何丽
卫办医政发〔2010〕199号文件中明确指出，院前急救机构绩效考核内容包括机构建设（15分）、日常急救（25分）、应急救援（15分）、学科建设（10分）、急救培训（10分）、医疗质量（15分）和社会效益（10分）七个部分共计100分。各级卫生行政部门可以根据当地实际，对考核项目和指标进行调整和细化。故而院前急救事业发展中的各项决策应当以急救绩效管理为基础，建立在充分掌握与分析各种院前急救的统计信息基础之上，同时院前急救的统计工作应具有社会性、时间性、准确性、预测性、服务性、共享性。从而达到统计信息在为院前急救绩效管理提供准确、及时而全面的数据依据。
作者：刘波 刊期： 2014年第07期
目的：探讨对于消化性溃疡的患者采取中西医结合的治疗方式的临床疗效。方法：选取我院2012年3月～2014年2月收治的消化性溃疡患者143例，随机分为对照组70例和观察组73例，对照组患者采取临床中常规的西医治疗，观察组患者采取临床中常规的西医治疗辅以中医治疗的联合方式治疗。比较在治疗后两组患者的不良反应发生、有效率以及溃疡复发的情况。结果：两组治疗后对比，观察组患者的不良反应发生少于对照组，治疗有效率以及溃疡复发均显著高于对照组，其差异在统计学上具有意义( P＜0.05)。结论：对于消化性溃疡的患者采取中西医结合的联合治疗，治疗副作用小，患者恢复好，溃疡复发少，疗效显著，值得进一步推广。
作者：谢瑞刚；赵永丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床药师参与查房前后抗生素使用情况，为临床合理运用抗菌药物提供理论依据。方法：选择2010年1月至12月于我院行腹股沟疝、睾丸鞘膜积液等择期手术患者120例作为观察组，同时选取2011年1月至12月同期于我院行上述手术的患者120例作为对照组。观察组临床药师每日参与临床查房。比较两组抗菌药物使用情况和住院情况。结果：240例患者中，146例患者使用了抗菌药物，抗菌药物的使用率为60.8%，且多以二代头孢菌素类药物应用为主。观察组平均住院时间和人均抗菌药品费用明显低于对照组（P＜0.05）。但两组患者切口愈合情况比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：通过临床药师查房与临床医师有机结合起来，可有效指导患者临床合理运用抗菌药物，降低医疗费用，缩短患者住院时间。
作者：赵永发 刊期： 2014年第07期
合理的营养和膳食调节能够满足老年人对多种营养素的需求，减少因营养不良所致疾病对老年人的危害，延缓老年人的衰老速度，达到健康长寿的目的。研究表明，老年人饮食应根据实际需要降低热量供给、提高优质蛋白数量、严格控制脂肪的摄入，补充丰富的维生素和无机盐，及时补充水分等；调整膳食结构和进食原则，满足身体需要。
作者：赵德迎 刊期： 2014年第07期
目的：评价腔内超声（经直肠/经阴道）对输尿管下段梗阻性病变的诊断价值。方法：对腹部超声可疑输尿管下段梗阻病变41例患者，应用腔内超声检查盆段输尿管。结果：41例患者中，在膀胱不充盈或充盈不佳状态下，输尿管下段病变检出率100%，准确率100%，对结石检出率明显优于经腹部超声（21.8/100）。结论：腔内超声检查是一个无创、费用低廉、快速便捷、较经腹部超声更加准确的方法，对临床诊断输尿管下段病变有重要价值。
作者：顾芹 刊期： 2014年第07期
本文报告1例由静脉滴注氯化钾外渗引起皮肤、皮下组织坏死患者的护理。氯化钾外渗可能是由于反复输液或滴注氯化钾引起血管损害，造成血管壁脆性、通透性增加所致。一旦发生外渗，局部应尽早用生理盐水清洗和25%碘伏持续湿敷。对高龄、昏迷、慢性病需长期输液等易发生氯化钾外渗的高危人群应给予高度重视，慎重选择血管，避免同一静脉通路连续多次输入氯化钾。
作者：杭英 刊期： 2014年第07期
目的：研究防褥疮气垫翻身在晚期肿瘤患者中的护理效果。方法：临床入选110例长期卧床的晚期肿瘤患者，根据入院先后顺序编号，按照随机数字方法分成2组，每组55例，分别为对照组与研究组，对照组采用常规护理措施而不采用防褥疮气垫，而研究组在常规护理的基础上采用防褥疮气垫。比较分析两组患者的相关临床资料情况。结果：对晚期肿瘤患者进行不同的护理干预，住院期间研究组患者发生褥疮发生率为3.64%，显著低于对照组12.73%，两组相比较具有统计学差异。结论：对晚期肿瘤患者实施防褥疮气垫翻身护理可以显著降低褥疮的发生率。
