孙菲；李艳芳；刘继红；熊樱
目的：研究右美托咪定对人离体肺内小动脉对血管收缩剂五羟色胺的张力变化和作用机制。方法本研究人体标本来源于因肺肿瘤行肺叶切除手术的病人，选取肿瘤周围正常肺组织作为实验标本，分离人肺内小动脉，制备血管环，每一个病人提供1~4个血管环，同一个病人来源的血管环纳入不同的实验组别。采用微血管张力测定技术，观察孵育0.3~3 nmol/L浓度的右美托咪定后血管对五羟色胺收缩的张力变化，并观察去内皮、加入L-NAME、育亨宾或吲哚美辛对右美托咪定作用的影响，从而探讨其作用机制。结果0.1~100 nmol/L的右美托咪定对静息状态下内皮完整的肺内小动脉张力无明显影响。5-HT对内皮完整的人离体肺内小动脉产生浓度依赖性的收缩作用，pD2为6.11±0.05，Emax为（102.10±1.96）%；0.3~3 nmol/L的右美托咪定能减弱5-HT对内皮完整的肺内小动脉环的收缩作用，并呈浓度依赖性，3 nmol/L的右美托咪定组pD2为5.94±0.03，Emax为（79.96±1.31）%。5-HT对去除内皮的人离体肺内小动脉也能产生浓度依赖性的收缩作用，pD2为6.10±0.07，Emax为（107.40±3.20）%；但右美托咪定不能减弱5-HT对去除内皮的人肺内小动脉环的收缩作用。在内皮完整的肺内小动脉环上加入100μmol/L的L-NAME或50 nmol/L的育亨宾孵育后，右美托咪定减弱5-HT对人肺内小动脉环的收缩作用被消除；加入5μmol/L的吲哚美辛则对右美托咪定减弱5-HT收缩作用无明显影响。结论右美托咪定可能通过激动血管内皮的α2肾上腺素受体，释放NO从而抑制五羟色胺诱导的肺内小动脉收缩。
作者：农丽丹；邓春玉；邝素娟；张光燕；崔建修 刊期： 2014年第03期
目的：研究抗菌肽LL-37对鲍曼不动杆菌生物膜的影响，为将来在临床感染的控制和新抗菌药物的研发提供科学的依据。方法运用平板结合结晶紫染色法体外建立鲍曼不动杆菌生物膜模型，肉汤稀释法检测LL-37的小抑菌浓度；采用扫描电镜和结晶紫染色定量法观察抗菌肽LL-37作用后生物膜结构和量的改变。结果成功体外建立鲍曼不动杆菌生物膜模型，测得抗菌肽LL-37 MIC为64μg/ml；经过抗菌肽LL-37作用后，鲍曼不动杆菌成熟生物膜结构被破坏。当LL-37浓度为2.5μg/ml时即可破坏生物膜结构，且随着LL-37浓度增加，生物膜的量逐渐减少。结论抗菌肽LL-37在浓度远小于其MIC时即可破坏鲍曼不动杆菌生物膜结构。
作者：史鹏伟；高艳彬；卢志阳；杨磊 刊期： 2014年第03期
目的：研究利伐沙班抗凝状态下自体引流血回输对初次全髋关节置换（total hip arthroplasty, THA）术后隐性失血和肢体肿胀的影响。方法采用病例对照研究，2011年5月~2012年10月98例单侧初次人工全髋关节置换术患者，术后自体引流血回输45例、未采用术后自体引流血回输组53例。自体引流血回输组男20例，女25例；对照组男23例，女30例。两组患者治疗前一般资料差异无统计学意义，具有可比性。比较两组患者术后隐性失血量和大腿中部周径变化大值。结果术后自体血回输组围术期总失血量1591.1±337.3 ml，隐性失血量508±115.1 ml；大腿周径增加值为5.1±1.6 cm；对照组围术期总失血量1374.5±317.3 ml，隐性失血量467±96.8 ml；膝关节周径增加值为3.9±1.4 cm。两组隐性失血量差异无统计学意义（P>0.05），膝关节周径增加值差异有统计学意义（P<0.05）。结论利伐沙班抗凝状态下初次全髋关节置换术后应用自体引流血回输不增加隐性失血量，但会增加肢体肿胀程度。
作者：程文俊；徐海军；肖志宏；任义军；郑琼；勘武生 刊期： 2014年第03期
