齐海燕
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，平均每生600-1000个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤，随着优生优育观念的提高，对胎儿唇腭裂的诊断尤为迫切。在诊断胎儿唇腭裂方面，超声有着无可替代的作用。文献［1］报道超声诊断唇裂的准确率97％，诊断唇腭裂准确率89％，但超声在诊断唇腭裂过程中也有其局限性，通过对超声诊断胎儿唇腭裂病例进行分析、总结，找出解决超声诊断的难题，进一步提高超声的产前诊断水平。
作者：张清宇 刊期： 2013年第07期
随着医学模式的转变及医学科学的发展，心理护理已成为护理工作的不可缺少的一部分。ICU是为急危重患者提供全面生命支持的场所，具有所有先进的监护和抢救的一系列设备，它能帮助患者渡过死亡危机使其转危为安，但因其环境和设置的特殊而易对患者产生不良刺激［1］。根据我科出入重症监护室意识清醒的患者的调查，其心理变化如下：
作者：张凤英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨针对急性脑出血患者实施预见性护理的临床效果以及应用价值。方法：选取2012年6月至2013年6月期间，科室脑出血急性期患者52例，随机分为常规组和护理组，各26例，常规组实施脑出血常规护理，护理组实施预见性专业护理措施，包括生命体征预见性护理、心理护理等，对比两组患者临床效果。结果：护理组不良并发症发病率11.54%，住院时间(18.92±6.19)d，护理满意度96.15%，指标明显优于常规组。结论：针对急性脑出血患者实施预见性护理能够明显降低不良并发症发病率，且提升患者护理满意度，临床效果显著，值得推广应用。
作者：张恩琴 刊期： 2013年第07期
目的：通过对口腔肿瘤复发患者心理干预研究，对患者复发治疗期心理问题给予心理干预措施，指导肿瘤患者的康复治疗。方法：通过对口腔肿瘤复发患者的心理分析，针对性的实施心理干预，实行早期救治与心理干预一体化的治疗。结果：通过心理干预患者生存质量有所提高结论：心理干预能缓解患者的焦虑、紧张、恐惧的心理
作者：胡昕 刊期： 2013年第07期
脑血管疾病是由于各种原因使脑血管发生病变引起的脑部疾病。为临床多发疾病，它能给人们造成不同程度的躯体伤残，使病人由此产生一种失落感，长期处在悲伤和忧郁之中，也给家人精神、经济造成不同程度的负担，针对不同时期和不同病人，他们产生的心理问题也不一样，我们就要做出不同的护理，现总结一下：急性期心理护理：急性期病人发病早，经过积极的治疗恢复也快，此期可有不同的心理表现。文化水平较高的患者，平时通过各种宣传，对脑血管病可能有一些了解，当病人发现自己瘫痪、失语时，其中有一部分患者就非常悲观失望，精神不振，情绪低落，性格也变得非常脆弱，甚至对生活失去信心。文化水平较低的患者由于对疾病了解较少，而是希望医生能对他们药到病除，短时间康复。还有部分患者有悲观失望和焦虑不安交替出现，有时孤僻，有时抑郁，有时甚至对医生护士大发脾气。对于急性期患者的心理护理重点是尽可能使患者稳定情绪，安全度过此期。这就要求我们有良好、舒适的治疗护理环境，病房内空气新鲜，物品摆放整齐、干净，这样的环境能使患者心情舒畅，平稳情绪。医务人员态度和蔼，语言亲切，动作轻柔，并且同情关心他们。在治疗过程中用恰当的语言介绍病情，仔细观察他们的表情、手势，做出准确判断，做好针对性护理，进行心理疏导，鼓励他们树立信心，消除他们心理恐惧和不安，使患者有安全感，能积极配合治疗。
作者：徐毅洁；孙东方 刊期： 2013年第07期
随着现代医学的飞速发展，检验科不再是传统意义上的辅助科室它与临床联系更加密切正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风转变为临床医学的专业科室在疾病的诊断、治疗、预防发挥着巨大的作用。由于影响检验结果准确度的因素较多包括检验前、检验中、检验后三个环节临床医师在医疗过程中获得患者体内客观而真实有价值的信息，这就要求医护人员和检验工作者必须加强有效的合作认真对待工作中的每一个环节严格把关大限度地降低检验全过程中的误差，尽量减少各种因素的影响确实为临床提供科学、准确的诊疗依据。
作者：毛建秋 刊期： 2013年第07期
目的：寻求一种安全有效的非手术治疗药物流产术后蜕膜残留的方法。方法：将94例药物流产术后蜕膜残留患者，经知情同意选择后分为两组，采用安宫黄体酮配伍生化汤丸保守治疗者56例为观察组，选择清宫术者38例为对照组，统计归纳两组数据。结果：两组治疗效果比较差异无显著性意义（P＞0.05）.结论：安宫黄体酮配伍生化汤丸治疗药物流产术后蜕膜残留疗效确切。
