徐向阳
免费孕前优生筛查[1][2]是我国的一项利国利民的基本国策，其目的是为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。我县于2012年被批准为国家免费孕前健康检查项目县，为符合生育政策，计划怀孕的农村夫妇（包括流动人口）免费提供包括健康检查，风险评估和咨询指导等方面的19项孕前优生健康检查服务。截止2012年12月全县免费孕前优生健康检查人数为3956人，在体检静脉采血过程中共发生12列低血糖反应，发生率为0.3﹪，且不同程度出现头晕，面色苍白，出冷汗，晕厥及抽搐。
作者：张倩霆 刊期： 2013年第07期
1例患者静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致过敏反应。68岁女性脑膜瘤患者，静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠100 mg，滴注5min后出现心悸、呼吸困难、口唇紫绀、全身发红，BP由住院期间的140-160/80-90 mmHg降至100/60 mmHg。患者经过抗过敏治疗和对症治疗后症状消失。停用该药后未再出现类似症状。
作者：李好佳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨肢体骨转移癌的诊断与外科方法与效果。方法：选择2010年2月-2013年4月在我院就诊的肢体骨转移癌9例，根据诊断结果与临床表现分别采用不同的外科手术方法治疗。结果：所有患者经过治疗后都痊愈出院，随访至今无死亡患者，其中6例疼痛缓解，7例患者恢复运动功能。结论：对肢体骨转移癌的患者进行有效的诊断与手术治疗可以改善患者的生活质量并减轻患者的痛苦，值得推广应用。
作者：马海召；陈晓华 刊期： 2013年第07期
随着医学的发展，医学模式的改变，手术方式的多样化和手术量的激增，对手术器械的清洗-消毒-灭菌-储存的要求越来越严格。国家卫生部颁布的《消毒供应中心管理规范》《医院手术部（室）管理规范》《医疗机构消毒技术规范》明确指出手术器械的清洗、保养、消毒、灭菌由消毒供应中心管理。充分利用消毒供应中心设备资源、统筹管理手术器械，既提高器械的灭菌质量，共享有限的资源。实现了洁、污分流。减少了感染机会，同时将手术室护士从非本专业护理工作中解放出来，也拓展了供应室的工作范畴。我院自2011年实行了手术器械消毒供应中心一体化管理模式，两年来取得了一定成绩，也存在一定问题探讨如下：
作者：刘美景；方平 刊期： 2013年第07期
目的：对食管癌患者行三维适形放射治疗过程中螺旋CT扫描的临床价值进行探讨。方法：取86例食管癌患者为研究对象，对其实施5mm层厚螺旋CT增强扫描，并建立3D模型，对GTV和CTV依次勾画，后对受保护气管以及计划靶体积（PTV）予以确定，并以不同需要为根据来确定照射野。对照治疗前后螺旋CT增强扫描。结果：相比于X线模拟定位，螺旋CT增强扫描在PTV确定方面具有更高的准确性，能够准确区分正常组织和瘤体，其治疗总有效率为95.3%，其中发生放射性肺炎患者占8.8%，出血穿孔患者占1.5%，肺间质纤维化患者占13.9%。结论：螺旋CT增强扫描可使照射野准确性得以提高，并降低正常组织在照射下暴露面积，有效控制放疗反应发生率，是食管癌有效定位以及术后随访方法中的一种，值得在临床上推广应用。
作者：刘伟东；唐丽 刊期： 2013年第07期
目的：研讨急性脑血管病的临床急诊治疗效果与预后情况的关系。方法：现将我院84例患有急性脑血管病的患者进行临床分析，随机分为两组，分别是对照组与观察组。对照组42例采用常规急诊治疗方案。观察组42例采用常规治疗加院前抢救治疗方案，比较治疗效果及预后情况。结果：对照组总有效率69.05％，观察组总有效率83.33％。两组相比较具有临床效果差异明显（P<0.01）。结论：本次研究急性脑血管病采用院前抢救加常规急诊治疗的疗效明显优于常规方法，可有效降低病情恶化率和病死率，值得临床广泛应用。