目的：研究移植肾在术后发生排异反应时，肾脏的病理学及免疫学改变。方法回顾性分析了西安交通大学医学院第一附属医院肾移植术后56例经皮肾脏穿刺活检标本的临床病理资料，根据Banff2009分类系统对排异反应进行病理学分类并分析免疫组织化学标记及免疫荧光在排异反应中的表达情况及其意义。结果56例移植肾穿刺活检标本中超急排异反应1例（1.79%），界线性病变即可疑急性T细胞排异反应8例（14.29%），急性T细胞介导的排异反应12例（21.43%），急性抗体介导的排异反应6例（10.71%），急性T细胞介导合并抗体介导的排异反应2例（3.57%），慢性活动性T细胞介导的排异反应12例（21.43%），慢性活动性抗体介导的排斥反应2例（3.57%），慢性活动性T细胞介导合并活动性抗体介导的排异反应2例（3.57%），无特异性的间质纤维化和小管萎缩8例（14.29%），正常3例（5.36%）。在不同类型的T细胞介导的排异反应中免疫标记物CD3、CD4、CD8、CD20、GrB、perforin的表达情况也不同，且排异反应越重，这些标记物的表达阳性率及强度也越高；在抗体介导的排异反应中免疫标记物C4d均阳性表达。结论移植肾穿刺活检标本的病理形态学特点结合免疫组织化学及免疫荧光的表达情况可以更加及时准确地判断移植肾排异反应的类型，为临床治疗及判断预后提供可靠的病理学及病因学依据。
作者：隋燕霞；孙涛；赵东利；侯军；李晓峰；杨喆 刊期： 2014年第03期
目的：探讨体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）周期中的子宫内膜异位症（EMS）患者体质量指数与临床结局之间的关系。方法回顾性地分析了2011年1月~2012年8月244个IVF或（和）ICSI周期，将研究对象分为对照组，轻度子宫内膜异位症组和中重度子宫内膜异位症组。研究各组间一般情况、Gn总用量、Gn天数、HCG日E2水平、获卵数、移植胚胎数、患者体质量指数及临床结局之间的关系。结果（1）中、重度子宫内膜异位症患者与对照组相比，Gn用量增加，而HCG日E2水平、获卵数、移植胚胎数均减少，有统计学差异（P<0.05）；（2）轻度EMS组与对照组体质量指数及临床妊娠率差异无统计学意义（P>0.05）；中、重度子宫内膜异位症患者与正常对照组患者及轻度子宫内膜异位症患者相比体质量指数及临床妊娠率均下降，有统计学差异（P<0.05）。结论 EMS不孕患者的BMI随病情程度加重呈下降趋势，且影响IVF/ICSI周期的临床结局。
作者：侯震晖；全松；钱卫平；杨伟洪；许丽燕；曹炎陪 刊期： 2014年第03期
目的：评价流式细胞术检测血小板血管扩张剂刺激磷蛋白（VASP）的磷酸化程度对监测氯吡格雷抵抗的可行性。方法以17例健康人作为对照组，分别采用传统光学比浊法检测血小板聚集率（PAR）和流式细胞术检测血小板内VASP磷酸化程度（换算成血小板反应指数PRI），再检测20例冠心病患者服药前及服药后（联合服用氯吡格雷和阿司匹林）的血小板聚集率及血小板反应指数（PRI），进行统计学分析。结果服药前病例组血小板反应指数PRI=（89.45±5.22）%与对照组PRI=（86.58±4.35）%相比无差异（P>0.05），服药后病例组血小板反应指数PRI=（67.66±19.77）%与服药前相比有差异（P<0.05）。经流式细胞术VASP-P法检测共发现6例氯吡格雷抵抗，抵抗率为30%，比光学比浊法10%的抵抗率更敏感。结论④流式细胞术检测血小板VASP-P法是一种更特异的检测氯吡格雷抵抗的可靠方法；④冠心病患者联合服用氯吡格雷和阿司匹林治疗后氯吡格雷的抵抗率为30%。
作者：李广华；罗燕飞；罗盈；林婷；范小斌；梁玲；谢红东；黄锦维 刊期： 2014年第03期
