，需要相应的防治策略，主要是转变观念和加强领导、加大政府投入和享受医保政策、改进关键环节中存在的一些问题和开展多种形式的麻风病防治一体化的实践。终通过一体化的实施，使麻风病防治服务的覆盖面得到扩大，社会参与防治服务程度提高，社会对麻风病的歧视一定程度减少，实现消除麻风危害。
作者：张兆辉；胡锦流；孙修福；吴丽萍 刊期： 2013年第07期
眩晕是临床常见多发病证，病情有轻有重，其发生的病机，虽颇复杂，但归纳起来，不外乎虚、风、痰、火四个方面；各类眩晕可单独出现，亦可相互并见。既可以是多种疾病的症候群的一种表现，也可以是一个单独的病证，近年来随着社会的发展，生活方式随之改变，生活条件大大改善，眩晕的发病年龄明显降低。且患病率显著上升，虽然本病大多属于良性病变，但病人反复发作，给人们生活带来严重的危害。中医对该病的研究及防治有独到的见解，笔者从2010年～2012年间运用金匮肾气丸合半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤治疗56例患者，收到了良好的疗效，现报道如下。
作者：马菊英 刊期： 2013年第07期
在医院护理人员严重缺编的情况下，护士的需求量及聘用护士的不断增多，如何提高带教质量和培养合格的护士已成为临床带教面临的新课题［1-3］。护生的临床实习是护校教学的后环节，也是培养护理后备军的重要基地；临床带教老师肩负着传、帮、带这一重要的使命[4]。肿瘤科是特殊科室，病人都是癌症病人，长期饱受疾病的折磨，心理难免受影响，因此对护士的心理素质及护理技术操作，要求过硬。培养护生在临床实习中的主动性也十分重要的。因此我科在今年的带教计划中打破传统“教”与“学”的理念，实施“学”与“学”的理念，护生的反应效果好。具体带教体会如下：
作者：王笑荷；郭健 刊期： 2013年第07期
目的：研究并探讨尼可地尔治疗稳定性心绞痛的临床疗效。方法：选择我院2010年2月-2011年2月确诊收治的120例稳定性心绞痛患者，按治疗方法的不同将患者随机分为对照组与观察组两组各60例，对照组患者采用常规稳定性心绞痛的药物进行治疗，观察组患者采用尼可地尔进行治疗，比较两组患者治疗后病情改善情况。结果：治疗结果显示观察组患者在治疗后在心绞痛等病情的改善方面明显优于对照组患者，两组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用尼可地尔治疗稳定性心绞痛的临床效果显著，安全性较高，值得大力推广使用。
作者：张顺茹 刊期： 2013年第07期
目的：探讨健康教育对老年高血压患者药物治疗依从性的促进作用。方法：对我科2012年1月至12月住院治疗老年高血压患者254名进行调查，随机分为两组,每组127例采取自行设计的一般问卷表调查。对照组采用常规宣教的护理方法；干预组在常规护理基础上给予全程健康教育护理干预。结果：干预组高血压患者药物治疗依从性佳的百分率为64.5%。对照组服药依从性佳的百分率为25.9%,两组相比较差异有统计学意义(X2=38.91,P0.01)。结论：健康教育可以促进老年高血压患者用药治疗依从性，提高用药治疗依从性是控制血压水平的有效方法。
作者：张敬；韩立 刊期： 2013年第07期
目的：疾病系统管理对高血压患者生存质量的影响的研究。方法：对社区150例高血压患者实施循证诊疗、风险评估、自我管理、健康教育等疾病系统管理。将随机分为观察组和对照组，每组75人，观察组进行疾病系统管理，对照组只开展必要的治疗，连续一年，对两组相关数据进行比较，并进行统计分析。结果：观察组通过疾病系统管理后，相关数据都较对照组有明显优势（p＜0.05）。结论：疾病系统管理能够较好的改善高血压患者的生存质量，有效的预防和控制高血压病的发展。
作者：鲁东波 刊期： 2013年第07期
目的：探讨轮状病毒肠炎患儿的体液免疫功能。方法：采集62例轮状病毒肠炎患儿，以同期35例正常儿童为对照，测定血清肌酸激酶同工酶-MB （CK-MB）及IgG、IgA、IgM。结果：与正常对照组相比，轮状病毒肠炎组的血清IgG、IgA水平显著降低（P<0.05），而IgM水平明显升高（P<0.05）。62例轮状病毒肠炎患儿中有21例CK-MB升高（>25U/L），与CK-MB正常患儿相比，IgA水平显著降低（P<0.05），IgG、IgM水平无明显差异（P>0.5）。结论：轮状病毒肠炎患儿的体液免疫应答存在异常，可能与心肌损害的发生有一定关系。
作者：韦蓉；庞夏玲；黄章琼；牟静飞；傅君；谢友军；卢功志；阮毅燕；莫武桂 刊期： 2013年第07期
康复医学是促进残疾人康复的医学学科，治疗方法主要是用物理因子及方法来诊断、治疗、预防残疾及疾病，使残留的肢体功能发挥出来，尽可能在肢体、精神、职业、社会等全方面得到康复。
作者：于杰 刊期： 2013年第07期
目的：探析消毒供应中心在预防院内感染中的作用。方法：选取我院消毒供应中心作为实例研究对象，对消毒供应中心全面加强管理，并对管理前后的消毒工作质量进行比较评价。结果：加强管理后，未发生院内感染，以及工作人员感染发生。结论：消毒供应中心在预防院内感染中具有明显的作用，应通过加强对消毒供应中心的全面管理，提高消毒工作质量，减少院内感染的发生率。
作者：杨素兰 刊期： 2013年第07期
目的：观察中药内服治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法：采用中药柴胡、白芍、白术、茯苓等口服治疗75例。结果：治疗两个疗程结束后，痊愈41例，显效26例，有效5例，无效3例，总有效率96%。结论：疏肝健脾化瘀法治疗慢性盆腔炎效果显著。
作者：杨凤珍；王秋月；韩培辰 刊期： 2013年第07期
我院优质护理示范工程2009年开始，以点带面，逐步推进，于2011年全院所有临床科室，均开展了优质护理服务，这个活动加强了基础护理，强化了健康指导、护患和护医的交流及沟通，充分调动了护士工作的积极性和主动性，有效提高了护理质量营造了舒适、整洁、安全的就医环境，提高了患者和社会的满意度。我科开展的责任制优质护理服务取得了良好的效果，现总结如下：
作者：郭景波 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
