廖国平;孙德贵;尹新生;胡建华;邓芳文
采取静脉留置针输液作为一项护理操作技术具有诸多优点:如可以减少穿刺次数;减少针头移位的机率;减少液体外渗及预防皮下出血和静脉炎等,具有很强的实用性,因此在临床上广泛应用。我科于2013年6月至2014年5月对120例采用BD公司套管针静脉留置输液的老年患者进行了临床观察。
作者:吴阿凤;蔡秀美;廖金凤 刊期: 2014年第07期
脑震荡是由轻度颅脑损伤引起的临床综合症候群,其特点是头部外伤后短暂意识丧失,迅即清醒,除有近事遗忘外,无任何神经系统缺损表现[1]。脑震荡是原发性颅脑损伤中轻的一种,但是我们在急诊科的临床工作中发现很多脑震荡患者虽然没有明显的器质性损害,但其心理方面却发生了很大的变化,精神焦虑、抑郁较为普遍,急性期患者情绪不稳定较为明显。研究发现脑震荡患者受伤后出现的精神症状是一种心理障碍,是心因性的,并不是脑组织器质性的病变引起[2]。脑震荡初期,一般在急诊科就诊,而急诊科工作任务重,工作节奏快,往往只注重降压及调节脑神经功能等常规外科治疗而忽视了患者的心理护理,治疗效果往往不尽人意。
作者:王雅娟;孙延辉;房俊娜 刊期: 2014年第07期
目的:探讨胸腹联合伤的特点,提高该病的诊疗水平。方法:对98例胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组经胸手术59例,经腹手术31例,胸腹联合手术8例,治愈88例(89.8%),死亡10例(10.2%)。结论:胸腹联合伤伤情复杂、易误诊、漏诊,病死率高,早期诊断和及时手术是治疗的关键。
作者:郭建伟 刊期: 2014年第07期
目的:探讨回肠病变致成人肠套叠发生机制及诊断、治疗方法。方法:回顾性分析29例回肠病变致成人肠套叠的临床表现、诊断方法等临床资料。结果:以肠梗阻症状入院21例,伴腹部肿块者4例,血便者7例。29例患者均行腹部平片,彩超19例,CT7例,钡灌肠4例,其中明确回肠病变者为8例,均行手术治疗,并康复出院。结论:回肠病变致成人肠套叠与重力效应等因素有关,钡灌肠及CT检查等有助于诊断回肠病变,手术是首选治疗方案。
作者:刘文国;曾庆旺 刊期: 2014年第07期
目的:探讨分析不同的临床检查方式对胸腔积液诊断的的感受和体会。方法:随机抽取我院呼吸内科收治的100例胸腔积液的患者进行回顾性分析,所有患者都进行超声及X线两项检查。对两者的敏感度进行比较。结果:所有患者在接受这两项检查的同时,同时都行胸腔穿刺。经分析,针对胸腔积液的诊断,超声诊断的敏感性明显优于X线对胸腔积液诊断的敏感性。结论:超声检查可以作为诊断胸腔积液患者的首选的影像学的检查方法,使用超声诊断胸腔积液时,漏诊率较小,准确率较高,值得在临床工作中进行推广应用。
作者:王丽;丁岩;孙旎 刊期: 2014年第07期
研究背景:护患关系是护理职业中特有的人际关系,它是护士与患者在一定时期内通过护理与被护理交往而形成的人际关系,是相容的双向的公共关系,从职业角度说,护士与患者相互依存,每个护理过程都是护患双方互动的结果:就患者而言到医院就医的目的是为了治病,对护士来说有责任和义务去消除患者心理不适和机体的病痛,在患者身上将医嘱实现给患者关心与照顾,这种互动是在尊重与合作的氛围下进行的。在一定意义上说,患者对护理职业的需求远大于护士对患者的需求。研究目的:探讨护患交往的原则,寻找更好的护患沟通技巧。研究方法:护士在临床工作中通过与患者的沟通,不断规范护理行为,提供与社会进步、病人需求相适应的护理服务,才能有利于护患和谐的构建。通过不断学习总结找到理想的沟通技巧。研究结果:1:消除患者心理不适和机体的病痛,在患者身上将医嘱实现给患者关心与照顾。2:融洽护患关系,降低护理缺陷,提高护理服务质量,得到患者的信赖,实现医患双赢。3:在护理工作中协调护患关系,减少摩擦与纠纷。结论:运用适当的沟通技巧建立良好的护患关系使病人配合治疗,降低医生及护士的劳动强度,终为患者更快的解除病痛,达到早日康复的目的。
作者:吴晓玲 刊期: 2014年第07期