目的耳蜗核神经元响应短纯音刺激的反应类型主要有类初级反应型、梳状型和给声开始型。我们建立的兴奋性模型可以仿真出耳蜗核神经元的反应类型，本文在此基础上研究兴奋性输入强度对耳蜗核反应类型的影响，并推测生理情况下抑制性输入在神经元响应中的作用。方法在Matlab平台上构造基于积分-放电模型的兴奋性模型，改变其输入强度，多次重复刺激后用OriginPro 7.5数据分析软件获得其刺激后时间直方图，观察神经元的反应类型是否随刺激强度发生改变。结果仿真发现随着兴奋性输入强度的增加，初级反应型只增加放电数，梳状型和给声开始型还出现向初级反应型转变的结果，而生理条件下很少观察到耳蜗核神经元随着刺激强度的变化而改变其反应类型。结论基于仿真结果和生理实验的比较，推测耳蜗核神经元接收到的不是单一的兴奋性输入，抑制性输入对神经元响应声音刺激时将膜电位稳定到一定范围起着重要作用，这种多种输入整合的共同作用终决定神经元的反应类型和响应特性。
作者：刘佳浩；王超；肖中举；周凌宏 刊期： 2014年第03期
目的：初步探讨6种常见过敏食物的主要过敏蛋白与IgA肾病发病的关系。方法采用ELISA双抗体夹心法检测并比较31例IgA肾病患者及80例健康体检者血清中6种常见过敏食物的主要过敏蛋白特异性的IgA1、IgG及IgE水平，并对所有病人进行食物过敏情况问卷调查，观察多种食物抗体水平均明显升高的患者的临床特征。结果 IgA肾病组患者血清中6种常见过敏食物的主要过敏蛋白特异性的IgA1及IgG水平均显著高于健康对照组（P<0.05）。两组中均未检测到食物特异性的IgE。所有病人均无明确的食物过敏史。多种食物（大于4种）特异性IgG抗体水平均明显升高的患者均有蛋白尿。结论某些食物尤其是高致敏性食物在IgA肾病的发病及进程中可能伴有重要角色。
作者：周朝敏；刘志刚；眭维国；谷东风；李永强；邹和群 刊期： 2014年第03期
目的：探讨双脉冲多普勒超声心动图技术测量舒张早期二尖瓣血流E波开始时间与舒张早期二尖瓣瓣环e’波开始时间差值TE-e’，评估TE-e’诊断左心室舒张功能不全准确性。方法连续入组冠心病患者77例，所有患者均行冠脉造影，心导管测量左心室舒张末压力（LVEDP）；双脉冲多普勒技术测量舒张早期二尖瓣血流峰值速度E与舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度e’，计算E/e’与TE-e’，评估左心室舒张末压力与TE-e’相关性及E/e’、TE-e’与TE-e’联合E/e’，诊断左心室舒张末功能不全[指左心室舒张末期压力≥12 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]的准确性。结果1、左心室舒张末压（LVEDP）与TE-e’，E/e’相关性分别为r=0.42和r=0.79，P<0.001；2、TE-e’≥38 ms时，诊断左心室舒张功能不全的敏感性为54%，特异性为79%，ROC曲线下面积0.71。E/e’≥9.2时，诊断左心室舒张功能不全敏感性为74%，特异性为81%，ROC曲线下面积0.87；3、联合E/e’≥9.2，TE-e’≥38 ms诊断左心室舒张功能不全敏感性为100%，特异性为62%，ROC曲线下面积0.96。结论双脉冲多普勒技术测量TE-e’为评估左心室舒张功能不全的有效指标，联合E/e’能够提高诊断左心室舒张功能不全的准确性。
作者：汪晶晶；陈韵岱；王晶；智光；穆洋；徐勇 刊期： 2014年第03期
目的：研究左乙拉西坦添加治疗伴有癫痫样放电的额叶癫痫患儿的24 h视频脑电图与临床改变。方法采用前瞻性研究，本研究对长期服用1~2种抗癫痫药物治疗但仍伴有癫痫样放电的105例额叶癫痫患儿使用左乙拉西坦添加治疗，观察添加治疗前后的24 h视频脑电图及临床发作的变化。左乙拉西坦起始剂量为20 mg（kg· d），分2次服用，2周后加服至30 mg（kg· d），维持剂量为30~40 mg（kg· d）。对比左乙拉西坦添加前和添加6月后的24 h视频脑电图及临床发作，采用SPSS 19.0软件进行结果分析。结果添加左乙拉西坦治疗后55例患儿的癫痫样放电减少，有效率为52.3%。治疗前后脑电图的改变有统计学意义（P<0.05）。77例伴有临床发作的患儿经添加治疗后临床发作完全控制12例，发作减少28例，总有效率51.9%，患儿临床发作的减少与脑电图的好转呈正相关（P<0.001）。结论左乙拉西坦添加治疗脑电图有癫痫样放电的小儿额叶癫痫能同时减少癫痫样放电和临床发作，且不良反应轻。
