赵永发
目的：评估逆向牵引下闭合复位空心螺打内固定治疗距骨骨折的治疗效果。方案：距骨骨折病患127名，校正前将距胫骨远处以及跟骨处插入3mm克氏针一枚，置入提前灭菌的牵引弓，施加张力之后将牵引弓进行上下反向作用，骨折断端复位后，使用2枚钛制中空拉力螺进行加固，手术之后采用石膏托把踝关节固定在中立位，3星期之后拆除外加固器械活动，手术之后回访。结果：疗效评估：优72名，良35名，可12名，总体优良率达到93.7%。当中出现距骨体坏死、缺陷或疼痛性关节炎因此进行课踝关节融合手术3名，出现单一踝关节炎2名，出现距下关节炎5名。病患都不存在皮肤坏死和感染的情况。结论：逆向牵引下闭合复位空心螺植入内固定对距骨骨折进行治疗牵引力度大，复位效果好，牢固可靠，规避了伤口感染和皮肤坏死，降低了骨折并发症出现的机率，为一种良好对距骨骨折进行治疗的方式。
作者：朱月新 刊期： 2014年第07期
患者张某男52岁因脐周阵发性疼痛3天，伴呕吐入院。既往史因胃穿孔行胃大部分切除术。体检：体温37.8℃，痛苦面容、脐周压痛、轻度反跳痛，未示包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。X线检查：腹中部见数个阶梯状液气平面。入院诊断粘连性肠梗阻。给予保护治疗，2天后腹部疼痛加重，排暗红色水样便。诊断狡窄性肠梗阻。行急诊手术，术中见距离回盲部3cm处一回型肠套叠。部分肠管变黑坏死，行肠段切除，肠吻合术。术后痊愈。
作者：朱世祥 刊期： 2014年第07期
目的：观察左金丸加味治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：将70例患者随机分为两组：治疗组（35例）给予左金丸加味加西药治疗，对照组给予泮托拉唑和多潘立酮治疗，两组均治疗8周后复查胃镜并观察临床疗效；结果：治疗组临床症状总有效率94.3%(胃镜观察91.4%)，对照组临床总有效率为80.0%(胃镜观察77.2%)，两组比较均有统计学差异(P≤0.05)；结论：采用中西医结合疗法治疗反流性食管炎有较好的疗效。
作者：范苗苗；班高亚；李静；蔡芳；王新菲；党中勤 刊期： 2014年第07期
目的：观察氯吡格雷治疗急性脑梗死病人中的临床疗效，为临床治疗急性脑梗死提供参考。方法：选取在2011年06月至2014年01月期间来我院接受治疗的脑梗死患者320例，随机分成两组，每组160例，对治疗组患者：服用阿司匹林治疗+氯吡格雷，对对照组患者：单独使用阿司匹林治疗。观察分析两组的血液流变率以及血小板聚集率。结果：在血小板聚集率以及患者全血粘度（血液流变学的指标因素）方面，阿司匹林治疗组明显高于氯吡格雷治疗组，差异显著具有统计学意义（p<0.05）。结论：氯吡格雷在临床治疗急性脑梗死方面有着显著的治疗效果，不仅可以明显抑制血液流变和血小板聚集，还可以缓解患者的痛苦，值得临床推广使用。
作者：谢宝明；张媛媛；陈苗苗 刊期： 2014年第07期
抗心力衰竭药物治疗进展包括人重组脑钠肽；左西孟坦；伊伐布雷定；AVP受体拮抗剂等。本文就CHF的药物治疗进展做一综述。
作者：刘青；陈俊名；陈志力 刊期： 2014年第07期
目的：及时发现人群中霍乱病例和被霍乱污染的水体及食物，尽早采取预防控制措施，防止疫情扩散。方法：采取全市常规监测和疫点监测相结合的方法。结果：常德市2009-2013年共发生3起霍乱疫情；常规外环境监测样品21349份，检出霍乱弧菌阳性78份，均为海产品；疫点检测3份，检出带菌者1例；来自病人、带菌者、甲鱼中分离的O139群霍乱弧菌高度同源。结论：甲鱼等水产品是常德市发生霍乱的主要因素，因此应加强水产品的监测和卫生管理，同时要做好农村聚餐的卫生指导。
作者：谢敏；谢朝梅；XIE Chao-mei 刊期： 2014年第07期
