张青
心脑血管疾病是威胁老年人身体健康的主要疾病类别之一，目前，对于老年人心脑血管疾病的中西医治疗方法有很多种，科学合理的中西医结合治疗对于老年人心脑血管疾病的治愈具有重要作用。文章首先分析了老年人心脑血管疾病病因以及老年人药代动力学特点进行了比较准确的分析，然后对中西医结合治疗老年人心脑血管病过程中要点进行了研究与探索。
作者：谭国富 刊期： 2013年第07期
目的：探讨妊娠高血压综合症的临床护理措施。方法：针对不同时期的妊高症孕妇采取不同的护理措施。结论：护士应加强孕期健康教育，使孕妇及家属了解妊高征的知识及其对母儿的危害，从而促使孕妇自觉于妊娠早期开始作产前检查，并坚持定期检查，以便及时发现异常，及时治疗和纠正。
作者：王玉兰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨不同西药治疗高血压的临床对比疗效。方法：80例原发性高血压患者据治疗药物的不同分为治疗组与对照组，各40例，治疗组口服贝那普利治疗，对照组口服氯沙坦治疗。结果：治疗后经过观察，治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为70.0%，组间对比差异明显(P<0.05)。两组的不良反应多为干咳、皮疹、乏力外，无严重并发症，组间不良反应率比较无明显差异(P>0.05)。结论：相对于氯沙坦，贝那普利治疗原发性高血压能有效提高治疗疗效，不良反应少，值得推广应用。
作者：张燚 刊期： 2013年第07期
社区卫生服务是以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围的需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[1]。是医疗卫生工作的重要组成部分，也是突破多年医疗过程中群众看病难、看病贵瓶颈的关键[2]。笔者所在社区从完善社区服务体系，优化服务网络，拓展服务功能，改善服务质量，打造卫生服务品牌等方面入手，进一步规范了社区的管理，提高了社区服务能力，现报道如下：
作者：刘卫华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹腔镜技术在直肠癌手术中的应用价值。方法：将80例直肠癌患者随机分为腹腔镜手术组和传统手术组，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：腹腔镜手术组患者各项观察项目和临床指标均显著优于传统手术组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P<0.05）。结论：与传统的手术治疗方法相比，腹腔镜手术治疗直肠癌，具有更加理想的临床疗效，能够显著提高患者的术后生存质量。
作者：王兴 刊期： 2013年第07期
对70例断指再植术患者的护理进行总结，认为此手术的护理要点是：耐心的心理护理；术后严禁吸烟；注意抬高患肢，防止局部受压；给予红外线灯照患肢；密切观察局部血循环；药物应用及观察；指导患者进行及时、合理的手指功能锻炼，以巩固疗效，提高病人的生活质量。
作者：肖丽娟；新梅 刊期： 2013年第07期
目的：通过健康教育让糖尿病足患者积极配合治疗，并有效地采取自护措施，减少糖尿病足的发生率。方法：80例糖尿病患者随机分成观察组和对照组各40例，观察组采用周密的、有计划的糖尿病健康教育，对照组采用传统的健康指导，比较二者的效果。结果：观察组心理状态测量结果、糖尿病足知识掌握情况等方面明显好于对照组（P＜0.05），同时糖尿病足的发生率也明显低于对照组（P＜0.05）。结论：健康教育能提高患者糖尿病足的预防知识和行为，降低糖尿病足的发生。
作者：陈春香；顾爱英 刊期： 2013年第07期
痛经是妇科的常见病，多发病，青年妇女在社会工作中充当着中流砥柱的作用，痛经严重影响她们的工作及生活。摆脱痛经提高女性生活质量，更好的置身于工作中是我们医者责任。临床上针对青年年痛经女性，采用先以疏肝解郁治疗基础上再行辨证论治的治本治疗，效果显著。
作者：王探；王哲 刊期： 2013年第07期