作者：张宇昕；翟琼香；汤志鸿；卓木清 刊期： 2014年第03期
目的：总结心脏淀粉样变性（CA）患者的临床表现、实验室数据和影像特征，为临床医生早期识别和诊断CA提供帮助。方法自2012年5月~2013年11月来自全国4个中心确诊的CA患者共60例，收集其人口学资料、病史及家族史、临床表现及体征、实验室数据、心电图、心脏超声及心脏核磁影像，统一进行分析和总结。结果（1）CA患者来自于全国12个省、自治区或直辖市，汉族及蒙、回、鲜、维吾尔族均可发病，以中老年男性常见，AL型约占47%；（2）以憋气（73%）及下肢浮肿（47%）伴有血压偏低（47%）和舌体肥大（22%）为常见表现，可以合并蛋白尿（53%）及肝肾功能异常（15%、28%），血常规、血尿免疫球蛋白定量及免疫固定电泳可以帮助筛查AL型CA；（3）肾脏（53%）、肝脏（15%）是常见的心外受累器官，而AL型CA肾脏受累更多见（86%）；（4）心电图的特征性表现包括：肢体导联低电压（33%）、R波递增不良（35%）以及假性心肌梗死Q波形成（30%），而AL型CA肢体导联低电压和假性心肌梗死Q波更为常见（分别占50%和54%），可以合并心律失常；6心脏超声的典型特征包括：左室明显肥厚（100%）、左房扩大（87%）以及心肌内颗粒样回声（92%），无论收缩功能正常或减低均存在舒张功能明显减退，DT时间和二尖瓣环附着处E/e'比值可以作为疾病早期舒张功能减退的评价指标；（6）心脏核磁延迟强化显示整个左心室心内膜下延迟强化（81%）且伴有右室及心房受累（50%）是CA的特征性改变，AL型CA右心室及双房延迟强化更广泛，心脏核磁能够帮助确诊和评估淀粉样物质在心肌内部浸润的程度；（7）本研究中97%CA患者出现NT-proBNP升高，53%出现TnT升高，并根据其判断本组AL型CA患者中高危占50%、中危占43%、低危占7%，提示其可以作为AL型CA患者心脏受累严重程度及预后的判断指标之一。结论CA的临床表现、实验室资料及影像特征对CA的确诊和预后评估具有重要的价值。
作者：张璐；唐红；陈良龙；吴晓霞；程流泉；王湛博；王叶；黄鹤；李金国；汪晶晶；冯斌；智光 刊期： 2014年第03期
目的：探讨西北初期开展心脏死亡器官捐献（DCD）肾脏移植的效果及应对术后移植肾功能延迟恢复(DGF)的措施。方法选自2011~2013年我院开展的DCD肾脏移植资料及术后随访记录，期间共有51例DCD供者家庭在ROC协调下知情并签字同意器官捐献，通过OPO组织成功获取102只肾脏，实施了94例肾脏移植。术后根据是否发生DGF分为两组：DGF组和无DGF组，并加以比较。结果 DCD器官捐献的成功率是29.3%，DCD肾脏移植术后DGF发生率为27.7%，术后1年的人/肾成活率为98.9%/95.7%。术后半年内DGF组eGFR值显著低于无DGF组，血清肌酐值显著高于无DGF组（P<0.05），移植半年后两组间无显著性差异（P<0.05）。DGF发生率在应用LifePort低温机械灌注法保存的DCD供肾（21.5%）明显低于采用单纯低温冷保存的供肾（41.4%，P<0.05）。结论尽管DCD肾脏移植术后DGF发生率偏高，但总体效果良好，推荐使用低温机械灌注法用于DCD供肾的存储运输。
作者：潘晓鸣；薛武军；刘林娟；项和立；丁晨光；何术琴；任莉；田普训；丁小明 刊期： 2014年第03期
