陈要武；顾敏
原发性肝癌是指原发于肝细胞核胆管细胞的恶性肿瘤，中医称之为“肝积”，是我国目前比较常见的恶性肿瘤之一，其发展迅速，预后较差。在我国，每年新发病人数约为14万，年死亡率为20.4/10万，约占全世界肝癌发病数及死亡数的50%[1]。近年来，病死率逐年上升，严重威胁到人类的生命。目前，西医手术切除是首选治疗方法，但该方法多适合于亚临床肝癌和小肝癌，其治愈率仅为15%-30%，5年复发率达40%-80%。而且，由于肝癌起病隐匿，缺乏特异性症状，发现时多数已是中晚期，故相当一部分患者已失去手术切除机会[2]。姑息治疗手段有介入、化疗等方法，因其毒副作用大，患者往往难以耐受。中医药作为我国传统医学，在治疗恶性肿瘤方面有其独特的优势，其特点主要表现在预防肝癌的发生、减少其复发转移、减轻患者痛苦、提高生存质量、延长生存期等。对于接受手术或化疗后的患者有促进机体恢复的优点。现就近年来有关原发性肝癌的中医治疗做一综述。
作者：苏玉茜；邢陆；孙晓平；付善灵 刊期： 2014年第07期
目的：分析连续皮内缝合对于会阴侧切手术的应用情况。方法：选择2012年6月-2013年6月我院妇产科行会阴侧切的产妇20例，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统缝合法，观察组采用连续皮内缝合法，对比两种手术疼痛情况。结果：观察组术后疼痛跟对照组相比明显减轻，伤口愈合明显优于对照组。结论：连续皮内缝合法疼痛较轻，缝合时间短，伤口渗血少，局部反应少，甲级愈合率高，有利于产后恢复。
作者：魏坊梅 刊期： 2014年第07期
目的：观察脑循环治疗仪治疗椎一基底动脉供血不足眩晕的临床疗效。方法：经过治疗后分别于3天，5天，一周进行效果评价，总有效率达93%。结论：脑循环治疗仪治疗仪通过对小脑顶核进行刺激可引起脑血管扩张，增加局部脑血流量，改善椎-基底动脉供血不足眩晕症状。
作者：陈慧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨侵袭性骨巨细胞瘤截骨平面的方法设计。方法：选取12例骨巨细胞瘤患者，股骨远端8例，胫骨近端4例，男9例，女3例；年龄20~40岁，平均25.5岁，随访23~36个月，平均30.5个月。入选病例按照Campanacci分级为Ⅱ、Ⅲ级，全部采用瘤体切除假体置换，术后功能按Enneking肌肉骨骼肿瘤术后下肢功能评分标准[1]，平均功能恢复率为85%。结果：在实体标本上，从核磁所示肿瘤边界切，发现肿瘤外2.71cm无肿瘤细胞。结论：应用上述内容确定手术的安全边界是核磁反应区以外2.71cm。
作者：张庆喜；郭栋 刊期： 2014年第07期
目的：对38例前置胎盘孕妇的护理结果进行总结分析。方法：对前置胎盘的孕妇通过入院评估了解其全面情况及结合医生评估孕妇的各项体征，给孕妇进行全面、综合的个性化护理。结果：将前置胎盘的孕妇纳入高危妊娠管理，进行重点监测，收效理想，保证母婴安全。
作者：黄美凤；韦静 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选取我院2011年6月至2013年1月期间我院收治的184例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，按照入院顺序将其随机分为对照组和观察组，对照组采用单纯西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，以12m为一个疗程后，治疗一个疗程后观察比较两组的乙肝病毒血清标志物转阴率、肝功能、肝纤维化指标。结果：观察组的HBV-DNA、HBeAg的转阴率显著升高，ALT、AST、TBIL水平显著降低，而层粘连蛋白LN、IV型胶原IV-C、Ⅲ型前胶原 PCIII 水平显著降低，各指标与对照组对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合在慢性乙肝的治疗中优于单纯西医治疗，安全有效，显著改善了患者的预后质量，值得在临床中推广。
作者：赵永丽；谢瑞刚 刊期： 2014年第07期
目的：分析饮食干预对肝病患者的影响。方法：回顾性分析210例肝病患者的临床资料，包括病毒性肝炎、肝硬化及脂肪肝，针对不同的肝病采取对应的饮食干预措施，并加强对患者的饮食健康教育。结果：所有患者均对肝病饮食健康知识有所了解，经过针对性的饮食干预，所有患者病情均有所好转。结论：对肝病患者采取有效的饮食干预是肝病治疗过程中一个重要环节，要根据患者的不同时期、不同患病类型采取有针对性的干预措施，以促进患者生活质量的提升。
作者：廉莹 刊期： 2014年第07期
