颜秋霞；郭晓燕；雷慧中；温穗文
目的：总结小儿呼吸困难的病因、临床特征及治疗经验，提高小儿呼吸困难的诊治水平。方法：回顾我院2012年1月～2012年12月间收治的小儿呼吸困难患儿68例，分析病因，总结诊断和治疗方法。结果：重症肺炎患儿45例（66.17%）；非肺炎呼吸困难20例（29.41%），其中非肺源性呼吸困难又以喉部有异物感3例（4.41%），支气管炎患者3例（4.41%）二者居多。结论：小儿呼吸困难的病因复杂，病情凶险，快速诊断、及时解除呼吸困难和采取恰当的病因治疗方案，可提高治愈率。
作者：贾小艳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨手术室手卫生依从性及改善其依从性的有效措施。方法：运用直接观察法了解手术室手卫生依从性并采用六西格玛管理方法进行干预。结果：干预前手卫生依从性为35.8%，干预后手卫生的依从性为71%明显提高。结论：通过科学的管理方法手卫生的依从性是可以明显提高的。
作者：秦巍 刊期： 2013年第07期
如何实现健康老龄化不仅是一个社会问题，而且对我们急诊护理人员来说更是一个严峻地挑战。面对急危重老年病人，我们给予老年患者更多的人文关怀，促进了老年人的身心健康，提高老年人的生活质量。明显改善了护患关系，提高了患者对急诊科工作的满意度。体会如下：
作者：周群；杨家英；李玲；谢美玲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨慢性支气管炎患者的临床护理对策。方法：选取我院慢性支气管炎患者160例，对照组（80例）行常规抗炎治疗同时给予常规护理。观察组（80例）行常规抗炎治疗同时在常规护理的基础上行呼吸道护理、心理护理相结合的综合护理。结果：观察组患者总有效率91.25％，对照组患者总有效率61.25％，观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05))。结论：慢性支气管炎患者在抗炎治疗的基础上实施有针对性的综合护理，具有积极的临床价值。
作者：马艳娇 刊期： 2013年第07期
研究目的：通过护理人员对家属进行健康教育，督促患者家属对卧床病员进行护理干预，从而研究对预防静脉血栓的作用。方法：观察组采用健康教育，由专人负责制定、实施、评价，通过家属对病人进行护理干预，护理人员并认真检查落实情况，终通过彩超检查四肢静脉血栓发生情况；对照组也采用同样的健康教育，靠陪护人员自己的理解及重视程度对病人实施护理干预，但护理人员不参与检查落实情况，彩超检查四肢静脉血栓发生情况。结果：观察组深静脉血栓形成发生例次低于对照组（P<0.05）。结论：家属进行护理干预可以明显降低卧床病人深静脉血栓形成，减少静脉血栓脱落引起血管栓塞的并发症，减轻病人痛苦。在我国病人生活护理、基础护理、专科护理还不能完全由医务人员完成的今天，转变病人及家属对医务人员的依赖，调动家属护理病人的积极性、掌握护理技术，为病人提供优质的护理服务，从而减少患者并发症；还有，我国社区卫生服务还没有真正走进家庭的今天，病人住院期间让家属掌握健康教育知识，把健康教育带出医院，进入家庭，病人的家庭护理才可以得到更好的保障，从而减少病人在家庭护理的并发症。
作者：刘镧；钟安英 刊期： 2013年第07期
目的：评价伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法：16例晚期胃癌患者均有客观评价指标。采用伊立替康第1天静滴；奥沙利铂第1天静滴，每2周重复。结果：3周期后评价疗效及不良反应，完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）4例(25％)，稳定（SD）4例(25％)，进展（PD）6例(37.5％)，有效率为25％，疾病控制率50.0％，中位肿瘤进展时间4.1个月，中位生存期8.9个月。常见的不良反应为中性粒细胞减少、腹泻和外周神经毒性，Ⅲ，Ⅳ度不良反应主要为粒细胞减少（12.5％）、腹泻（12.5％）和外周神经毒性（6.3％）。结论：伊立替康联合奥沙利铂对于晚期胃癌二线化疗疗效确切，不良反应轻，耐受性好。