作者：周丽华；冯亚蔚；丁杏 刊期： 2014年第07期
阿尔茨海默病（AD）是一种常见的中枢神经系统退行性疾病，大多数学者认为β-淀粉样蛋白沉积使小胶质细胞活化引起脑内慢性炎症反应可能是AD发病的主要病理机制之一。本文就β-淀粉样蛋白介导的炎症反应与阿尔茨海默病神经元退变的研究进行综述。
作者：廖国平；孙德贵；尹新生；胡建华；邓芳文 刊期： 2014年第07期
目的：分析妇科护理安全隐患的现状，制订并实施针对性的对策。方法：根据我院妇科2011年1月-2013年1月的护理安全不良事件，分析妇科护理安全隐患的现状，制定并实施针对性的对策。结果：妇科护理安全隐患主要来源于三方面：患者方面、护理方面、其它方面。制订并实施针对性的防范措施后，2013年2月2013年12月，护理安全不良事件明显减少，患者对护理的满意度上升至95%以上。结论：妇科护理安全存在着多方面的隐患，制订并实施针对性的防范对策，可有效降低护理安全不良事件的发生率，保证妇科护理安全，提高患者对护理的满意度。
作者：陈沛兰 刊期： 2014年第07期
目的：总结本科收治的35例严重颌面外伤患者医护急救配合及护理观察的要点。方法：回顾分析2013年1月至2014年2月本科收治的35例严重颌面外伤患者的临床资料，总结医护急救配合及护理观察的要点。结果：35例病人经积极抢救和护理无伤口感染，呼吸道窒息等并发症的发生，达到Ⅰ期愈合，未出现明显畸形32例，2例因组织缺损较大行Ⅱ期整复。结论：对于严重颌面外伤患者采取综合救治，医护严密配合，是减少并发症、回复功能、减少畸形的关键。
作者：王迎春；马晓宁 刊期： 2014年第07期
先看看几个大家非常熟悉的人吧：梅艳芳2003年12月30日死于宫颈癌，终年40岁；罗京死于淋巴癌，终年48岁；傅彪死于肝癌，终年42岁。还有企业精英们：孙德棣网易代理首席执行官，2005年9月1日38岁劳累死亡；王均瑶为均瑶集团董事长38岁死于肠癌。当看到这些我们非常熟悉的社会精英、商界奇才，他们曾创造了多少令人艳羡的骄人业绩，就这样猝然离世，英年早逝，真是令人触目惊心！！！留在心头的不仅是一丝惋惜，还有深深的恐惧，是什么原因导致了这样的不幸发生？这，太值得我们进行深深的思考，亚健康状态已经成为人们无法忽视的话题。
作者：张丽 刊期： 2014年第07期
目的：依托咪酯配伍高乌甲素用于无痛人流术的临床观察。方法：要求行人工流产术妇女180例,随机分为两组。A组静注高高乌甲素后静注依托咪酯。B组单纯静注丙泊酚。监测人流术前、术中以及术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化；进行镇痛效果评价并观察术中出血量、；记录患者苏醒时间和离院时间。结果：A组患者MAP在给药后无明显变化；B组患者MAP在给药后1-3分钟有轻微下降(p＜0.05)。A、B两组患者心率在给药后均有所降低(p＜0.05).给药后，A、B两组患者自主呼吸频率明显减缓，10分钟后恢复到给药前水平；两组血氧饱和度有所下降，但不明显(p＞0.05)。A、B两组镇痛效果差别无显著性(p＞0.05)。结论：采用依托咪酯复合高乌甲素应用于无痛人流术中,可以产生良好的麻醉与镇痛效果。
作者：蔚海霞；胡龙刚 刊期： 2014年第07期
目的：通过实际临床试验，探讨卵巢良性肿瘤的临床治疗效果。方法：挑选2010年3月至2013年3月在武汉市中心医院接受治疗的100例卵巢良性肿瘤患者，随机分为观察组和研究组，对研究组患者进行腹腔镜手术治疗，对观察组患者进行开腹手术治疗，观察两组患者的手术情况。结果：研究组的腹腔镜组手术治疗效果优于观察组的开腹手术。结论：腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的效果好，具有一定的临床推广价值。
作者：李睿；吕凤英 刊期： 2014年第07期
通过对原发性高血压危险因素的中医评析，发现古代文献与现代研究资料都支持这些因素也是湿热体质的重要形成原因。这说明湿热体质与原发性高血压具有一定的内在相关性，即湿热体质是原发性高血压的重要体质基础。这一研究为从体质方面防治原发性高血压提供了新的思路与方法。