目的：分析品管圈对降低初产妇会阴侧切率的作用。方法；我院产科自2013年3月将品管圈工作方法引入到护理工作中，选取2012年9月-2013年8月于我院待产的437例，比较品管圈实施前后产妇会阴侧切率、会阴裂伤、新生儿情况及产妇满意度。结果：实施品管圈后初产妇会阴侧切率为15.9%，显著低于实施前的70.1%，实施前后比较差异有统计学意义P<0.01；实施后产妇会阴Ⅲ度裂伤、新生儿产伤及新生儿窒息均无明显增加，与实施前对比不具有统计学意义P>0.05；且实施后产妇满意度为98.3%，而实施前产妇满意度为88.7%，前后比较差异显著P<0.01。结论：开展品管圈活动不仅显著降低了初产妇会阴侧切率，同时还提高了产妇的满意度和产房内护理工作质量，值得临床推广。
作者：蒋小燕 刊期： 2014年第07期
比较光固化复合树脂、玻璃离子粘固剂2种方法分别修复楔状缺损的临床疗效。方法：临床选择50例患者的200颗牙齿楔状缺损分为A、B两组，每组100颗牙齿，分别采用光固化复合树脂、玻璃离子粘固剂2种方法修复楔状缺损，并进行术后随访观察疗效。结果充填后1年光固化复合树脂直接充填60例成功率为88%，制备倒凹后充填40例成功率为98%，玻璃离子直接充填70例成功率为79%，制备倒凹后充填30例成功率为100%。结论楔状缺损面光滑复合树脂硬度较高，但粘着力较差，必须制备倒凹固位，玻璃离子有一定粘着性因楔状缺损面光滑，常规修复后易脱落，好行倒凹固位。
作者：谢秀丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨两种血液净化方式对尿毒症患者血清中尿酸的清除效果。方法：选择长期维持并规律血液透析的尿毒症患者40例，随机分为血液透析（HD）组20例，每周血液透析3次。血液透析联合灌流（HP）组20例，每周血液透析2次，血液灌流串联血液透析1次。两组疗程均为8周。分别记录治疗前及治疗8周时患者血清尿酸水平，进行比较。结果：两组治疗前后血尿酸浓度变化，差异有显著性意义（P﹤0.01）；HD+HP组与HD组比较，有显著差异（P﹤0.01）。结论：HD和HD+HP两种血液净化方式均可使血清尿酸水平下降，且以HD+HP治疗效果更为明显。
作者：曲金宁；黄洪兵；张志丽 刊期： 2014年第07期
目的：对中医护理干预关于控制混合痔患者术后疼痛满意度的影响进行观察及分析。方法：抽取进行混合痔术的患者80例，并随机的分为治疗组与对照组，每组各40例。对照组患者进行常规的护理；治疗组患者对照组患者护理的基础上再进行中医护理干预。然后对术后患者的疼痛满意度的情况进行分析。结果：通过对两组患者进行治疗后，发现治疗组患者在术后的疼痛明显比对照组低，治疗组患者的疼痛满意度也要明显的高于对照组，两组的数据有明显的差异（P<0.05），有统计学意义。结论：通过对两组患者采用不同的方法进行治疗后，发现采用中医护理干预的方法对患者的疗后疼痛满意度要明显优于对照组，说明采用中医护理干预方法能有效的控制混合痔患者术后的疼痛，提高患者对于术后疼痛控制的满意度。
作者：周丽梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨苦碟子联合黛力新治疗中青年脑梗死后抑郁的效果。方法：将中青年脑梗死后抑郁症患者共100例，其中男63例，女37例，随机分为对照组和治疗组，每组各50例。两组均给予调控血压、抗血小板聚集、脑保护剂等治疗，观察组加用苦碟子注射液，3个疗程后观察临床疗效及抗抑郁效果。结果：治疗组临床疗效及抗抑郁效果均优于对照组，P<0.01。结论：苦碟子治疗中青脑梗死后抑郁有效率高，疗效明显，值得临床推广。
作者：王兰兰 刊期： 2014年第07期
目的：冠脉内注入瑞替普酶对急性心肌梗死（acute myocardial infarction， AMI）再灌注治疗后心肌微循环的作用。方法：接受急诊冠脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）的106例AMI患者，随机分为二组：治疗组（51例）应用微导管，罪犯血管内注入瑞替普酶18mg，随后给予球囊预扩PCI组；对照组（55例）球囊预扩后直接PCI组，再灌注治疗前与再灌注后72小时分别行心肌声学造影，评估心肌微循环血流灌注的情况。结果：(1)2组患者一般临床情况差异无统计学意义（P＞0.05）。(2)两组治疗前梗死心肌范围差异无统计学意义（P＞0.05），而PCI术后72小时，两者无复流范围差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：罪犯血管内直接注入瑞替普酶可以改善AMI患者再灌注治疗后心肌微循环。
作者：杨骄霞；高凤敏；李雪峰；乔智力；赵莹；李坤；李永惠 刊期： 2014年第07期
糖尿病足溃疡是糖尿病较为严重的并发症之一，致残致死率很高，因此做好糖尿病足的预防及护理十分必要。
