杨红艳;沈爱霞;宋虹
目的:观察葛根素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法:将88例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组44例和对照组44例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上用葛根素400mg,静脉滴注,疗程均为14天。结果:观察组的总有效率(91%)优于对照组(75%),差异有显著性(P<0.05)。随访2个月,对照组有1例发生心肌梗死,观察组无1例发生心肌梗死,无明显不良反应。结论:葛根素能有效减少心绞痛发作,可降低心肌梗死发生率。
作者:艾尔肯;库尔班 刊期: 2013年第07期
目的:探讨避孕药具失败具体发生原因,从而帮助发现有效提高药具使用效果的对策。方法:针对2012年10月1日~2013年3月30日期间在我站选择避孕药具服务的300名已婚女性进行调查分析。城关地区采用深入村居与调查对象进行面对面问卷调查方法,偏远乡镇及流动在外人员采用电话随访咨询调查,并做好电话随访问卷调查登记。主要针对其避孕药具知情选择和药具使用方法、效果、不良反应、失败后的补救措施以及目前避孕方法等方面进行调查。原因:避孕药具选择不当、使用方法错误、特别是不能按要求坚持使用避孕药具是避孕药具失败的主要原因。通过调查发现使用避孕药具的意愿与实际使用有效率存在差异。300名调查对象中,避孕药具失败52例,其中安全套避孕失败35例,宫内节育器避孕失败1例,口服避孕药失败16例。避孕药具失败率17.33%。结论:重视科学避孕方法的相关健康知识宣传,使人们深入了解优生优育、生殖健康的重要性,加强避孕节育知情选择、提高服务人员业务技能,拓宽药具发放模式,指导育龄群众知情选择,从而不断提高避孕药具的临床效果,减少避孕失败情况。
作者:于海燕 刊期: 2013年第07期
目的:探索建立广大农村地区肺结核病预防控治体制控制肺结核流行的技术策略,为卫生财政部门决策提供数据依据。方法:通过政府拨款,日本赠款、慈善基金、民政救助,四个结核病预防治疗控制项目的实行,遴选科学有效的肺结核防治政策,分析预防控制效果,以验证其可行性。结果:全县肺结核免费筛查范围扩大2.3倍,医疗机构疑似病人报告率提高215%,全县人口初次就诊患者就诊率提高122%,新涂阳肺结核病人发现率由23.6%提高到52.6%,肺结核病人就诊延迟率由63.2%下降,至50.3%新涂阳病人2月末痰菌阴转率由83.7%提高到95.8%,治愈率由81.1%提高到93.6%,农民群众普及结核病防治知识由25.6%提高到63.4%,5年累计减少患肺结核病人16890人,每年可保护健康人群3.09万人。结论:坚持原则,建立机制,落实保障,健全网络,实施规范,农村地区肺结核病工作模式和防治体系,社会效益显著,预防控制效果良好,对实现结核病防治规划目标,提高整体工作质量有明显推动作用。
作者:李艳玲;乔宇;李平 刊期: 2013年第07期
目的:探讨骨疏康与阿法骨化醇联用治疗绝经后妇女骨质疏松的临床效果。方法:80例绝经后妇女骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,观察组给予骨疏康与阿法骨化醇治疗,对照组仅给予骨疏康治疗,用药6个月后观察疗效。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),掌骨皮质指数高于对照组(P<0.05)。结论:对于绝经后妇女骨质疏松的治疗,骨疏康与阿法骨化醇联用的疗效优于骨疏康单用。
作者:詹洪斌;金燕 刊期: 2013年第07期
产妇休克是指和妊娠、分娩有直接关系的休克。常见的有失血性休克、创伤性休克、感染性休克、羊水栓塞、体位性休克等,其中以失血性休克为多见。产后出血如果抢救不及时会直接危及到产妇的生命安全。本文主要对来源治疗的12例产后失血性休克的产妇进行分析,以探讨产后出血性休克的护理措施,希望能为广大医务工作人员提供一定的参考。
作者:李宏艳 刊期: 2013年第07期
目的:探讨和分析外科手术患者腹部切口的临床护理措施。方法:我院选取2011年6月到2013年2月收治的536例实施腹部外科手术的患者作为研究对象,其中将发生腹部切口感染的作为实验组,将为发生切口感染的患者作为对照组。分析感染原因及相应的护理措施。结果;研究发现手术时间过长、备皮时间过长、入侵性的手术可增加伤口感染几率,同时污染越严重的切口术后感染可能性越大,可通过合理用药、日常护理、营养护理等方面对患者进行有效护理。讨论:在临床护理工作中,可以通过合理用药、日常护理、营养护理等方面并有效的控制切口感染,有效的降低患者感染的几率,同时保证手术的理想效果。