作者：陈仕琴 刊期： 2013年第07期
随着社会的发展和进步，医疗体制的深化改革，药房在当今医院的经济活动和医疗业务中处于非常重要的位置，药房的管理渗透于药房服务活动的全过程。药房已经不再传统、单一的向病人供应药品，而是向着科学化管理、规范化管理、法制化管理转变，为广大医务人员和群众提供多元化的服务，这就对广大药房工作者提出了更高的要求。笔者从自身的工作中出发，结合自己的一些经验和体会，从提升药房管理水平的具体途径，提升药剂人员素质的具体措施，提升药剂人员服务水平的具体内容进行阐述。现报告如下。
作者：赵雪微 刊期： 2013年第07期
目的：探讨慢性支气管炎患者的临床护理对策。方法：选取我院慢性支气管炎患者160例，对照组（80例）行常规抗炎治疗同时给予常规护理。观察组（80例）行常规抗炎治疗同时在常规护理的基础上行呼吸道护理、心理护理相结合的综合护理。结果：观察组患者总有效率91.25％，对照组患者总有效率61.25％，观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05))。结论：慢性支气管炎患者在抗炎治疗的基础上实施有针对性的综合护理，具有积极的临床价值。
作者：马艳娇 刊期： 2013年第07期
目的：剖析民族地区医院护理不良事件发生原因，制定相应对策持续整改，防范不良事件的发生，提高护理质量、保障护理安全。方法：分析评价近3年各科上报、投诉、检查发现的护理不良事件。结果：上报106例护理不良事件，发生原因主要为核心制度落实不够、低年资等高危护士的安全意识薄弱、缺乏持续有效整改措施等方面。结论：找出发生不良事件的根本原因，有针对性的进行持续整改将能有效防止类似事件的再次发生率。
作者：眭万琼；旦珍；赵丽辉 刊期： 2013年第07期
痛风是嘌呤代谢紊乱引起的一组代谢性疾病，急性期表现为关节红肿热痛，病情反复发作，迁延难愈，慢性期易导致关节周围软组织痛风石的形成，甚至肾功能损害。使用西药治疗痛风副反应大，常出现明显的胃肠反应以及肝肾功能损害等。运用中药四妙散加味治疗顽固性痛风8例，疗效显著，现总结如下：1临床资料8例男性患者均符合美国风湿病学会标准（1977）的顽固性痛风诊断标准[1]，年龄46～70岁，平均年龄58岁；痛风病程8～20年，平均病程14年；门诊病人4例，住院病人4例。就诊时均有关节红肿热痛症状，第一跖趾关节、第一掌指关节有痛风结节；2例伴踝关节、膝关节、肘关节痛风结节；4例伴痛风性肾病；1例伴发热。实验室检查：血尿酸451～530μmol/L 3例，531～600μmol/L 2例，600μmol/L以上3例。
作者：吴勇；李龙 刊期： 2013年第07期
目的：探讨采用改良式体位引流对慢性阻塞性肺疾病排痰效果的影响。方法：将我院2010年9月～2012年9月收治的66例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为改良组（A组）和常规组（B组）两组均予以吸氧、抗感染等治疗。一周后，比较两组患者痰培养结果、日均排痰量、血象、体温、住院时间、CT病灶缩小情况。结果：改良组总有效率高于常规组，差异具有显著性（p＜0.05）.结论：改良式体位引流用于慢性阻塞性肺疾病的干预治疗，对提升治疗效果有显著作用。
作者：丁婷 刊期： 2013年第07期
本文综述了外用中药剂型的研究进展，在综合其文献资料研究的基础上，提炼出外用中药剂型的发展方向。
作者：罗黎 刊期： 2013年第07期
目的：探讨糖尿病合并肺结核患者营养治疗效果。方法：采用病例对照研究方法，选择2008年1月至2013年5月在我院住院治疗的糖尿病合并肺结核病患者64例。结果：营养治疗组血糖控制明显优于对照组。结论：经营养干预治疗后，糖尿病合并肺结核患者血糖水平控制平稳，说明营养干预治疗在糖尿病合并肺结核患者中的重要性。
