刘亿淑；刘良丽
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，居女性恶性肿瘤发病之首，严重危害了广大妇女的健康[1]。随着乳腺癌手术方式的多样化，任何手术方式均有可能发生术后并发症，皮瓣坏死、皮下积液、患侧上肢功能障碍是乳腺癌术后常见的并发症。术后及时进行正确的功能锻炼，对提高患者上肢功能恢复及生活自理能力具有重要的作用。
作者：戈昆；赵园；刘军 刊期： 2014年第07期
非甾体类抗炎药（NSAID）[1]是指一类具有镇痛、抗炎、解热等功能的药物，在临床上广泛应用于骨关节炎、类风湿关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解，是目前临床应用广泛、处方中常见的药物之一。然而NSAID的不良反应发生率之高也不容忽视，因而NSAID的安全用药成为目前全球医药界的热点问题。
作者：徐婷；梁丽娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨呼吸内科采用肾上腺皮质激素治疗的临床效果。方法：选取我院2011年12月-2012年12月接收的慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、肺结核以及支气管哮喘患者各50例，随机分对照组与观察组，每组25例，对照组行常规治疗，观察组施加肾上腺皮质激素治疗，对比患者的治疗效果。结果：3种疾病患者治疗前后的肺功能改善情况对比无显著差异（P＞0.05）；肺结核以及支气管哮喘对照组患者的好转率明显不及观察组，COPD患者治疗6个月后较之于治疗前有明显改善，同期比较观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：呼吸内科采用肾上腺皮质激素治疗的效果显著，值得推广。
作者：陈红；茹彩虹 刊期： 2014年第07期
目的：分析布鲁氏杆菌病的X线DR、CT及MRI的影像表现，为临床提供可靠的诊断依据，从而制定科学合理的治疗方案。方法：对29例布鲁氏杆菌病患者进行X线DR、CT、MRI拍摄及扫描。DR拍摄正侧位片；CT平扫，另有5例进行了CT强化扫描。CT图像做1.25mm薄层重建后，再进一步多面重建（MPR），得到多面清晰图像；MRI 行轴位、冠状位、矢状位扫描。然后对不同图像进行仔细观察分析。结果：8例患者未见到阳性影像表现，21例有不同程度影像阳性表现。单纯造成骨关节周围软组织受累者6例；软组织受累，并发骨关节不同程度破坏者15例。结论：医学影像检查是布鲁氏杆菌病诊断的重要手段，直观、详细，可靠性高，能指导临床治疗，并能帮助判定疗效。DR、CT、MRI合理搭配运用，可取的较好的诊断及治疗效果。
作者：张春华 刊期： 2014年第07期
客观结构化临床考试（OSCE）是一种全新的医学生成绩考核评价办法，本文从客观结构化临床考试的概念、应用意义、一般模式、目前国内高校的实施情况、实施所需条件等方面对客观结构化临床考试的开展现状进行了阐述。
作者：樊香；许国防；邹小燕 刊期： 2014年第07期
目的：分析四肢血管损伤疾病的治疗方法和治疗效果。方法：选取我院2007年~2013年治疗的四肢血管损伤病例，病例均采用自体血管和人造血管移植，针对44例病例展开分析研究，探讨治疗的效果和影响因素。结果：在44例患者中，有截肢3例，肢体缺血挛缩6例。神经功能恢复不完全7例。剩余的病例移植血管均通畅，远端肢体血循环良好。结论：采用血管移植的方法来治疗血管损伤保肢成功率高；血管移植的过程中，首先要确定病人的明确指征，好使用自体静脉移植，在特殊情况下可采用人造血管；治疗必须要尽早诊断，并积极做好血管感染工作。
作者：肖春生；李艳红 刊期： 2014年第07期
目的：为加强护理管理后备人才的培养，提高护理管理水平，我院自2012年起实施护士长助理工作方案，选拔部分符合条件的骨干护士担任护士长助理，协助护士长参与科室管理。结果：通过实施护士长助理工作方案，培养了护理骨干的管理意识和提高了管理水平，进一步强化了科室的管理。结论：开展护士长助理工作方案能充分发挥护理骨干的主观能动性，使之在实际管理中迅速成长，利于护理管理后备人才的培养和加强护理管理，取得较好效果。
作者：余海燕；杨柳 刊期： 2014年第07期
