陶琴琴
目的:探讨老年人高血压病的护理:方法:对89例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教。结果:患者血压控制良好。结论:精心的护理和有效的运动是减少或延迟高血压并发症的关键。
作者:王燕燕;霍惠敏;倪守霞;张艳 刊期: 2013年第07期
探讨骨水泥重建联合椎弓根螺钉治疗胸腰椎转移瘤患者的围手术期护理方法。术前做好心理护理、术前准备及训练,消除患者的悲观情绪;术后严密监测生命体征,观察引流物的量、颜色和性质,保证引流有效和安全,做好卧位、饮食护理,重视术后功能锻炼和出院指导。认为骨水泥椎体重建联合椎弓根螺钉治疗胸腰椎转移瘤患者围术期护理对患者预后起着关键性的作用。
作者:刘元;么丽芬;居敏燕 刊期: 2013年第07期
过阴道手术是近年来新发展起来的一种微创手术,因为发展时间不是很长,所以在不同的国家、不同的地区过阴道手术的应用率也是不同的[2]。在外科手术中,随着微创技术的不断发展与成熟,经阴道手术已渐成为妇科医生处理子宫良性疾病的首选术式。要探讨过阴道手术在临床上的应用价值,应该与传统的开腹手术进行比较,比较的方面应从术中术后的具体情况出发。
作者:阿达来提 刊期: 2013年第07期
目的:分析总结糖尿病患者并发脑血栓的临床特征。方法:选择30例糖尿病合并脑血栓形成患者作为观察组,并选择同期收治非糖尿病脑血栓患者作为对照组,回顾性分析两组临床资料。结果:除冠心病、高血压外,观察组肺部感染、肾功能不全和酮症酸中毒并发症例数均明显多于对照组;对照组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病并发脑血栓患者并发症临床疗效预后差,这一现象的形成与高血糖有密切联系。
作者:吴新九 刊期: 2013年第07期
目的:探讨超声微探头(miniprobe sonography,MPS)对食管粘膜下隆起性病变的诊断及内镜医师选择治疗方式的参考价值。方法:对食管粘膜下隆起性病变进行内镜下超声微探头检查,根据隆起的大小、性质和在管壁的层次等超声资料来诊断粘膜下隆起病变并选择切除方法。结果:在88例患者中,对MPS诊断为平滑肌瘤35例、脂肪瘤16例、血管瘤6例、食管囊肿18例、食管黑色素瘤1例、食管静脉曲张5例、食管外压7例。其中56例在MPS检查后行内镜下切除术,47例病理组织检查结果与MPS诊断完全相符。结论:MPS对食管粘膜下隆起性病变具有较好的定位及定性诊断价值。
作者:张志华;钱峰;李建平;贾建红;赵作静 刊期: 2013年第07期
炮制,是选用各种加工技术或加入各种辅料后,由于受温度,时间以及各种人为因素的影响,使药物发生各种不同程度的物理或化学变化,以达到降低或消除药物的毒副作用,而增强临床疗效等目的。本文试从炮制对中药微量元素的影响看炮制的重要性。
作者:李建芝 刊期: 2013年第07期
25%的硫酸镁是在产科临床上较常用的药物,常用于妊娠期高血压疾病、重度子痫、先兆子痫、先兆早产、前置胎盘等,是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物。治疗先兆早产应用硫酸镁的作用机理是硫酸镁是阻断子宫肌肉刺激物合成与释放的药物,镁离子直接作用于肌细胞,使平滑肌松弛,抑制子宫收缩,防治早产。
作者:朱建萍 刊期: 2013年第07期
再生障碍性贫血(AA)是一类与 T 淋巴细胞功能异常相关的重度骨髓造血功能衰竭性疾病。以造血干细胞损伤,外周血全血细胞减少为主要特征。以进行性贫血、出血和继发性感染为主要表现。患者多数由于颅内出血或感染而死亡[1]。本文就2012年1月-2012年6月在我院收治的13例AA患者进行临床观察与护理,现将护理体会报告如下。
作者:李兰英;李孟岩;高丽 刊期: 2013年第07期
目的:探讨老年非小细胞肺癌经皮射频消融治疗的临床疗效及分析。方法:36例老年非小细胞肺癌患者行皮射频消融治疗,术后观察近期有效率,并发症及1、2年生存率。结果:近期有效率为86.11%,消融术后1、2年生存率分别为87.63%和72.22%,所有患者术后均无严重并发症发生。结论:老年非小细胞肺癌患者行皮射频消融治疗疗效好、创伤小、安全、方便、可反复进行,开辟了放、化疗,靶向治疗无效,无法手术治疗的新途径,值得进一步研究和推广。
作者:蔡政;万里新;屈中玉;王文廉;盛晶 刊期: 2013年第07期
