邹玉静；刘伟燕
病历摘要女，29岁，于孕11周来我院门诊建册孕检，患者平素月经规律，末次月经2014．1.17，孕1产0，询问病史，孕妇诉于孕7周出现阴道淋漓出血至今，偶有出血量增多，于本市某三级医院以“先兆流产”保胎治疗近一个月，未行阴道检查，并于孕8周、孕10周行妇科B超检查未见异常，孕11周建册听胎心169次/分，因孕妇未行妇科检查，且保胎治疗后阴道出血未止，告知孕妇及家属须行妇科检查以鉴别诊断，阴道检查见阴道血性分泌物，并发现宫颈外口一大小约2cm*1.5cm质软表面可见散在充血点赘生物，接触性出血，蒂位于宫颈管，孕中期行赘生物摘除，病理检查提示：宫颈息肉。
作者：张鸿艳 刊期： 2014年第07期
目的：观察中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效；方法：将50例患者给予中药保留灌肠，方药为：红藤、败酱草、黄芩、白花蛇舌草、赤芍、莪术、三棱、桃仁、当归、红花、紫苏木、牡丹皮、延胡索、茯苓、薏苡仁各15g；结果：经1～3个疗程治疗后，显效35例，好转12例，无效3例；总有效率为94%。结论：中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效肯定，安全可靠、不易复发，值得推广。
作者：罗莉；张盈盈；莫丽娟 刊期： 2014年第07期
为全面而准确的了解不同地区居民慢性病危险因素的发展趋势和规律，为糖尿病提供科学的干预策略，按照国家《慢性病危险因素调查方案》，我们于2010和2013年抽取甘南藏族自治州临潭县18-60岁农村人群1221人进行血糖检测，现将结果报告如下。
作者：陈瑞梅 刊期： 2014年第07期
目的：研究结肠造口术后并发症产生原因与防治方法。方法：回顾性分析我院在2010年3月至2014年1月间收治的58例行结肠造口术患者的临床资料，对患者并发症产生的原因进行分析。结果：手术并发症发生率低的为Miles，术患者，发生率为7.7%（2/26），手术并发症发生率高的为剖腹单横口患者，发生率为40.0%（4/10），对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。行 Miles，术患者数量多，与其他三组对比相较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：术前选择合适手术治疗方法，做好肠道准备，术后加强护理，这样能够降低患者并发症率，有效提升其生活质量。
作者：伍宏彪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨下颌义齿修复前牙槽嵴顶的平整结合转移粘膜瓣在义齿修复中的应用。方法：15例活动义齿修复病例分别进行了牙槽嵴顶平整手术和软组织瓣转移术。在修复后提高了患者咀嚼能力的评价。结果：15例中有效率达93.3%达到了较好的临床效果。结论：对于尖锐牙槽嵴顶且附着龈缺失的患者，修复前做牙槽外科手术修整牙槽嵴顶，加粘膜的转移能获得良好的治疗效果，提高了活动义齿的承受能力。
作者：信桂珍；李志军；刘峰 刊期： 2014年第07期
随着医疗技术和高科技的飞速发展，微创手术的应用，内镜及精密器械使用越来越多，很多手术器械不能够耐受高温蒸汽灭菌，低温灭菌技术解决了不耐热手术器械的灭菌问题，而过氧化氢等离子低温灭菌具有对器械损伤小、安全、快速、可靠的优点〔1〕，因此我院于2013年10月购置的1台凯斯普CASP-80A型过氧化氢低温等离子体灭菌器。
作者：陈霞；赖小兰 刊期： 2014年第07期
随着人民生活水平的提高，高血压的发病率越来越高，故高血压的治疗也变得极受重视。常用降压药物可分为五类：利尿剂，β受体阻滞剂，钙通道阻滞（CCB)，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)。
作者：韩登娟；郑本虎 刊期： 2014年第07期
目的：观察小儿重症毛细支气管炎应用呼吸机辅助治疗的临床效果。方法：资料选取本院儿科2013年1月-2014年1月诊治的重症毛细支气管炎患儿共78例，随机分为研究组与对照组，对照组39例，予常规治疗，研究组39例，予呼吸机持续性正压通气辅助常规治疗，观察治疗后的主要症状消失时间、住院时间及HR、PaO2、PaCO2、SpO2等指标。结果：研究组的主要症状消失时间、住院时间及相关指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：小儿重症毛细支气管炎应用呼吸机辅助治疗效果显著，具有一定临床推广与研究价值。
作者：邱剑辉 刊期： 2014年第07期
