焦丽娟;孙振平;王蕊
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,系原因不明的大肠粘膜的慢性炎症和溃疡性病变。其主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重。少数患者伴有发热、乏力、贫血、患者消瘦等全身症状。以青壮年发病居多。笔者自2002年以来对65例UC患者采用中药滴注的治疗方法,收到了满意的疗效。报告如下:
作者:姚民;代丽丽;胡涛;张连坡 刊期: 2013年第07期
1避免机械性损伤:为避免反复穿刺造成血管损伤,首先要提高一次穿刺成功率,穿刺成功后要妥善固定针头。输液完毕,采用新拔针法,即先拔除针头,立即用干棉签按压穿刺点,使针头在没有压力的情况下退出管腔,从而减轻甚至消除针头对血管造成的机械性彻割伤。提倡使用静脉留置针,留置针对血管壁刺激性小,易固定,减少了静脉穿刺次数,减轻了对浅表静脉的破坏,从而减少了静脉渗漏和静脉炎的发生。
作者:杨春艳;江彩虹 刊期: 2013年第07期
目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病的护理方法。方法:回顾性分析2陕西省渭南市妇幼保健院新生儿科2010年1月~2012年12月60例新生儿缺血缺氧性脑病的临床护理资料。结果:60例患者显效31例,有效23例,放弃治疗4例,死亡1例。结论:有效的护理措施是新生儿缺血缺氧性脑病治疗成功的关键。
作者:田爱宁;包晓玲 刊期: 2013年第07期
目的:探讨及总结糖尿病患者的护理方法。方法:对2013年3月-2013年4月我科收治的糖尿病患者68例,采取饮食指导,用药护理,心理护理,运动指导等方法进行护理。结果:68例糖尿病患者经过正规用药治疗及精心护理,血糖得到有效控制,达到理想状态,病情稳定出院。结论:对糖尿病患者进行综合治疗、健康宣教和积极采取有效的护理措施,可减少糖尿病并发症的发生,降低病死率,延长生存期限。
作者:王萍 刊期: 2013年第07期
目地:探讨静脉留置针常见并发症的预防及护理。方法:常规使用静脉留置针结果:静脉留置针在临床上使用不当可引起并发症的发生。结论:静脉留置针置管期间做好并发症的预防和护理可减少其的发生。
作者:王月丽 刊期: 2013年第07期
目的:研究分析健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用。方法:选取我院在2011年12月至2012年11月收治的32例老年急性阑尾炎患者的临床资料进行研究分析。结果:本次研究中选取的32例老年急性阑尾炎患者,其平均住院时间为9.51±1.02天;经手术治疗后,32例老年急性阑尾炎患者中,出现不良症状发生率为9.38%,患者对护理的总满意度为96.87%。结论:健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中具有较好的效果,不仅可以显著减少术后并发症发生率,还可以显著提高患者护理满意度,提高患者生活质量。
作者:姜伟琴 刊期: 2013年第07期
腮腺混合瘤又称腮腺多形性腺瘤,约占所有涎腺肿瘤的60-70%,以手术切除为主要治疗方法。糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。当血糖控制不良,在高血糖状态下,白细胞功能受到干扰,炎症反应开始降低,各种生长因子产生也不足,进而影响伤口愈合[1]。因此做好患者围手术期护理是提高手术成功率和减少并发症的关键。2009年4月-2012年12月我科对38例腮腺混合瘤合并糖尿病进行手术治疗,现将护理体会报告如下:
作者:马兴乐;何娜 刊期: 2013年第07期
自2011年12月~2012年12月,我有幸跟全国第五届500名名老中医之一--刘学文教授学习。刘老师不辞辛苦,凭着忘我的敬业,崇高的品德,渊博的学识,严谨的治学,丰富的经验,为广大患者解决了无数病痛。我细心地聆听恩师的教诲,详尽地记录恩师的每一句话,深入领悟着恩师处方用药的每一个细节,运用刘老师加减化裁后的血府逐瘀汤治疗心律失常100例,疗效显著。现报道如下:
作者:王鸿途 刊期: 2013年第07期
急诊科是急、危、重症患者诊疗和救治的场所,病情急、情况复杂,甚至生命垂危,救治时间紧迫。在抢救治疗中侵入性操作多,患者机体抵抗力弱,开放性损伤发生污染机会大,因此,急诊科是医院感染防控的重点部门。进行持续质量改进是提高医院急诊科医院感染管理水平,减少院感发生的重要措施。我科采取多种检查考核督导手段,以国家卫生部统一标准进行考核的方法,达到不断提高急诊科医院感染管理水平的目的。1健全组织机构完善三级质控管理,在科室内成立感染质量控制小组,由护士长、经过专门培训的感染监控员医护各一人组成。根据急诊科特点:制定医院感染管理制度,并逐项实施。负责评估医院感染发生风险,及时发现、及时汇报、及时处理。
