李丽；侯瑞生；薛云红；夏永华
先天性巨结肠症或称赫希施普龙病是一种比较多见的胃肠道发育畸形,其发病率与先天性肛门、直肠畸形不相上下,目前一般估计本病的发病率为1/5000，性别的发生率有显著差异,男性较女性多见,平均男与女之比为4：1。
作者：孙运璇；张树坤 刊期： 2013年第07期
目的：探讨表面活性剂Tween-20对免疫组化制片的影响。方法：使用加入 Tween-20的PBS缓冲液以及未加入Tween-20的PBS缓冲液分别对免疫组化切片进行冲洗，观察染色结果，并复习相关文献。结果：PBS-Tween-20缓冲液冲洗的免疫组化切片抗体用量偏少，无需用吸水纸擦拭，非特异性染色减少。结论：应用PBS-Tween-20缓冲液冲洗免疫组化切片，不仅节省抗体的用量，节约医疗成本，并且使组织切片清洁得更干净，避免了非特异性染色的发生，值得推广。
作者：邓慧 刊期： 2013年第07期
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus， DM)常见的慢性微血管并发症之一。多数研究认为30%-50%糖尿病患者会合并糖尿病肾病，糖尿病肾病已成为肾功能衰竭的主要原因之一，也是糖尿病患者主要死亡原因之一[1]。糖尿病患者一旦发生肾损害，则病情可进行性加重，临床表现为蛋白尿、水肿、肾功能减退至肾衰竭。严格控制血糖水平、降低血压、改善血液动力学紊乱、降低血脂无疑对控制糖尿病肾病的进展起着重要作用。,糖尿病肾病患者对糖尿病知识的缺乏，是患者病情发展的危险因素，正确的健康干预在预防糖尿病肾病中起着不可替代的作用。为了提高糖尿病肾病患者的生活质量，我们对120例糖尿病肾病患者进行了有针对性的健康干预，取得良好效果，现报告如下。
作者：王学寅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨罗格列酮对初发2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的影响。方法：80例2型糖尿病患者，随机分成试验组(罗格列酮组)和对照组(二甲双胍组)，每组40人，研究时间16周。观察两组患者治疗前后FBG、HbA1c、心血管危险因子hs-CRP等以及脂肪细胞因子水平和胰岛素抵抗的变化。结果：治疗后，两组患者FPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR、抵抗素、瘦素、hsC-RP值均明显降低(P<0.05)。结论：罗格列酮可降低糖尿病患者的血糖，改善胰岛素抵抗；可降低抵抗素、瘦素、hsC-RP的浓度，直接增加胰岛素敏感性。
作者：王亚洲；薛城敬；李慧；牛芬；马婷婷；苏言辉 刊期： 2013年第07期
目的：分析分层次管理在内科护理管理中的应用效果。方法：从我院神经内科2011年1月-12月住院患者中选择368例作为对照组，2012年1月-12月住院患者中选择368例作为研究组。对照组实行常规管理模式；研究组实行分层次管理模式。对比两组患者对护理工作的满意度及整体护理质量的合格率。结果：研究组对护理工作的满意度高于对照组；研究组护理质量的总合格率也高于对照组。结论：分层次管理模式能促进内科基础护理的合格化，使整体护理质量更得以提升。
作者：刘卓 刊期： 2013年第07期
社区获得性肺炎(eommunityacquiredpneumonia，eAP)是常见的社区感染，具有很高的发病率和病死率。欧洲和北美报道的成人发病率高达0.5--1.2例次/万，在门诊治疗者的病死率为1%一5%，普通病房为5.7%一12%，而Icu患者则高达50%。在英国，每年约有25万成人患CAP，其中约有8万3千名患者需住院治疗，病死率在6%一15%。在美国，每年约有2一3百万人患CAP，其中约有50万人需住院治疗，4万5千人左右因此导致死亡，在主要致死病因中占第6位。随着我国社会逐渐进入老龄化阶段，近几年免疫抑制剂使用的增加、病原体的变迁以及抗生素耐药率上升等原因，目前CAP更成为是老年人病死的主要原因之一，公共卫生负担也日益沉重，本文将对其病原学、病理生理特点、临床特点、危险因素、肺炎严重程度评估等进行如下综述。
作者：方靖 刊期： 2013年第07期