目的：研究舒芬太尼预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及PI3K/Akt（P-Akt）信号通路在其中的作用。方法选择健康雄性大鼠60只，体质量250~350 g，随机分为5组：假手术组（Sham组），缺血再灌注组（I/R组），舒芬太尼预处理组（Spc组），舒芬太尼预处理联合PI3K抑制剂组（Spc+W组），PI3K抑制剂组（W组）。通过结扎大鼠左冠状动脉前降支30 min，松开结扎线复灌120 min制作心肌缺血再灌注模型。Sham组：只挂线，不结扎，持续150 min；I/R组：缺血30 min，再灌注120 min；Spc组：缺血前采用微量注射泵股静脉泵注舒芬太尼1μg/kg，泵注5 min，停止5 min，重复处理3次，总量共3μg/kg的预处理方式，缺血30 min，再灌注120 min；Spc+Wortmannin组：舒芬太尼预处理前5 min给予PI3K抑制剂（15μg/kg），缺血前30 min舒芬太尼预处理，缺血30 min，再灌注120 min；Wortmannin组：缺血前35 min给予PI3K抑制剂（15μg/kg），缺血30 min，再灌注120 min。于基础状态（T0）、缺血前即刻（T1）、缺血30 min（T2）、再灌注30 min（T3）、再灌注120 min（T4）记录各组大鼠心率和平均动脉压。再灌注末抽取动脉血，离心取血清测定肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）。实验结束时，各组取6只大鼠心脏测算心肌梗死面积，其余6只大鼠采用Western blot测定心肌组织P-Akt的表达。结果与Sham组比较，I/R组和Spc组P-Akt表达增高（P<0.01），Spc+W组和W组P-Akt表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。与I/R组相比，Spc组心肌梗死面积减少（P<0.01）， CK-MB（P<0.01）、LDH（P<0.01）降低，心肌组织P-Akt表达上调（P<0.01），平均动脉压略有上升，但无统计学差异（P>0.05）， Spc+W组和W组梗死面积、CK-MB、LDH差异无统计意义（P>0.05）。结论舒芬太尼预处理可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤，增加P-Akt的表达，这种保护作用可能与PI3K/Akt信号通路的激活有关。
作者：刘祥；景桂霞；白娟；袁慧 刊期： 2014年第03期
目的：通过对比观察AD模型小鼠海马与小脑Aβ沉积和相关miRNAs表达的变化，探讨AD模型小鼠小脑是否存在Aβ沉积和相关miRNAs的差异表达。方法选择12月龄大小的APPswe/PS△E9双转基因AD小鼠作为实验组（EG），同月龄的同种系的野生型小鼠C57为对照组（CG），每组各12只。将小鼠脑组织分为左右两部分，右侧脑组织行刚果红染色检测淀粉样物质在海马及小脑的沉积；左侧脑组织分别用于提取海马及小脑的miRNA，应用实时荧光定量PCR方法分别检测两组小鼠海马及小脑组织的miRNA-135a-5p、miRNA-298-5p、miRNA-466b-3p和miR-669f-3p的表达情况。结果刚果红染色：实验组小鼠海马及小脑均可见橘红色的Aβ沉积，对照组小鼠海马及小脑均未见橘红色的Aβ沉积。实时荧光定量PCR：四种miRNAs在实验组海马的表达均低于对照组（P<0.05）；miRNA-135a-5p、miRNA-298-5p和miR-669f-3p在实验组小脑的表达低于对照组（P<0.05）；miRNA-298-5p和miR-669f-3p在实验组海马的表达低于小脑（P<0.05）。结论APPswe/PS△E9双转基因AD小鼠小脑中也存在Aβ沉积，其形成可能与miRNA-135a-5p、miRNA-298-5p和miR-669f-3p的表达下调有关。
作者：邓炎尧；侯德仁；田密；李维；奉夏露 刊期： 2014年第03期
目的：观察GC护牙素[酪蛋白磷酸肽一非结晶型磷酸钙（CPP-ACP）溶液]预防脱矿液对牙釉质脱矿的效果。方法选取68个因正畸需要拔除的未患龋的前磨牙，均未见牙体表面缺损，彻底清洗后切割成釉质面，打磨成平滑面，保留釉质窗口面，随机分成4组，分别置于0.2%NaF、2%NaF、CPP-ACP、蒸馏水中浸泡7 d，置于脱矿夜中浸泡7 d。进行扫描电镜照射，观察釉质层变化，同时采用电子探针检测仪检测脱矿后釉质层硬组织钙、磷、镁3种元素的分布状况，并进行统计学分析。结果0.2%NaF、2%NaF、CPP-ACP溶液组牙釉质脱矿率均低于蒸馏水组，且釉质层中钙、磷的含量明显高于蒸馏水组，而镁元素的含量4组无统计学差异，说明0.2%NaF、2%NaF、CPP-ACP均对预防牙釉质脱矿有一定的保护作用。结论5%CPP-ACP是一种预防牙釉质脱矿的安全有效的措施，其作用与0.2%NaF组相似。