探讨剖宫产率升高的原因，分析剖宫产各项指征的合理性，寻求降低剖宫产率的对策。方法：对162例剖宫产资料进行回顾性分析。结果：剖宫产率31.09%，明显高于WHO提出的目标。
作者：季小芳 刊期： 2014年第07期
患者女性，64岁，主因昏迷3小时于2013年3月入院。患者于入院前1天无明显诱因开始出现意识不清，伴出汗，呼之不应，当地诊所化验血糖较低，考虑“低血糖”，给予输液葡萄糖治疗，半小时后患者神志转清，之后精神、进食均正常，3小时前患者入睡，1小时前家属发现患者呼之不应，伴小便失禁，急查血糖2.2mmol/L，未予治疗，急来我院，既往10年前诊断为“甲状腺功能减退症”，未规律服药，入院查体：T36.2℃ P 94次/分 R23次/分 BP120/80mmHg 浅昏迷，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率94次/分，律齐，腹软，无肌紧张，肝脾未触及肿大，四肢肌力正常，肌张力稍高，巴氏征阴性，入院后头 CT 检查报告：头颅未见异常，急查血糖0.6mmol/L，考虑诊断：“低血糖昏迷”，给予50%葡萄糖100ml静推，10%葡萄糖维持静点，1小时后复查血糖2.3mmol/L，患者开始反复出现四肢抽搐，伴牙关紧闭，双拳紧握，心率升至110次/分左右，吸氧状态下血氧饱和度及血压监测均正常，持续葡萄糖静点，4小时后患者病情趋于平稳，未再出现抽搐，复查血糖升至7.4mmol/L，患者仍处于昏迷状态，生命体征平稳，12小时后患者复查头CT未见异常密度灶，故除外脑血管病，患者心电监测出现阵发性室速，给予利多卡因300ml静点后纠正为窦性心率，患者化验心肌酶、肝肾功能及电解质均正常，胸片：心肺隔未见异常，心电图：窦性心动过缓 QT间期0.58mm，考虑心肌损伤，给予醒脑静醒脑，三磷酸腺苷、丁苯酞、依达拉奉等药物静点，化验甲功能报告：TSH 25.7uIU/ml 总T30.45ng/ml,故考虑甲状腺功能减退症明确，给予优甲乐50mg 日1次口服，持续葡萄糖静点，血糖维持在7mmol/L，于入院3天后患者神志好转，仍意识模糊，且失语，入院7天后患者停葡萄糖维持静点，复查空腹血糖正常，患者语言表达、肢体活动及精神明显好转，有阵发性失认症，复查心电图：QT间期正常范围。20天后患者痊愈出院。
作者：张瑞科；陈俊霞；任辉；张丽萍；董赛晓 刊期： 2014年第07期
目的：对产科出血性休克的临床原因及治疗方法进行分析研究。方法：资料选自我院2012年12月-2013年12月收治的产科出血性休克患者98例为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：生殖道破裂、胎盘因素以及子宫收缩乏力、凝血性功能障碍等都是造成产科出血性休克的主要原因，根据产科出血性休克的不同原因进行有针对性的抢救之后98例患者中有92例患者产科出血性休克症状得到明显改善，其中有3例患者行经腹子宫次全切除术，有2例患者行经腹子宫全切术，有1例患者经抢救无效死亡。结论：在产科出血性休克的临床治疗中，加强对出现产科出血性休克原因的分析，并采取及时有效的治疗措施，能够有效的降低患者出现出血性休克的几率以及产妇的死亡率，帮助患者更快的恢复健康。
作者：吴秀君 刊期： 2014年第07期
目的：分析该院学术研究水平情况，寻找评价其科研绩效，促进其科技进步对策。方法：利用高级搜索和跨库检索为工具，以“被引次数”和有全文为条件，检索出该院各年度的论文发表及其被引用情况，对各数据进行统计分析。结果：该院年度发表文章被引率2006年高，被引篇数年代集中在2006-2009年，统计可见被引率与被引频次偏低。结论：要加大引导力度，鼓励作者撰写高质量的论文，加强作者对杂志影响力的认识，并有意识地向高影响因子的杂志投稿。
作者：刘家元；陈光虎 刊期： 2014年第07期
目的：分析优质护理干预在妇产科护理中的应用价值。方法：抽取我院妇产科88例患者作为研究对象，分为研究组与对照组患者各44例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予优质护理干预，并对两组护理满意度进行对比分析。结果：对照组护理总满意度为66％，研究组护理总满意度为97.72％，两组数据对比存在明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：采用优质护理干预利于提高患者对护理的满意程度，还有利于提高患者治疗质量。
作者：李雪静 刊期： 2014年第07期
