王学寅
高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≤60mmHg的成年人即为高血压,此高血压诊断必须在非药物二次和(或)二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据[1]。而在我国随着人们生活水平的提高,高血压的发病率成直线上升趋势,调查显示城乡差别逐渐缩小,发病人群逐步年轻化。高血压病不仅发病率高,且常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”,积极开展高血压健康教育是患者需要也是我们医务人员的职责,作为一种干预措施必须以多种形式的反复教育,从而使人们养成健康行为。
作者:周启良;聂四平(通讯作者) 刊期: 2013年第07期
目的:探讨 AngⅡ、TNF-α在肾妊娠合并急性肾衰竭患者合并心血管并发症体内的变化及药物干预作用;方法:(1)研究项目的目的意义及主要研究技术内容的国内外发展现状与趋势;(2)正常对照组;妊娠合并肾衰竭透析病人组;透析病人伴有心血管系统并发症组各18人;(3)透析病人为透前采血,正常对照组为清晨采血,采用健康组与妊娠合并急性肾衰竭对比,每周透析4次进行血清 TNF-a、AngⅡ表达研究。结果:为妊娠合并急性肾衰竭患者合并心血管并发症患者的药物治疗提供实验数据及理论依据。结论: AngⅡ、TNF-α在肾妊娠合并肾衰竭患者的变化研究完成后将会有广泛的推广应用价值。
作者:王宏丽;刘伟;陈延春;刘昱池 刊期: 2013年第07期
肩关节周围炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活。为此,我们用推拿法配合透刺法治疗漏肩风疗效满意,总结如下:
作者:刘慎义;成荣君 刊期: 2013年第07期
目的:对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者采用胆舒胶囊进行治疗,对其治疗的效果进行分析和探讨。方法:我院在2009年5月~2012年3月期间,一共收治了200例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者。对这些患者进行随机分组,分成试验组和对照组,分别为100例;试验组:给患者使用胆舒胶囊进行治疗。对照组:在试验组治疗的基础上,对患者使用头孢地嗪注射治疗。对两组患者治疗的效果进行对比和分析。结果:两组患者的胆囊炎症状得到了一定的缓解,对患者进行B超发现,对照组患者的胆结石消失,明显优于试验组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石患者,采用胆舒胶囊联合头孢地嗪具有非常好的治疗效果,并且在舒肝理气、利胆、镇痛和抗炎作用上具有一定的优势,能溶解体内外的胆固醇类混合结石。在临床上值得推广和使用。
作者:巴吾才仁 刊期: 2013年第07期
目的:探讨基层医院颅内动静脉畸形(AVM)破裂出血的急性手术策略。方法:回顾性总结我科自2003年至2012年以来的26例脑动静脉畸形破裂出血的急诊手术患者的病例资料。结果:26例患者均行开颅手术,术后并发症死亡2例,随访24例,随访时间2-36个月,根据GOS评分,其中恢复良好15例;轻残5例;重残2例;植物生存2例。结论:正确可行的手术策略对于术前未行影像学血管检查的AVM急性出血的急诊手术患者预后至关重要,且与术后治疗有密切相关。
作者:程恺远;孔刚;陈进;朱业余 刊期: 2013年第07期
目的:探讨慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁心理状况及护理对策。方法:采用Wil am、 WK zung编制的焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),对158例慢性乙型肝炎患者进行焦虑、抑郁心理反应调查分析及采取相应的护理对策。结果:158例慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁反应发生率高。结论:针对慢性乙型肝炎患者的不同心理状况,采取积极地护理干预措施,可以迅速改善症状,提高疗效。