作者：龙宝军；陈柯；张栋杰；李云鹏 刊期： 2014年第03期
目的：重组过表达EZH2基因3'非翻译区的MCF-7细胞株中筛选靶向miRNAs，并进行细胞和组织定量分析。方法重组细胞株感染慢病毒文库，利用细胞毒性药物筛选后抽提细胞基因组，以此为模板PCR扩增出miRNA前体，测序确定miRNAs名称，并对其进行PCR定量分析。结果在重组细胞株中共筛选出7种miRNAs，依次为miR-15b、miR-16-2、miR-181b2、miR-217、miR-224、miR-329-1、miR-487b，这些新型miRNAs用生物信息学软件PicTar和TargetScan无法预测。Real-time PCR发现，与乳腺癌细胞MCF-7相比，正常乳腺细胞株HBL-100中miR-217、miR-329-1、miR-487b高表达；乳腺癌组织中仅miR-15b及miR-16-2表达增加，与癌旁组织相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论在重组过表达EZH23'-UTR的乳腺癌MCF-7细胞株中结合慢病毒文库可筛选出用生物信息学软件未预测的新型靶向miRNAs，这些新型miRNA在正常乳腺细胞与肿瘤细胞及组织中存在差异表达。
作者：刘萃萃；王璐璐；赵卫卫；彭攸；王玉平；孙振亮；冯景 刊期： 2014年第03期
目的：探讨生长分化因子-15（GDF-15）在2型糖尿病肾病中的表达水平及其临床意义。方法纳入80例2型糖尿病（T2DM）患者，根据Mogensen分期标准，分为正常白蛋白尿组（30例）、微量白蛋白尿组（20例）和大量白蛋白尿组（30例），采用ELISA法测定血浆GDF-15水平。结果大量白蛋白尿组GDF-15水平高于微量白蛋白尿组和正常白蛋白尿组（P均<0.01），分别为1773.9（1099.1~2357.4）pg/ml、864.0（636.1~994.3）pg/ml和704.5（548.8~975.8）pg/ml；微量白蛋白尿组GDF-15水平高于正常白蛋白尿组（P>0.05），且在肾功能轻度受损（60≤肾小球滤过率<90 ml/min/1.73 m2）时GDF-15浓度即有增加，为999.5（769.2~1372.1）pg/ml。偏相关分析显示，血浆GDF-15与糖尿病病程、尿微量白蛋白（mAlb）、尿素氮（BUN）及肌酐（sCr）呈正相关（r=0.246，0.493，0.390，0.471，P均<0.05），与估计的肾小球滤过率（eGFR）及血浆白蛋白（Alb）呈负相关（r=-0.438，-0.397，P均<0.01）。多元线性回归分析提示较高水平的GDF-15为mAlb增加的独立危险因素。在对肾功能受损（eGFR<90 ml/min/1.73 m2）的诊断中，GDF-15和mAlb的曲线下面积分别为0.801和0.717，GDF-15曲线下面积大于mAlb（P<0.05）。当733.78 pg/ml作为GDF-15诊断肾功能受损的临界值时，敏感性和特异性达到佳，分别为88.1%和58.1%。结论GDF-15在2型糖尿病肾病不同临床阶段有不同程度的增高，不但与mAlb、eGFR有良好的相关性，而且是mAlb增加的独立危险因素，故在2型糖尿病肾病的早期诊断、病情评估及预测其疾病转归方面具有一定的应用价值。
作者：李慧；高方；薛耀明；钱毅 刊期： 2014年第03期