作者:刘伟;周群;刘庆云;黄丽丹 刊期: 2013年第07期
目的:探讨冬虫夏草的抗肝纤维化作用机制。方法:将80例患有慢性肝纤维化的患者分为对照组和治疗组,在常规护肝治疗基础上,治疗组40例患者给予冬虫夏草口服液12周,观察两组治疗前后肝功能指标和肝纤维化指标;通过肝穿刺后免疫印迹技术检测Col agenⅠ、Col agenⅢ和MMP-13的变化。结果:两组治疗后肝功能均明显改善;治疗组治疗后肝纤维化指标明显低于对照组治疗后;两组治疗后 Col agenⅠ和 Col agenⅢ显著降低,MMP-13显著增加,但CCF治疗组改善更显著。结论:冬虫夏草通过降低Col agenⅠ和Col agenⅢ,提高MMP-13起到抗肝纤维化的作用。
作者:卢静波;周晓辉 刊期: 2013年第07期
目的:为对采用奥美拉唑与冸托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果进行分析和探讨。方法:选取本院在2011年7月~2012年8月收治的100例消化性溃疡患者,并根据患者意愿将其分为观察组和对照组,观察组患者50例,给予观察组患者采用奥美拉唑与冸托拉唑联合治疗的方法,给予对照组患者采用奥美拉唑进行治疗,观察两组患者的临床治疗情况的临床症状对比。结果:采用奥美拉唑与冸托拉唑联合治疗的观察组在治疗后,其总有效率明显高于采用奥美拉唑治疗的对照组,P<0.05,统计学有意义。结论:采用奥美拉唑与冸托拉唑联合治疗消化性溃疡,具有溃疡率愈合率高,缓解溃疡症状的效果,是值得在临床上进行推广的治疗方法。
作者:陈平 刊期: 2013年第07期
随着医学模式的转变,健康教育已成为解决患者健康问题的主要手段。健康教育的突出作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动,影响和教育人们的不健康行为,以达到佳状态。心肌梗塞的发病受到多种因素影响,尤其是心理、行为方面的影响。故而,对心肌梗塞的患者实施健康教育十分必要。
作者:侯红波;卢娟 刊期: 2013年第07期
肌皮瓣是指利用身体中某块肌肉或肌肉的一部分连同其浅层的皮下组织及皮肤一起切取,使成复合组织瓣移植,主要用于大面积皮肤缺损或同时重建缺失肌肉的功能,它抗感染力强并易于愈合[1]。交腿肌皮瓣转移是指小腿1/3与足内侧的大面积软组织缺损,采取交叉腿腓肠肌内侧头肌皮瓣,肌皮瓣长可达40cm,双腿交叉缝合至术后5~6周断蒂。
作者:蒋秀敏 刊期: 2013年第07期
目的:探索单胎头位初产妇自然分娩中“限制会阴切开”对产程、产后出血量、严重会阴裂伤及新生儿窒息的影响。方法:将单胎头位自然分娩初产妇1837例作为观察组,加强产时监护,改进保护会阴方法及接产技巧,对确有会阴切开适应症者实施会阴切开,无明确指征者给予限制切开;以单胎头位自然分娩初产妇1062例作为对照组,实行常规处理,未限制会阴切开。将两组会阴切开率、三产程、产后出血量、严重会阴裂伤及新生儿窒息率进行比较。结果:两组在三产程时间、产后2小时出血量差异无统计学意义。观察组会阴切开率明显下降,会阴Ⅲ°裂伤、新生儿窒息率明显低于对照组。结论:限制会阴切开能提高产科质量、促进自然分娩,值得推行。
作者:阚学巧;于青文 刊期: 2013年第07期
农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的目的和意义提高人口出生素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神和经济负担。方法:收集2010年-2012年叶酸服用数据,并对其进行分析。结果:叶酸服药率与国家规定的标准还有一段距离,同时启动村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目以来,群众对国家实施此项目意义认识度逐渐提高。
作者:王秀芝 刊期: 2013年第07期
