魏云
目的：比较常用4种梅毒血清学试验方法，观察各种方法阳性率，为检验与临床提供参考。方法：采用目前临床实验室检测梅毒常用的血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）4种方法对971例门诊患者进行检验。结果：RPR和TRUST这两种方法对梅毒检出率明显低于ELISA和TPPA法。结论：TP-ELISA和TPPA法检测梅毒特异性抗体，应作为临床梅毒确诊的主要检测手段；RPR法和TRUST法检测梅毒非特异性抗体，应作为临床梅毒的筛查实验以及梅毒复发、再感染和治疗的监测手段。
作者：周吉华 刊期： 2013年第07期
目的：总结从美学角度开展环乳晕缘这一隐匿性切口在乳腺良性病变手术中运用的经验。方法：回顾性分析238例经环乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除术的应用情况。结果：临床应用238例全部取得了良好的效果，既完整切除了乳腺良性肿瘤又无明显瘢痕，保持了乳房的圆润完美外形。术后并发症：2例皮下血肿，5例切口皮瓣血循欠佳，15例早期局部感觉减退，均经相应非手术疗法治愈。结论：在熟练技术操作和先进的病理检查条件下，开展经环乳晕切口行乳房良性肿块切除术是安全可行的。既达到了去除病灶治疗的目的，又符合当代美学要求。
作者：沈胡刚；顾建伟；季峰；龚金星；金丽燕；李昆 刊期： 2013年第07期
近年来，随着社会的发展、生活方式的变化、心理压力的增加以及人口老龄化程度的加剧，脑血管病( cerebrovascular disease，CVD)的发病率和死亡率逐年升高，此病多见于老年人，严重威胁老年人的身心健康。有效的心理护理对促进老年患者的恢复、提高治疗的效果起着极其重要的作用。我科自2012年1月至6月期间共收治60岁以上老年患者991人，入院后均出现了各种不同的心理问题，现将护理体会报告如下：
作者：关丽娜；王茹 刊期： 2013年第07期
目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法：2009年6月至2012年12采用肩锁钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位8例及 NeerⅡ型锁骨远端骨折12例。结果：随访12例，随访时间6～18个月，平均10.5个月。所有患者肩锁关节复位，锁骨骨折全部愈合，功能恢复良好。按照Lazzcano 标准，疗效优16例，良4例，无其他严重并发症。结论：肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨远端骨折具有固定确实，手术操作简单，可以早期功能锻炼等优点。
作者：梅仁俊 刊期： 2013年第07期
目的：探析儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗后的具体免疫效果。方法：从2012年7月至2012年10月我区接受麻疹风疹联合减毒活疫苗接种的儿童中采用分层次系统抽样法抽取城区和乡镇各一个，城区儿童600名，乡镇儿童680名，共1280名进行分析，对全部抽取免疫接种儿童进行酶联免疫试验法检测儿童体内风疹IgG抗体和麻疹IgG抗体。结果：1280名接受血样检测的儿童中，风疹IgG抗体浓度范围是0mIU/ml至23510.01mIU/ml，平均浓度为162.72mIU/ml，麻疹IgG抗体浓度范围是0mIU/ml至681189.51mIU/ml，平均浓度为4231.52mIU/ml，全部儿童风疹IgG抗体阳性率达到95.70%，麻疹IgG抗体阳性率达到97.27%，城区麻疹IgG抗体平均浓度3200.51mIU/ml，低于乡镇儿童麻疹IgG抗体的平均浓度5609.88mIU/ml。结论：选用麻疹风疹联合减毒活疫苗为儿童进行免疫接种能够取得良好的免疫效果，可以作为麻风免疫疫苗进行推广和应用。
作者：司广华 刊期： 2013年第07期
目的：观察中药方剂增液承气汤对神经外科ICU患者预防胃肠功能衰竭的疗效。方法：选择本科室2012年1月至2012年10月符合要求的100例神经外科患者随机分为两组，观察组50例采用增液承气汤治疗，对照组采用莫沙必利治疗，观察两组患者胃肠功能恢复情况。结果：观察组有效43例，有效率86%；对照组有效29例，有效率58%。结论：增液承气汤对胃肠功能恢复有效。
作者：徐长庆 刊期： 2013年第07期
目的：分析探讨调控负压引流在预防颅骨修补术后皮下积液的应用。方法：将压缩调控负压引流器置于颅骨修补后的钛网外侧，根据骨瓣缺损大小调控负压装置压力，达到充分引流效果，术后72小时内拔除引流管。结果：34例术后效果满意，无发生皮下积血、积液现象，无皮肤感染及坏死。结论：通过调控负压引流效果好，可减少颅骨修补术后皮下积液发生。
作者：王崇科；李东海；黄毅(通讯作者)；江东东 刊期： 2013年第07期
