顾芹
目的：探讨经皮肾镜下应用气压弹道联合超声碎石清石系统治疗输尿管上段结石的可行性及安全性。方法：回顾性分析2010年1月～2014年1月在我院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗的输尿管上段结石患者126例，对其临床资料进行总结。结果：本组126例，Ⅰ期手术109例，Ⅱ期手术17例。手术时间25-70min，平均46±7.2 min；术中出血30-140ml，平均65.0±4.5ml。无气胸、输尿管穿孔及脏器损伤等并发症，术后反复出血4例，2例保守治疗后好转，2例经介入栓塞后治愈。肾造瘘管留置时间平均6.2±1.1d，术后平均住院时间8.0±1.2d。术后5天复查，均无明显结石残留。结论：超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统具有手术时间短、视野好、损伤小、清除率高、术后并发症少及恢复快等优点，是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法。
作者：常俊锴；侯俊清；徐文超；杜信毅；李铁强 刊期： 2014年第07期
血压监测是临床高血压诊断、指导治疗、疗效判定以及评估预后的重要手段。目前，血压监测方法主要有诊室偶测血压（clinical blood pressure，CBP）、动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring，ABPM）、家庭自测血压（family blood pressure monitoring, FBPM）。但偶测血压和家庭自测血压都具有一定的局限性，不能较好地反映血压昼夜的变化节律及血压的波动情况。而动态血压监测（ABPM）已在临床上得到广泛的应用，在欧美被认为是高血压诊治的理想选择。本文对ABPM 在高血压患者中的临床应用情况做一归纳总结。
作者：王军霞；马华卓；赵靖涛 刊期： 2014年第07期
目的：观察理血升板汤联合强的松治疗特发性白小板减少性紫癜的临床疗效。方法：治疗组60例用理血升板汤联合强的松治疗，对照组20例用强的松治疗，服药6个月。结果：总有效率治疗组为85%，对照组为70%。两组比较有显著性差异（P<0.05），结论：理血升板汤联合强的松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效满意。
作者：鲍英杰 刊期： 2014年第07期
目的：了解住院精神分裂症患者非酒精性脂肪肝的患病率及相关危险因素。方法：对150例住院精神分裂症作了体重指数（BMI）、血压、肝胆B超、血糖、血脂、肝功能及尿酸等检测。结果：精神分裂症伴发非酒精性脂肪肝的占34%，其BMI、腰围、臀围、血压明显高于不伴有脂肪肝者（P<0.05），而除载脂蛋白A (ApoA1)、碱性磷酸酶（AKP）外,其他血脂、肝功能指标、血糖、尿酸均与不伴脂肪肝者差异显著（P<0.05）；长期吸烟者与脂肪肝的发生呈一定正相关（P<0.05）；而与药物之间的比较并无显著性差异（P>0.05）。肥胖、糖尿病、血脂异常、吸烟与患脂肪肝有关(回归系数分别为：2.642，2.412，1.406，-2.237)。结论：长期住院的慢性精神分裂症患者伴发非酒精性脂肪肝的比例增高，肥胖、糖尿病、血脂异常、吸烟等是脂肪肝的伴发因素和心血管疾病的危险因素，值得临床关注。
作者：朱景新；曲伸 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中西药结合疗法治疗肺结核的临床疗效。方法：将152例25岁-35岁的肺结核患者，随机分为2组，分别给予西药和中西药治疗，观察其疗效。结果：中西药结合疗法治疗肺结核的疗效明显优于单纯西药治疗，P<0．05。结论：中西药结合疗法治疗肺结核有良效。
作者：付西蒙 刊期： 2014年第07期
目的：粘贴式安全告知单应用于眼科病房，方便了患者及家属在住院期间对告知内容的理解，提高患者的安全意识和防范意识。方法：对入院患者除了口头进行安全告知并进行书面签字，还将安全告知单粘贴于病房副门上，指导患者及家属进行阅读告知单内容。结果：粘贴式安全告知方便了患者及陪护的阅读，提高其安全意识，减轻意外发生，保证护理安全。结论：粘贴式安全告知单应用于眼科病房，可以减轻意外发生。
作者：张慧慧 刊期： 2014年第07期
闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（bronchiolitis obliterans organizing pneumonia,BOOP）一般为亚急性发病，发病初期常伴有流感样症状，常见症状有发热、干咳、呼吸困难，伴全身不适、厌食、体重下降等。较少见的症状有支气管分泌物增多、咯血、胸痛、关节痛、夜间盗汗等，大咯血少见，呼吸困难常呈渐进性[2]。确诊有赖于肺组织活检病理学检查，包括开胸肺活检、经纤维支气管镜肺活检等。糖皮质激素是治疗的首选药。20132月~2014年3月年我科共收治6例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎患者，经过精心护理，效果满意。现报告如下。
