王素梅
目的：探讨深麻醉状态下，将吸痰管插入气管内吸痰，清理呼吸道的吸痰方法。方法：60例患儿随机分为两组：实验组，在深麻醉状态下吸痰的方法：对照组，采用传统气管导管内吸痰方法吸痰。比较两组患儿吸痰的效果，观察血氧饱和度、血压以及有无恶心、呕吐、喉痉挛、支气管痉挛等并发症的发生。结果：实验组吸痰有效率高于对照组( P＜0.05)。吸痰前，两组 SpO2、MAP、HR 差异无统计学意义( P＞0.05)；吸痰后，对照组MAP、HR 明显升高( P＜0.05)，恶心、呕吐发生率差异无统计学意义( P＞0.05)，对照组发生躁动明显升高( P＜0.05)。结论：在深麻醉状态下吸痰的方法，将吸痰管插入气管内吸痰的方法能彻底清除呼吸道潴留的痰液，效果明显优于传统气管导管内吸痰法；同时能改善肺的通气功能；由于在深麻醉下进行操作，大大地减少了心血管系统反应，降低恶心、呕吐、喉痉挛、支气管痉挛等并发症的发生，是一项保障麻醉安全，提高患儿术后生活质量的有效方法。
作者：王新程；王进全(通讯作者)；张强华；辛险峰 刊期： 2013年第07期
目的：1.随着社会的进步和科学技术的发展，我院眼科事业在基础理论、临床医疗等方面都有了迅速的发展和提高，眼科手术数量也随之增多，眼部手术后眼带粘贴不牢，容易造成眼部感染，也会给患者点眼药带来不便，为此，我科自制了眼罩将眼带固定，有效解决了上述缺点。
作者：李春华 刊期： 2013年第07期
目的：探索老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和叶酸、维生素B12水平的变化，并分析血浆Hcy水平与血浆叶酸、维生素B12水平的相关性。方法：选取我院2012年3月至2013年3月收治的年龄在60岁以上的脑梗死患者50例作为观察组，选取同时期60岁以上我院体检科正常体检的健康人群50例为对照组，测量两组患者的血浆Hcy水平和叶酸、维生素B12水平，比较组间差异。结果：观察组患者的血浆Hcy水平显著高于正常对照组(P＜0.05)，观察组患者高Hcy血症的发生率明显高于对照组(P＜0.05)。观察组患者叶酸和维生素B12水平显著低于对照组(P＜0.05)；且观察组患者血浆 Hcy水平与叶酸和呈负相关(r=-0.72，P<0.05)，与维生素B12水平亦呈负相关(r=-0.69，P<0.05)。结论：老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平升高，血浆叶酸和维生素B12水平降低，血浆Hcy水平与叶酸和维生素B12水平成负相关。血浆Hcy水平升高是老年脑梗死的独立危险因子，补充叶酸和维生素B12可降低老年人血浆Hcy水平，对于预防老年人脑梗死的发病具有重要意义。
作者：白雪梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨胫骨下1/3螺旋型骨折合并后踝骨折诊断治疗结果。方法：随机抽取我院在2012年期间的18例患者的临床资料进行回顾性分析，针对患者诊断治疗情况进行客观评价分析。结果：18例胫骨下1/3骨折合并后坏骨折患者，6例在初诊即发现，6例患者在入院后术前CT检查发现后踝骨折，另外有6例患者则是在术中透视或术后摄片发现；本组18例患者，14例例行内固定治疗，4例术后行下肢外固定治疗。结论：要高度重视胫骨下1/3螺旋型骨折合并后踝骨折诊断治，减少漏诊，合理选择治疗方法，从而提升诊断治疗水平，确保患者尽早康复。
作者：刘金合；马宗杰；陈迎新 刊期： 2013年第07期
目的：对冬病夏治穴位敷帖法在儿童哮喘治疗中的应用效果进行分析。方法：随机选取我院进行治疗的46例儿童哮喘患者，均采用冬病夏治穴位敷贴法进行治疗，十贴为一个疗程，在其治疗一年后，对其临床疗效进行观察。结果：经过治疗，46例患者的治疗总有效率为91.3%。治疗后患者的发病次数、发病时间以及病情均比治疗前有了明显的改善，其差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用冬病夏治穴位服帖法治疗儿童哮喘，可以取得良好的治疗效果，值得在临床中进行推广使用。
作者：曹淑兰 刊期： 2013年第07期
90后出生的子女一直处于优越的生活环境中，自小养成一切围绕他们转的习惯，加之长期家庭惯养和老人的溺爱。2000年末期，因医院护理人员严重缺编，降低标准，大量扩招，造成普遍存在下列因素。1存在问题1.1自私、自负严重：家庭呵护以及独生子女优越感，使他们缺乏勤奋、主动、耐劳、无私精神，养成“一切以自我中心”的格调，工作围绕自身利益出发，眼高手低。
作者：江华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年患者胆囊切除术围手术期护理体会。方法：对67例老年患者行胆囊切除术护理资料的回顾。结果：胆囊切除术的老年病人术后24～72小时均恢复胃肠功能，术后3～8天顺利治愈出院。结论：科学地进行围手术期护理是提高老年病人胆囊切除术成功率、减少并发症的重要环节之一。
作者：陶琴琴 刊期： 2013年第07期
