李皓
随着时代的进步，科学技术的发展，一种新兴的技术出现在人类疾病的研究中--RNA干扰技术，这种技术是通过双链RNA分子的介导，特异降解与其相对应的序列的mRNA，从而导致转录后的水平基因沉默，从1998年首次报告以来这种技术已经取得了重大的研究和发现。至今为止，在果蝇、线虫、锥虫等等一些哺乳动物中相继发现了RNAi现象，这种RNAi是具有进化保守性的，近8年来，研究者对RNAi的现象进行了广泛的研究和深入的探索，并且语言RNAi今后很有可能成为分析人类基因功能的有力工具，并且还很可能在人类疾病的基因表达现象和治疗方面有着重大的意义。
作者：仵立佳；吕延成；林严；张家行 刊期： 2014年第07期
头痛是门诊常见的主诉症状，其病因复杂。随着社会节奏的加快、人们生活习惯改变、压力的增大，因头痛就诊人数也越来越多。头颅CT检查作为门诊头痛一项常规检查，在疾病鉴别诊断中具有重要作用[1]。为了解其头痛分布类型及 CT 检查对头痛必要性，特对我院2009年1月~2013年1月间因头痛行头颅CT检查患者160例进行回顾性分析。
作者：李增贵 刊期： 2014年第07期
腺样体肥大主要发生于儿童，是引起上呼吸道阻塞的主要原因，常可引起分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等并发症，是儿童鼾症的主要原因，传统手术，为腺样体刮除术，术后常有腺样体残留、复发及并发症。腺样体作为末梢免疫器官，当受到各种刺激时增生、肥大，是儿童常见病，是引起儿童鼾症、鼻阻塞、咽鼓管功能的主要原因。长期不治还可以导致颌面部发育障碍及生长发育迟缓。因此，一经确诊应尽早进行腺样体切除术，腺样体切除对治疗慢性鼻窦炎有重要作用。近年我院鼻内镜经口切除腺样体技术日益成熟，术后效果好，无需换药。加强围术期护理，为手术安全提供良好保证。
作者：孙友红 刊期： 2014年第07期
临床技能操作培训是临床实践的重要组成部分，是培养学生动手能力和今后从事临床工作的重要阶段。我院作为桂林医学院的教学附属医院，长期承担着医学生的临床带教工作，其中对于临床技能操作培训效果评价不高，为了深化教学改革，本文从医学生临床实习教学模式的实践中总结经验，尝试探讨一种新的教学法，旨在提高实习生临床技能操作培训教学实效。
作者：黄宇璐；潘薪宇；宁金沛 刊期： 2014年第07期
为了培养基础理论扎实、技能操作过硬、具备沟通能力、创新能力和科学研究能力符合社会需要的现代医学复合型人才，医院以三甲评审为契机，加强教学内涵建设，积极探索教学改革，优化教学方法，规范了我院住院医师培训教学工作。
作者：吴勇；王朝富 刊期： 2014年第07期
目的：对腹腔镜阑尾切除术在老年阑尾炎治疗上的临床应用价值进行讨论。方法：选取我院收治的40例老年阑尾炎患者进行研究，将患者随机分为两组，观察组和对照组每组各20例，对照组采用传统的开腹阑尾切除术进行治疗。观察组治疗方法则是选择腹腔镜阑尾切除术。对两组患者的手术效果进行比较。结果：两组患者的手术时间、术中出血量、切口感染率等方面，观察组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：选择腹腔阑尾切除术对老年阑尾炎患者进行治疗，有良好的疗效，有在临床中推广应用的价值。
作者：李旭 刊期： 2014年第07期
军队干休所离休老干部，年龄平均在80岁以上，有的甚至超过100岁，普遍进入高龄化、高发病的“两高期”。近年来，军委、总部首长高度重视军队离休老干部的医疗保健工作，加大了经费投入，改善了医疗环境。如何提高干休所医疗保健服务质量，让老干部晚年不但健康长寿，而且有较高的生活质量，是干休所医务人员必须认真研究的课题和任务。近年来，我们运用综合保健措施，使老干部对医疗保健的满意度和生活质量明显提高。
作者：娄纯爱 刊期： 2014年第07期
目的：探讨质子泵抑制剂与吗丁啉联合治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法：选取我院2010年2月至2013年9月期间胆汁反流性胃炎的门诊病例86例，将其随机分为两组，对照组仅给予吗丁啉治疗，实验组在给予吗丁啉的同时给予质子泵抑制剂治疗。分析两组之间的治疗效果有无差异。结果：与对照组相比，实验组的治愈率和总有效率显著升高，具有统计学意义（P＜0.05）；且实验组患者经过治疗后胃内胆酸含量和胃反流指数下降更明显（P＜0.05）。结论：质子泵抑制剂联合吗丁啉可以有效地提高胆汁反流性胃炎的治疗效果，且能有效地改善临床病理特征，值得门诊推广使用。
