董生凤
对便秘两种证型作了简要介绍，并对各自的临床用药进行了详细论述，着重介绍了一些药物的性味归经功效及古今临床运用，并结合了现代药理研究，以期对提高便秘临床疗效提供一定借鉴。
作者：代民涛；李秀月；柴可夫 刊期： 2013年第07期
目的：对照研究无痛胃镜和常规胃镜治疗消化性溃疡出血的效果及安全性。方法：86例消化性溃疡合并出血患者均行胃镜下止血治疗，按临床就诊的先后顺序编号随机分成无痛胃镜组和常规胃镜组各43例。比较两组患者的治疗效果、术中反应及术后并发症。结果：无痛胃镜组治愈39例（90.70%），再出血4例（9.30%）；常规胃镜组治愈38例（88.37%），再出血5例（11.63%）；两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。无痛胃镜组术中反应发生率及术后并发症发生率均显著低于常规胃镜组（均P<0.01）。结论：胃镜下止血效果显著，与常规胃镜相比，采用无痛胃镜治疗消化性溃疡出血的术中反应及术后并发症更少。
作者：章伟 刊期： 2013年第07期
调节性T细胞(regulatory T cel s，Treg)是一群通过细胞间接触和产生抑制性细胞因子发挥免疫抑制作用，以调节自身T细胞为主要功能的T细胞亚群。诸多研究表明许多肿瘤的发生均和免疫低下有关。国外已在肺癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌等肿瘤患者全身以及肿瘤微环境进行了大量研究。检测Treg细胞的数量较正常人群居多。国内也研究发现了肾癌患者调节性T细胞的预后较差，但是这类病人使用免疫治疗有效率显著高于百分率水平低的和正常的患者,所以调节性T细胞的研究在临床上有着较大的临床价值和空间。
作者：张朝华；黄研 刊期： 2013年第07期
目的：观察髋关节置换手术男性患者留置尿管的佳时间。方法：将90例患者随机分成3组，每组在麻醉前10分钟分别给予不同方法导尿，观察记录导尿前、导尿后即刻及全麻清醒后的心率和血压及舒适度的变化。结果：髋关节置换术男性患者佳的导尿时机为全麻前10min，佳方法是导尿管外涂抹5%利多卡因胶浆等表面麻醉剂。
作者：张幼丽；谢晓；陈国广；苏秋萍；吴金凤 刊期： 2013年第07期
目的：探讨乳腺癌患者的社会支持与希望的水平以及两者之间的关系。方法：应用社会支持评定量表及 Herth 希望量表对50例乳腺癌患者进行调查，并以50名正常人做对照，应用 SPSS-11.5进行相关分析。结果：乳腺癌患者社会支持总分、客观支持分，主观支持分和对支持的利用度分值与希望总体呈正相关。结论：通过增强乳腺癌患者的社会支持，可以增强乳腺癌患者的希望水平。
作者：冯秀梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨分析社区护理干预对脑卒中患者生活质量的影响。方法：对照组脑卒中患者给予常规护理。治疗组患者在对照组的基础上给予社区护理干预。结果：治疗组的治愈率及生活质量评分均显著优于对照组，两组比较 P<0.05，差异具有统计学意义。结论：社区护理干预可以显著提高脑卒中患者生活质量，值得推广应用。
作者：徐向阳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨绝经后妇女取出宫内节育器（intrauterine device,IUD）的时机和方法。方法：对2009年3月至2013年2月92例来本院要求取出IUD绝经后妇女取环情况进行回顾性分析。结果：34例绝经<1年取器者，97.1%都能顺利取出；29例因宫颈硬器械不能进入宫腔造成取器困难者，用尼尔雌醇和米索前列醇配伍后能成功取器27例。结论：随着绝经时间增长和置器时间的增长取IUD难度增大，妇女绝经后取出IUD佳时机为绝经后半年之内，长不宜超过一年；术前用尼尔雌醇和米索前列醇使阴道宫颈组织软化，明显提高取器成功率。
作者：杨月辉 刊期： 2013年第07期
目的：在对急性心肌梗死患者的护理过程中构建起完善的临床护理方式。方法：选取2011年01月到2013年4月期间到本院治疗的急性心肌梗死患者38例，采取随机分配的模式分配为A、B两组，A组23例患者按照常规医嘱采取基础护理，B组15例患者则采取专门定制的临床护理程序进行护理。结果： A组23例患者采取常规基础护理在住院天数、卧床小时数并发症发生几率等基本数据方面明显大于B组采取定制临床护理程序进行护理的患者数据要高。这在一定程度上也减轻了患者的经济负担。结论：急性心肌梗死患者采用临床护理路径，在一定程度上能够提高患者满意程度，继而提高医疗护理工作的基本效率，保证了护理品质的同时可控制了住院成本，值得临床推广。