作者：孙文欣；刘怡蓝；解思毓 刊期： 2014年第07期
随着人们生活水平的提高和生育恋爱观念的改变，避孕失败后人工流产的现象已经变的较为普遍。早期的手术治疗存在很多弊端，例如患者失血多，痛苦大，并发症多等问题，会导致孕妇在术中或术后心血管、呼吸、循环等系统等出现应激反应。药物治疗作为保守疗法，其对患者伤害小，不良反应少。现针对可能导致药物流产终止早孕无效的因素进行分析与研究，
作者：郑海燕 刊期： 2014年第07期
目的：对盐酸氨溴索在老年呼吸机相关性肺炎临床治疗中的应用效果。方法：选取我院2013年6月-2014年6月进行治疗的80例老年呼吸机相关性肺炎患者，分两组，对照组40例患者实施糜蛋白酶治疗，观察组40例患者在此基础上加上盐酸氨溴索治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，和对照组患者的治疗有效率60.0%相比，观察组患者的临床治疗总有效率为87.5%，明显偏高，两者差异明显（P＜0.05）。结论：在老年呼吸机相关性肺炎患者临床治疗中，在糜蛋白酶治疗基础上加上盐酸氨溴索，能够对患者的临床治疗有效性进行明显提高，值得推广应用。
作者：马美星 刊期： 2014年第07期
胸椎小关节紊乱症是灵床工作中的常见病、多发并。既可以单独发病，产生症状，也可以是其他损伤性疾病的继发病或伴随性疾病。虽然病理改变不很复杂，但临床症状明显，转侧均发生疼痛，更主要的是经常会刺激或压迫神经根或植物性神经，出现肋间神经痛，而且会影响到相应的脏器，如胸5出现紊乱，往往会出现心脏病的部分症状，如心跳、胸前区疼痛等，给患者造成恐慌，误认为是心脏出现了问题而就医在心血管科或内科。推拿治疗本病，只要诊断正确，手法复位到位，疗效还是比较明显的。笔者在临床上用手法复位治疗胸椎小关节紊乱症43例，治愈30例，好转9例，无效4例，总有效率为90.7%。
作者：陈阳 刊期： 2014年第07期
目的：洁牙后使用喷砂抛光和硅研末头抛光处理后对软垢指数（DI）、菌斑指数（PLI）和龈沟出血指数（SBI）的影响。方法：临床随机选择800例无牙缺失的牙周病患者进行超声波洁治，洁治后随机对牙齿进行喷砂抛光和硅研末头抛光对比，观察 DI、PLI和 SBI变化，对超声波洁治后使用喷砂抛光和硅研末头抛光的临床效果进行评价。结果：超声波洁牙后使用硅研末头抛光处理可以明显减少患者的 DI 和PLI和SBI，效果可持续半年；随着时间的推移，喷砂抛光的 D I和PLI增加更快。结论：超声波洁治后使用硅研末头抛光更能提高牙面的清洁度、光滑度，不利于软垢、菌斑的再附着,促进牙周的健康。结论：1个月时DI 和 PL I和 SBI 在治疗1月时两侧数值基本一致：3个月时，均开始增加，但喷砂抛光抛光侧 DI和PLI明显高于硅研末头侧，两侧比较有显著性差异；6个月时，喷砂抛光侧基本回升到洁治前。
作者：魏小滨 刊期： 2014年第07期
强直性脊椎炎的特点是椎间盘及椎旁结缔组织的广泛骨化而导致脊椎强直，并可形成较严重的驼背。临床表现复杂，缺少特征性，根据强直性脊柱炎主要表现为关节面侵蚀及囊变，而CT扫描不仅能够显示早期病变还可准确显示分期病变，从而有效提高强直性脊柱炎的临床诊断率。
作者：张辉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨加速康复外科理念在妇科全麻腹腔镜卵巢肿瘤围手术期护理的应用效果。方法：选择采用全身麻醉进行腹腔镜手术治疗的卵巢肿瘤患者100例，随机分为 FTS 组和对照组各50例，FTS 组采用加速康复外科理念指导下的围手术期护理措施，对照组采用传统的围手术期护理措施，比较两组患者相关指标。结果：FTS组和对照组相比，禁饮食时间、排气时间、首次排便时间、下床活动时间、输液时间、住院天数明显缩短，不良反应和并发症的发生明显减少。结论：FTS理念可有效促进患者术后康复，减少术后不良反应和并发症的发生，缩短住院天数，提高患者住院期间和术后的生活质量。
作者：兰芙蓉 刊期： 2014年第07期
目的：为加强护理管理后备人才的培养，提高护理管理水平，我院自2012年起实施护士长助理工作方案，选拔部分符合条件的骨干护士担任护士长助理，协助护士长参与科室管理。结果：通过实施护士长助理工作方案，培养了护理骨干的管理意识和提高了管理水平，进一步强化了科室的管理。结论：开展护士长助理工作方案能充分发挥护理骨干的主观能动性，使之在实际管理中迅速成长，利于护理管理后备人才的培养和加强护理管理，取得较好效果。