作者:崔秀贞 刊期: 2013年第07期
目的:研究并探讨口腔种植牙修复牙列缺隙的临床应用效果体会。方法:选取我院在2009年2月至2013年2月收治的68例牙列缺隙患者的80颗患牙,随机分为两组,对照组32颗患牙采用常规修复治疗法,观察组48颗患牙采用口腔种植牙修复牙列缺隙方法,观察3个月、6个月内两组患者种植牙的骨结合的情况和周围软组织的情况。结果:观察组的牙列缺隙修复成功率为97.9%,而对照组修复成功率仅为87.5%;随访期间,观察组有2例松动,对照组有4例松动,其他情况无显著差异。结论:口腔种植牙修复牙列缺隙的修复率较高,效果更为明显,而且复发率低,不易引起并发症和后遗症,修复后牙齿不容易脱落而且能保持很好的状态,极大的提高了患者的生活质量、减轻了患者的疼痛,值得在临床上推广。
作者:赵世禄;王杰;任文杰 刊期: 2013年第07期
目的:探讨护理中口服甘露醇清洁灌肠及口服硫酸镁灌肠清浩灌肠方法相对于肥皂水灌肠的优势。灌肠有关的并发症还包括过敏、腹泻和脱水,也有极少数死亡病案报道。因此,正确掌握灌肠的适应症及灌肠方法对病人来说是很重要的。
作者:任玲 刊期: 2013年第07期
静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救病人的一个重要手段,如何稳、准、快、好地将治疗芗输注到病人体内,是搞理工作研究的重要技术操作内容。近来,国内外护量学者对成功的静脉穿刺与正确拔针等方面进行了多项研究,作者对此综述如下:
作者:王华平;汤琼 刊期: 2013年第07期
目的:探讨对膝关节受外伤患者使用低磁场共振成像进行诊断以及对诊断价值进行分析。方法:对我院在2010年3月至2013年3月三年间收治70例膝关节外伤患者进行回顾分析。膝关节外伤患者低磁场共振成像的各种影像的细节等进行分析,膝关节患者的膝关节经检查后未见异常。结果:本组患者半月板撕裂28例,前交叉位置撕裂19例,关节腔积水、渗出61例,隐匿性骨折6例。结论:因受到外力造成损伤的膝关节,具有在使用X射线以及CT检查达不到的检查效果,而使用低磁场共振成像则具有相对更好的临床诊断效果,故意值得推广运用。
作者:郭鑫;李效乾 刊期: 2013年第07期
胫腓骨骨折在临床上常见,可采用石膏、夹板、跟骨牵引、外固定架等方法治疗,亦可采用钢板螺钉或髓内钉等内固定治疗。对于严重软组织损伤或伤口的开放性骨折或已有感染的骨折,石膏夹板无法应用,内固定手术又有感染的危险。采用外固定架治疗胫腓骨骨折,既能获得有效的固定,又能避免其它治疗方法出现的并发症。作者自2005年12月~2009年12月,采用组合式外固定架治疗胫腓骨骨折132例,取得满意疗效,报告如下。
作者:王善夫;刘莎莎;温勇;魏鹏;梁勃 刊期: 2013年第07期
目的:收集我院2010.1-2012.9危重患者肠外营养处方458张,探讨危重患者应用全胃肠外营养( TPN)治疗的临床效果,为临床合理应用提供参考。方法:结合病例对处方设计进行统计、分析。结果:处方比例基本合理,但存有阳离子浓度偏高、个别患者能量偏低等问题。结论:临床医师和营养师要根据患者特殊性,处方要因人而异,合理设计,达到满足每一患者治疗营养的需要。
作者:史英钦;马小刚 刊期: 2013年第07期
目的:通过对肝癌患者使用顺铂治疗后,观察肝脏癌细胞凋亡情况,探讨对肝癌患者手术治疗前实施化疗的必要性。方法:对手术切下的肝脏肿瘤组织制成细胞悬液进行荧光染色,用流式细胞仪进行细胞凋亡检测。结果:经顺铂治疗的病人较对照组的癌细胞细胞增殖指数显著降低,癌细胞凋亡率显著提高,而细胞增殖指数显著降低。结论:小剂量CDDP诱导治疗肝癌,作为综合治疗肝癌方法的一种是可行的,特别是在外科治疗(肿瘤切除或减低肿瘤负荷)前,作为辅助治疗能防治肿瘤的复发和转移。
作者:余小芬;雷双根;雷秋模 刊期: 2013年第07期