作者:王晓丽 刊期: 2013年第07期
阴道分泌物,俗称“白带”,是女性生殖系统分泌的液体,主要由阴道粘膜渗出液、宫颈腺体及子宫内膜分泌物混合而成,能反映生殖器官的生理及病理状态。正常健康妇女的阴道有自然防御功能,当遭到破坏时病原微生物可趁机而入,导致阴道炎的发生,因此阴道分泌物检查是妇科基本的实验室检查项目,是妇科疾病诊断、治疗不可缺少的依据。近年来超高倍显微镜在临床逐渐推广,本文通过对2615例阴道分泌物分析,将超高倍显微镜与普通显微镜作了比较,现报告如下:
作者:李美芳 刊期: 2013年第07期
目的:通过分析体检结果,了解本单位老干部身体健康状况和患病情况,为制定医疗保健方针确定指导方向,并为各级卫生部门提供这一人群身体状况的参考依据,以便采取有效的干预政策和医疗保健措施。方法:2012-2013年对老干部进行健康体检。并对疾病和异常结果统计分析。结果:体检1632人,发现异常人数1476,异常率90.44%。可见异常人数之多,异常率较高的指标分别是:动脉硬化、血脂异常、脂肪肝、血糖升高等血管相关性因素。结论:老干部群体中血管相关性慢性病发病较高,需引起个人和社会的足够重视。
作者:高扬 刊期: 2013年第07期
目的:研究D-二聚体水平与肺栓塞(PE)住院期间死亡率的相关性。方法:自2008年1月至2012年12月我院首次诊断为PE且接受治疗的患者共223例,根据D-二聚体水平分为高、低两组,比较两组住院期间死亡率、血流动力学状态、右心室功能的差异。结果:高水平组较低水平组的住院期间死亡率及血流动力学状态有显著差异(P=O.01,0.024)。结论:D-二聚体水平能预测PE的严重程度。
作者:刘君 刊期: 2013年第07期
婴幼儿由于静脉细,患儿不能配合,导致静脉穿刺困难,特别是高热、呕吐、腹泻等引起的严重脱水的患儿以及肥胖患儿,静脉穿刺成功率低,难度大,我们采用头皮骨冠状缝静脉(颞浅静脉)行静脉穿刺,提高了穿刺成功率,减轻了患儿的疼痛,效果很好。现介绍如下:
作者:赵玉霞 刊期: 2013年第07期
目的:提高药学服务中药师的软实力。方法:分析药师软实力在药学服务中的具体表现及作用,探讨提高药师软实力的方法。结果与结论:良好的服务态度、高超的交流沟通能力和丰富得实践经验是一个优秀药师所必备的软实力。对药师进行药学服务理论的教育和实践的培训,是提高药师软实力的基本要点。
作者:新华 刊期: 2013年第07期
目的:碘伏治疗妊娠期阴道假丝酵母菌性阴道炎疗效和安全性评价。方法:对96例妊娠期阴道假丝酵母菌性阴道炎患者采用0.5%的碘伏局部给药治疗、观察其疗效及安全性,并采用随机对照组,以复方莪术油栓为对照组,结果碘伏与复方莪术油栓相比更能改善临床症状,且无毒副作用,总有效率达95.2%,0.5%的碘伏局部给药治疗妊娠期阴道假丝酵母菌性阴道炎可推广使用。
作者:张颖华;吕宝英 刊期: 2013年第07期
心理护理,指护理过程中,护士通过各种方式和途径,主动运用心理学的理论和技能,积极影响病人的心理活动,帮助病人在其自身条件下获得适宜的身心状态。心理护理是整体护理的重要组成部分,其质量高低决定着对病人护理质量的高低且贯穿于整体护理的全过程。随着医学模式的转变和护理技术的发展,心理护理已被医务工作人员所认同。我院积极开展了系统的心理护理工作,主要包括术前,术中,术后的心理护理,通过心理护理干预,减少病人在住院期间忧郁、紧张、恐惧等负性情绪反应的发生率,促进康复,提高患者生活质量。
作者:唐立冬 刊期: 2013年第07期
目的:探讨脑瘫儿童伴智力障碍多科性综合康复治疗效果,为提高和改善脑瘫儿童智力提供依据。方法:入选脑瘫儿童60例,其中中度28例,重度32例。治疗前后分别测定发育商DQ和适应性行为SQ,并进行统计学处理和评定。结果:发育商重度脑瘫治疗前后改善有显著性差异(P<0.05)。适应性行为中度和重度脑瘫治疗前后改善有非常显著性差异(<0.01)。结论:综合康复治疗能提高和改善脑瘫儿童智力水平。
作者:王爱平;马丹;付杰娜;郑莉莉 刊期: 2013年第07期
