马丹
目的：探讨绝经后妇女取环术前应用米索前列醇进行宫颈准备的效果。方法：选择我院2010年10月至2012年12月绝经后自愿取环妇女400例，平均分为两组，观察组和对照组。观察组术前2小时阴道后穹隆上米索前列醇片400ug。对照组不用药。比较两组取环术的效果。结果：观察组宫颈软化程度好，取环手术顺利，效果优于对照组。结论：本次临床研究证明米索前列醇在绝经后妇女取环术中具有良好的临床效果。
作者：李道莲 刊期： 2013年第07期
目的：观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。方法：采用随机、双盲和1∶1平行对照的试验方法。将40例患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。两组皆用西医常规治疗，其中治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药（自拟“软肝利水汤”），水煎服，每日1剂，30日为一疗程。观察临床症状（乏力、腹胀及食欲不振等），腹水（B超）及肝功能等的改善情况。结果：治疗组临床症状、腹水及肝功能等的改善总有效率为90%（18/20例），对照组总有效率为70%（14/20例），两组治愈率与总有效率比较均有统计学意义(P<0．05)。结论：中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效显著优于单纯西医治疗肝硬化腹水的疗效。
作者：赖忆；赖微 刊期： 2013年第07期
目的：比较区域性化疗和全身性化疗对预防胃肠道癌根治手术后局部复发和转移的临床疗效。方法：对我院2002年10月至2012年10月收治的260例胃肠癌患者作为治疗组，根治术后置化疗泵，对照组240例胃肠癌患者根治术后给予周围静脉化疗。结果：比较两组患者1、3、5年的生存率，肝脏转移率，局部复发率等指标。治疗组为100.0%(182/182)、78.0%(142/182)、42.9%(78/182)，5.5%(10/182)，6.6%(12/182)；对照组为84.1%(138/164)、45.7%(75/164)、31.7%(52/164)，28.0%(46/164)，26.2%(43/164)。两组比较差异具有显著性(P<0.01)，具有统计学意义。结论：胃肠道癌根治术后置化疗泵的区域性化疗效果明显优于全身性化疗，值得临床推广应用。
作者：符敏 刊期： 2013年第07期
目的：为了了解全区幼儿园卫生保健工作情况，切实加强托幼机构卫生保健工作管理，并为改进保健举措提供科学依据。方法：通过对2007-2011年五年区保健所对托幼机构考核（按照江苏省托幼机构卫生保健评审表要求）以及各乡镇上报的《盐城市托幼机构卫生保健工作情况调查表》等进行统计、分析。结果：全区托幼机构在幼师、儿童健康检查、口腔保健方面较普遍开展，但在硬件设施投入和保健人员配备方面严重不足；儿童眼保健虽然在近几年已开展，但质量不高。结论：虽然各幼儿园对卫生保健工作有所重视，但尚需加强硬件投入及保健人员配备和培训，另外眼保健、膳食管理等需加强。
作者：吴国羽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨冬虫夏草的抗肝纤维化作用机制。方法：将80例患有慢性肝纤维化的患者分为对照组和治疗组，在常规护肝治疗基础上，治疗组40例患者给予冬虫夏草口服液12周，观察两组治疗前后肝功能指标和肝纤维化指标；通过肝穿刺后免疫印迹技术检测Col agenⅠ、Col agenⅢ和MMP-13的变化。结果：两组治疗后肝功能均明显改善；治疗组治疗后肝纤维化指标明显低于对照组治疗后；两组治疗后 Col agenⅠ和 Col agenⅢ显著降低，MMP-13显著增加，但CCF治疗组改善更显著。结论：冬虫夏草通过降低Col agenⅠ和Col agenⅢ，提高MMP-13起到抗肝纤维化的作用。
作者：卢静波；周晓辉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨如何开发利用医院交流资料，以此弥补图书经费短缺，信息补充不足的问题。方法：结合实践从交流资料的情报价值、收集整理、开发与利用方面，做了一些研究工作。结果：内部交流资料出版速度快、传递情报新、信息量大，应用价值高。结论：医院交流资料在科学研究和防病治病工作中发挥着重要作用，是医学情报信息服务的重要资源之一。
作者：杨院花；张立怀；吴宗耀 刊期： 2013年第07期