患者:女性,25岁,因“咳嗽、咯白痰,伴胸闷,心悸5天”于2009年2月4日收入院。查体:血压185/120mmHg,中度贫血貌,双肺底可闻少量湿啰音,心律111次/分,第一音增强,各瓣膜未闻及病理性杂音。实验室回报示:血常规:WBC 6.1×109/L RBC 2.63×1012/L HGB 79g/L PLT 50×109/L;尿常规:PRO 3+BLD 3+红细胞镜检满视野;生化:BUN 22.98mmol/L Cr 672.6μmol/L TP 56.5g/L ALB 36.7g/L AST 28U/L ALT 55.00U/L γ-GGT 11.00U/L;自身免疫抗体:抗核抗体、抗双链DNA抗体、ANCA等均为阴性;彩超示:双肾弥漫性损害,右肾:10.5×4.9cm,左肾10.4×4.1cm,双肾动、静脉未见明显异常,左房稍大,左室壁肥厚,二、三尖瓣及肺动脉瓣少量返流,肺动脉压增高,左室收缩、舒张功能减低,心包积液(少-中量);胸透:轻度肺水肿,左侧少量胸腔积液。于2009年2月10日复查血肌酐升到1038μmol/L,2009年2月19日肾活检病理回示:16个肾小球,2个缺血性硬化,其余肾小球缺血性皱缩,其中1个细胞纤维性新月体形成。肾小管上皮空泡及颗粒变性,多灶状刷毛缘脱落,管腔扩张伴多数蛋白管型,灶状萎缩。肾间质水肿,灶状淋巴和单核细胞浸润伴纤维化。小动脉管壁增厚,内膜粘液样水肿伴葱皮样增生。病理诊断:恶性高血压病肾损伤,伴重度肾小管损伤。根据临床表现及肾脏病理结果诊断为:恶性高血压病,高血压肾损伤,伴重度肾小管损伤。治疗:(1)降压治疗:口服硝苯地平缓释片20 mg/次,2次/日,酒石酸美托洛尔片50mg/次,2次/日口服,替米沙坦片40mg/次,1次/日;(2)给予小剂量激素:地塞米松注射液3mg/隔日入壶(0.05mg/kg),30天后减量为2mg/隔日入壶维持30天,院外口服用15mg/日强的松片维持4周,后以每4周减5mg速度减量,直至减毕。(3)其它对症治疗:纠正贫血、强心、控制感染等。1个月后血压控制在120±10/80±5 mmHg;半年后血肌酐降至280μmol/L,继续规律口服降压药治疗。随访:1年后测血压正常,复查血肌酐降至180μmol/L,尿常规:PRO+BLD+,血常规: RBC 3.91×1012/L HGB 112g/L PLT 113×109/L;2年后测血压正常,复查血肌酐144μmol/L,尿常规:PRO+-,BLD+,血常规:RBC 3.76×1012/L HGB 123g/L PLT 165×109/L。
作者:王学寅 刊期: 2013年第07期
临床实习是护理专业学生将所学到的理论知识与实践相结合、掌握专业技能、完成由学生到护士角色转换的过度时期,是护理教育的关键环节【1】。临床护理教学是护理教育的重要组成部分,其质量直接影响护生未来的职业素质和临床能力,甚至影响护生的职业生涯规划和发展【2】。为了不断提高教学质量,从临床护理带教中存在的护士责任心不强、法律意识淡薄、自律性差、角色转换迟缓、理论与实践相脱节、带教老师综合素质较差、对学生关心不够、缺少人文关怀等方面进行探讨,提出加强实习生岗前培训、加强教学管理、加强理论与实践相结合、明确规定带教老师师资要求、加强带教老师的培训等方面的管理对策,加以改进提高。现就近几年来在临床带教中存在的问题集护理对策分享如下。
作者:王爱华 刊期: 2013年第07期
目的:分析暹罗鳄鱼肉与鱼肉、鸡肉、猪肉中蛋白的差异,找出鳄鱼肉特异蛋白。方法:采用电泳缓冲液匀浆鳄鱼肉、鱼肉、鸡肉和猪肉,反复冻融5次后,得到4种动物肉匀浆液,采用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)法,对4种动物肉进行差异蛋白研究。结果:以13%的分离胶、60ug 蛋白量上样,大板(16cm*20cm)进行 SDS-PAGE,4种动物肉的电泳谱带有明显差异,鳄鱼肉存在特征条带。结论:鳄鱼肉中差异蛋白较多,此方法可以用于鉴别鳄鱼肉。
作者:王凤林;何慧丽;李耀武;李瑾瑾;王春梅 刊期: 2013年第07期
目的:观察血必净注射液治疗老年重症肺炎的临床效果。方法选取120例入住云南省公安边防总队医院呼吸科老年重症肺炎患者随机分为抗生素对照组、抗生素联合血必净注射液观察组各60例。两组均治疗12d后对比疗效结果,两组总有效率分别为观察组98.33%,对照组86.67%。结果:治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性。在控制体温、呼吸道症状、体征、白细胞恢复天数上,治疗组明显短于对照组。结论:血必净联合抗生素治疗老年重症肺炎可以提高疗效。