作者：李景；高俊峰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨纳洛酮治疗脑血栓的临床效果。方法：按入院治疗先后，将90例确诊脑血栓的住院患者随机分为观察组和对照组，每组各45例。观察组治疗上采用纳洛酮进行治疗；对照组采用常规复方丹参制剂进行治疗，评估两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者在脑血栓症状、起效时间、住院时间、神经功能缺损评分上均明显优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0．05)，患者治疗过程中无不良反应和并发症。结论：通过纳洛酮治疗脑血栓，患者临床效果显著，不良反应少，适合在临床上推广应用。
作者：姬永军 刊期： 2013年第07期
加强法律法规学习，提高安全风险意识认真组织学习《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《临床护理质量安全管理指南》、《职业暴露防护指导原则（试行）、《传染病防治法》等以及配套文件，利用每周小讲课、晨间提问强化理解与记忆，并列入科室半年、全年理论考试内容，使护理人员学法、懂法、守法，增强法律意识与安全意识。
作者：沈维华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的多层螺旋CT征象及病理观察。方法：回顾性分析经病理证实的15例GIST患者的多层螺旋CT扫描和病理及免疫组化检查资料。结果：肿瘤位于食道1例，胃10例，小肠3例，发生于结肠1例；肿块大径3~15cm，8例为腔外生长，4例为腔内生长，3例混合性生长。大多数密度不均匀，可发生囊变或坏死，增强扫描肿瘤实质部分大多中等至明显强化，静脉期持续强化；光镜下观察，梭形细胞型9例，上皮样细胞型4例，梭形及上皮样细胞混合型2例，免疫组织化学特征：CD117阳性13例(86.7％)，CD34阳性10例(66.7％)，Vimentin阳性14例(93.3％)，SMA阳性7例(46.7％)。结论：GIST的多层螺旋CT检查能准确显示肿瘤的部位、形态、大小，对肿瘤诊断有很大的帮助，GIST的确诊依赖病理和免疫组织化学检查。
作者：沈俊杰；谢宗玉；陈刘成；朱广辉；张俊祥 刊期： 2013年第07期
目的：探讨可视人工流产术应用。方法：选取600例接受人工流产的患者，分为接受可视人流术的治疗组（200），接受普通人流术的对照组A，接受超声引导下人流术的对照组B，观察各组术中及术后两小时阴道出血量、子宫穿孔发生率、不全流产发生率。结果：三组阴道出血量及子宫穿孔发生率无明显差异（p>0.05），不全流产发生率治疗组和对照组B相比无差异（p>0.05），小于对照组A且有统计学差异（p<0.05），对照组相比无统计学差异。结论：可视人工流产术不增加阴道出血量，可以减少不全流产发生率，且易于培训，有一定临床推广价值。
作者：张凯；苏禹；郭华娟 刊期： 2013年第07期
金属烤瓷修复体技术已广泛应用于口腔修复临床。然而，修复后出现的一系列并发症引起了患者和口腔医生的关注，如崩瓷、脱瓷，牙龈病变及牙周组织损伤，修复体边缘不密合，食物嵌塞等，本文将对金属烤瓷修复失败的原因进行综述，为临床应用提供参考。
作者：庄根鹰 刊期： 2013年第07期
塑形能力强是儿童骨骼具有的特点之一，儿童骨折后主要考虑保守治疗方法。但儿童股骨骨折具有多种不同的治疗方法，包括牵引、直接石膏固定、牵引后石膏固定、螺钉、钢板、克氏针固定、外固定和髓内钉固定，到底哪种治疗方法适用于儿童股骨骨折，不同的儿童骨科医师仍持有不同意见。治疗方法的选择受到患儿年龄，骨折的类型和程度的影响，更广的说，受到地区性的，制度上的，或者骨科医师偏好的影响。一个经过系统研究的文献表明，并没有哪种方法比另一种方法更好的证据。总体来说，各种不同治疗方法的效果及原理都基本一致。
作者：唐诗鹏 刊期： 2013年第07期
一次性包皮除去环在临床上已应用多年，因其操作简单，术后美观，颇受患者的欢迎。但术中沿用传统的阻滞麻醉仍很繁琐，无形中延长了手术时间，增加了患者的心理负担[1]。为此，我们改用复方多年菌素B软膏行局部皮肤黏膜麻醉，使得麻醉过程简化，临床观察效果良好。1资料方法1.1临床资料我科自2008年6月-2012年12月通过使用复方多年菌素B软膏（商品名称：孚诺生产商：浙江日升昌药业有限公司）行局部皮肤黏膜麻醉，配合一次性包皮除去环（生产商：山东威海镇熙医疗器械公司）切除单纯包皮过长患者450例，其中儿童（5-16岁）347例，成人（17-68岁）103例。