患者，男，56岁，体重，62kg。术前临床诊断为右肾上腺肿瘤，拟在腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术。患者右眼视力丧失20年，原因不详，病史中无发热、头晕、头痛。无呼吸道感染，无心血管疾病史，无过敏史。术前一般情况良好，术前30分钟肌注阿托品0.5mg 。入室后常规监测心电图、血氧饱和度、无创血压。入室 Bp140/80mmHg,p80次/分。麻醉诱导前进行了左侧有创桡动脉穿刺，以便密切观察血液动力学变化，麻醉诱导前有创动脉压为120/70mmHg，p82次/分。。麻醉诱导，咪达唑仑2mg,芬太尼0.1mg,丙泊酚100mg,维库秀胺8mg,置入7.5钢丝气管导管，插管顺利，插管后有创动脉压为100/60mmHg, P70次/分，之后血压、心率持续下降，降到有创动脉压80/40mmHg静注去氧肾上腺素100 ug，见血压无升高，又静注去氧肾上腺素200 ug，但血压仍无升高，反而血压心率持续下降，将至有创动脉压60/40mmHg，P50次/分时考虑丙泊酚过敏，静注肾上腺素20ug，阿托品0.5mg,甲基泼尼松龙40mg,血压开始有点回升，之后右分次静注肾上腺素3次（20ug/次）以后，血压升至有创动脉压100/70mmHg，P62次/分，肾上腺素5ug/(kg.h)持续静脉泵入20分钟，血压、心率维持平稳，约30分钟后，患者完全清醒，自主呼吸恢复，拔管后转入SICU病房。在SICU病房，各项生命体征平稳，第二天回普通病房。3 d 后在连硬外（0.5%罗哌卡因5ml）+气管插管全麻（诱导用咪达唑仑2mg、芬太尼0.1mg、进口七氟烷浓度为3%、维库溴铵8 mg）,全麻维持用进口七氟烷浓度为3%下顺利完成手术。术中、术毕各项生命体征平稳，术后病理诊断为无功能嗜铬细胞瘤。现患者已康复出院。
作者：许银实 刊期： 2013年第07期
目的：讨论如何通过加强手术前后的护理，提高腰椎间盘突出手术病人治疗效果，有效降低并发症的发生几率，促进手术病人更好恢复。方法：手术前，对腰椎间盘突出手术病人进行心理护理，手术体位的练习，床上排便训练，备皮，教会病人功能锻练的方法。手术后，密切观察病情变化，对特殊并发症及时发现处理，早期指导康复锻炼，出院指导。结果：腰椎间盘突出手术病人术后恢复较快，平均卧床约三至四周，并发症发生几率小。结论：给予腰椎间盘突出手术病人正确的指导和护理，能有效降低并发症的发生几率，促进病人术后迅速康复。
作者：刘松梅；毛红艳 刊期： 2013年第07期
目的：比较常用4种梅毒血清学试验方法，观察各种方法阳性率，为检验与临床提供参考。方法：采用目前临床实验室检测梅毒常用的血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）4种方法对971例门诊患者进行检验。结果：RPR和TRUST这两种方法对梅毒检出率明显低于ELISA和TPPA法。结论：TP-ELISA和TPPA法检测梅毒特异性抗体，应作为临床梅毒确诊的主要检测手段；RPR法和TRUST法检测梅毒非特异性抗体，应作为临床梅毒的筛查实验以及梅毒复发、再感染和治疗的监测手段。
作者：周吉华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨颅脑损伤患者躁动原因，采取有效的护理方法，提高患者的就治率。方法：2012年1月至12月收治我科ICU的86例躁动患者，分析躁动原因，并予以及时处理，结果：56例为颅内因素，如颅内血肿增大，术后并发出血，脑水肿加重等，早期及时发现，报告医生后，予手术或脱水治疗后好转。30例为颅外因素，如呼吸道不畅，尿潴留，尿管刺激，疼痛，便秘，电解质紊乱等，采取相应处理后，躁动消失。结论：护理人员密切观察躁动患者病情变化，及时分析原因，采取相应措施，有利于加快患者康复。减少并发症，提高护理工作质量。
作者：伍晓华 刊期： 2013年第07期
医院加强正面宣传，有利于塑造良好的形象、构建和谐医患关系、推进文化建设、深化思想政治工作。医院要善于利用院内自有媒体与院外公众媒体开展正面宣传。
作者：邹宏 刊期： 2013年第07期
失眠通常指患者对睡眠时间和质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，包括入睡困难、时常觉醒及或晨醒过早。可引起人的疲劳感，不安、全身不适、无精打采，反应迟缓、头痛，记忆力不集中等症状，它的大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂，长期失眠还会导致其他疾病。失眠通常采用药物治疗，但药物治疗容易产生依从性。我科从2010年5月2013年2月收治了36名失眠患者，完全采用耳穴贴压配合脑循环治疗仪治疗，取得了较好的治疗效果。其中临床治愈20例，显效12例，有效2例，无效2例，有效率为94.4%。资料：观察对象为2010年5月2013年2月我科门诊收治的以失眠为主诉36名患者，男14例，女22例，年龄18岁-57岁，平均40.23岁，病程长10年，短2个月，参照中华医学会精神科学分会制定的“中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-3)中有关诊断标准，以上病例均符合失眠的诊断标准。