口腔颌面部颌骨囊肿是口腔颌面外科常见病，手术后瘘是颌骨囊肿手术的常见并发症。一般情况下，在下颌骨大的颌骨囊肿在颌骨体部多见，而在颏部形成大的颌骨囊肿还是不多见的，并且唇颊侧骨壁大部吸收，术后形成裂口经久不愈，对于临床来说，还有可探讨之处，并不是只处理形成的瘘口就可以达到满意的效果，现将本科收治的下颌颏部囊肿治疗情况报告如下，供各位参考探讨。
作者：侯强 刊期： 2014年第07期
随着医院护士长聘任制度的改革，许多年轻的护士走上了护士长的工作岗位，护士长要把院领导办方针、精神，通过护士，落实到为患者服务的工作中，既要组织领导本病房的护理工作，又要管理病房的行政事务，掌管病区经济，协调医护、护患以及科室之间的关系，工作既繁忙又复杂，要想做好这一项工作，单凭良好的愿望和埋头苦干是不够的，所以从护士到护士长的角色转变，是新护士长人生中一次大的转折，常会面临着不少的困惑、挫折和压力，会使新护士长感到焦虑、傍徨，甚至影响护士长的管理质量。因此，护理部适时的关心、支持和帮助，护士长自身各方能力和素质的不断学习和提高，会使新护士长尽快适应新的角色，有利于护理管理队伍的稳定和管理质量的提高。23
作者：何丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脑梗死患者护理过程中的要点及注意事项。方法：本组脑梗死患者106例，依据病情分型兵进行分类化管理，积极配合医生制定的治疗措施，严密观察病情变化，监测患者生命体征，及时遵医嘱给予相应治疗，并加强各项护理工作。结果：本组106例患者经过积极治疗与细心护理后，症状均有不同程度好转。结论：脑梗死患者的护理工作极为重要，认真贯彻各项护理工作、及时发现患者病情变化并采取积极措施能有效减少脑梗死患者致残率及致死率，促进患者早日康复，为取得满意疗效提供重要保障。
作者：万雪婷；周巍；权星海 刊期： 2014年第07期
目的：通过实际临床试验，探讨卵巢良性肿瘤的临床治疗效果。方法：挑选2010年3月至2013年3月在武汉市中心医院接受治疗的100例卵巢良性肿瘤患者，随机分为观察组和研究组，对研究组患者进行腹腔镜手术治疗，对观察组患者进行开腹手术治疗，观察两组患者的手术情况。结果：研究组的腹腔镜组手术治疗效果优于观察组的开腹手术。结论：腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的效果好，具有一定的临床推广价值。
作者：李睿；吕凤英 刊期： 2014年第07期
近几年来，随着消化内镜在临床检查和治疗中的广泛应用，由此引起的医院感染也越来越受到公众关注，特别是幽门螺旋杆菌（HP）造成的交叉感染的发生率呈逐年增长的趋势。但随着消化科患者的不断增加以及消化内镜在检查和治疗中的特殊地位，对消化内镜的使用频率又越来越高，因此，对内镜快速有效地消毒提出了更高的要求。我院在2003年购入了青岛澳柯玛公司生产的酸性氧化电位水自动清洗消毒机贰台，使用至今，就其临床清除 HP 的效果与清洗消毒剂做了比较，另外有加设了过滤的流动水冲洗组，来证明HP的清除是否完全依赖所选用的消毒方法。
作者：李卫红；段竹琳 刊期： 2014年第07期
目的：观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗塞的血液流变学变化。方法：将61例急性脑梗塞患者随机分为两组，灯盏花素组（治疗组）32例，复方丹参注射液组（对照组）29例，14天为一疗程，观察两组治疗前后血液流变学指标。结果：治疗后治疗组血液流变学各值均有不同程度的恢复，且改善程度优于对照组。结论：灯盏花素注射液治疗急性脑梗塞，明显改善血液流变性。
作者：许思力 刊期： 2014年第07期
目的：观察桂枝茯苓胶囊合他莫昔芬片治疗乳腺增生病的临床疗效。方法：对诊断明确的乳腺增生病患者60例，给予桂枝茯苓胶囊合他莫昔芬片口服，连用25天为1疗程，共治疗2个疗程，观察治疗前后症状，体征及病程变化，并评价疗效。结果：临床痊愈31例（51.7%）；显效19例（31.7%）；有效7例（11.6%）；无效3例（5%）；总有效率95%。结论：桂枝茯苓胶囊合他莫昔芬片治疗乳腺增生病临床疗效显著。
作者：张丽扬；陈启显；余雪英 刊期： 2014年第07期