目的：总结分析我院2011-2013年361株儿童感染肺炎链球菌的药敏结果，为临床用药提供依据。方法：用吸痰管吸取患儿深部标本及时接种血平板，5％CO2环境中孵育18-24小时，选可疑菌落作鉴定，，用琼脂稀释法以及折点法测定13种抗菌药物,对361例肺炎链球菌的低抑菌浓度(MIC)值。结果：对万古霉素,利奈唑胺100.0％敏感﹑头胞曲松敏感率从2011年69.5％降至2013年53.7％﹑同时出现头胞曲松中介株，中介株从2011年10.3％上升为2013年16.1％﹑青霉素敏感率从2011年9.0％降至2013年4.3％﹑﹑SMZ％耐药率73.4％；红霉素﹑四环素耐药率达89.2％以上,SMZ％耐药率73.4％；。结论：肺炎链球菌对大多数抗菌素有不同程度的耐药性(万古霉素﹑利奈唑胺除外),同时亦存在交叉耐药现象；儿童肺炎链球菌感染不能经验用药，应根据药敏结果合理选择用药。
作者：孟华蓉；舒杨 刊期： 2014年第07期
目的：总结支气管哮喘的诊治体会。方法：对笔者所在医院2010年4月～2013年4月收住院治疗的支气管哮喘患者的临床资料分析总结。结论：应该加强医生对支气管哮喘的认识，综合分析病情，防止误诊；尤其对于老年人哮喘，更应引起重视；给予哮喘患者宣传教育是十分必要的。
作者：邱婧；曹金陵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经皮肾镜取石术对治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：回顾性分析2012年6月至2013年3月连续入组的100例复杂性肾结石患者的一般资料。随机将100例患者分为研究组和对照组，每组50例。对照组采用开放性肾窦内肾盂或肾实质切开取石术进行治疗，研究组经皮肾镜取石进行治疗，比较两组患者手术情况。结果：研究组患者平均手术时间、术中出血量、平均住院时间、结石清除情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：经皮肾镜取石术是一种创伤性小、结石清除率较高且安全的手术方法，患者术后恢复较快。
作者：于国盛 刊期： 2014年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）作为一种临床重症，具有一定死亡率，且治疗后多伴有脑瘫、癫痫及学习困难等后遗症，是导致新生儿伤残的重要原因。现阶段，随着围产科学的发展，新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）相关研究工作不断推进，为临床诊治工作的开展提供了新思路。本文着重分析总结了HIE临床诊治工作的研究新进展。
作者：赵玉瑛 刊期： 2014年第07期
目的：利用紫外可见光光度法测定侧柏叶中总黄酮含量。方法：将侧柏叶粉碎后，放置索氏提取器中，使用石油醚加入回流1小时，移出石油醚，并使用100ml甲醇（50%），加入回流10h，直至提取液无色后，冷却，低温放置24h以上，经过滤出去绿叶素和杂质，得出提取液。以芦丁为标准，使用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠显色，并使用紫外线可见分光光度测定总黄酮含量。结果：芦丁线性范围在8-50μg·ml-1。样品黄酮含量为（6.10±0.26）mg/g，浓度（77.34±2.56）ρ/mg·L-1。结论：侧柏叶经甲醇提取后直接测定总黄酮含量，具有方便快捷、精确等方面优点，并利于侧柏叶质量的选定及中药治疗，值得推广应用。
作者：蓝永锋；欧国灯 刊期： 2014年第07期
糖尿病足是糖尿病的常见的、严重的并发症之一，是糖尿病者下肢远端神经异常、下肢外周血管病变而继发的足部骨关节及软组织感染等异常改变的总称。【1】是糖尿病患者致残和致死的主要原因之一，【2】早期诊断及治疗具有十分重要的意义，收集我院2011年1月--2013年12月明确诊断的40例糖尿病足，回顾性分析其临床和影像学表现，探讨其影像学特征，及其对临床的意义。
作者：袁明；李瑞峰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析两种联合微创治疗颈椎病的疗效观察。方法：选取100例颈椎病患者采用小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗，观察疗效。结果：100例均通过6个月以上的疗效随访、分析。治疗前后疼痛缓解评价采用VAS评分，优良率96.4%；未出现脊髓及周围神经损伤并发症。结论：小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗颈椎病是一种安全又可靠效果的微创治疗方法。