目的:探究盐酸乌拉地尔治疗高血压危象的疗效观察。方法:选取于2010年1月至2013年12月在我院进行治疗的50例高血压危象患者,给于盐酸乌拉地尔静脉滴注治疗,临床观察患者用药后15分钟、半小时、一小时、两小时的血压变化、心率变化以及出现的不良反应发生情况。结果:患者治疗前后相比较,治疗后15分钟、半小时、一小时、两小时,患者的收缩压和舒张压发生了明显变化,前后结果对比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。同时患者治疗后,心率有变化,但是和治疗前相比,没有显著性差异,(P>0.05),不具有统计学意义。结论:盐酸乌拉地尔治疗高血压危象的临床疗效显著,不良反应发生率低,患者的整体状况也明显改善,值得在临床上进一步关注。
作者:马明 刊期: 2014年第07期
目的:总结分析我院2011-2013年361株儿童感染肺炎链球菌的药敏结果,为临床用药提供依据。方法:用吸痰管吸取患儿深部标本及时接种血平板,5%CO2环境中孵育18-24小时,选可疑菌落作鉴定,,用琼脂稀释法以及折点法测定13种抗菌药物,对361例肺炎链球菌的低抑菌浓度(MIC)值。结果:对万古霉素,利奈唑胺100.0%敏感﹑头胞曲松敏感率从2011年69.5%降至2013年53.7%﹑同时出现头胞曲松中介株,中介株从2011年10.3%上升为2013年16.1%﹑青霉素敏感率从2011年9.0%降至2013年4.3%﹑﹑SMZ%耐药率73.4%;红霉素﹑四环素耐药率达89.2%以上,SMZ%耐药率73.4%;。结论:肺炎链球菌对大多数抗菌素有不同程度的耐药性(万古霉素﹑利奈唑胺除外),同时亦存在交叉耐药现象;儿童肺炎链球菌感染不能经验用药,应根据药敏结果合理选择用药。
作者:孟华蓉;舒杨 刊期: 2014年第07期
目的:探讨儿童体检筛查小儿佝偻病的意义。方法:回顾性分析2013年1月~12月来我院门诊健康体检的3个月~3岁小儿资料。结果:共筛查小儿984例,其中确诊为小儿佝偻病203例,患病率为20.63%。在503例男孩中,患病96例,患病率为19.09%;在481例女孩中,患病107例,患病率为22.25%,男孩、女孩患病率比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);3个月~2岁小儿筛查721例,其中患病175例,患病率为24.27%;2岁~3岁小儿筛查263例,其中患病28例,患病率为10.65%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童体检运用骨碱性磷酸酶诊断小儿佝偻病具有着重要的价值,此外应大力宣传儿童的保健知识,鼓励儿童增加户外活动,养成良好的生活习惯。
作者:万芳 刊期: 2014年第07期
目的:探讨高血压患者的临床护理措施及效果。方法:研究资料选取自笔者所在医院2013年7月至今收治的88例高血压患者,对所有患者在治疗的基础上积极采取护理措施。结果:通过对88例高血压患者采取有效的护理措施后,患者均得以康复出院。结论:通过对高血压患者采取一系列护理措施,并对患者出院后加强高血压知识宣导,有利于提高患者生活质量及患者对高血压病的认识,从而进一步降低患者高血压急症、病并症。
作者:陈要武;顾敏 刊期: 2014年第07期
目的:探讨强直性脊柱炎并明显胸椎后凸畸形患者并发颈椎骨折病人行颅骨牵引术等非手术治疗后的护理要点和方法。方法:本组3例均为强直性脊柱炎并发颈椎骨折合并颈脊髓损伤患者,对患者施以心理、皮肤、肢体、牵引针道等有针对性的护理对策。结果:经过有针对性护理,减少了牵引治疗后的并发症发生,取得了满意的临床效果。结论:有针对性的重点护理结合基础护理可明显提高强直性脊柱炎并发明显胸椎后凸畸形颈椎骨折病人的生活质量,降低脊髓损伤后各系统并发症的发生。
作者:张霞;马兴艳;林倩;王自群 刊期: 2014年第07期
目的:探讨从虚论治肾性血尿的临床疗效。方法:按尿血的本虚症分析,将30例确诊为肾性血尿的患者分为肺肾气虚证、脾肾气虚证、气阴两虚证、阴虚内热证、应用益气、健脾、滋肾、养阴等补虚方法,联合清剂化瘀止血药物,予以治疗观察。结果:参照卫生部《中药新药临床指导原则》的疗效标准,治疗总有效率为93.3%。结论:从虚论治疗肾血尿,予补虚固本,标本兼治,可取得较好疗效。
作者:宁桂华 刊期: 2014年第07期
乳腺癌现已成为威胁女性生命的恶性肿瘤之一,发病率居第二位,仅次于宫颈癌,化疗在整个治疗中占有重要位置,但毒性作用大,每周期都要忍受一定的痛苦,因此,做好乳腺癌术后化疗护理,预防和减少副作用发生,减轻患者痛苦是护理工作的重要目标。
作者:王雪燕 刊期: 2014年第07期