患者,女,23岁,农民,主因“腹痛伴恶心、呕吐四天,肉眼血尿2天”于2013年5月22日首次就诊于青县人民医院,患者既往有慢性胃炎病史,于半月前曾用手搅拌鼠饵接触过灭鼠药(共两种,其一为溴敌隆,另一名称不详),事后未采取清洗措施。入院就诊时处于月经期。患者于入院前4天进食烧烤后出现腹痛不适,伴恶心、呕吐,为胃内容物,无咖啡样物,伴腹泻数次,为黄色稀水样便,无脓血便,后在当地静点抗生素(名量不详)治疗腹泻症状缓解,于2天前出现肉眼血尿,在青县人民医院门诊行血常规检查提示:红细胞4.34×1012/L,血红蛋白125g/L,白细胞7.3×109/L,中性82.6%,血小板195×109/L。入院后查体:神清,周身皮肤无紫癜,抽血穿刺处出血时间较长,需长时间压迫,剑突下压之不适,右肋腰部压之不适,肠鸣音正常。患者病史中无发热及明显的膀胱刺激征,入院后行子宫附件超声检查未见异常,因处于月经期,且自诉经量较平素明显增多,为避免经血污染尿液标本,给予下尿管后导出肉眼血尿,伴血凝块,行尿常规检查提示:肉眼血尿,红细胞满视野,白细胞0-1个/高,酮体3+,蛋白3+,葡萄糖+,肾功能正常,心肌酶正常,血淀粉酶293u/L,二氧化碳结合力正常,血钾3.47mmol/L,入院后随即行血凝试验回报:凝血酶原时间测量不出,活化部分凝血酶原时间146.2秒,纤维蛋白原浓度及凝血酶时间均正常,3小时后复查凝血常规较前无明显变化。入院后行泌尿系超声检查提示:膀胱内可见散在偏强光点,相互聚集沉淀于膀胱壁上。并到天津市武警医院行血液毒检分析:未检出羟基香豆素成份,未检出其它毒物成份,全血胆碱酯酶活力100%。
作者:王艳;任志明;朱华焕;李梦杰 刊期: 2013年第07期
目的:探讨前列腺素E1(PGE1)对慢性肾功能不全患者的治疗作用。方法:选取我院2010年3月-2012年6月诊治54例慢性肾功能不全患者,将患者随机分为对照组及观察组各27例,对照组仅采用非透析常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加以静脉滴注前列腺素E1(PGE1),4周为一疗程。观察两组患者在治疗前后的生化指标、治疗期间的临床症状及不良反应等,以评判PGE1的治疗效果。结果:治疗后观察组各项生化指标均优于治疗前,对照组变化不明显;两组治疗后临床症状均得到不同程度的缓解,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:PGE1用于治疗慢性肾功能不全,可明显改善患者的血压、尿蛋白、血肌酐及血尿素氮,保护残余肾单位,具有十分重要的临床意义。
作者:吕志广 刊期: 2013年第07期
目的:对肛肠手术患者实施心理干预护理,探讨和分析其护理效果。方法:将我院收治的196例肛肠手术患者进行随机分组,分成试验组和对照组,每组各为98例;对照组:对患者实施一般的常规护理;试验组:在对照组护理的基础上,对患者实施心理护理干预。结果:试验组:护理前、后患者的焦虑评分分别为(53.0±4.5)、(35.0±1.0)分;对照组:护理前、后患者的焦虑评分分别为(52.8±5.0)、(49.8±2.7)分;经过护理之后,试验组患者的焦虑评分明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。试验组:满意94例,占95.9%;不满意4例,占4.1%。对照组:满意80例,占81.6%;不满意18例,占18.4%。试验组患者的满意度明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,对肛肠科手术患者进行必要的心理干预护理,能够有效地改善患者的紧张和焦虑等情绪,促进患者的康复,提高患者对护理工作的满意度。
作者:胡丽平 刊期: 2013年第07期
目的:探讨重症急性胰腺炎患者使用中药治疗的效果及临床用药观察及护理。方法:对临床15例重症急性胰腺炎患者使用艾条施炙相关穴位,合并穴位按摩,大黄液中药保留灌肠的观察。结果:患者在使用中药治疗期间未出现不良反应发生,通过各项治疗及精心护理,病情恢复良好,疗效显著。结论:结合大黄液保留灌肠,艾条施炙,穴位按摩治疗,可促进肠蠕动恢复,减轻腹痛腹胀,止呕的作用,在临床上取得了一定的疗效,运用中医中药治疗在临床上可广泛推广及应用。
作者:张玉萍 刊期: 2013年第07期
获得性免疫缺陷综合征即艾滋病在全世界流行现状十分严峻,无有效的治疗方法、无有效预防疫苗,健康教育和行为干预是遏制艾滋病流行的有效手段,因此应早发现艾滋病病毒(HIV)感染者并采取措施控制其流行。在 HIV 感染窗口期体内已有艾滋病病毒,处于窗口期的感染者同病人一样具有传染性,所以缩短窗口期时间尽早检测出HIV,对控制艾滋病流行有重要意义。本文综述了实验室在HIV窗口期按照检测的标志物分为:HIV抗体、HIV-1P24抗原、HIV核酸、细胞培养等检验方法。
作者:叶瑞国 刊期: 2013年第07期