作者：林海燕 刊期： 2013年第07期
目的：探讨微波疗法治疗慢性宫颈炎的临床疗效及注意事项。方法：选取了2009年6月到2012年6月我院收治的慢性宫颈炎患者共100例，随机的将其分为两组，各50例。一组为对照组，采取聚焦超声的方法进行治疗；另外一组为观察组，主要采取微波治疗方法进行治疗，然后对其临床疗效进行对比分析。结果：对两组治疗情况进行统计对比，其中观察组治疗痊愈5例，显效20例，有效22例，无效3例，治疗有效率为94%；对照组治疗痊愈3例，显效18例，有效20，无效9例，治疗有效率为82%。两组之间比较差异有统计学意义（(P<0．05）。结论：在慢性宫颈炎的治疗过程中，采用微波治疗方法进行治疗具有较好的临床疗效，且手术时间短，不良反应相对较少，值得在临床上进行有效的推广和应用。
作者：沈雪芬 刊期： 2013年第07期
患者，女，23岁，农民，主因“腹痛伴恶心、呕吐四天，肉眼血尿2天”于2013年5月22日首次就诊于青县人民医院，患者既往有慢性胃炎病史，于半月前曾用手搅拌鼠饵接触过灭鼠药(共两种，其一为溴敌隆,另一名称不详），事后未采取清洗措施。入院就诊时处于月经期。患者于入院前4天进食烧烤后出现腹痛不适，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无咖啡样物，伴腹泻数次，为黄色稀水样便，无脓血便，后在当地静点抗生素（名量不详）治疗腹泻症状缓解，于2天前出现肉眼血尿，在青县人民医院门诊行血常规检查提示：红细胞4.34×1012/L，血红蛋白125g/L，白细胞7.3×109/L，中性82.6%，血小板195×109/L。入院后查体：神清，周身皮肤无紫癜，抽血穿刺处出血时间较长，需长时间压迫，剑突下压之不适，右肋腰部压之不适，肠鸣音正常。患者病史中无发热及明显的膀胱刺激征，入院后行子宫附件超声检查未见异常，因处于月经期，且自诉经量较平素明显增多，为避免经血污染尿液标本，给予下尿管后导出肉眼血尿，伴血凝块，行尿常规检查提示：肉眼血尿，红细胞满视野，白细胞0-1个/高，酮体3+，蛋白3+，葡萄糖+，肾功能正常，心肌酶正常，血淀粉酶293u/L，二氧化碳结合力正常，血钾3.47mmol/L，入院后随即行血凝试验回报：凝血酶原时间测量不出，活化部分凝血酶原时间146.2秒，纤维蛋白原浓度及凝血酶时间均正常，3小时后复查凝血常规较前无明显变化。入院后行泌尿系超声检查提示：膀胱内可见散在偏强光点，相互聚集沉淀于膀胱壁上。并到天津市武警医院行血液毒检分析：未检出羟基香豆素成份，未检出其它毒物成份，全血胆碱酯酶活力100%。
作者：王艳；任志明；朱华焕；李梦杰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨超声微探头（miniprobe sonography,MPS）对食管粘膜下隆起性病变的诊断及内镜医师选择治疗方式的参考价值。方法：对食管粘膜下隆起性病变进行内镜下超声微探头检查，根据隆起的大小、性质和在管壁的层次等超声资料来诊断粘膜下隆起病变并选择切除方法。结果：在88例患者中，对MPS诊断为平滑肌瘤35例、脂肪瘤16例、血管瘤6例、食管囊肿18例、食管黑色素瘤1例、食管静脉曲张5例、食管外压7例。其中56例在MPS检查后行内镜下切除术，47例病理组织检查结果与MPS诊断完全相符。结论：MPS对食管粘膜下隆起性病变具有较好的定位及定性诊断价值。
作者：张志华；钱峰；李建平；贾建红；赵作静 刊期： 2013年第07期
目的：探讨乳腺癌根治术后患者患肢早期系统性功能锻炼的效果。方法：回顾性分析180例乳腺癌根治术后患者患肢早期系统性功能锻炼的具体方法和护理过程。结果：实验组患者较对照组患者伤口愈合快，患肢功能障碍发生率低。结论：护士要加强对患者功能锻炼的指导，促进患者早日康复，降低患肢功能障碍的发生。
作者：郑晓珊；欧春红 刊期： 2013年第07期