作者：张福利；常广平；王甜甜；马艳春；冯俏 刊期： 2014年第07期
我科2008-2013年对收治的120例食管平滑肌瘤应用超声胃镜引导下微创切除,配合优质护理,取得了良好效果,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组食管平滑肌瘤120例,男73例,女47例；年龄20-75岁,平均43.5岁；肿瘤位于食管中段59例,下段48例,上段13例；肿瘤体积0.42cm×0.46cm×0.63cm～1.23cm×1.25cm×2.60 cm,多为椭圆形或半球形,有完整包膜。主要症状为吞咽不畅、食管异物感、胸骨后隐痛等。超声胃镜检查确定肿瘤均起源于食管黏膜肌层,呈低回声团块,边界清晰,诊断为食管平滑肌瘤。
作者：安贺娟 刊期： 2014年第07期
目的：通过TK基因突变实验研究川奇消食化积口服液的致突变性。方法：在代谢活化及非活化条件下，采用微孔板法进行川奇消食化积口服液TK基因突变实验，测定TK基因位点突变频率。结果：与阴性对照组比，受试物四个剂量组在代谢活化及非代谢活化条件下均未产生细胞毒性，TK基因位点突变频率未见明显升高。结论：川奇消食化积口服液不引起小鼠淋巴瘤细胞株（L5178Y tk+/-3.7.2c）TK基因位点突变。
作者：乔艳玲；张昦昉；邵文；陈天焱；王钧；王璐茜 刊期： 2014年第07期
四手操作技术逐渐被采用，对于护士来说，虽然增加了就业机会，但是同时也增加了工作的压力。由于口腔工作的特殊性，使得口腔护士的职业压力也比较特殊，具体体现在护士口腔知识不足，工作应对不自如；特殊职业暴露；面对患者疼痛，心理压力巨大；特殊职业压力；社会价值不高。
作者：唐晴；蒋运兰；王蓉；席凡捷；张亭亭；高茹 刊期： 2014年第07期
目的：研究环磷酰胺对于老年中重型溃疡性结肠炎这一疾病的临床疗效和安全性。方法：对我院在2010年5月至2011年5月收治的100例老年中重型溃疡性结肠炎病人随机分为观察组和对照组，每一组分别为50名病人，观察组的患者给予常规治疗再加上环磷酰胺治疗，对照组的患者单纯给予常规方法治疗，对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果：观察组治疗疗效的总有效人数为47，有效率为94%，对照组总有效人数为35，有效率为70%，观察组治疗疗效明显优于对照组，差异性不具有统计学意义（P <0.05）；两组患者都没有出现明显的不良反应，差异性不具有统计学意义（P >0.05）。结论：研究环磷酰胺对于老年中重型溃疡性结肠炎取得的临床疗效显著，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上进行进一步推广。
作者：吐尔洪·麦麦提 刊期： 2014年第07期
目的：分析结合雌激素片联合米非司酮、米索前列醇在稽留流产中的临床价值。方法：选择我院稽留流产患者60例随机分成两组，实验组应用结合雌激素片联合米非司酮、米索前列醇30例，对照组为单纯服用米非司酮、米索前列醇30例，观察两组疗效。结果：两组出血量、手术时间、人工流产综合征、二次清宫发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：结合雌激素片联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产，安全可靠且疗效好，值得推广应用。
作者：张昕；董丽 刊期： 2014年第07期
骨质疏松症是一种以骨量减少和骨骼结构破坏为特征，导致骨强度下降，脆性增加和易于骨折的代谢性骨病综合症。目前全世界大约2亿人患骨质疏松症，其发病率已跃居世界各种常见病的第7位[1]。骨质疏松症发展缓慢，目前尚无很好的方法治疗，但大量资料表明，运动疗法可以逆转骨质疏松症，也能补充因年龄增长而丢失的骨量，从而保持骨的正常代谢平衡状态。[2]因此，为骨质疏松患者提供正确的运动疗法可以帮助患者减缓骨质丢失，促进骨的形成和重建。现就骨质疏松患者的病因和运动疗法研究进展综述如下。
作者：沈晓桦；崔屹 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