目的：分析小儿支原体肺炎的临床特点及治疗方法，与广大同道分享小儿支原体肺炎的诊治。方法：搜集入住本院的68例支原体肺炎的患儿资料，进行统计分析。结果：6--13岁占66%。发热患儿40例（59%），两肺部出现干湿性啰音占53例（77.9%），有喘息症状的患儿占19例（28%），X线检查出现斑片状模糊阴影占57例（83.8%），出现肺外表现13例（19%）。患儿均给予阿奇霉素进行治疗，预后较好。结论：对于小儿的支原体肺炎的诊治应做到早发现早治疗，大环内酯类阿奇霉素是治疗该病的首选药物，疗效明显，值得推广。
作者：周玉荣 刊期： 2013年第07期
目的：探讨河南地区女性不孕症的相关病因以便通过分析不孕原因而指导临床治疗，减少不孕的发生。方法：收集482例不孕症女性患者，从年龄、学历、月经情况、器质性疾病、内分泌等方面来分别讨论这些因素对原发性不孕和继发性不孕的影响。结果：原发性不孕和继发性不孕在年龄、月经周期是否规律、是否患有器质性疾病、输卵管和是否有内分泌异常方面存在明显异常，组间差异亦有统计学意义。结论：不孕症与年龄、学历、月经情况、器质性疾病、内分泌等方面都有密切的关系，根据不同的情况综合诊治才能取得良好的效果。
作者：王晔 刊期： 2013年第07期
目的：利用染料渗透法检测根管微渗漏模型，评价三种根充糊剂的根尖封闭性能。方法：收集新鲜拔除的人前牙90颗，随机分为A、B、C三个实验组(每组3O颗牙齿),A、B、C组分别采用Luxacore-Dual糊剂、新型纳米羟基磷灰石根管充填糊剂(n-HA)、氧化锌丁香油(ZOE)糊剂加牙胶尖侧压充填根管。根管充填后的各组实验牙采用染料渗透法检测根尖微渗漏的发生情况，体式显微镜测量自根尖孔向冠方的染料渗透长度，采用spss11.5统计软件包对测量数据进行方差分析。结果：A组与C组，B组与C组的根尖微渗漏数值间有显著性差异（P＜0.05），A组与B组的根尖微渗漏数值间无显著性差异(P﹥0.05)。结论：Luxacore-Dual糊剂、新型纳米羟基磷灰石根管充填糊剂(n-HA)的根尖封闭性优于氧化锌丁香油ZOE糊剂。前两种糊剂的根尖封闭力能相当。
作者：刁一凯 刊期： 2013年第07期
超声检查具有简单、有效、无放射性、可重复的优势，能实现观察胎儿解剖动态和器官，已成为产科筛查胎儿畸形的首选检查方法[1]。深受医生和广大孕妇的欢迎，是产前诊断的主要方法之一，当得知自己怀孕后需进行 B 超检查，因对超声不了解，害怕对胎儿产生影响，会产生不安、焦虑、紧张等不良心理反应，不愿接受检查。笔者在接诊时，针对孕妇的心理特点采取相应的护理措施，取得了很好的效果，现总结如下。
作者：杨静 刊期： 2013年第07期
目的：观察高压氧治疗中舱内温度变化值与加减压速度的关系。方法：在不同的压力条件下采用不同的加减压速度测定氧舱内的温度变化值。结论：加减压速度越快温度变化值越大，反之越小。
作者：衣洪杰；郑成刚 刊期： 2013年第07期
1.1亚健康的症状亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低，功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准[1]。其临床表现主要有：1、心理症状：精神不振、情绪低落、抑郁寡欢或急躁易怒、焦虑紧张、猜忌嫉妒、睡眠不佳、记忆减退、注意力不集中、兴趣及精力减退。2、躯体症状：头昏痛、沉闷、低热、目涩、胸闷气短、心悸、乏力、少气懒言、脘腹胁肋胀满、食欲减退、腰膝痿软、性欲减退、面部色素沉着，容颜苍老、毛枯发落等。3、社会表现：不能较好地承担相应社会角色，工作学习困难，人际关系不稳定和社会适应能力差，家庭关系不和谐，难以进行正常的社会交往。4、理化检查：常无阳性结果，但部分个体有高血脂、高血压、高血糖、或某些免疫指标的下降[2]。
作者：林月斌 刊期： 2013年第07期
目的：探讨高强度超声聚焦刀（HIFU）在治疗晚期肝癌的临床效果观察及护理要点。方法：对34例肝癌患者采用高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗，治疗时采用俯卧住或侧卧位、每次治疗时间20-30 min、超声输出功率700-1200 W、持续发射时间50ms、间歇时间150ms。治疗前充分做好心理准备和皮肤准备，治疗过程中加强对患者的观察，治疗后观察治疗区有无灼伤和腹痛情况。结果：本组患者34例，有31例完成治疗（完成率96.50%），2例因原有病情加重而中断治疗，1例因并发上消化道大出血死亡。其它病例治疗后患者的食欲、睡眠、疼痛，都有不同程度的改善，患者的生活质量明显提高。术后局部皮肤发红、肿胀5例，无一例发生皮肤灼伤，5例出现皮肤发红、肿胀患者经过及时治疗与护理后治愈。HIFU治疗后3个月复查B超，B超下可见肿块回声持续性明显增强，血供明显减少或消失，随后中心回声逐渐减低，整个肿块呈不均匀增强，可见坏死液化并逐渐吸收、纤维化及钙化，肿块体积明显缩小。结论：高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗晚期肝癌痛苦小、副作用少、疗效确切，且延长生存期、提高生存期的生活质量。是一种无创、安全、有效的治疗技术。护理过程中强调治疗前应做好患者心理护理，树立治疗信心；治疗过程中做好靶区皮肤护理、脱气水的水温监测及体位固定的配合；治疗后严密监测生命体征。做好皮肤护理，减少并发症，有利于高强度超声聚焦刀（HIFU）的治疗顺利进行，良好的护理是取得良好疗效的重要保障。