作者：黄勇 刊期： 2014年第07期
前言：心肌炎作为引起心力衰竭的一个重要原因，可表现为无症状自限性，也可表现为心律失常、进行性心衰、甚至死亡，其发生与感染、系统性疾病、药物和毒物等多种致病因素有关。其中，药物可以通过对心肌细胞的直接毒性反应，或通过免疫介导的机制引起心肌炎症性反应。药物引起的心肌炎因其发病机制不同分为药物中毒性心肌炎和过敏性心肌炎，前者临床多见。自1942年French 和Weller 报道第1例因磺胺药物引起的过敏性心肌炎后，药物过敏性心肌炎才被作为药物治疗的并发症开始被临床认识和了解。国内外文献报道很少。现将我们发现的1例使用环丙沙星栓引起的过敏性心肌炎报道如下如下。
作者：李进峰；张媛 刊期： 2014年第07期
目的：探讨银杏叶片联合复方丹参片在心脏X综合征治疗中的临床价值。方法：选取我院2013年1月-2013年12月期间心内科心脏X综合征患者64例，随机分为2组，分别为予以银杏叶片联合复方丹参片（观察组）和银杏叶片（对照组），治疗前根据临床症状以及舌、脉诊等分析患者证型分布情况；统计治疗1个月后两组患者每日心痛发作频率，对比两组总有效率。结果：心脏X综合征主要以混合性证型分布为主，此外治疗1个月后实验组总有效率为96.9%，显著高于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论：心脏X综合征是一组与气滞痰阻血瘀等病因病机有关的疾病，临床中该病使用银杏叶片联合复方丹参片治疗具有显著疗效。
作者：刘旭东 刊期： 2014年第07期
目的：针对腰椎骨折的病人进行更好的护理，促进其更好的恢复。方法：通过观察21例腰椎骨折患者的病情及转归、术后护理、功能锻炼、心理护理以及饮食指导等。结果：全部病人手术后无1例发生并发症，患者的生活质量明显提高。结论：患者围手术期及术后的康复指导对术后的治疗效果尤其重要，对预防并发症的发生及术后的转归有着十分重要的意义。
作者：谢明霞 刊期： 2014年第07期
近年来癌症的发病率和死亡率呈明显上升趋势，环境因素在癌症的形成过程中具有重要作用，膳食作为人类接触环境的直接、常见的环境因素在癌症的发生过程中扮演着双重角色。食物中不仅含有人体必需的营养成分，同时还有许多致癌、致突变及抗癌、抗突变物质。饮食习惯与癌症之间的关系也越来越引起人们的广泛关注。本文重点在于关于预防癌症的膳食营养的探讨研究。
作者：陈苏 刊期： 2014年第07期
目的：总结一例新生儿巨大舌根囊肿合并重症肺炎出现呼吸困难和喉梗阻的抢救过程及护理体会。方法：回顾性分析我院2013年收治的一例新生儿巨大舌根囊肿的救治过程。结果：患儿经过充分准备后行手术治疗，住院9天，痊愈出院，无严重并发症发生。结论：做好围手术期护理，特别是保持呼吸道通畅，减轻囊肿压迫对呼吸造成的影响是巨大舌根囊肿患儿的护理的要点。
作者：夏佳 刊期： 2014年第07期
目的：回顾性分析介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的安全性、有效性。方法：分析我院就诊的下肢动脉硬化闭塞的患者42例的病例及回访记录，42例患者共有患肢60条，根据患者具体情况行介入治疗：腘动脉18例，单纯球囊扩张术10例，扩张后植入支架8例；髂动脉22例，单纯球囊扩张15例，植入支架7例；股浅动脉20例，单纯球囊扩张术4例，植入支架16例。术后随访一年，观察患者近期效果、并发症、远期效果情况。结果：57（95%）例手术成功，2例有血栓形成，经积极治疗顺利出医院，1例手术失败，行人工血管转流术。结论：介入治疗下肢动脉硬化闭塞针对性高，安全性高，创伤小，恢复快，并发症少，临床效果满意。
作者：毕国玺；张燕霞 刊期： 2014年第07期
目的：对封闭式负压引流治疗骨外科疾病合并高血压患者的护理效果进行分析。方法：资料随机选自2013年1月～2014年1月我院收治的骨外科疾病合并高血压患者60例，将其平均分为两组，给予对照组患者常规护理，研究组则在对照组常规护理基础上进行细致、全面护理，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗及护理后，研究组总有效率为96.67%，明显高于对照组总有效率76.67%，组间比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：给予封闭式负压引流治疗骨外科疾病合并高血压患者细致、全面的护理效果较为确切，值得在临床中推广和应用。