作者：余海燕；杨柳 刊期： 2014年第07期
近年来，女性不孕有逐渐增加的趋势，但是就其原因十分复杂。随着腹腔镜等微创手术的开展和广泛应用，腹腔镜分粘术用于治疗女性不孕症近年来也取得了长足的发展和良好的临床效果。本文就近年来腹腔镜手术在女性不孕症诊治中的应用进展，预后和效果评价作一综述。
作者：王馨芸；冯可几；杨桂华；曾荣 刊期： 2014年第07期
目的：研究先天性心脏病（CHD）患儿血浆硫化氢含量与正常小儿有何差异，并探讨其病理生理学意义。方法：采集河北医科大学第四医院心脏外科收治的48例左向右分流的先天性心脏病(CHD)患者，经心脏多普勒进行测压，按照肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure, PASP)分为三组：A组，无肺动脉高压组(PASP<30mmHg)；B组，轻度肺动脉高压组(PASP30~49mmHg)；C组，中重度肺动脉高压组(PASP≥50mmHg)。采集桡动脉血标本，测定三组血浆H2S含量。结果：无PH组血浆H2S含量54.30±5.34μmol/L，轻度PH组血浆H2S含量37.70±0.97μmol/L，中重度PH组血浆H2S含量27.44±2.85μmol/L。CHD患者随着PASP的升高血浆H2S含量降低。中重度PH组血浆H2S含量显著低于轻度PH组，轻度PH组血浆H2S含量显著低于无PH组。3组患者血浆H2S(μmol/L)与PASP均呈负相关。结论：CHD患者血浆H2S含量随着PH病情的加重而降低，H2S含量与PASP呈负相关，H2S在PH形成和肺血管重建中发挥重要作用。测定血浆H2S水平，可作为判断肺动脉高压严重程度的一种方法。
作者：李冠玉；张晓荣；麻小娟；马永亮 刊期： 2014年第07期
目的：通过对45例原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征进行观察，为该病的诊断和指标提供有力的支持。方法：对45例患者的一般资料、临床表现、肝功能指标、免疫学指标、合并症等的变化进行总结和分析。结果：患者大多数为中年女性，临床表现常见的是乏力，其次为黄疸；γ-GT和 ALP是原发性胆汁性肝硬化的标准肝功能指标；AMA和AMA-M2是患者重要免疫学指标，也是诊断指标之一；同时发现患者会出现多种合并症。结论：原发性胆汁性肝硬化的临床特征具有多样性，但是其特征可循。对临床特征进行观察，可以提高原发性胆汁性肝硬化的诊断及治疗效果。
作者：冯颖 刊期： 2014年第07期
目的：探讨注射用长春西汀与氨茶碱注射液的配伍禁忌。方法：用一次性注射器5ML抽取氨茶碱原液2ML和氯化钠2ML溶解后的长春西汀于同一注射器内，观察注射器内物理变化。结果：注射器内立即出现乳白色浑浊，经摇晃立即形成白色结晶物并伴有浑浊，放置24h后不变化。结论：氨茶碱注射液与注射用长春西汀联合应用时，给药不能用同一稀释液稀释，应分别溶解稀释；滴注时不宜序贯衔接，必须有间隔液相隔，确保临床用药安全，大程度的避免在临床中造成患者的不满及医患纠纷。
作者：胡馨秀；姚玉梅；张静 刊期： 2014年第07期
目的：探讨吐纳法对单纯胸腰椎压缩性骨折患者便秘干预的影响。方法：将60例单纯胸腰椎压缩性骨折患者随机分为两组，常规组30例按骨科护理常规护理、给予饮食指导、或采用胃肠动力药及缓泻剂通便。观察组30例在常规护理的基础上，给予饮食指导、但不采用胃肠动力药及缓泻剂通便，从入院第一天，指导患者行吐纳法训练，实验期间每天监测排便情况。结果：常规组有效率46.6%，观察组有效率86.6%，观察组疗效明显高于常规组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：吐纳法对单纯胸腰椎压缩性骨折患者便秘疗效显著，认为该方法具有活血、调畅气机、通便的作用，经济安全、简便易学、可操作性强，减少通便药物的使用，缓解便秘症状，改善病人生活质量。
作者：关露娟；林梅；招少环；吕燕碧；何敏峰；肖彬娥 刊期： 2014年第07期
目的：探讨丽江市孕产妇乙型肝炎病毒感染趋势及规律，提出干预措施。方法：采用回顾性方法对2011-2013年丽江市孕产妇乙肝病毒检测相关资料进行分析。结果：3年间共对37146例孕产妇进行乙肝病毒检测，发现乙肝表面抗原阳性孕产妇1450例，乙肝病毒感染率为3.90%。结论：丽江市孕产妇乙肝病毒感染疫情形式严峻，预防和控制乙肝母婴传播工作任务艰巨，重视孕产妇乙肝防治的健康教育，提高孕产妇HBV检测率，对HBV感染孕产妇实施母婴阻断是控制乙肝感染的关键措施。
作者：詹会莲；袁永珍；和志奇；肖丽萍 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