目的:为甲状腺手术中寻找喉返神经及避免喉返神经损伤提供应用解剖学资料。方法:解剖观测40具(80例,左右各40例)成人防腐固定标本。结果:喉返神经起点左侧在主动脉弓部,右侧在右锁骨下动脉起始处,起点处横径左侧为(2.29±0.91)mm,右侧为(1.89±0.72)mm,双侧平均横径(2.09±0.84) mm。喉返神经及其分支与甲状腺下动脉的关系有五种基本类型,其中以RLN或分支位于ITA主干之后占35.0%,RLN或分支位于ITA主干之前占25.0%常见。喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定,其中喉返神经起点距甲状软骨下角距离长,左侧为(102.92±12.00)mm,95%置信区间为(99.06,106.76) mm,右侧(57.27±9.89)mm,95%置信区间为(54.11,60.44)mm;喉返神经入喉点距甲状软骨下角近,左侧为(24.09±8.14)mm,95%置信区间为(21.49,26.69) mm,右侧为(28.40±9.51)mm,95%置信区间为(25.36,31.44)mm。结论:喉返神经与甲状腺下动脉关系复杂,呈交叉或交织关系,其变异较大,术中以甲状腺下动脉为标志显露喉返神经容易造成喉返神经主干或分支损伤,而喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定,术中以甲状软骨下角为标志显露喉返神,具有定位准确、简便、操作安全的特点。
作者:骆明炎;侯前梅;张娇;蓝乙峰;廖振云;谢兴国;田东;付茂勇 刊期: 2013年第07期
1.1亚健康的症状亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者,不能达到健康的标准,表现为一定时间内的活力降低,功能和适应能力减退的症状,但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准[1]。其临床表现主要有:1、心理症状:精神不振、情绪低落、抑郁寡欢或急躁易怒、焦虑紧张、猜忌嫉妒、睡眠不佳、记忆减退、注意力不集中、兴趣及精力减退。2、躯体症状:头昏痛、沉闷、低热、目涩、胸闷气短、心悸、乏力、少气懒言、脘腹胁肋胀满、食欲减退、腰膝痿软、性欲减退、面部色素沉着,容颜苍老、毛枯发落等。3、社会表现:不能较好地承担相应社会角色,工作学习困难,人际关系不稳定和社会适应能力差,家庭关系不和谐,难以进行正常的社会交往。4、理化检查:常无阳性结果,但部分个体有高血脂、高血压、高血糖、或某些免疫指标的下降[2]。
作者:林月斌 刊期: 2013年第07期
目的:探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎的护理观察重点。方法:根据28例急性肠系膜淋巴结炎患儿腹痛情况及特征进行回顾性护理分析。结果:28例患儿通过洛西林钠抗感染、炎琥宁抗病毒,康复新保护胃粘膜、小儿回春颗粒降温止痛,配合专科的精心对症护理后临床治愈率为100%。结论:小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床症状与阑尾炎临床症状有很多相似之处,因此在护理过程中观察腹痛情况是小儿急性淋巴结炎的观察重点。
作者:凯维坤 刊期: 2013年第07期
膀胱癌作为泌尿科常见的肿瘤,手术是治疗膀胱癌的常规手段,开放性手术创伤较大,出血较多,术后并发症较多。腹腔镜膀胱全切除原位回肠新膀胱术具有创伤较小,出血较少,新膀胱功能较好,术后并发症较少,符合肿瘤根治原则等优点[1]。我院2011年6月~2011年12月开展了腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术7例。手术效果满意。现将手术配合报告如下。
作者:潘春红 刊期: 2013年第07期
上消化道出血是内科常见急症之一,以往由于出血原因及病灶出血活动状态不明,在短时间内无法明确病因,给病人带来很大的痛苦,甚至危及生命。我院2011-2012年对78例上消化道出血患者行急诊内镜下止血治疗,明显降低了外科手术率。现将护理体会总结如下。
作者:万敏;钟琳;程杰 刊期: 2013年第07期
自杀是指个人在意识清醒的情况下,自愿、有目的、有计划地采取伤害、结束自己生命的行为。自杀目前已经成为严重危害人们身心健康的问题.据世界卫生组织(WHO)估计,全世界每年死于自杀的人数在50万以上,自杀未遂者约为1000万。在世界各国,自杀均被列为前十位死亡原因之一。这既是一个健康问题,又是一个严重的社会问题,自杀的分级:一级:有想法,没行动;二级:有想法,有计划;三级:有计划,有行动。随着恶性肿瘤发病率不断增加,年龄也趋向年轻化,且大多数恶性肿瘤患者发现时已为中晚期,往往难以治愈。有的患者不能承受这种难以忍受的精神及肉体上的痛苦,用自杀这种极端的方式结束自己的生命,肿瘤患者已成为自杀的高危人群。有资料显示癌症患者自杀死亡率1%~25%。本科于2012.12.30晚十点左右发生一例晚期肺癌患者用水果刀刺伤胸壁欲自杀病人,经积极干预,施行个体化的心理护理,效果满意,护理过程中发现涉及诸多伦理问题,引起笔者多面思考,现报告如下。
作者:杨红艳;张双双;李乐艳 刊期: 2013年第07期