胫腓骨骨折在临床上常见，可采用石膏、夹板、跟骨牵引、外固定架等方法治疗，亦可采用钢板螺钉或髓内钉等内固定治疗。对于严重软组织损伤或伤口的开放性骨折或已有感染的骨折，石膏夹板无法应用，内固定手术又有感染的危险。采用外固定架治疗胫腓骨骨折，既能获得有效的固定，又能避免其它治疗方法出现的并发症。作者自2005年12月～2009年12月，采用组合式外固定架治疗胫腓骨骨折132例，取得满意疗效，报告如下。
作者：王善夫；刘莎莎；温勇；魏鹏；梁勃 刊期： 2013年第07期
自2010年10月脂2013年10月我们接诊了重症肺炎支原体感染病例8例，在诊断治疗和预后上我们深有体会，对任何一个病人，任何一种病都必须认真对待，对病情重的病人及时转诊，这是我们基层医生的义务和责任。临床资料：.3年来我们接诊了重症支原体肺炎8例，大人2例，孩子6例，转诊3例，后死亡1例，。该组病人的特点：病初均为高热，持续10至15天，咳嗽，咳少量白粘痰，一周后出现呼吸困难，精神差，轻度缺氧貌，双肺闻及干湿啰音，心率快，心音低钝。辅助检查：血常规：白细胞轻度升高或正常，中性粒细胞比例偏高或正常。血沉增快。肺炎支原体抗体阳性。心肌酶升高。胸片示：肺纹理增重，见点片状阴影。胸部B超示：2例见胸水，其中一例病程长，在外按一般肺炎治疗半月无好转，病情重转北京军区总医院附属八一军区医院救治，以后随访得知该患儿死亡。另一例病程10天多，持续高烧并右侧大量胸水转潍坊医学院附属医院，治疗3个多月治愈。1例因少量胸水持续高烧15天并心肌酶高升高，呼吸困难重转潍坊市人民医院治疗2月多治愈。其中2例大人和3例儿童均并发心肌损害，呼吸困难在本院治疗2月余治愈。
作者：李举英；闫玉田 刊期： 2013年第07期
老年糖尿病患者是指年龄在60岁以上的糖尿病病人。在日常门诊中，我们统计了干休所老年病人中发现，目前231为病人中，糖尿病病人48例，占20.77%，由此可见糖尿病史多发病、常见病，需要长期使用药物控制，如果血糖控制不好，极易并发多系统损害，导致眼、肾、双足、心血管、牙齿个组织慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒，高惨性昏迷等急性代谢紊乱，甚至死亡。而不健康生活方式或用药过量可引起低血糖反应，危及生命。
作者：李青海；王焱虹；叶菲 刊期： 2013年第07期
物体表面消毒是医院重要的消毒措施，可以避免或减少交叉感染，是护理工作的重要环节。体温计是临床上应用广泛的一种诊疗用品，由于它和患者直接接触，所以我们应该重视它的使用后消毒工作。尤其是长期住院的 ICU 患者，体表可能就有病原体、多重耐药菌菌株寄存，如果消毒不充分，那么通过诊疗用品--体温计传播，便成了医院外源性感染的主要途径。
作者：牛晓华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年非小细胞肺癌经皮射频消融治疗的临床疗效及分析。方法：36例老年非小细胞肺癌患者行皮射频消融治疗，术后观察近期有效率，并发症及1、2年生存率。结果：近期有效率为86.11%，消融术后1、2年生存率分别为87.63%和72.22%，所有患者术后均无严重并发症发生。结论：老年非小细胞肺癌患者行皮射频消融治疗疗效好、创伤小、安全、方便、可反复进行，开辟了放、化疗，靶向治疗无效，无法手术治疗的新途径，值得进一步研究和推广。
作者：蔡政；万里新；屈中玉；王文廉；盛晶 刊期： 2013年第07期
目的：观察异甘草酸镁联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将86例慢乙肝患者随机分为对照组45例，治疗组41例。对照组口服水飞蓟宾葡甲胺片，治疗组在此基础上采用异甘草酸镁联合静脉滴注复方丹参注射液的治疗方案。24周后检测治疗效果。结果：2组治疗后较治疗前临床症状及体征指标、肝功能指标明显改善，具有统计学意义(P<0.05)。治疗组透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）、IV型胶原（IV-C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）分别由由治疗前的（326.8±112.3）mg/L、（161.8±82.6）μg/mL、（136.5±72.3）μg/L、（183.4±80.6）μg/L 变为治疗后的（73.6±42.1）mg/L、（52.7±20.5）μg/mL、（61.3±20.8）μg/L、（122.6±50.1）μg/L。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：异甘草酸镁联合复方丹参注射液治疗对慢性乙型肝炎有显著的抗肝纤维化作用。
作者：刘辉 刊期： 2013年第07期
目的：观察鼻内镜直视下动力系统切除腺样体的临床效果。方法：在鼻内镜下对145例腺样体肥大患者，鼻内镜下采用动力系统进行治疗，并随访观察疗效。结果：145例患者均成功切除肥大腺样体，检查无残留，术中出血量少，无并发症发生。术后临床症状消失或明显改善。结论：腺样体手术中鼻内镜和电动吸切器的应用，为腺样体完整切除提供了良好的视野和工具，明显提高手术疗效，预防并发症的发生。