作者：付登义 刊期： 2013年第07期
痛风是嘌呤代谢紊乱引起的一组代谢性疾病，急性期表现为关节红肿热痛，病情反复发作，迁延难愈，慢性期易导致关节周围软组织痛风石的形成，甚至肾功能损害。使用西药治疗痛风副反应大，常出现明显的胃肠反应以及肝肾功能损害等。运用中药四妙散加味治疗顽固性痛风8例，疗效显著，现总结如下：1临床资料8例男性患者均符合美国风湿病学会标准（1977）的顽固性痛风诊断标准[1]，年龄46～70岁，平均年龄58岁；痛风病程8～20年，平均病程14年；门诊病人4例，住院病人4例。就诊时均有关节红肿热痛症状，第一跖趾关节、第一掌指关节有痛风结节；2例伴踝关节、膝关节、肘关节痛风结节；4例伴痛风性肾病；1例伴发热。实验室检查：血尿酸451～530μmol/L 3例，531～600μmol/L 2例，600μmol/L以上3例。
作者：吴勇；李龙 刊期： 2013年第07期
目的：探讨肝胆外科手术患者术后引流管的有效临床护理对策，促进患者术后的恢复。方法：回顾性分析我院2011年1月～2012年12月间收治的48例肝胆外科手术患者的临床资料，所有患者均于术后留置引流管，总结术后引流管的临床护理经验。结果：本组48例肝胆外科术后留置引流管患者中，术后均正常拔管，顺利出院，术后未出现脱管、堵塞、感染、胆漏、出血等并发症。结论：加强对肝胆外科患者术后引流管的护理不仅能够提高临床疗效，还能够降低术后并发症的发生率。
作者：王亚波 刊期： 2013年第07期
目的：简述20例18-80岁结肠造口术患者的围术期护理。方法：对20例结肠造口术患者的围术期护理措施的观察。结果：20例治愈出院，其中肠梗阻5例；切口感染1例；无死亡。结论：做好结肠造口术患者围手术期的护理，能够减轻患者心理障碍，提高患者的生存质量。
作者：丰雪琴 刊期： 2013年第07期
目的：在腰椎间盘摘除手术中使用连硬外麻醉和腰硬联合麻醉，对麻醉的临床效果进行比较。方法：选择2007年~2011年在我院进行腰椎间盘摘除手术的1000名病例作为本次研究的对象，随机将1000名病例，分成两组，一组在手术过程中进行连硬外麻醉，另一组进行腰硬联合麻醉，之后对二者麻醉的临床效果进行分析。结果：连硬麻醉组阻滞平面到达T10平面所需的时间为（7.61.2）min，腰硬联合组的阻滞平面到达T10平面所需的时间为（5.4±1.6）min，两组所用的时间具有显著差异。腰硬联合组的镇痛效果可达到100%，而连硬外组的镇痛效果仅能达到65%，具有显著差异。结论：在腰椎间盘摘除手术中应用腰硬联合手术的疗效比连硬外麻醉疗效好，但在手术过程中应当注意调控麻醉平面，确保安全还应注意血流动力的变化等。
作者：周晓珠 刊期： 2013年第07期
目的：对脑钠肽在心衰患者诊治中的价值进行探讨。方法：按照 Framinghan 关于充血性心力衰竭的诊断标准将大竹县人民医院心内科收治的200例患者分为心衰组和非心衰组，采用SST-2型多功能免疫检测仪测定患者BNP水平，比较两组患者间的BNP值；心衰组按照NYHA分级进行组间比较。结果：心衰组患者血浆 BNP 水平明显高于非心衰组，心衰组患者血浆 BNP 水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高。结论：血清脑钠肽水平对心力衰竭的诊断、鉴别诊断有重要价值；与充血性心力衰竭患者心衰的严重程度有明显的相关性。
作者：潘琳 刊期： 2013年第07期
宫外孕是受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位的妊娠。常引起腹腔内出血，失血性休克等并发症，严重者可危及生命。腹腔镜微创术具有不开腹，创伤小，术后疼痛轻，并发症发生率低，恢复快等优点。而宫外孕的异位部位主要在输卵管，为保持生育能力，选择腹腔镜可减少术后粘连的发生。但术后护理的好坏可影响患者的治愈效果。现对我院2012年6月至2013年6月在妇产科接受输卵管妊娠腹腔镜手术，治疗20例患者术后护理体会总结如下：
作者：贾晓琳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨水针疗法在治疗康复类疾病的临床应用效果。方法：对临床上康复疾病892例，随机分为水针治疗组及常规方法治疗组并对两组治疗前后效果进行比较。结果：水针治疗组与对照组治疗疗效相比较，两组治疗数据经统计学处理具有显著差异（P＜0.01）。结论：水针疗法在临床康复疾病的治疗与常规治疗方法相比疗效确切，适宜临床推广使用。