许多人(甚至医务人员)将人血白蛋白制剂当作营养品使用，认为白蛋白营养丰富，可以防病治病、增强体质，加速疾病痊愈，从而导致临床上人血白蛋白的滥用。相反，还有一些人认为人血白蛋白是血液制品，可能会传播病毒性肝炎、艾滋病等传染病，因此，即使病情需要输注人血白蛋白时也不敢用。TANZI等[1]对接受人血白蛋白治疗的1649例成年患者(≥18周岁)以及23例儿童患者(1~17周岁)做了调查研究，发现成年患者有57·8%应用人血白蛋白不合理，仅28·2%合理，还有14%是否合理则未知。作者结合临床实际，参阅国内外文献谈谈人血白蛋白在胃肠外科疾病的运用。
作者：张丽华；张雅琪；侯娟；祝志琴；李玲；何熔 刊期： 2014年第07期
目的：对受血者输血前进行各项病毒感染指标检测。分析传染原因，避免和预防医院感染和医疗纠纷的发生。方法：采用酶联免疫吸附试验对4700例受血者进行乙肝五项、梅毒螺旋抗体、丙肝抗体、艾滋病抗体等指标的检测。结果：对4700例患者进行检测，阳性患者为983例（20.91％)。其中HBsAg阳性542例（11.5％)，梅毒螺旋体抗体阳性80例(1.70％)，丙肝抗体阳性39例(0.82%)，艾滋病抗体初筛试验阳性4例(0．08%)。结论：通过对受血者输血前血清前检测，可明确患者健康状况，杜绝医源性经血传播疾病而引起的医疗纠纷，保护医患双方的利益。
作者：杨秀丽 刊期： 2014年第07期
百草枯(PQ)是一种有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂。经口服、呼吸道吸入、皮肤吸收等方式是造成百草枯急性中毒几种常见原因，其中口服中毒为多见。百草枯后进入人体后可使多器官出现损伤，其中肺部损害是百草枯中毒患者为显著的表现。大剂量口服百草枯中毒的患者，可迅速出现肺出血和肺水肿，严重的患者甚至发生急性呼吸窘迫综合征。即使轻度中毒或慢性中毒患者1～2周后仍可逐渐出现肺间质不可逆的纤维化改变，肺部高分辨CT出现异常影象。超大剂量PQ中毒患者可在短期内死于多器官功能衰竭。因此，探讨分析百草枯中毒所引起的急性肺损伤，肺纤维化的作用机制与治疗方法，对提高患者整体治疗质量，改善预后情况，具有积极的临床意义。
作者：韩慧珊；王伟华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨Orem自理理论在脑卒中偏瘫患者居家护理中的效果评价。方法：将社区脑卒中偏瘫患者50例分层随机分为对照组和实验组，各25例。实验组根据脑卒中偏瘫患者稳定期需要采取辅助教育系统，在该阶段为患者提供治疗、康复、护理的专业指导，促进家属和患者积极参与康复护理活动中，并提供相应的心理干预。对照组采取常规居家护理程序进行康复护理。两组患者经6个月自理理论使用前后的日常生活自理能力（ADL）分别以改良的Barthel指数评定。结果：6个月后干预组比对照组ADL明显提高，P<0.05。结论：通过使用Orem自理理论在脑卒中偏瘫患者稳定期进行居家护理，可尽早恢复生活自理能力，降低致残率，提高生活质量。
作者：许梅珍；张慧珍；钱莉娜；盛庆云；李菲 刊期： 2014年第07期
甘露醇应用于肾脏疾病的临床治疗中具有双重作用，即损伤和保护的作用。目前，甘露醇已广泛应用于临床中，其作为高渗性脱水剂，在临床应用过程中应正确掌握其使用方法，以有效防止患者肾脏损伤，同时对患者肾脏起到保护作用。因此，本文对甘露醇在肾脏疾病治疗时的护肾应用进展，以及减少肾脏损伤等方面进行了探讨。
作者：曾淑花 刊期： 2014年第07期
目的：根据通痹合剂舒筋活血、通络止痛等主要功效，对其进行抗炎消肿、止痛、提高免疫力等主要药效学实验研究。结果显示：1.该药对蛋清所致大鼠足跖肿胀有明显消肿作用；2.能显著降低组胺致炎小鼠毛细血管通透性；3.能减少由冰醋酸溶液所致小鼠扭体反应次数；4.能抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀；5.能降低由完全佐剂造成大鼠关节肿胀度并减轻炎症症状，使大鼠胸腺与脾重量增加，且不影响大鼠的体重增长；6.能明显改善关节炎大鼠关节病变组织的损伤。且优于正清风痛灵片，并存在着明显的量效关系.结论：通痹灵合剂对关节炎大鼠有抗炎消肿、止痛、提高免疫力，改善关节病变组织的损伤等作用。
作者：邹衍衍 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