颅底脊索瘤为一种少见的起源于颅底残余胚胎脊索组织的低度恶性具有局部侵袭性、易侵犯颅底固执和颅神经的肿瘤。颅底脊索瘤长起自斜坡中线部位、呈缓慢侵润性生长，常累及相邻的神经、血管等结构，因此准确显示肿瘤的大小、范围和周围结构等定位定性针管非常重要。1肿瘤生物学及病理特征颅底脊索瘤约占颅内肿瘤的1%，发病年龄高峰为30～40岁，男女比例约为2∶1[2，3]。其自然病程表现为持续加重的颅底骨侵蚀以及邻近神经血管结构的直接受压从而导致一系列的症状和体证。典型的脊索瘤镜下可见特征性的囊泡细胞，胞体大，多边形，胞浆呈空泡状，细胞核小，分裂相少见。Heefelfinger等1973年首次报道软骨样脊索瘤，其镜下特点除上述典型所见外，尚含有多少不等的透明软骨样区域。该瘤发病年龄较轻，易与软骨肉瘤相混，但其预后较典型脊索瘤和软骨肉瘤好。尽管有人通过电镜等观察后否认软骨样脊索瘤，认为其实为低底恶性的软骨肉瘤，但许多学者参照Heffelfinger等的标准相继报道了软骨样脊索瘤。大量免疫组化研究也发现，软骨样脊索瘤及典型脊索瘤的上皮性标记抗原 cytokeratin 均呈阳性反应，而软骨肉瘤则呈阴性，故软骨样脊索瘤确系脊索瘤的一个特殊类型。
作者：李水莲；刘宇 刊期： 2013年第07期
新建科室无论是医护队伍建设，还是人员思想，以及工作流程都不健全，加强制度化管理是科室工作具有科学、适用、有效、严格、标准的重中之重，是科室各项工作顺利运行的重要基础，从完善制度职责、规范服务行为、优化工作流程等细微之处入手，狠抓科室工作内涵建设，使科室制度化建设达到管理规范化、服务人性化、流程合理化、环境家庭化的标准。真正做到了“以优良的技术让病人放心、以优质的服务让病人称心、以优美的环境让病人舒心、以科学的工作流程让病人安心”。
作者：张素香 刊期： 2013年第07期
目的：观察补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者颈动脉斑块的影响及疗效观察。方法：将入选病例随机分为对照组与治疗组各35例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用补阳还五汤；观察两组治疗前后临床疗效、神经功能缺损评分及动脉斑块积分的变化。结果：两组治疗前后各项指标变化有显著差异，且治疗组改善明显优于对照组。结论：应用宝补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死颈动脉斑块疗效显著。
作者：张振山；阴炳侠 刊期： 2013年第07期
目的：加强急诊护理工作，减少护患纠纷，保障医疗护理安全。方法：根据急诊急救的特点对容易出现的护患纠纷的原因进行分析和探讨，提出防范措施。结果：加强自身修养和有效的防范措施可以减少护患纠纷的发生。结论：加强护患之间的沟通、重视患者及家属的心理需求，提高护士业务水平、公开合理收费，是防范护患纠纷的有效措施。
作者：任青敏；孙志书；初娜 刊期： 2013年第07期
本文详细叙述了脊柱骨折的发生原因，疾病特点及治疗方法。以及发生骨折后的自我护理、出院康复指导方法。
作者：李春姬；朱凤杰；吴英伟 刊期： 2013年第07期
目的：分析头孢曲松钠致胆囊内结石的超声图像特征，探讨静脉使用头孢曲松钠后产生假性胆囊结石的原因及特点。方法：对我院2008年1月至2009年12月静脉使用头孢曲松钠后误诊为胆囊结石28例的临床资料进行回顾性分析。结果：头孢曲松钠应用后容易在胆囊内形成结晶，超声图像特点表现呈粉末状强回声光点群，为团状或悬浮状，部分呈河中沉沙状，质地松散，声影较淡或无声影，移动体位，光点可散开或有流动性，形态具有可变性。停药后2周内，胆囊内结晶物可消失。针对其图像特征，与胆囊结石鉴别，避免不必要的手术治疗。
作者：李妹云；陈异鹏 刊期： 2013年第07期
随着老龄化时代的到来，前列腺增生症的发病率呈现出前所未有的高峰。老年性患者越来越多受到此病的侵扰，医学随之而来的各种方法也就应用而生了。前列腺增生经尿道汽化电切术和等离子切除术就是其中两种经典的手术方式。以下就是开展的电切856例和等离子325例进行比较，区别：1.适应症的区别就其前列腺增生症需行手术治疗的，汽化电切和等离子从适应症的选择上没有太大的区别。
作者：杜华；左慧肖；刘润娥 刊期： 2013年第07期
目的：探讨CT扫描在超急性期脑梗死中的临床应用价值。方法：资料选取我院2010年1月-2013年1月收治的超急性期脑梗死患者53例，选用bril ance6层螺旋 CT 扫描仪，在患者发病之后的6h 内进行第一次扫描，发病24h 之后进行第二次扫描，分析诊断结果。结果：有19例患者表现为脑动脉高密度征，有21例患者表现为局部脑肿胀征，另外13例患者表现为脑实质低密度征。53例超急性期脑梗死患者经过入院治疗28例患者症状有明显改善，18例患者临床症状有所改善，6例患者临床症状未改变，1例患者经治疗无效死亡。结论：CT扫描能够对超急性期脑梗死患者及时诊断，临床中有很高的应用价值。
作者：董志永 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