注重医学生人文素质的培养，为基层输送高素质的全科医学人才，是当前医学教育的根本任务之一。在分析医学生人文素质不足的基础上，探讨了“订单式”医学本科生人文素质教育的有效途径：根据社会实情，有针对性培养；在专业课中注重人文知识渗透，激发学生关爱生命的伦理思想；在社会实践中，培养学生社会责任感和奉献精神。
作者：肖红秀；朱慧全；陈路；陈志斌 刊期： 2013年第07期
静脉炎的发生与穿刺技术不熟练，穿刺部位不当，穿刺点消毒不严，置管时间较长，药物刺激，免疫力低下等有密切关系。引起静脉炎的原因分析：1．穿刺技术不熟练：置管时由于技术不熟练，穿刺时过多来回移动，损伤了穿刺点近处的血管，又由于留置针的刺入及在血管里的移动，机械损伤血管内皮，血栓形成，发生静脉炎。
作者：李珍 刊期： 2013年第07期
目的：探讨电话随访对提高初产妇剖腹产术后母乳喂养率的作用。方法：将300例行剖腹产的初产妇按出院顺序随机分为观察组和对照组，两组住院期间常规给予母乳喂养指导，出院后观察组于术后1个月每周随访一次，随后每月随访一次，直至产后6个月。回访时评估产妇母乳喂养情况，给予针对个体的语言性指导，提供相关知识，解决实际困难，树立喂养信心。比较两组产妇4个月、6个月纯母乳喂养率。结果：观察组纯母乳喂养率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论：电话随访强化健康教育内容，有利于提高初产妇剖腹产术后对母乳喂养的依从性，维持初产妇在产褥期母乳喂养的积极态度，使其保持较强的母乳喂养意向，并帮助其掌握母乳喂养知识与技能，提高了纯母乳喂养率，促进母乳喂养成功。
作者：杨向荣；王海霞；曾娟 刊期： 2013年第07期
目的：探讨胸部疾病患者行PICC置管后出现心慌、胸闷心律失常等并发症的应对措施。方法：选取采用300例PICC置管的病例进行回顾性的分析和研究，其中有3例患者发生了不同程度的心慌、胸闷、心电图改变，3例均为肺心病患者。结果：1例立即拔管，2例经过调整置入深度后症状消失。结论：在PICC置管过程后，做好基础疾病的评估，有的放矢的采取有效的护理措施，减少患者的痛苦，提高治疗效果，保证治疗的顺利进行。
作者：任俊华；苑建磊 刊期： 2013年第07期
目的：讨论糖尿病患者的护理方法。方法：对糖尿病患者给予细心周到的护理，并对所给予的护理措施进行总结。结论：对糖尿病患者的护理包括心理护理、饮食护理以及药物护理。
作者：司艳波 刊期： 2013年第07期
目前，丘脑与认知功能的关系已成为临床神经心理学领域的研究热点。丘脑的内部解剖结构非常复杂，其不同部位的损害可产生特异的认知功能改变。本文就丘脑卒中患者相异的认知损害特点总结如下。1丘脑的神经解剖学结构丘脑是一对卵圆形灰质核团，由丘脑间黏合连接，在第三脑室的两侧呈对称分布。左、右丘脑借中间块相连，其前端的突起以及后端的膨大称丘脑前结节及丘脑枕。丘脑的核团众多，被Y形的内髓板分隔成位于分叉处的前核，位于前外侧的外侧核和位于后内侧的内侧核三大神经元群组，其中外侧核又分为腹侧核和背侧核，腹侧核又包括腹前核、腹外侧核、腹中间外侧核、腹后外侧核、腹后内侧核。背侧核则分为背外侧核与后外侧核。在内髓板内还存在一些较小的神经元群即板内核，以及一些较大的位于中央的神经元复合体即丘脑中央核。丘脑的供血由大脑后动脉系统完成，共有4条血管供应，丘脑前核群主要由丘脑结节动脉和丘脑穿通动脉供血，丘脑外侧核群主要由丘脑膝状体动脉供血，而丘脑内侧核群由脉络膜后动脉供血[1]。丘脑是感觉中继站，在丘脑核团，接受各种感觉冲动并且能将冲动经过突触换元后传递至大脑皮质的称为特异性丘脑核团，这类核团包括丘脑的腹侧核，内侧和外侧膝状体，因其将冲动传导至大脑皮质的初级投射区，故又称初级丘脑核。而丘脑前核、内侧核和丘脑枕因其与大脑皮质的单一感觉或多感觉联合区相连接，且不直接接受传人冲动，故又称为二级和三级丘脑核。在板内核团，其接受的冲动来自于脑干网状结构的上行纤维，小脑的栓状核，苍白球，以及其他的丘脑核团，这类核团将冲动传递至大脑皮质广泛的次级中枢故称之为非特异性丘脑核团。这些核团从细胞学和功能上划分为120余个亚群，其划分及命名标准国际上尚未完全一致[1]。
作者：郭轩东；徐梅 刊期： 2013年第07期
冠心病心绞痛属本虚标实之征。基本病机为气虚、气滞、血瘀、心气不足、血瘀阻碍气机运行，气机壅塞，不通则痛，治宜宜气活血，化淤通络。丹红注射液治疗冠心病在改善心绞痛症状、缺血心电图改变、减少硝酸甘油消耗量等方面有较好的疗效，具有重要的临床实用推广价值。
作者：马艳红 刊期： 2013年第07期