作者：李菁；严莉 刊期： 2013年第07期
完善手术室各种器械的管理，保证消毒灭菌质量。方法：对外来器械进行规范的清洗、包装和灭菌，完善外来器械的管理，优化工作流程。结果：消毒灭菌质量合格，降低手术切口感染率，提高了手术器械使用满意度。
作者：刘敏 刊期： 2013年第07期
目的：探讨对冠心病患者实施两种不同居家护理干预的效果。方法：将120例冠心病患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用PDCA 循环实施居家护理干预，对照组给予常规家庭护理干预，共干预6个月。结果：两组患者干预6个月后治疗依从性、复发率、并发症及患者生活质量比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：应用 PDCA 循环实施居家护理干预可提高冠心病患者的治疗依从性，降低复发率，提高患者生存质量。
作者：王琴；张利红；蓝天玉 刊期： 2013年第07期
目的：观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。方法：采用随机、双盲和1∶1平行对照的试验方法。将40例患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。两组皆用西医常规治疗，其中治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药（自拟“软肝利水汤”），水煎服，每日1剂，30日为一疗程。观察临床症状（乏力、腹胀及食欲不振等），腹水（B超）及肝功能等的改善情况。结果：治疗组临床症状、腹水及肝功能等的改善总有效率为90%（18/20例），对照组总有效率为70%（14/20例），两组治愈率与总有效率比较均有统计学意义(P<0．05)。结论：中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效显著优于单纯西医治疗肝硬化腹水的疗效。
作者：赖忆；赖微 刊期： 2013年第07期
1981年，加拿大多伦多大学的营养学教授David Jenkins首先提出了食物血糖生成指数（GI）的概念，旨在按照食物餐后血糖应答的不同来区分各种来源的碳水化合物（CHO）和富含CHO的食物。我们以社区早期糖尿病患者为对象，采用LGI膳食干预，取得满意的效果，现报道如下。
作者：陈茂芳；孙玮；钮建中；刘梅；陈爱芳；余卫平；安哲敏；马蓉蓉；孙建琴 刊期： 2013年第07期
目的：研究DEK蛋白在胃癌中表达的影响。方法：121例胃癌和39例正常组织制作成组织芯片，利用免疫组织化学方法检测DEK蛋白在胃癌及正常胃组织中表达的水平。结果：DEK蛋白在121例胃癌中86例呈阳性表达，早期胃癌及进展期胃癌的阳性表达率与正常胃粘膜组织比较有显著性差异（P<0.001)，进展期胃癌的阳性表达率与早期胃癌相比有显著性差异（P<0.001)。不同组织类型中，DEK 蛋白在未分化癌、鳞状细胞癌和管状腺癌衣粘液腺癌和印戒细胞癌相比均有显著性差异（P<0.001)。结论：DEK 蛋白的高表达与胃癌的发生发展中起重要作用，并与胃癌的组织学类型、浸润程度、淋巴结转移及远处转移有密切相关，可作为胃癌早期诊断及预后判定的一个指标。
作者：李树学 刊期： 2013年第07期
目的：通过对某农村小学水痘爆发的流行病学调查分析，了解水痘在农村学校爆发流行的流行病学规律，为今后防治工作提供科学依据。方法：收集2011年10月24日一10月31日阿克苏市拜西吐格曼乡某农村小学发生一起20例水痘爆发流行，采用描述性流行病学方法分析其流行病学概况。结果：20例患者中，男女比例为l：0．82，罹患率为15．87％，全部病例集中发生在10月24日-31日期间。患者主要集中在6-11岁，均无水痘疫苗接种史，疫情持续时间为8d。结论：所有学生均未接种水痘疫苗，群体无免疫力，是造成本次水痘爆发流行的主要原因，首例（一代）病例未能及时发现，传染源未及时进行隔离治疗，患病学生照常上课，住宿环境卫生较差，个人卫生习惯不良，消毒不彻底，传染源未被阻断，也是造成本次病情发生和流行的原因。
作者：艾尼瓦尔·艾海提；吐尔洪·木萨 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