目的：研究采用手术切开复位联合内固定治疗三踝骨折的疗效。方法：自2009年10月至2012年10月手术治疗三踝骨折42例。均行切开复位、腓骨远端解剖型钢板固定外踝，内、后踝用1～2枚空心拉力螺钉固定，探查修复韧带。结果：随访8～20个月，平均16个月，骨折愈合良好，无畸形愈合，采用 Baird-Jackson 标准进行评定，优28例，良13例，差1例，优良率97.61%。结论：腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折，固定可靠，手术简单，效果好，并发症少，功能恢复良好，是理想的内固定方法。
作者：庄冠军 刊期： 2013年第07期
目的：研究急性脑外伤的CT表现、诊断方法及注意事项。方法：回顾性分析2010年3月~2012年3月间入院诊治的急性脑外伤并行CT诊断的120例患者的临床资料。结果：颅底骨折25例，脑干损伤7例，硬膜下血肿48例，脑挫裂伤33例，软组织损伤7例。结论：CT能够准确的诊断急性脑外伤的种类、严重程度、性质等，可为临床治疗提供一定的参考依据。
作者：吴会；吴永雪 刊期： 2013年第07期
目的：探讨高强度超声聚焦刀（HIFU）在治疗晚期肝癌的临床效果观察及护理要点。方法：对34例肝癌患者采用高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗，治疗时采用俯卧住或侧卧位、每次治疗时间20-30 min、超声输出功率700-1200 W、持续发射时间50ms、间歇时间150ms。治疗前充分做好心理准备和皮肤准备，治疗过程中加强对患者的观察，治疗后观察治疗区有无灼伤和腹痛情况。结果：本组患者34例，有31例完成治疗（完成率96.50%），2例因原有病情加重而中断治疗，1例因并发上消化道大出血死亡。其它病例治疗后患者的食欲、睡眠、疼痛，都有不同程度的改善，患者的生活质量明显提高。术后局部皮肤发红、肿胀5例，无一例发生皮肤灼伤，5例出现皮肤发红、肿胀患者经过及时治疗与护理后治愈。HIFU治疗后3个月复查B超，B超下可见肿块回声持续性明显增强，血供明显减少或消失，随后中心回声逐渐减低，整个肿块呈不均匀增强，可见坏死液化并逐渐吸收、纤维化及钙化，肿块体积明显缩小。结论：高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗晚期肝癌痛苦小、副作用少、疗效确切，且延长生存期、提高生存期的生活质量。是一种无创、安全、有效的治疗技术。护理过程中强调治疗前应做好患者心理护理，树立治疗信心；治疗过程中做好靶区皮肤护理、脱气水的水温监测及体位固定的配合；治疗后严密监测生命体征。做好皮肤护理，减少并发症，有利于高强度超声聚焦刀（HIFU）的治疗顺利进行，良好的护理是取得良好疗效的重要保障。
作者：李菁；严莉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹部闭合性损伤的诊治措施。方法：对2004年5月~2012年11月收治的81例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：81例患者治愈68例，转上级医院7例，死亡6例，死亡率7.4%。结论：详细的病史采集，全面的体格检查，适当的辅助检查及合适的治疗措施是提高腹部闭合性损伤治愈率的关键。
作者：田学东 刊期： 2013年第07期
目的：对固原市2007至2011年5年来新生儿意外死亡进行汇总分析，为有效降低新生儿死亡，特别是婴儿死亡率提供科学依据。方法：采用2007-2011年固原市各县（区）上报年报数据中全部新生儿死亡相关数据，以回顾性调查的方式进行统计分析。结果：近年来婴儿死亡率尤其新生儿死亡率呈逐年下降趋势，但其中意外死亡所占比例却无明显下降，成为危害新生儿健康和生命的主要因素。结论：意外死亡为危害新生儿健康的主要问题，加强健康教育宣传，提高防范意识，大限度的降低婴儿死亡率。
作者：罗红梅；雷秉海 刊期： 2013年第07期
既往由于教学条件所限，PBL教学难以推广。互联网络及数据库的普及，为PBL教学提供了大的方便。我们在普外科的临床教学中，充分利用网络和数据库实施PBL教学，取得较好的成果。我们认为，基于网络和数据库的普外科PBL教学有助于提高医学生学习效果，培养学生发现问题、解决问题的能力，并锻炼了其利用网络查询资料能力。
作者：徐贤绸；徐步远；张喜财；施书强；杨伟青 刊期： 2013年第07期
目的：总结应用云南白药对肛门手术后局部止血作用的效果。方法：用对比的方式对应用云南白药外敷和常规凡士林纱布外敷对肛门手术后止血作用进行了分析，并对云南白药在肛门手术后外敷的止血机制进行了探讨。结果：应用云南白药外敷对肛门手术后的止血作用明显高于凡士林组。结论：应用云南白药外敷是肛门手术后局部止血和促进创面愈合的一种治疗手段。
