张瑞科;陈俊霞;任辉;张丽萍;董赛晓
目的:对腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者的护理效果进行探讨。方法:选取我院2012年6月~2013年6月收治的52例输卵管妊娠患者,对其实施围术期护理、心理护理以及疼痛护理。结果:本组患者经护理均痊愈出院,治疗成功率为100%,平均住院时间为7.5±1.4d,均未出现术后并发症。结论:对输卵管妊娠实施腹腔镜手术治疗的患者实施围术期护理、心理护理以及疼痛护理,可有效提高护理满意度,降低患者不良反应发生率,缩短治疗时间,对患者康复有重要意义。
作者:李宏玲 刊期: 2014年第07期
支气管扩张往往伴随严重感染,黏痰增多,咯血等症状,在常规治疗的基础上需要施行正确的护理治疗措施才能保证达到满意的治疗效果。本科室在多年的工作中累积了对支气管扩张的一般护理、引流的护理、咯血时的护理和造影的护理方面的经验,对不同状态下支气管扩张患者的护理取得了很好的效果。
作者:陈玉贵;尤惠琴;高淑霞 刊期: 2014年第07期
面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见的,这与面神经管是狭长的骨性管道的解剖结构有关,是面神经麻痹发病的内在因素,面神经麻痹发病的外在原因,面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血,缺氧所致;笔者自2008年开始试以耳穴贴压治疗本病,疗效较为满意。
作者:宫润莲 刊期: 2014年第07期
目的:PICC是经外周静脉插入的中心静脉导管,是静脉输液的安全通道。由于神经外科患者危重、需要长期静脉治疗的较多。再加上长期卧床、气管切开等因素, PICC的应用优于CVC和外周静脉留置针和头皮针的使用。方法:我科自2007年1月至2010年1月完成了360例PICC置管,从而保证了静脉用药的顺利进行。结果:但是在PICC的置管和留置期间也会出现多种并发症,通过积极处理可降低并发症对患者造成的危害。结论:虽然PICC导管为神经外科的重症患者提供了一条无痛性治疗途径,但是成功穿刺置管后,更离不开细致全面的导管护理,否则可能因各种并发症而拔管,导致留置导管失败,而失去了PICC开展的意义并加重了患者的经济负担。为了减少PICC使用过程中并发症的发生率。
作者:姚秀霞;雷琤;孙杰;刘继红;郭红玉 刊期: 2014年第07期
随着交通事业发展,交通事故多发,严重的腹部多发伤事故也随之增多。严重的腹部多发伤患者死亡率极高,但若能抢救及时,急救护理正确得当,极大部分的严重腹部多发伤患者都可以康复。本文介绍我院对严重腹部多发伤的急救及其护理的经验。
作者:黄晓珍;姚伟君;姚虹玉 刊期: 2014年第07期
1微创肺叶切除术的概述1.1微创肺叶切除术在20世纪,尽管胸腔镜检查已经存在几十年,直至90年代初,Kirby等人报道了将电视胸腔镜应用于肺叶切除手术[1],电视胸腔镜才由单纯的检查工具扩展为检查和治疗工具,微创肺叶切除手术才真正来临。他们选取了44名术前评估处于原发性支气管肺癌临床Ⅰ期的患者,并对其动脉血气及肺功能进行了全面的评估,保证这些患者能够承受肺叶切除的创伤。术中3名患者因肺癌分期处于N2期从研究组中剔除,剩下的41名患者中有35人进行电了视胸腔镜手术。手术通过两个胸腔镜切口和一个6-8cm 的手术操作切口完成,平均时间为153+/-26分钟,没有患者因并发症而行传统开胸肺叶切除,所有患者平均5.7+/-1.6天完全康复。这证明了VATS是安全可行的。然而新技术的发展并不是一帆风顺,由于能够熟练操作手术的医生较少以及电视胸腔镜本身存在摄像头不清晰、不能充分暴露手术视野等问题没有被广泛的应用。直到相关手术器械及腔镜技术的不断发展,高清晰度的摄像头和显示器应用于胸腔镜,越来越多的胸外科医生采用这种新的手术方式进行肺叶的切除,与此同时获得了大量的临床研究资料。这些资料表明进行电视胸腔镜肺叶切除术的患者相对于传统术式的患者并发症少、疼痛较轻、平均住院日低、围手术期病死率低、明显改善低肺功能患者的肺功能和血清血管内皮生长因子(VEGF)以及对化疗有更好的耐受性[2]。尽管如此,据美国胸外科医师协会的国家数据显示到目前为止只有44%的肺叶切除术是通过VATS完成的[3]。批评者认为该项手术方式不利于控制出血、增加了淋巴结清扫的难度、弱的光线及可视度增加了解剖的风险并且该技术有较长的学习曲线。