目的：探讨侵袭性骨巨细胞瘤截骨平面的方法设计。方法：选取12例骨巨细胞瘤患者，股骨远端8例，胫骨近端4例，男9例，女3例；年龄20~40岁，平均25.5岁，随访23~36个月，平均30.5个月。入选病例按照Campanacci分级为Ⅱ、Ⅲ级，全部采用瘤体切除假体置换，术后功能按Enneking肌肉骨骼肿瘤术后下肢功能评分标准[1]，平均功能恢复率为85%。结果：在实体标本上，从核磁所示肿瘤边界切，发现肿瘤外2.71cm无肿瘤细胞。结论：应用上述内容确定手术的安全边界是核磁反应区以外2.71cm。
作者：张庆喜；郭栋 刊期： 2014年第07期
目的：观察对前列腺增生症患者围手术期进行舒适护理的方法和效果。方法：搜集2012年1月-2013年12月我院接收的前列腺增生症46例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组23例围手术期应用舒适护理，对乙组23例围手术期应用常规护理。观察、对比甲组和乙组的临床效果。结果：甲组并发症发生率低于乙组，治疗舒适度高于乙组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：前列腺增生症患者围手术期舒适护理效果较好，对减少并发症、提高治疗舒适度具有重要作用，值得推广。
作者：刘海燕 刊期： 2014年第07期
目的：观察芪蛭三七汤联合西药治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法：选择不稳定心绞痛患者70例，随机分成两组，治疗组37例，对照组32例，治疗组在常规治疗（阿司匹林/氯吡格雷+他汀类+硝酸酯类+β受体阻滞剂+低分子肝素）基础上给予芪蛭三七汤口服，对照组为常规西药治疗组，疗程4周。结果：治疗组心电图疗效及心绞痛疗效均明显高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：芪蛭三七汤治疗冠心病不稳定性心绞痛安全有效。
作者：苏学旭；林丹；瞿金念 刊期： 2014年第07期
目的：依托咪酯配伍高乌甲素用于无痛人流术的临床观察。方法：要求行人工流产术妇女180例,随机分为两组。A组静注高高乌甲素后静注依托咪酯。B组单纯静注丙泊酚。监测人流术前、术中以及术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化；进行镇痛效果评价并观察术中出血量、；记录患者苏醒时间和离院时间。结果：A组患者MAP在给药后无明显变化；B组患者MAP在给药后1-3分钟有轻微下降(p＜0.05)。A、B两组患者心率在给药后均有所降低(p＜0.05).给药后，A、B两组患者自主呼吸频率明显减缓，10分钟后恢复到给药前水平；两组血氧饱和度有所下降，但不明显(p＞0.05)。A、B两组镇痛效果差别无显著性(p＞0.05)。结论：采用依托咪酯复合高乌甲素应用于无痛人流术中,可以产生良好的麻醉与镇痛效果。
作者：蔚海霞；胡龙刚 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法：选取2012年1月～2013年12月在我院进行产前检查的6248例孕妇，采用彩色多普勒超声对胎儿进行产前检查，主要对胎儿的肢体、心脏、五官、泌尿系及脊柱等部位进行畸形筛查和诊断。结果：6248例孕妇中，经引产或出生后证实的各种畸形51例，产前超声检出48例，漏诊3例。结论：彩色多普勒超声检查能确定胎儿有无结构畸形，具有诊断率高且可重复性的优点，是显示胎儿形态结构及产前诊断胎儿畸形的重要影像学方法。
作者：赵丽 刊期： 2014年第07期
目的：分析广州市某公务员单位连续3年的体检结果，为开展预防保健和健康教育提供依据。方法：收集该单位员工连续3年体检资料进行对比分析。结果：3年中体检异常的检出率逐年增高。空腹血糖和低密度脂蛋白检测值逐年增高，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：公务员单位员工的健康状况应引起重视，在定期组织健康体检的同时，应进行健康管理和针对慢性病进行干预。
作者：陈锦武；罗颖嘉；陈庆瑜；甘小玲；许可慰 刊期： 2014年第07期
现代医学模式已转变为生物-心理-社会医学模式，而情绪、个性、不良行为、心理应激等因素的产生、发展、转归在治疗过程中均起到重要作用，因此临床治疗中越来越注重住院患者的心理情况。对于不同年龄，不同疾病患者，除在接受治疗的全过程中，做好基础护理，提高护理质量外，护理人员还必须做好患者的心理辅导与调节，稳定患者情绪，缓解其心理压力，帮助增强适应能力。
作者：杨昌群 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