作者：孙守君 刊期： 2013年第07期
目的：了解广州某医院的活血化瘀类中成药的用药情况并分析，以期为临床更有效合理地使用该类药物提供依据。方法：运用文献研究和查询内部数据库等形式收集数据，分析广州某医院2010～2011年50种常用活血化瘀类中成药的销售金额和用药频度，并对其结果进行原因分析。结果：活血化瘀类中成药在心脑血管方面使用量大，销售金额两年来平均占总额超过85%；其他各科的用药品种虽少，但2011年销售金额增幅大，达13.7%。统计的50种药品中，2011年的金额序数/DDDs 序数的比值接近或等于1的有22种，比值少于1的有12种，反映购药金额与用药人次的同步性参差不齐，有待提高。结论：活血化瘀类中成药在心脑血管内科、妇科、外伤科等各科的用药比例均有增长，使用领域也不断拓展，但同时要注意合理用药的问题。
作者：王玉清；卢立；潘珍 刊期： 2013年第07期
随着科学技术的进步、组织机构的改革，传统的护理理念逐步变为全新的整体护理思想和护理理念。术前访视做为手术室整体护理的重要组成部分，是生物、心理、社会医学模式在手术室护理中的具体体现，已被广泛应用于临床[1]。病人的心理反应国内的一些资料显示，大多数择期手术和病情稳定患者术前有明显的顾虑。有研究认为绝大多数患者对手术都会缠身紧张、惧怕、消极、悲观等不良心理，尤其在接近手术日期时，心理问题尤其突出，往往达到高潮[2]。为了适应新模式，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒服的状态，减少或降低不适程度，得到完整、系统、连续的护理。我院手术室从2007年开始实施术前访视并采用护士长管理且由专人负责术前访视单回收清点整理的方法，进行术前访视质量和效果评估。
作者：刘春香 刊期： 2013年第07期
机械通气（Mechanical Ventilation，MV）是挽救重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）危重症患者的重要治疗手段，但是MV过程中发生的呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）以其较高的发生率和病死率成为严重威胁危重症患者的主要因素之一，因此对 ICU 的患者采取合理有效的护理措施就成为必要。本文就对ICU中VAP的护理做一探讨。
作者：赖玲治 刊期： 2013年第07期
目的：研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床治疗效果。方法：搜集2009~2012年在我院生殖泌尿科进行子宫肌瘤治疗的病例共48例，观察手术前的子宫肌瘤体积，月经量，以及子宫肌瘤症状等，然后进行子宫动脉栓塞术，观察并记录手术后的以上指标，并进行比较分析。结果：手术前子宫肌瘤平均体积为（131±12.9）cm3，手术后6个月平均体积为（27.1±2.7）cm3，体积缩小79.31%。结论：采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤能够取得良好的治疗效果，适合临床推广。
作者：徐艳丽 刊期： 2013年第07期
目的：从护理风险意识、应急能力等方面总结门诊护理存在安全隐患。方法：定期开展“门诊护理存在安全隐患及对策”主题讨论会，在挂号高峰时间段安排护士在排队挂号队伍中巡回。按照各楼层与抢救室的距离、护士配备力量等制定急救流程。结论通过对门诊护士经常进行培训、考核，门诊护士具有了较高的安全意识，安全隐患得到有效预防，护士掌握的急救技能明显提高。结果：提高了抢救成功率，保障了病人安全，医疗投诉比原来下降，病人满意度提高。
作者：孟媛媛 刊期： 2013年第07期
目的：探讨不典型肺结核CT影像表现及鉴别诊断，提高对肺结核的诊断水平，减少误诊率。方法：对经病理或临床确诊不典型肺结核60例患者的CT表现进行回顾性分析。结果：60例患者CT影像表现，其中结节或肿块10例，肺实变20例，纵隔淋巴结肿大10例，空洞型10例，单纯上叶病变10例。结论：不典型肺结核的CT影像呈“同病异影”表现，应结合临床表现和病理结果综合分析，提高鉴别诊断准确率。
作者：岳叶洼团；熊春来；熊光明 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