作者：李晓英；张立国；刘军；穆福林；方志强；徐国江 刊期： 2014年第07期
本文介绍了在临床中几种常见采集血气分析的方法，并从对病人的体位要求、采血成功率、按压时间对病人的不良影响等方面进行了比较，认为桡动脉采集血气分析是佳采血部位。
作者：赖才灿；王明华；罗秀清 刊期： 2014年第07期
目的：探讨品管圈在糖尿病患者低血糖管理中的应用效果。方法：成立品管圈组织，明确品管圈活动主题，制定活动计划，对糖尿病患者低血糖进行管理，并将实施品管圈前后状况进行比较。结果：实施品管圈后糖尿病患者低血糖发生率降低至5%，差异有统计学意义( P ＜0.001)。结论：品管圈运用于糖尿病患者低血糖管理中，不仅能降低低血糖的发生率，而且能增强护理人员的积极主动性，发挥能动性。
作者：刘敏娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨节气循经灸疗护理肝郁脾虚型郁病患者的临床疗效。方法：对选择2012年6月--2012年9月23例肝郁脾虚型郁病患者为研究对象，均采用节气循经灸疗护理，观察调理疗效和患者症状变化。结果：采用节气循经灸疗护理肝郁脾虚型郁病患者疗效显著，可有效改善脾胃功能，改变自我认知、减轻精神情志症状，帮助睡眠、提高生活质量。
作者：阳春娥 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产前超声检查应用于胎儿先天性心脏病（法洛氏四联症）的诊断价值。总结产前超声筛查胎儿先天性心脏病（法四）诊断的经验并分析其声像图特征，提高产前超声检出率1。方法：选取我院2013年1月-2014年1月采用产前超声检查进行胎儿先心病筛查的206例产妇中，诊断为法洛氏四联症的5例胎儿，该5例先天性心脏病（法四）胎儿与引产后尸检结果进行比较。通过对比分析分娩后该5例胎儿的心脏病变情况以判断产前超声的诊断价值。结果：206例产妇实际分娩出206例胎儿，经过临床证实共有先天性心脏病（法洛氏四联症）6例（4.3%），其中超声诊断先天性心脏病（法洛氏四联症）5例，确诊率为88.9%。结论：胎儿产前超声检查胎儿先心病（法四）是一种安全、有效、经济的诊断方法，可显著提高先心病（法四）确诊率，对于优生优育具有十分重大的意义，值得临床推广应用。
作者：李丹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性心梗病人在PCI治疗中的护理要点。方法：通过对2010年1月-2013年5月我科接诊的126例心梗病人的PCI治疗的分析，总结护理经验。结果：124例经PCI治疗及术后护理康复，仅2例死亡。结论：PCI及系统的护理能明显提高急性心梗病人的抢救成功率。
作者：孙雪婷 刊期： 2014年第07期
目的：对比患有骨质疏松症患者与普通患者的心理反应，便于更好的为患有骨质疏松症患者做好心理护理，让其拥有更幸福的晚年生活。方法：随机抽取九台县医院骨科患有骨质疏松症的患者20例，放疗科和甲状腺科住院的患者20例，进行测评。结果：实验组在社交回避及苦恼、惧怕否定、抑郁、焦虑四个方面明显高于对照组（p<0.05)。结论：对患者实施个性化的心理护理有利于其减轻心理负担，积极配合和接受治疗，让身体恢复的更快。
作者：陈铁英 刊期： 2014年第07期
腓骨远端骨折是足踝部常见骨折类型之一，尤其是老年患者由于骨质疏松，轻微暴力即可引起此类骨折，且以粉碎性骨折为主[1]。钢板固定术是治疗腓骨远端粉碎性骨折的首选方法，术中内植物选择及固定方式众多，包括1/3管型钢板、围关节钢板、钩钢板、锁定钢板及锁定加压骨接板等，可通过抗滑、中立、钢丝张力带技术、桥接或结合小螺钉辅助加压固定[2-5]。传统的内植物和固定方式均存在一定的缺陷，易发生术后感染及固定不稳定等。为解决传统术式和保守治疗的缺陷，我院采用双钢板内固定术结合南詹骨科中药制剂对腓骨远端粉碎性骨折进行治疗研究，报告如下。
作者：尹新生；邓芳文；孙德贵；尹书东；廖国平 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