作者：蔡军民；袁卜燕 刊期： 2013年第07期
眩晕是临床常见多发病证，病情有轻有重，其发生的病机，虽颇复杂，但归纳起来，不外乎虚、风、痰、火四个方面；各类眩晕可单独出现，亦可相互并见。既可以是多种疾病的症候群的一种表现，也可以是一个单独的病证，近年来随着社会的发展，生活方式随之改变，生活条件大大改善，眩晕的发病年龄明显降低。且患病率显著上升，虽然本病大多属于良性病变，但病人反复发作，给人们生活带来严重的危害。中医对该病的研究及防治有独到的见解，笔者从2010年～2012年间运用金匮肾气丸合半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤治疗56例患者，收到了良好的疗效，现报道如下。
作者：马菊英 刊期： 2013年第07期
目的：以夯实基础护理为切入点，深化内涵、改善服务，促进护理工作“三贴近”，提供优质护理服务。方法：学习领会“优质护理服务示范工程”精神，改革排班模式，实行责任制整体护理，根据护理人员结构优化组合、弹性排班，切实落实基础护理，创建温馨病房。结果：开展优质护理以来，护士的主动服务意识明显增强，健康宣教知晓率普遍提高，护患关系进一步密切，红灯数明显降低，患者满意度显著提高，患者满意度由原来的93.06%，提升到98.88%，无自请护工，护理人员的服务质量得到患者和群众的普遍认可。结论：护士工作从本质上改变了流水线式的以护士为中心的分工护理模式，成为向心式以患者为中心的护理模式，增强了护士心中有“人”的责任感，优质护理服务使责任制护理实现了从理念到行动的本质转变。
作者：孟萍；王彩霞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨乳腺增生病的机理，观察中药内服法治疗乳腺增生的效果。方法：50例乳腺增生病患者用中药方加减治疗。结果：50例中，痊愈28例，好转19例，无效3例，总有效率94%。结论：肝气郁滞是乳腺增生病的重要发病机理，疏肝解郁，行气化痰，消瘀散结是治疗乳腺增生病的一种有效的方法。
作者：杨芍 刊期： 2013年第07期
物体表面消毒是医院重要的消毒措施，可以避免或减少交叉感染，是护理工作的重要环节。体温计是临床上应用广泛的一种诊疗用品，由于它和患者直接接触，所以我们应该重视它的使用后消毒工作。尤其是长期住院的 ICU 患者，体表可能就有病原体、多重耐药菌菌株寄存，如果消毒不充分，那么通过诊疗用品--体温计传播，便成了医院外源性感染的主要途径。
作者：牛晓华 刊期： 2013年第07期
1临床资料：2011年10月至2012年10月，共治疗4例闪腰岔气患者。4例患者均为门诊病人，男1例、女3例、年龄大75岁，小50岁，平均59.5岁，病程长2天，短1天，平均1.5天。2临床表现：4例患者均表现为咳嗽时胸腰部疼痛，深呼吸及行走时疼痛剧烈，痛点部位在两肋处或胸前。影响正常生活及工作。
作者：冯明磊 刊期： 2013年第07期
腔镜器械由于其结构复杂，构造精密，价格昂贵，清洗保养的要求很高，难度很大，我院手术室的腔镜器械包括腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、膀胱镜、关节镜等均由消毒供应中心统一回收、分类、清洗、消毒、灭菌，有效预防和控制交叉感染，现介绍如下：
作者：曾庆菊；望艳嫱；刘贤婷 刊期： 2013年第07期
胃癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，发病率位居第4位，而在中国胃癌发病率更高，仅次于肺癌，位居第二，然而，目前对进展期胃癌治疗的疗效仍没有显著改善，而且临床上早期胃癌症状不典型，就诊时往往已是进展期。因此，如何提高早期诊断水平，复发早期的及时发现及提高治疗效果成为提高胃癌患者治疗水平的关键。近年来，以 microRNA 为基础的癌症诊断与治疗备受关注，取得了很大的进展。本文就microRNA 与胃癌关系的研究进展做一综述，供临床参考。
作者：覃新干 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