作者：张玉国；高文峰 刊期： 2013年第07期
目的：为了了解全区幼儿园卫生保健工作情况，切实加强托幼机构卫生保健工作管理，并为改进保健举措提供科学依据。方法：通过对2007-2011年五年区保健所对托幼机构考核（按照江苏省托幼机构卫生保健评审表要求）以及各乡镇上报的《盐城市托幼机构卫生保健工作情况调查表》等进行统计、分析。结果：全区托幼机构在幼师、儿童健康检查、口腔保健方面较普遍开展，但在硬件设施投入和保健人员配备方面严重不足；儿童眼保健虽然在近几年已开展，但质量不高。结论：虽然各幼儿园对卫生保健工作有所重视，但尚需加强硬件投入及保健人员配备和培训，另外眼保健、膳食管理等需加强。
作者：吴国羽 刊期： 2013年第07期
目的：分析烧伤病房157株鲍曼氏不动杆菌的临床特点及其耐药情况，为临床合理用药提供参考依据。方法：回顾性分析从我科烧伤住院病人标本中分离的157株鲍曼氏不动杆菌对13中抗生素的药敏结果。结果：2007-2011年间我科共检出鲍曼氏不动杆菌共157株，占总检出细菌的12.64%，检出株数及检出率近三年成明显增长趋势；主要从创面分泌物中检出，占80.89%；对头孢哌酮/舒巴坦保持较低的耐药率，其次泰能和美罗培南，但近些年有明显升高趋势；对哌拉西林、头孢他啶、安曲南、庆大霉素、环丙沙星长期处于较高的耐药率，且逐年均有不同程度的升高。结论：鲍曼氏不动杆菌耐药性问题越来越严重，应对其加强监测，合理使用抗生素。
作者：丁华荣；高兴新；欧斌贤 刊期： 2013年第07期
1例患者静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致过敏反应。68岁女性脑膜瘤患者，静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠100 mg，滴注5min后出现心悸、呼吸困难、口唇紫绀、全身发红，BP由住院期间的140-160/80-90 mmHg降至100/60 mmHg。患者经过抗过敏治疗和对症治疗后症状消失。停用该药后未再出现类似症状。
作者：李好佳 刊期： 2013年第07期
眩晕是临床常见多发病证，病情有轻有重，其发生的病机，虽颇复杂，但归纳起来，不外乎虚、风、痰、火四个方面；各类眩晕可单独出现，亦可相互并见。既可以是多种疾病的症候群的一种表现，也可以是一个单独的病证，近年来随着社会的发展，生活方式随之改变，生活条件大大改善，眩晕的发病年龄明显降低。且患病率显著上升，虽然本病大多属于良性病变，但病人反复发作，给人们生活带来严重的危害。中医对该病的研究及防治有独到的见解，笔者从2010年～2012年间运用金匮肾气丸合半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤治疗56例患者，收到了良好的疗效，现报道如下。
作者：马菊英 刊期： 2013年第07期
目的：观察养血祛风法配合熊胆滴眼液治疗小儿目箚的临床疗效。方法：对38例目箚患儿采用养血滋阴、清热祛风法（处方：川芎、生地、当归、白芍、防风、荆芥、葛根、蝉蜕、薄荷中药颗粒开水冲服），配合熊胆滴眼液治疗。结果：治愈率及总有效率分别为70%和90%。结论：中药颗粒内服配合熊胆滴眼液滴眼治疗小儿目箚疗效显著。
作者：毛秀文 刊期： 2013年第07期
目的：探讨心理护理对老年性慢性肺源性心脏病患生活质量的改善价值。方法：将我院收集的84例慢性肺源性心脏病老年患者随机分为观察组和对照组，对照组给予传统护理干预，观察组则在此基础上行针对性的心理护理，参照日常生活活动能力量表(ADL)比较2组治疗后1个月生活质量情况。结果：实施护理后1个月随访，观察组在“日常生活能力”等五个指标上的ADL评分上均低于对照组（P＜0.01），说明实施心理护理的观察组患者生活质量改善情况要好于未针对性进行心理干预的对照组。结论：针对性心理干预可有效改善老年性慢性肺源性心脏病患者生活质量，建议临床加强心理干预在整体护理中的应用研究。
作者：徐建成；黄昌富；刘建勇 刊期： 2013年第07期
目的：总结永久人工心脏起搏器安置病人的护理。方法：统计病人的情况，手术前后密切观察病人生命体征、起搏心电图、体位、饮食、并发症预防、出院健康教育。结果：通过围手术期的护理，病人病情得到改善。结论：通过术前、术后的护理，重视术前准备及预防术中术后并发症的发生，术中规范操作，可减少各种并发症的发生，减轻病人痛苦，促进康复。
作者：林婉婷；王琳 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