通过对泸州医学院附属医院新生儿重症监护室护理管理现状的描述,分析问题,针对问题提出对策,达到提高新生儿抢救成功率、降低死亡率,减少致残率,提高患儿生命质量的目标。
作者:刘兴琴;周平 刊期: 2013年第07期
目的:观察中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法:将42例患者随机分为2组,治疗组21例用中西医结合治疗:西医保守治疗+中药汤剂+芒硝外敷;对照组21例用西医保守治疗。结果:对照组治愈11例,治愈率为52.38%,有效率80.95%,平均治愈时间为288.72±81.32h;治疗组治愈16例,治愈率为76.19%,有效率95.24%,平均治愈时间为264.56±56.52h,差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻可缩短住院时间,疗效显著。
作者:叶国强;郭朝晖;刘锐 刊期: 2013年第07期
目的:探讨不典型肺结核CT影像表现及鉴别诊断,提高对肺结核的诊断水平,减少误诊率。方法:对经病理或临床确诊不典型肺结核60例患者的CT表现进行回顾性分析。结果:60例患者CT影像表现,其中结节或肿块10例,肺实变20例,纵隔淋巴结肿大10例,空洞型10例,单纯上叶病变10例。结论:不典型肺结核的CT影像呈“同病异影”表现,应结合临床表现和病理结果综合分析,提高鉴别诊断准确率。
作者:岳叶洼团;熊春来;熊光明 刊期: 2013年第07期
目的:了解东海县农村居民生活饮用水的卫生状况,为保证供水卫生与安全以及全面实施农村饮用水安全工程建设提供科学依据。方法:在确定省农村饮水监测点及饮水安全工程监测点基础上,扩大监测面,对东海边县21个乡镇、1个县经济开发区正常使用的所有水厂作为取样点,按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》和GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行水质检测、分析。结果:共检测水样986份,合格529份,合格率53.65%,年度合格率无显著性差异;枯水期(合格率为58.13%)和丰水期(合格率为48.55%),合格率差异有显著性(X2=8.34 P<0.01);出厂水(合格率为53.65%)和末梢水(合格率为50.30%)有显著性差异(X=5.590.01
作者:张玉玲;张慧;杨宝玉;陈天阳 刊期: 2013年第07期
近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用。静脉留置针的使用,使患者在输液过程中感觉比较舒适,能够保持静脉管道的持续通畅,便于实施抢救,减少了普通头皮针反复多次穿刺给患者带来的痛苦及浅表静脉的损伤。为了避免或减少并发症的发生,为临床工作提供参考,将我的护理经验总结如下。
作者:陈红花;王晓鹏;张荣琴 刊期: 2013年第07期
目的:观察脑血管介入手术患者术前进行量化排尿训练对预防术后尿潴留的疗效。方法:选自2010年3月至2012年5月间脑血管造影患者167例,随机分为训练组89例及对照组78例,术前,对照组床上排尿进行训练指导,训练组进行排尿量化训练。结果:两组患者术后尿潴留发生率有显著的差异(P<0.05)结论:量化排尿训练能有效预防脑血管造影术后尿潴留的发生。
作者:梁敬红;鲁旖;谢冬梅;韦丹莉 刊期: 2013年第07期
产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因首位,发病率占分娩总数的2%~3%[1]。产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质而异,其预后直接影响产妇的身心健康和产后的康复,故预防和减少产后出血尤为重要。为此,对我院2005年~2012年26例产后出血病例进行回顾性分析,熟悉并掌握如何预防产后出血,降低产后出血发病率。
作者:何宏超 刊期: 2013年第07期