作者:田园;刘尊;田文静 刊期: 2014年第07期
目的:探讨护士长在做好科室护理质量、护理安全管理的同时,如何做好科室医务人员手卫生依从性的管理,如何落实医院感染科各项制度,如何控制和降低医院感染的发生,保障医疗质量及安全。
作者:杨继芳;陈豫春;薛晓媛 刊期: 2014年第07期
目的:探讨右美托咪定减轻老年患者导尿不良反应的效果。方法:选取我院择期手术的老年患者,随时分为对照组60例,观察组60例,观察组给予右托咪啶,对照组给予芬太尼,观察两组患者VAS及CRBD状况。结果:两组患者镇痛评分VAS无显著差异,但观察组CRBD发生率6.67%明显低于对照组38.33%(P<0.05)。结论:右美托咪定能有效减轻老年患者导尿不良反应状况。
作者:杨平 刊期: 2014年第07期
随着人类生活水平的提高,我国人口逐渐老龄化,因此在外科手术病人中,老年人占了一定比例,由于老年人体内各主要器官已出现退化,免疫力、抗感染能力下降,生理储备能力和代偿功能逐渐减退,机体处于超负荷状态,又常伴发高血压、冠心病等各种慢性病,无论行择期或急症手术,其危险性和死亡率都明显高于年轻人。老年手术病人,会比年轻人更容易产生较强烈的生理与心理应激反应,通过神经内分泌的改变,削弱机体的免疫力,使病人手术耐受性降低,对手术造成一定的危险性,且不利于手术后的康复[1]。因此,掌握老年人的心理特征,实施相应心理护理,消除患者消极的心理问题,让他们保持良好的心理状态和积极、健康的情绪,对手术治疗和促进康复有不可估量的作用。
作者:杨冬花 刊期: 2014年第07期
随着生活水平的提高,患糖尿病这种人们称之为富贵病的人也越来越多,患者及其家属们也想多了解一下与糖尿病有关的信息,以便指导糖尿病人的日常生活,从而更好的控制血糖水平,能过上近似正常人的生活。糖尿病人的血糖控制也主要靠病人自己,医生只是给予合理性的指导。这就需要医务工作者们经常举办讲座,宣传相关的科普知识,提高并普及人们对糖尿病的了解从而指导自己的日常生活,因此在这里笔者介绍一下和糖尿病人日常生活密切相关的运动疗法的护理。
作者:管舒婷 刊期: 2014年第07期
甲胎蛋白(AFP)早于1956年发现,但直至1963年有关AFP与肝癌相关性的文献发表,AFP才引起人们广泛的兴趣。此后,有关AFP的结构、功能、临床应用等方面得到了广泛而深入的研究,本文将目前有关AFP的研究现状做一概述。
作者:林彬彬;阮清发;张道森;董菁;欧阳丽娟 刊期: 2014年第07期
目的:探讨我院产科在“三甲”复审过程中针对三甲专项管理开展的各项护理工作。方法:学习领会“三甲”复审的方针,制定培训内容,对护理人员进行培训。结果:通过“三甲”复审专项培训后护士专科业务、应急能力均提高。结论:三甲复审的专项护理管理工作推进优质护理服务,促进护理管理。提高护理人员能力,使医院高分通过“三甲”复审,使患者感受到优异、舒心的护理。
作者:高钿;孙秀杰;徐来 刊期: 2014年第07期
目的:探讨职工食堂全面推行中餐自助餐供餐模式的效果。方法:对1年来我院职工食堂全面推行中餐自助餐供餐模式的运营情况进行总结分析。结果:平均就餐率达到90%以上,平均就餐满意度达93.3%,可接受满意度达到100%。结论:职工食堂全面推行中餐自助餐供餐模式取得了很好的效果。
作者:胡翠洁 刊期: 2014年第07期
目的:探讨急诊护理人员的工作压力源及相关因素,如何减轻急诊护士压力,提高护理质量。方法:从急诊工作的性质、护患关系的现状及社会对护士的认可度分析探讨急诊护士的工作压力源及减轻压力的对策。结果:急诊工作环境差、工作量大、工作高风险性、护患关系紧张、高标准高强度的工作要求、社会认可度低是急诊护士的主要压力源并提出相对措施。结论:通过创建良好工作环境、加强护士安全意识培训、加强领导的重视与支持、提高自身素质和社会的认可度、建立良好的护患关系来减轻护士的压力,提高护理质量。