目的：探讨听力测试组合（ABR+ASSR+纯音测听或行为测听）在极重度感音神经性耳聋患儿残余听力评估方面的意义。方法：对50名（100耳）极重度感音神经性耳聋患儿能配合纯音测听的患儿20人（40耳）设为A组，进行ABR+ASSR+纯音测听；不能配合纯音测听的患儿30人（60耳）设为B组，进行声场环境中行为测听和ABR+ASSR测试。结果：（1）A组0.5K、1K、2K、4KHZ各频率ASSR反应阈与纯音听阈显著相关。（2）B组27耳ABR大输出无反应仍可引出ASSR，而ASSR无反应耳ABR均未能引出；B组30例患儿中ASSR检测反应较好耳（32耳）在0.5～4KHZ四个频率可测得90个反应阈值，行为测听可测得96个反应阈值，综合ASSR和行为测听可以得到100个反应阈值。结论：与单项听力测试方法相比，听力测试组合（行为测听+ABR+ASSR）能为更小年龄听力损失更重的患儿进行残余听力的评估，同时能对双侧耳间听力差异、各频率的听力损失程度进行分析，为听力损失病变的定位判断提供依据。
作者：付双莉；陈玲玲；李茜梅 刊期： 2013年第07期
本文对中西医结合治疗心脑血管病治疗对于老年人的特殊体质和其生理代谢等特征进行分析，探究不同的药物对治疗老年人心脑血管病的治疗效果，以提高老年人的心脑血管病的治疗疗效。
作者：赵慧君 刊期： 2013年第07期
目的：探讨关节镜辅助下经皮微创带孔克氏针改良张力带法内固定治疗髌骨骨折的手术方法及疗效。方法：对2008年1月~2012年1月23例髌骨骨折患者行关节镜辅助下经皮微创带孔克氏针改良张力带法内固定治疗，总结手术经验。结果：22例完成微创手术，1例中转开放手术，平均手术时间48min。随访6-12月，平均7.8个月，骨折对位良好，均愈合，无内固定断裂，关节功能优。结论：关节镜辅助下经皮微创带孔克氏针改良张力带法内固定治疗髌骨骨折能确保关节面复位，内固定可靠，创伤小，有利于早期功能锻炼，疗效满意。
作者：白永哲；孙彦光；李云丽；庞英坤；王海龙；刘雷；康新建 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年冠心病冠状动脉造影病变血管的临床特点。方法：收集380例冠心病患者的临床资料，根据年龄分为非老年组和老年组，并进行分析。结果：男性为非老年冠心病的主要危险因素，老年组男性比例、吸烟比例和有家族史者阳性率明显低于非老年组，老年组冠状动脉病变阳性率明显高于非老年组。非老年组以单支血管病变为主，而老年组以多支血管病变为主，老年组左主干病变明显高于非老年组。
作者：何卫斌；王进进；王尼加 刊期： 2013年第07期
ICU 做为全院危重患者的的聚集地，其压疮的一般发生率明显高于普通病房。据相关数据统计[1]，ICU诊治的患者中并发压疮的发病率低约4%，高可达51%。压疮不仅会增加患者痛苦，延缓疾病康复，延长住院时间，同时还会增加患者的经济负担。因此，了解压疮相关危险因素，如何降低压疮发生率降现已逐渐成为 ICU 重点护理工作之一。经查阅相关资料，现就 ICU 患者的压疮危险因素分析综述如下。
作者：刘志慧 刊期： 2013年第07期
优质护理服务的服务宗旨是以患者为中心，以质量为核心。舒适护理是优质护理服务中的一种整体化、个性化、具有创造性的临床护理模式，对S AH患者开展舒适护理，可以使患者减轻不适感，提高SAH患者治疗过程中的舒适程度，保持其情绪稳定，血压稳定中取得良好的护理效果。开展优质护理服务，为患者提供了满意的服务，是我国医改政策所需，也是我国护理事业发展的一个必然趋势。
作者：王云；吴玉琴 刊期： 2013年第07期
目的：探讨采用PPT做护理质量反馈对提高护理质量的效果。方法：将2011年采用PPT做护理质量反馈后人员作为实验组，2010年未实施PPT做质量反馈的人员为对照组，并比较、分析两组实施前(2011年5月-10月)与实施后(2011年12月-2012年5月)各6个月的各项护理质控项目评分差异，同时分析、比较干预组在实施采用PPT作护理质量反馈前、后的患者满意度及护理质量缺陷发生率的差异。结果：实施采用PPT作护理质量反馈前，干预组、对照组的病房管理、基础护理、消毒隔离、护理安全、护理文书、护理服务、技能考核、健康教育等各项护理质量评分差异无统计学意义。实施后，干预组的上述评分高于对照组，差异有统计学意义。干预组实施后的患者满意度高于实施前、护理质量缺陷发生率低于实施前，差异有统计学意义。结论：采用PPT作护理质量反馈有助于提高护理质量、患者满意度，并降低护理质量缺陷发生率，值得临床推广。
作者：尹江琴；闫华 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