目的:探讨孕前甲状腺功能检查对胎儿健康的影响。方法:选取2012年3月至2013年4月期间在我院妇产科进行分娩的374例产妇作为本组研究的观察对象,所有产妇经产前甲状腺功能检查,其中341例健康产妇作为对照组,其余33例合并有甲状腺疾病的产妇作为观察组,对比两组产妇的妊娠结局及新生儿情况。结果:(1)本组374例产妇中共出现33例妊娠合并甲状腺疾病患者,发生率为8.82%,其中合并甲状腺功能亢进11例(33.33%),甲状腺功能减退9例(27.27%),甲状腺炎6例(18.18%),甲状腺腺瘤5例(15.15%),甲状腺肿大2例(6.06%)。(2)妊娠结局:观察组新生儿窒息6例(27.27%)、胎儿窘迫率为3例(9.09%),畸形(六指)1例(6.06%),均高于对照组,但不具有统计学意义(P>0.05)。结论:我国临床中妊娠合并甲状腺疾病率呈现出现逐年上升的趋势,孕前通过甲状腺功能检查可以及时发现病情,并通过相应处理以减少不良妊娠结局的发生,因此应加强孕前甲状腺功能检查的普及力度。
作者:买日也木·肉孜 刊期: 2014年第07期
目的:观察中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法:对22例术后早期炎性肠梗阻的临床资料进行回顾分析。结果:采用中西医结合治疗本组病例,全部恢复肠道功能,快4天,长15天,平均治愈时间9天。结论:中西医结合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻可缩短住院时间,避免盲目手术,疗效显著,值得基层医院推广应用。
作者:罗孝强;刘端阳;舒生平;周永兴 刊期: 2014年第07期
肾上腺醛固酮瘤所致原发性醛固酮增多症(原醛)通过手术切除腺瘤可获得很好的疗效,大部分患者高血压均可恢复正常,但有仍有部分患者存在高血压。目前国内外关于影响肾上腺醛固酮瘤术后血压变化的研究虽有报道[1]但因其病例少,故本文通过收集大样本进行回顾性分析,旨在探讨影响肾上腺醛固酮瘤术后血压变化的相关因素,为指导肾上腺醛固酮瘤患者临床治疗策略提供选择。
作者:李钦涛;康巍;刘德云 刊期: 2014年第07期
目的:研究OSAHS患者围手术期快速康复外科护理措施及效果。方法:对2010年3月~2013年12月我科收治的OSAHS患者分别进行常规护理措施和快速康复外科护理措施,比较两组患者的术后康复效果、并发症发生情况及健康知识问卷得分和治疗满意程度评价,对数据进行统计学分析并评价效果。结果:与常规护理相比,快速康复外科护理能减轻疼痛,差异均具有显著意义(P<0.01);同时能显著减少术后并发症的发生(P<0.05),患者对健康知识的掌握程度和满意率亦显著高于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科护理措施在改善OSAS患者围手术期康复情况、减少并发症的发生率费用方面具有显著效果。
作者:孙起芬;刘卫卫 刊期: 2014年第07期
目的:探讨早期积极护理干预对预防老年手术患者下肢深静脉形成的影响。方法:对48例老年手术患者术前术后给予早期护理干预。结果:通过实施早期积极护理干预,5例发生深静脉血栓的患者均康复出院。结论:早期积极护理干预和及时的病情观察对策对下肢深静脉血栓的早诊断、早处理和患者的及早康复有着重要的作用。
作者:李畅 刊期: 2014年第07期
口腔颌面部颌骨囊肿是口腔颌面外科常见病,手术后瘘是颌骨囊肿手术的常见并发症。一般情况下,在下颌骨大的颌骨囊肿在颌骨体部多见,而在颏部形成大的颌骨囊肿还是不多见的,并且唇颊侧骨壁大部吸收,术后形成裂口经久不愈,对于临床来说,还有可探讨之处,并不是只处理形成的瘘口就可以达到满意的效果,现将本科收治的下颌颏部囊肿治疗情况报告如下,供各位参考探讨。
作者:侯强 刊期: 2014年第07期
目的:探讨一种更适合于人工气道患者的排痰方式,预防肺部感染,提早拔管时间。方法:将80例ICU人工气道患者随机分成两组,实验组40例使用雾化吸入加振动排痰机来进行排痰,对照组40例使用常规的雾化吸入加人工手法叩背来排痰,观察患者排痰量、呼吸音改善情况、动脉血氧分压、血氧饱和度变化及肺部感染等。结论:振动排痰效果比人工手法拍背好,促进了排痰,控制了感染,降低了肺部感染率,提早拔管时间,减轻了护理人员的工作强度,提高了护理质量。
作者:翁洁清 刊期: 2014年第07期