郭爱哲
报告和总结了21例手术治疗复杂骨盆髋臼骨折患者的围手术期护理体会。术前做好合并伤的护理,包括骨折、脑外伤和泌尿系损伤的观察与护理;做好心理护理,增强患者对手术的信心;改善营养,增强患者体质。术后严密监测生命体征变化,做好对切口和负压引流的观察与护理,早期指导功能锻炼,促进功能恢复,提高自理能力。本组均安全度过围手术期,术后均获得满意的骨折复位和远期疗效。
作者:张燕;李薇雪;江萍 刊期: 2013年第07期
目的:探讨早产儿经下肢置入的方法和意义。方法:选择下肢膝关节内侧大隐静脉和踝关节大隐静脉进行穿刺置管。结果:20例置管全部一次成功,保留时间为9-15天,无并发症发生。结论:经下肢PICC穿刺置管,从穿刺部位的选择,置管深度的测量,穿刺体位的摆放,合并症的预防和导管护理等方面可以更好的护理患儿。
作者:陈苗 刊期: 2013年第07期
6S 管理是一个不断完善的过程,创新成为一成不变的企业管理模式并注入了活力,将此管理理念应用到医院护理管理,是现代医院管理的趋势。而护理质量管理由基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理构成。其中的环节质量管理与日本企业中广泛推广的6S活动相似。二者都是对工作现场环境进行控制和管理,达到提高工作效率和质量,保证安全的目的。将6S管理理念导入到病房管理中,对不断提高护理人员的服务意识、质量意识、改善病人的住院环境,提升护理人员素质起到巨大的作用,本文介绍了此管理方法应用到病房的护理工作上,从而提高医护人员的工作效率、降低成本,提高竞争力。
作者:朱玉兰;袁兴玲 刊期: 2013年第07期
目的:了解妇科肿瘤手术患者的心理状态,并观察心理护理的作用。
作者:高素平 刊期: 2013年第07期
目的:研究我院近五年收治的急诊内科就诊患者的疾病谱情况和规律。方法:对2008年1月1日-2012年12月31日的298117例急诊内科就诊患者病例进行回顾性调查分析,对其年龄、性别、就诊时间、病种排列等情况进行分析。结果:就诊病例中男性患者168347例,多于女性患者129770例。以14-30岁组的青年为多,61岁以上的老年患者有明显增多的趋势;3月份、7月份为急诊内科病人就诊的高峰期,20:00-24:00为每天就诊时段分布的高峰;呼吸系统疾病所占的比例大,其次是消化系统疾病、心血管疾病及神经系统疾病。结论:研究揭示了我院急诊内科就诊疾病谱构成的规律,把握急诊内科工作重点和方向,加强护理人力资源管理,提高抢救成功率。
作者:刘健峰;张弋;刘国斌 刊期: 2013年第07期
总结了30例老年患者人工髋关节置换术的护理经验。包括术前心理护理、身体评估、适应性训练、术前准备,术后体位护理、康复锻炼、预防并发症、出院指导。认为对人工髋关节置换术的老年患者,科学细致的护理可以有效降低手术风险,提高手术成功率。
作者:尹志燕 刊期: 2013年第07期
目的:探讨分析先天性白内障的临床诊治。方法:随机选取我院2011年2月-2013年2月收治的先天性白内障患者50例,经白内障摘除手术后,分为两组,治疗组进行弱视护理与训练,对照组不进行任何相关护理训练,对其疗效和依从性进行分析总结。结果:经临床处理后,治疗组患儿的总有效率明显高于对照组,依从性明显较对照组好。结论:先天性白内障患者术后,应坚持配合弱视训练和护理,其临床效果满意,值得推广与应用。
作者:张小兰 刊期: 2013年第07期
目的:观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效及安全性。方法:23例晚期胃癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂化疗,具体为:替吉奥胶囊80mg/㎡分早晚2次餐后口服,连服2周,休息1周。奥沙利铂135mg/㎡静滴2-4h,d1,3周为1周期。结果:23例晚期胃癌患者近期有效率52.2%,疾病控制率73.9%,毒副反应多为Ⅰ-Ⅱ度。结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效满意,安全性高,病人耐受性良好,值得临床推广使用。