作者：王玲；尹佳；杜磊 刊期： 2013年第07期
目的：观察米非司酮在瘢痕子宫中期妊娠术中临床效果。方法：对于妊娠14-28周以内要求引产者，随机分别给予利凡诺100mg羊膜腔内注射引产术（简称A组），与在给予利凡诺100mg羊膜腔内注射引产同时口服米非司酮150mg（简称B组）两者疗效比较。结果：利凡诺羊膜腔内注射引产同时口服米非司酮应用于瘢痕子宫中期妊娠，缩短了分娩时间，阴道流血量。结论：利凡诺羊膜腔内注射引产同时口服米非司酮应用于瘢痕子宫中期妊娠引产中，不但减少不全流产发生率减少手术操作，减少了有可能对子宫疤痕刺激造成不必要危险及出血，同时减少了阴道流血量，缩短了引产时间，对子宫术后缩复时间及质量效果都较好。因此可试行推广。
作者：杨相花；陈乃翠 刊期： 2013年第07期
目的：加强急诊护理工作，减少护患纠纷，保障医疗护理安全。方法：根据急诊急救的特点对容易出现的护患纠纷的原因进行分析和探讨，提出防范措施。结果：加强自身修养和有效的防范措施可以减少护患纠纷的发生。结论：加强护患之间的沟通、重视患者及家属的心理需求，提高护士业务水平、公开合理收费，是防范护患纠纷的有效措施。
作者：任青敏；孙志书；初娜 刊期： 2013年第07期
目的：探讨分析基层医疗单位开展孕产妇保健服务工作对孕产妇及围产儿的影响。方法：以望谟县复兴镇2009-2010年与2011-2012年度两个阶段孕产妇保健管理工作开展情况作对比，比较两个阶段孕产妇死亡、新生儿死亡及其他不良妊娠结局的发生率。结果：随着孕产妇系统保健管理率及管理质量较的提高，孕产妇死亡、新生儿死亡及其他不良妊娠结局发生率明显下降。结论：加强基层网底建设，提高孕产妇系统保健管理率和保健服务质量，是降低孕产妇死亡、新生儿死亡及其他不良妊娠结局的有效途径。
作者：冉启珍 刊期： 2013年第07期
目的：探讨结核特异性抗原γ-干扰素释放试验在诊断患者结核分枝杆菌感染的临床应用价值。方法：选取我所2011年3月-2012年10月确诊的活动性结核病患者58例，隐性结核组25例和健康对照组32例作为研究对象，进行结核抗体检测、结核菌素皮肤试验（TST)和γ-干扰素释放试验（IGRA），比较分析三种不同方法检测的阳性率。结果：在活动性结核组中，IGRA的敏感性为89.667%，特异性为97.69%，结核抗体检测、TST和IGRA检测的阳性率分别为89.66%、53.45%和70.69%，经统计学分析，IGRA与其他两种检测方法比较差异有统计学意义（p<0.05）；在健康对照组和隐性结核组中的γ-干扰素释放试验检出率分别为3.13%和8%。结论：IGRA对结核分枝杆菌感染的诊断敏感、特异，是一种快速诊断结核感染的方法，且可对潜伏性结核感染患者起到辅助诊断作用。
作者：张青 刊期： 2013年第07期
目的：探讨梗阻性大肠癌手术方式选择及并发症防治。方法：回顾性分析86例梗阻性大肠癌的临床资料。结果：86例梗阻性大肠癌，76例行急诊I期切除肠吻合术；肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例；Mile’S手术7例。围手术期无死亡病例，仅1例发生吻合口瘘。结论：梗阻性大肠癌行急诊I期切除肠吻合术是可行的，但必须加强围手术期处理。
作者：吾买尔江·买买提；木业色·艾尔肯江 刊期： 2013年第07期
1例患者静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致过敏反应。68岁女性脑膜瘤患者，静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠100 mg，滴注5min后出现心悸、呼吸困难、口唇紫绀、全身发红，BP由住院期间的140-160/80-90 mmHg降至100/60 mmHg。患者经过抗过敏治疗和对症治疗后症状消失。停用该药后未再出现类似症状。
作者：李好佳 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