作者：李芳荣；杨小云 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急诊一站式救治模式在重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法：回顾性分析2008年7月～2013年7月我院救治235例重型颅脑损伤临床资料，其中急诊绿色通道组125例（A组），非急诊绿色通道组（B组）110例，分析两组患者临床疗效，急诊处置时间、特殊检查时间、入院至手术有效治疗时间。结果：A组总有效率（78.4%）高于B组（64.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。A组急诊处置时间、特殊检查时间、入院至手术有效治疗时间较B组均明显缩短，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论：急诊一站式救治模式的建立和完善，保证了重型颅脑损伤患者急救的时效性和整体性，可明显缩短重型颅脑损伤救治等待时间，改善其预后。
作者：张银清；洪朝灿；林姬容；李乌嬚；高清河；李昭阳 刊期： 2014年第07期
急诊科是医院的窗口，抢救危重病人的科室，急诊科护理人员要具备丰富的医学知识、有条不紊的工作作风、团结一致的协作精神，能给予病人及时恰当处置、治疗和护理。急诊科护理质量是医院水平高低的标志，领导在搞好其他工作同时要把急诊科构建好。急诊科存在许多意外和风险，工作人员也有人身安全的威胁，领导要关心他们、爱护他们，保证人民卫生事业健康发展。
作者：兰峰；杨彩杰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨吐纳法对单纯胸腰椎压缩性骨折患者便秘干预的影响。方法：将60例单纯胸腰椎压缩性骨折患者随机分为两组，常规组30例按骨科护理常规护理、给予饮食指导、或采用胃肠动力药及缓泻剂通便。观察组30例在常规护理的基础上，给予饮食指导、但不采用胃肠动力药及缓泻剂通便，从入院第一天，指导患者行吐纳法训练，实验期间每天监测排便情况。结果：常规组有效率46.6%，观察组有效率86.6%，观察组疗效明显高于常规组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：吐纳法对单纯胸腰椎压缩性骨折患者便秘疗效显著，认为该方法具有活血、调畅气机、通便的作用，经济安全、简便易学、可操作性强，减少通便药物的使用，缓解便秘症状，改善病人生活质量。
作者：关露娟；林梅；招少环；吕燕碧；何敏峰；肖彬娥 刊期： 2014年第07期
目的：探讨单脐动脉与胎儿染色体异常的相关性。方法：回顾性分析从1999-2014年间在我院产前诊断中心就诊的胎儿生长受限孕妇的产前诊断结果。结果：89例得到的染色体核型结果的标本中检出异常核型9例，包括缺失1例，易位2例，嵌合体1例，染色体多态性变异5例。总染色体异常比例4.49%，非多态染色体异常比例5.33%。结论：单脐动脉可能与胎儿染色体异常相关，建议行产前诊断避免染色体异常患儿出生。
作者：王丽娜；曾丽华；林道彬 刊期： 2014年第07期
探讨普罗帕酮和胺碘酮治疗急诊转复阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法：选取2011年12月至2013年11月期间我院急诊科收治的326例阵发性室上性心动过速患者，随机分为观察组(168例)和对照组(158例)，对照组给予普罗帕酮治疗，观察组给予胺碘酮治疗，比较两组临床疗效，复率情况，不良反应发生情况。结果：观察组总有效率（100%）高于对照组总有效率（93.5%），但两组比较无明显差异，无统计学意义（χ2=3.416，P>0.05）；观察组复律时间平均为（20.27±3.17）min,对照组复律时间平均为（10.37±2.98）min,两组差异具有统计学意义（t=2.443，P<0.05），差异具有统计学意义；观察组与对照组复律时间分布具有显著差异，具有统计学意义（U=2.741， P<0.05）；观察组不良反应发生率为20.2%（34/168），对照组不良反应发生率为29.11%（41/25.9），观察组不良反应发生率低于对照组，但两组比较差异无统计学意义（χ2=4.256， P>0.05）。结论：普罗帕酮和胺碘酮均能有效治疗阵发性室上性心动过速，普罗帕酮起效快但能引发严重不良反应，胺碘酮是急诊治疗PSVT安全的方式。
作者：马建波 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心脏瓣膜置换术患者抗凝期间的护理。方法：对170例心脏瓣膜置换术的患者，在术前术后及出院的不同阶段给予相应的抗凝健康教育和护理。结果：170例心脏瓣膜置换术后抗凝的患者，未发生严重不良反应，均顺利康复出院。结论：通过行之有效的围手术期抗凝护理可提高患者抗凝依从性减少术后并发症，促进患者康复。
作者：许海雁 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