作者:史连杰;封建军 刊期: 2013年第07期
患者男性,33岁,慢性肾脏病(慢性肾炎)终末期合并右颈部多发性淋巴结结核(本次住院前6个月淋巴结穿刺活检病理确诊)入院;患者尿毒症中毒症状突出,尤以胃肠道症状及乏力明显;入院时血肌酐860umol/L,血钾及血钠正常;血红蛋白98g/L;血压130/70mmHg,无水肿,查体右颈部软组织肿块,大小为4cm*4cm,质硬,压痛阳性;行超声检查提示:6-8个大小不一肿大的淋巴结群(大直径为2cm)且相互界限清楚,与周围组织粘连明显,每个淋巴结为低回声液体表现;同时探查颈内静脉三角结果为:颈内静脉三角区域中动静脉部分与肿大的淋巴结相邻相伴;颈内静脉与颈动脉位置为前后位毗邻,颈内静脉内径0.5cm,颈动脉内径0.8cm (查对侧动静脉是同样的关系及内径大小);患者颈内静脉及动脉变异明显并与周围肿大淋巴结相邻;根据患者整体病情需要血液净化治疗清除毒素,为保证血液透析顺利进行需要建立临时血管通路,临床安全及常使用的临时血管通路为颈内静脉置管,经反复研究颈部解剖关系及在超声引导下胜利置入颈内静脉双腔导管1枚,血液较佳,患者胜利进入血液透析治疗阶段,操作过程中无副损伤等并发症;后期将安排建立动静脉内瘘方便维持性血液净化治疗;
作者:关怀;高健;席春生 刊期: 2013年第07期
目的:探讨中医辨证论治结合西医治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床疗效。方法:对50例肺心病急性发作期肺胀:肺肾气阴两亏、痰热水瘀互结证患者予中医丹参针和双黄连粉针静滴,配合内服云南名中医詹文涛经验方黄芪生脉苇茎三子汤加减辨证论治[1],结合西医吸氧,解痉平喘,抗感染,抗呼衰及心衰的基础治疗。结果:显效:38例;有效:10例;无效:2例。结论:中西结合治疗肺心病急性发作有很好的疗效。
作者:詹东泸 刊期: 2013年第07期
集束化干预(Bundles of Care)是近年来ICU专业新名词。意思是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施,来处理某种难治的临床疾患【1】。它首先是作为预防呼吸机相关性肺炎发生的一种方法被引进入 ICU。余旻等研究结果显示,人工气道的集束化管理能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生,由36.05﹪降低到19.23﹪【2】。随着医学技术进步,呼吸机已被广泛应用,挽救了大量危重患者的生命。但它同时作为一种创伤性操作,潜在感染亦危及生命。对 ICU 的患者实施集束化管理,可提高患者获得各项具体护理的可能性,并通过分析不到位的因素,改善工作模式来提高护理质量。
作者:王美荣;樊俊清 刊期: 2013年第07期
目的:降低绝经之后妇女取宫内节育器的痛苦,提升绝经之后取器的成功率,预防绝经之后取器并发症的出现。方法:选取200例绝经之后宫颈萎缩的女性,将其分为治疗组与对照组,治疗组在取器手术之前的三天内每天使用2毫克补佳乐(戊酸雌二醇),手术之前的两个小时直肠放置0.4毫克米索前列醇,对照组则完全不使用药物。对比治疗组与对照组在手术时间、手术结束之后的不良反应以及出血量等方面的差异性。结果:治疗组与对照组的常规手术时间、手术之后不良反应以及出血量等方面都有着统计学意义(即P小于0.01),所有被研究的女性均没有子宫穿孔的现象。结论:补佳乐结合米索前列醇使用在绝经之后取器上可以有效提升手术的成功率,降低结束受术者的疼痛感,降低手术结束之后的出血量,同时还能有效缩短手术的治疗时间,值得在临床上推广应用。
作者:张康 刊期: 2013年第07期