作者：田金峰 刊期： 2013年第07期
随着新医改的颁布，人们又对医疗卫生有了希望，对于处于夹缝中的二级医院，也应该有所行动，应医改要求，改变现状。
作者：董惠 刊期： 2013年第07期
目的：探讨学习和掌握颌面部立体、动态解剖关系的方法。方法：利用一例颅脑CT扫描数据，三维重建了颌面部的解剖模型，该模型可以对颌面部进行多方位、多角度观测，具体而形象地呈现各结构的空间解剖关系。结果：获得了一个颌面部三维模型，该模型可以显示颌面部有下颌骨、上颌骨、颧骨、鼻骨、颞骨和额骨组成。结论：该模型提高了常规CT图像的辨别率，为临床诊断提供了可靠的解剖资料，也为将来的手术计划、模拟、培训以及开发虚拟手术系统提供数据模型。
作者：岳胜磊 刊期： 2013年第07期
目的：探讨妊娠高血压综合症的临床护理措施。方法：针对不同时期的妊高症孕妇采取不同的护理措施。结论：护士应加强孕期健康教育，使孕妇及家属了解妊高征的知识及其对母儿的危害，从而促使孕妇自觉于妊娠早期开始作产前检查，并坚持定期检查，以便及时发现异常，及时治疗和纠正。
作者：王玉兰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨ICU中心静脉导管堵塞的原因及护理对策。方法：分析ICU置管病人堵管的原因；对125例病人进行护理干预。重点是：合理的置管途径，采用正压封管，防止血液返流，合理安排输液顺序，尽可能缩短置管时间，及时解除堵塞。结果：发生导管堵塞22例，其中部分堵塞17例，发生率为13.6%；完全堵塞5例，发生率为4%。比护理干预前发生率明显下降。结论：留置时间、护理和操作、输注药物顺序等为导管堵塞的主要原因。正确的护理干预可有效预防导管堵塞的发生。
作者：陈柳华；黄春燕 刊期： 2013年第07期
地塞米松片与其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品，近十几年来，临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性感冒引起的发烧等症，使地塞米松临床用药量逐年增加，但长期使用不仅会造成依赖，而且还导致各种疾病。
作者：魏国寿 刊期： 2013年第07期
目的：通过研究新发2型糖尿病患者血清中FFA的浓度与胰岛素抵抗的相关性，进一步探讨其对糖尿病患者在临床上的诊治意义。方法：选择40例新发2型糖尿病患者作为实验组以及30例健康体检者作为对照组，对这两组人员的体重指数（BMA）、糖化血红蛋白（HbALc）、三酰甘油(TG)、空腹时胰岛素(FINS)、空腹血糖（FBG）以及用餐2小时后的血糖（2hPG）、空腹游离脂肪酸(FFA)以及用餐2小时后的血清游离脂肪酸(2hFFA)进行测定。用稳定模式的评估法（HOMA）来评价胰岛素抵抗（IR）。结果：实验数据显示新发2型糖尿病患者的三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血清游离脂肪酸指标明显比作为对照组的健康体检者高，并且与胰岛素抵抗呈正相关性，实验组与对照组的差异性（P＜0.05）具有统计学意义。结论：血清游离脂肪酸浓度高水平是新发2型糖尿病病程发展的重要危险因素。
作者：曹成波 刊期： 2013年第07期
目的；探讨痔疮患者术后的日常护理方案。方法；对我院肛肠科2012年3月-2013年5月收治的158痔疮患者按常规护理方案的护理资料进行收集，分析痔疮患者术后的日常护理措施及并发症处理方法、治疗效果[1]。结果；全部患者手术治疗过程顺利，并术后给予的护理方法和对并发症的观察、处理，取得较为满意的治疗效果。结论；通过对痔疮患者术后的护理及常见并发症等的观察处理，显著提高手术治疗痔疮的疗效，具有重要的临床意义。
作者：刘雨燕 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