作者:肖会云;夏文晖 刊期: 2013年第07期
目的:探讨普外科手术患者术后切KI感染的危险因素及预防措施。方法:对425例普外科手术患者进行回顾性分析。结果:425例外科手术患者有34例发生切口感染,感染率为4.84%。结论:外科手术患者易发生切口感染,针对各种相关因素采取相应预防措施可减少切口感染。
作者:刘永健 刊期: 2013年第07期
目的:探讨电刺激盆底康复理疗对于产妇产后盆底功能恢复的影响效果及应用价值。方法:选择我院肌力在0-II级顺产产妇患者148例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用阴道哑铃训练,观察组在对照组基础上联合使用电刺激盆底康复治疗,观察两组患者治疗后肌力改善情况与治疗过程中出现压力性尿失禁发生情况。结果:观察组治疗后肌力改善情况优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗过程中发生压力性尿失禁低于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用电刺激盆底康复理疗治疗顺产产妇能够明显改善产妇肌力,减少产妇压力性尿失禁的发生,值得在临床上大力推广使用。
作者:黄丽娟 刊期: 2013年第07期
中医药物铺灸配合传统治疗膝骨关节病的治疗及护理方法。方法老年膝骨关节病患者110例,应用中医中药铺灸配合传统治疗,并于相应的护理及功能锻炼指导,观察患者治疗后膝骨关节疼痛及功能情况。结果中医药物铺灸配合传统治疗老年膝骨关节病,可缩短疗程,提高临床治愈率。结论中医药物铺灸治疗老年膝骨关节病能有效减轻老年性膝骨性关节炎引起的的疼痛及关节活动度。疗效显著,治疗中予相应的护理指导,使其关节功能得以及时锻炼,防止关节僵硬变形,肌肉萎缩,提高患者的生活质量。
作者:王琛 刊期: 2013年第07期
目的:通过对脑出血患者进行心理干预治疗有助于减轻和消除对心理影响。方法:选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组,实验组38例,对照组38例,试验组在对照组的常规治疗基础上,进行心理干预。结果:实验组进行心理治疗后,患者的心理状态,病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善,两组比较有明显改善性差异(p<0.05)。结论:通过护理干预,有效缓解病人的心理压力,消除对疾病的恐惧感,更好的配合治疗,也提高了患者的生活质量。
作者:肖玫 刊期: 2013年第07期
目的:探讨前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理方法,减少并发症的发生率。方法:对收治的86例前列腺切除术后病人中有53例病人出现不同程度的膀胱痉挛,采用综合性护理措施。结果:明显降低膀胱痉挛的发生率。结论:通过采用综合性护理措施,降低了膀胱痉挛的发生率,减少了术后并发症的发生。
作者:郭果 刊期: 2013年第07期
目的:探索医院药库相对零库存管理的可行性。方法:分析药库零库存管理的条件、优点,介绍试行零库存管理的实践方法。结果与讨论:现有条件下,可以实行药品的相对零库存管理。药库零库存管理是药剂管理的新趋势。得出结论:目前医院药库完全实施零库存有一定难度,但随着计算机网络建立,医院和医药公司药品供应链的日趋完善,相对零库存管理必然是将来先进的管理模式。
作者:李晓娥;刑建峰 刊期: 2013年第07期
目的:对喂养不耐受的早产儿行辅助性非营养性吸吮以及抚触治疗的临床效果进行观察和探讨。方法:取喂养不耐受的80例早产儿为研究对象,随机将其均分为参照组与观察组,参照组患儿接受常规基础性治疗,观察组患者则在参照组治疗基础上实施非营养性吸吮以及抚触疗法。对两组患儿临床治疗效果进行观察对比。结果:与参照组患儿相比,观察组患儿喂养耐受度、出生体重的恢复、腹胀消失时长与胃残留量均有明显改善,组间差异显著(P<0.05)。结论对于喂养不耐受的早产儿来说,在抚触治疗的基础上辅以非营养性吸吮可收到满意的临床治疗效果,值得推广使用。
作者:赵艳美 刊期: 2013年第07期