作者：王俊玲；贾彦明；牛丽珍；冯蕊红 刊期： 2014年第07期
对小儿流感疫苗的预防效果观察了解。方法：选择3～6岁的儿童240人,随机分为观察组和对照组各120人,对照组不参加流感疫苗接种,观察组接种疫苗。观察12个月内两组流感发病率及观察组接种疫苗后全身及局部反应情况。结果：观察组总不良反应发生率为8.9%,观察组和对照组流感发生率为9%,31%,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论：流感疫苗具有良好的预防效果和安全性,应加强宣传普及接种。
作者：王雪梅 刊期： 2014年第07期
对胃肠肿瘤患者采用营养支持治疗的积极意义已得到共识，这是因为胃肠肿瘤患者特别是中晚期患者常存在着不同程度的蛋白质热量营养不良，还常伴有免疫功能低下、微量元素和维生素缺乏以及血清磷、镁降低等，胃肠肿瘤住院患者营养不良的发生率为15%~55%。对胃肠肿瘤患者采用合理营养支持治疗有助于减少手术、化疗、放疗等并发症，增加患者治疗耐受性，有增强抗肿瘤疗效的作用，改善患者治疗效果，提高胃肠癌患者的生存率。
作者：祝志琴；李玲；何熔；张丽华；张雅琪；侯娟 刊期： 2014年第07期
目的：观察双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿病理性黄疸腹泻并发症临床疗效。方法：选择100例新生儿病理性黄疸患儿蓝光照射治疗过程中出现腹泻患儿，随机分为治疗组50例和对照组50例，对照组给予“蓝光照射”退黄，给予“蒙脱石散剂”治疗腹泻；治疗组给予“蓝光照射”退黄，给予“双歧杆菌四联活菌片”治疗腹泻。2组均治疗4天，观察2组总有效率，对2组疗效进行比较，结果治疗组和对照组的总有效率分别为98%和88%，总有效率有统计学意义(p<0．05)，结论“双歧杆菌四联活菌片”治疗新生儿病理性黄疸腹泻并发症有效。
作者：孙丰征；刘珊珊 刊期： 2014年第07期
目的：观察周低剂量紫杉醇联合钴60放疗治疗中晚期食管癌患者的疗效及毒副反应。方法：将60例中晚期食管癌患者随机分为两组，放化组（钴60放疗+紫杉醇）30例，单放组（单纯钴60放疗）30例。两组均采用钴60外照射治疗，总剂量60～63Gy，6～6.3周完成；放化组采用每周低剂量紫杉醇联合钴60放疗，紫杉醇60mg/㎡，连用6周。结果：放化组和单放组完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）百分比分别为56.25%34.38%6.25%3.13%和38.71%25.81%19.35%16.13%，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。放化组的血液学毒性、胃肠道反应发生率较单放组稍高，但患者能耐受。结论：每周低剂量紫杉醇联合钴60放疗治疗中晚期食管癌可明显提高疗效，毒副反应虽有所增大，但患者能耐受，不影响治疗正常进行，且治疗结束，随诊1月毒副反应均有大部改善。
作者：刘敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨三维阴道彩超对间质部妊娠与宫角妊娠的声像图特点及鉴别要点。方法：选取近3年来我院收治的经病理证实的33例宫角妊娠及47例输卵管间质部妊娠患者作为本组研究的对象，均经阴道二维及三维彩超检查，对其超声图像进行回顾性分析。结果：80例未破裂型间质部妊娠及宫角妊娠经阴道二维超声检查诊断间质部妊娠34例，宫角妊娠28例，总病例诊断正确率为77.5%（62/80）。这80例病例全部再经阴道三维超声检查，正确诊断为间质部妊娠为44例，宫角妊娠为32例(其中伴有纵隔子宫2例)，总病例诊断正确率为95.0%（76/80）。结论：经阴道三维超声成像能获得子宫冠状切面图像，对间质部妊娠与宫角妊娠具有较高的定位诊断价值，提高诊断率，对两者早期鉴别诊断也具有重要的临床价值。
作者：吕群星；黄晓民；林鹏生；何菊香 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