2008年1月至2013年6月我科收治18例急性左心衰患者,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例,男12例,女6例,年龄22~76岁,平均46岁,合并慢性肾炎14例,急性肾小球肾炎4例。发作时出现胸闷、憋气、呼吸困难呈端坐位,呼吸30~50次/min,心率100~120次/min,咳粉红色泡沫样痰,两肺闻及广泛湿啰音,同时排除慢性支气管炎急性发作、哮喘、低血压等。
作者:曹雪 刊期: 2013年第07期
目的:比较喉罩与气管导管置入行全麻对患者术后恶心,呕吐和咽部刺激症状等方面的影响。方法:择期全麻手术患者120例,随机分成A组和B组,全麻诱导后A组采用喉罩置入,而B组采用气管导管置入,每组各60例,分别观察喉罩和气管导管置入过程中患者心率、血压、以及术后有无发生恶心、呕吐和咽部刺激症状。结果:A组在心率、血压、术后恶心呕吐、咽部刺激症状等方面均优于B组(P<0.05)。结论:全麻诱导后,喉罩置入对咽部刺激小,无恶心、呕吐症状,该方法操作简便、副作用小,值得在临床全身麻醉中推广应用。
作者:樊瑞晓 刊期: 2013年第07期
目的:研究分析健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用。方法:选取我院在2011年12月至2012年11月收治的32例老年急性阑尾炎患者的临床资料进行研究分析。结果:本次研究中选取的32例老年急性阑尾炎患者,其平均住院时间为9.51±1.02天;经手术治疗后,32例老年急性阑尾炎患者中,出现不良症状发生率为9.38%,患者对护理的总满意度为96.87%。结论:健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中具有较好的效果,不仅可以显著减少术后并发症发生率,还可以显著提高患者护理满意度,提高患者生活质量。
作者:姜伟琴 刊期: 2013年第07期
本文为对近年来中医药治疗产后出血研究近况的综述,产后出血属中医“产后恶露不绝”范畴,本文主要阐述了近年来对该病的病因病机的全面而深层次的认识,以及各医家对本病的不同治疗思想和方法,以期把恶露不绝的理论充分应用于妇科相关血证的治疗。
作者:蓝春生 刊期: 2013年第07期
目的:总结尿激酶治疗早期急性心肌梗死(AMI)的疗效及护理过程中的监护要点。方法:应用尿激酶对119例急性心肌梗死患者进行早期溶栓治疗,并在治疗中采取相应的护理及监测措施。结果:溶栓治疗后有97例血管再通,4例未能再通,4例患者死亡。其中2例心脏破裂,2例伴心律失常,5例出血。结论:早期进行溶栓治疗,并采取积极的护理措施,实施高质量的有效监护,可提高临床再灌注率,减少病死率。
作者:刘雪梅 刊期: 2013年第07期
目的:对章丘市枣园社区40岁以上居民进行脑卒中高危人群筛查,进行分析以利于以后医疗干预。方法:对章丘市枣园社区40岁以上常住人口进行初筛,对筛出的脑卒中高危人群开展相关项目的实验室检查、体格检查及颈动脉超声检查。结果:成初筛10166例,检出高危1774例,检出率17.45%。结论:居民对脑卒中健康知识知晓率低,应深入基层宣教,提高居民对脑卒中危险因素知晓率、控制率。
作者:郝双;任宝凤 刊期: 2013年第07期
目的:观察玉屏风颗粒辅助治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法:将80例反复呼吸道感染的患儿随机分为对照组与治疗组,两组均为40例,对照组给予常规抗感染、止咳、化痰等治疗,治疗组在常规治疗基础上加服玉屏风颗粒。观察两组临床疗效。结果:治疗组治疗有效率95.00%,显著高于对照组62.50%,以上差异有统计学意义(P <0.05)。结论:玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的疗效显著。
作者:孙瑞珍;敖思纯;敖小明 刊期: 2013年第07期
腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,可达到缩短患者的住院日、减轻患者痛苦的目的。
作者:缪欣 刊期: 2013年第07期