作者：陈进；马先奎；李家福 刊期： 2013年第07期
目的：通过对在医院治疗的肺结核患者进行病症的观察和分析，对身体各项机能进行检查同时对中西医疗方法和临床治疗效果展开研究和讨论。方法：根据患者的年龄、性别病的严重程度，把这128例肺结核患者进行随机分层的方法进行调查。结果：患者治疗依从性的得分为（3432±7.00）分。这其中药物治疗依从性得分高，依从性得分低的是定期复查的。影响患者治疗依从性因素为肺结核水平、就诊医院、健康的信念和社会的支持，这其中影响大因素的是知识水平。结论：患者的疗依从性影响肺结核病的疗效果。同时也应该关注治疗依从性以及心理、社会的因素对依从性的影响，让护理干预措施起到系统化的作用。
作者：黎华波 刊期： 2013年第07期
目的：探讨临床护理路径(CNP)在我院产科护理中的实用性。方法：以本院120例产妇为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组采用临床护理路径，而对照组采用常规护理方法，对比产妇进行满意度、母乳喂养及母婴保健知识合格率及住院时间天数。结果：实验组各方面明显优于对照组。结论：临床护理路径在产科值得推广。
作者：张利红；蓝天玉；王琴 刊期： 2013年第07期
目的：观察尼莫地平片联合醒脑再造胶囊胶囊对非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效及安全性.方法：非痴呆型血管性认知功能障碍者60例,随机分为两组.治疗组口服尼莫地平(尼膜同)30 mg,，3次/天，合用醒脑再造胶囊胶囊4粒，2次/天；对照组单用尼莫地平片30 mg,，3次/天,疗程均为180天.治疗前后应用简易精神状态(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定两组患者认知功能状况。结果：治疗组治疗前后 MMSE、MOCA 评分与对照组治疗前后比较，有明显差异（p<0.05）。治疗前后血压,血尿常规,肝肾功能心电图均无明显变化。所有入选对象在治疗中未见明显不良反应.结论：尼莫地平片联合醒脑再造胶囊治疗轻度血管性认知功能障碍安全有效，疗效显著。
作者：刘雪松；王颖；刘晓波；杨梅；王丽媛 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年人急性阑尾炎的诊治经验。方法：对60例老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断、治疗进行分析。结果：全部病例手术治疗，无围手术期死亡。结论：老年人急性阑尾炎患者应早期就诊、早期诊断、早期手术治疗。
作者：周志村 刊期： 2013年第07期
分娩是指妊娠满28周（196日），胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，也是妇女生命中一个重要的体验，妊娠、分娩与月经来潮和绝经一样，均会引起一系列的心理情绪反应。孕妇在产前大多会出现各种心理变化，这将影响到产妇是否能顺利自然分娩，所以在产前，调节好产妇的心理状态，以使其顺利的产下新生儿是相当有必要的。因此，为了更好地服务于患者，应有针对性的对各类产妇进行心理护理，要对临产妇在分娩时的一系列心理状态进行观察和分析，在护理时抓住各类心理特点并采取相对应的护理措施，给予她们精神上的鼓励，消除心理负担，使她们在产程中保持佳心理状态，精神饱满的顺利分娩。
作者：马丽娜 刊期： 2013年第07期
目的：观察泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取2009年10月至2012年12月就诊病例86例,将其随机分为两组，分别是治疗组、对照组，每组各43例患者。治疗组：泮托拉唑胶囊40 mg口服,1次/日；莫沙必利片5mg口服,3次/日。对照组：雷尼替丁胶囊10mg口服3次/日；吗丁啉片10mg 饭前半小时口服，3次/日。治疗组、对照组两组患者在治疗之后4周，对其服药期间所出现的不良反应进行详细的记录，同时还应该复查内镜和观察临床症状。结果：结果显示，治疗后两组症状和内镜总有效率均有显著性差（P<0.05），即泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效优于雷尼替丁联合吗丁啉。43例治疗组患者在服药后出现1例腹痛,2例出现大便次数增多的情况；而43例对照组患者在服药后出现1例头晕，1例口干，1例出现大便次数增多的情况.治疗组和对照组患者之间所出现的不良反应不存在较为明显的差异，也不会对继续治疗造成较大的影响。结论：泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效优于雷尼替丁加吗丁啉，副作用小，是安全有效的药物。
作者：董刚强；李玲；王永占；蒲红；刘哲 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