作者:王燕 刊期: 2014年第07期
目的:探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常的临床疗效。方法:选取我院收治的56例冠心病合并心律失常患者随机分成观察组和对照组,观察组28例给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗,对照组28例单独给予美托洛尔治疗。连续治疗4周后比较两组患者的临床治疗效果及药物不良反应等并发症发生率。结果:常规治疗4周后,观察组患者治疗显效率85.7%、总有效率96.4%,明显高于对照组的57.1%、82.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率3.6%,明显小于对照组的25.0%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常可有效发挥药物的协同作用,具有较高的临床有效性,而且药物不良反应、并发症发生率低,具有较高的临床安全性,是一种有效安全的治疗方案,值得临床进一步推广应用。
作者:宋广钧 刊期: 2014年第07期
目的:探讨婴幼儿哮喘吸入治疗的不顺从因素及对策。方法:观察32例哮喘患儿的吸入疗效。结果:患儿,患儿家长及护理人员,均能使吸入治疗不顺从,从而影响疗效。结论:患儿,患儿家长及护理人员,共同努力,减少治疗不顺从因素,提高疗效,使患儿婴幼儿哮喘得到很好的控制。
作者:王万林;莫丹;殷自娟 刊期: 2014年第07期
目的:相应护理措施可提高全麻患者的康复质量。方法:对70例全麻腹部手术患者护理进行分析,对术后各项康复指标进行细化观察和对照,明确了长时间手术对术后的呼吸、消化、生理反应以及自主活动(功能)恢复等方面所产生的不良影响。结论:在加速麻醉药物的排泄、改善呼吸功能、促进胃肠功能、加强舒适护理方面积极采取了一系列对应措施,全面提高了全麻腹部手术患者的康复质量。
作者:方丽清;姚碧黎 刊期: 2014年第07期
目的:探讨专业心理护理对脑梗死患者康复的影响。方法:脑梗死且有肢体偏瘫的患者为研究对象,随机将受试对象分为观察组和对照组各58例。在常规药物及康复训练基础上,观察组由专业护师进行专业心理护理,对照纽只采用常规护理。两纽在治疗前、治疗后1个月分别进行神经功能缺损程度评定(NIHSS评分),评估两组存在心理问题的转归。结果:①治疗1个月后观察组NlHSS评分(8.6±4.8)低于对照组(12.85=4.5),差异有统计学意义(t=115.245,P=0.000)②治疗前存在不同类型的心理问题.观察组有37例,对照组35例,两组差异无统计学意义(x。一0.146,P=0.702);治疗2个后仍然存在心里问题,观察组有5例,对照组20例,二者差异有统计学意义(x2=11.473,P一0.001)结论:专业心理护理对脑梗死患者临床康复能产生有利影响。
作者:吴佳寅 刊期: 2014年第07期
本文旨在探讨抑郁症患者凶杀行为的病理心理,总结发生凶杀行为的特点及因素。提出自己的见解,以期为临床诊治提供参考。
作者:刘云峰 刊期: 2014年第07期
目的:探讨术前短疗程放化疗对进展期低位直肠癌治疗的价值。方法:选取30例低位进展期直肠癌患者进行含CPT-11的新辅助治疗,在第2周用高能X 线对盆腔野和直肠野进行短疗程、中剂量的治疗,观察疗效。结果:所有患者疗后肿大淋巴结数目和直径均明显减少。28例患者放疗、化疗后直肠癌灶平均直径由4.80cm 降低到2.40cm,距肛缘距离平均增加1cm。患者在新辅助治疗完成后第6-9天进行手术,手术均于肠系膜下动脉根部切断血管,清扫其根部淋巴结,保留盆腔植物神经,死亡病例。结论:低位直肠癌术前放疗、化疗可使癌灶缩小、分期降低,使癌向远端和后方的浸润明显缩小,从而明显地增加低位直肠癌的保肛率。
作者:刘永强;周文喜 刊期: 2014年第07期