目的：研究靶向血管内皮生长因子（VEGF）基因的外源性miRNA对恶性黑色素瘤细胞增殖及凋亡的影响。方法根据VEGF基因序列设计合成4对miRNA干扰片段，构建质粒真核表达载体，分别为X-26-1-3、X-26-2n-1、X-26-3-2和X-26-4-4，测序分析鉴定插入序列的完整性；脂质体法将该4个重组表达载体转染黑色素瘤细胞株SKmel-28，RT-PCR检测转染细胞中VEGF基因的mRNA表达变化，Western blotting检测miRNA对VEGF蛋白表达水平的调控效应，明确抑制效果为显著的miRNA干扰序列。MTS法和流式细胞仪分别检测人工合成的靶向VEGF的miRNA对SKmel-28生长的抑制作用，以及对肿瘤细胞凋亡的影响。结果测序分析证实4个重组体插入片段的碱基序列均完全正确，成功转染SKmel-28细胞后，均能显著抑制肿瘤细胞VEGF mRNA和蛋白的表达，与对照组相比有显著性差异（P<0.01）。抑制效应强的重组载体是X-26-2n-1，MTS法和流式细胞仪检测显示，SKmel-28细胞转染X-26-2n-1后，细胞增殖受到明显抑制，增殖抑制效应具有时间依赖性，与阴性对照组比较差异具有显著性（P<0.05），与空白组比较细胞增殖抑制更加明显（P<0.01）；肿瘤细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率也显著高于对照组（P<0.01）。结论外源性靶向VEGF的miRNA能够显著降低黑色素瘤细胞SKmel-28 VEGF基因和蛋白的表达水平，抑制肿瘤细胞增殖，诱导细胞凋亡。
作者：蒋源；韩永智；孙建 刊期： 2014年第03期
目的：探讨白细胞介素1β（IL-1β）对子宫内膜异位症（内异症）在位内膜间质细胞activin A、follistatin、cripto的表达及蛋白分泌的影响。方法分离培养内异症在位内膜间质细胞，加入不同浓度IL-1β（250 pg/ml，500 pg/ml，750 pg/ml）干预。实时荧光定量PCR技术及酶联免疫吸附试验，分别从mRNA及蛋白水平检测activin A、follistatin、cripto的变化。结果经IL-1β刺激， activin A及follistatin mRNA表达及蛋白分泌较对照组呈IL-1β剂量依赖性增加；cripto mRNA表达较对照组呈IL-1β剂量依赖性增加。结论 IL-1β可影响内异症在位内膜activin A、follistatin、cripto的分泌及表达。
作者：李蕾；刘木彪；朱峰城；潘颖 刊期： 2014年第03期
目的：采用近红外线激光拉曼光谱技术研究胃癌组织、胃癌前病变组织及正常胃粘膜组织的拉曼光谱的差异变化，建立一种胃癌光学诊断的方法。方法收集病理学证实的33例胃癌组织、27例胃癌前病变组织及45例正常胃粘膜组织，用近红外线激光拉曼光谱仪进行检测胃病变组织拉曼峰强度比值，所有标本来自105例受试者均为接受胃切除或是接受胃镜下对胃部可疑病灶进行活检的患者。结果④典型的拉曼谱峰位于853 cm-1，936 cm-1，1003 cm-1，1032 cm-1，1174 cm-1，1208 cm-1，1323 cm-1，1335 cm-1，1450 cm-1，1655 cm-1谱带处，胃癌组、胃癌前病变组及正常组的激光拉曼光谱分布存在差异（P<0.05，单向方差分析，95%可信区间）；④拉曼峰强度比值比较：I1003/I1337，I1003/I1450，I1003/I1655，I156/I1655，健康对照组显著高于胃癌组及胃癌前病变组，三者两两比较差异有统计学意义（P<0.05，单向方差分析，95%可信区间）；④采用PCA-LDA诊断算法得到正常胃组织、胃癌前病变组织及胃癌组织的灵敏度分别是：81.5%，85.3%，100%，特异度分别是：86%，100%，97.4%。结论近红外线激光拉曼光谱分析技术联合拉曼峰强度比值具有在分子水平诊断胃癌的价值。
作者：金少琴；毛华 刊期： 2014年第03期
南方医科大学学报杂志
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