夏佳
随着现代围产医学的发展，对于正常妊娠晚期引产的指征有所放宽，明确孕龄已达预产期，通过产前检查及B超等辅助检查，证实胎儿已成熟，即可引产。如果宫内环境不宜于胎儿继续发育或孕妇不宜继续妊娠，则更是引产的指征。本文综述了妊娠期出现的各种疾病及处理方法，我们应该严格掌握妊娠晚期的引产指征，把握母儿病情变化，适时选择合适的引产方式终止妊娠，以降低母儿产期死亡率。
作者：谈维花 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胎膜早破的护理方法及对其预后结局的影响。方法：选择我院2011年1月至2013年10月收治的40例胎膜早破患者为研究对象，对孕妇进行有效的护理干预措施。结果：经有效的护理措施后，1例产妇出现产褥感染、1例宫内感染、1例早产，无新生儿死亡，母婴均安全出院。结论：对胎膜早破孕妇采取有效的心理护理措施，能提高新生儿生存率，减少并发症的发生，改善母婴预后结局。
作者：金爱华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨不同外科手术方法治疗肾囊肿的临床疗效。方法：收集我科2009.1-2014.1月5年间收治的单纯性肾囊肿患者101例，将患者分为A组（肾囊肿开放性手术组，n=35例）、B组（后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，n=66例）。比较手术时间（min）、术中出血量（ml）、肠功能恢复时间(d)、自行活动时间（d）、住院天数（d）、术后不良事件发生率、术后3月囊肿治愈率。结果：A组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、自行活动时间、住院天数均明显高于B组。A组的不良事件发生率明显高于B组。结论：后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有高安全性、低手术负荷的优点，且疗效与开发性肾囊肿去顶术相当，临床值得推广。
作者：李皓 刊期： 2014年第07期
目的：研究乌司他丁联合阿托伐他汀辅治慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法：选择2012年4月-2013年8月我院收治的慢性阻塞性肺病患者80例，按照入院顺序号随机分成对照组（40例）与研究组（40例），对照组使用阿托伐他汀治疗，研究组采用乌司他丁联合阿托伐他汀治疗，两组常规治疗方法相同，比较两组治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率为82.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后氧分压、FEVl、FEVl/FVC、二氧化碳分压等呼吸功能指标改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：乌司他丁联合阿托伐他汀辅治慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效显著，值得临床推广与应用。
作者：鲍春英；常月乐；王冉；矣成娜 刊期： 2014年第07期
目的：通过TK基因突变实验研究川奇消食化积口服液的致突变性。方法：在代谢活化及非活化条件下，采用微孔板法进行川奇消食化积口服液TK基因突变实验，测定TK基因位点突变频率。结果：与阴性对照组比，受试物四个剂量组在代谢活化及非代谢活化条件下均未产生细胞毒性，TK基因位点突变频率未见明显升高。结论：川奇消食化积口服液不引起小鼠淋巴瘤细胞株（L5178Y tk+/-3.7.2c）TK基因位点突变。
作者：乔艳玲；张昦昉；邵文；陈天焱；王钧；王璐茜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨麻杏石甘汤加减治疗AECOPD的疗效。方法：40例AECOPD患者随机分为2组，对照组予西医常规治疗方法（氧疗、有效抗生素、支气管扩张剂等对症治疗），治疗组在上述治疗的基础上加用麻杏石甘汤加减（水煎服，每日1剂，连服2周）。观察2组治疗前后的变化。结果：治疗组总有效率90%，对照组总有效率70%，两组比较差异有统计学意义( P ＜0.05)。两组治疗前后CRP比较差异有统计学意义( P ＜0.05)，治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义( P ＜0.05)。结论：麻杏石甘汤加减联合西医治疗AECOPD疗效优于单纯西医治疗。
作者：王缇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨射频消融术治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：本次临床研究选择2010年1月至2013年6月之间在我院接受治疗的2891例宫颈糜烂患者为观察对象，所有患者均接受射频消融术治疗，回顾分析患者临床治疗效果。结果：宫颈糜烂患者射频消融术治疗的总有效率为100%，且不同程度宫颈糜烂患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论：由本次临床研究结果可知，射频消融术是一种较为有效的宫颈糜烂临床治疗方法，且具有治疗后恢复快、出血量更少以及效果更佳确切等显著优势，因而临床应用价值较高。
作者：郭启仙 刊期： 2014年第07期
目的：为降低普外科护理风险发生率，给患者提供安全、优质、有效的护理服务。方法：通过分析普外科日常护理工作中存在的护理风险因素，来增强护理人员的风险意识，并制定完善的护理工作制度和风险管理制度，优化工作流程。结果：大大地降低护理风险发生率。结论：安全、优质、有效的护理服务不仅降低了纠纷的发生，而且把各种护理差错、事故消灭在萌芽状态，提高了护理的安全系数。
作者：皮娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点、死亡原因、和防治对策。方法：对68例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床资料进行了回顾性分析。结果：68例患者中临床治愈52例，死亡16例，占23.5%，期死于室颤3例，死于心源性休克5例，死于泵衰竭8例。广泛前壁急性心肌梗死14例，前间壁急性心肌梗死10例，前壁急性心肌梗死12例，前侧壁急性心肌梗死7例，下壁急性心肌梗死7例，下壁＋正后壁急性心肌梗死4例，非ST段抬高型急性心肌梗死14例。合并严重心律失常者18例，心源性休克10例，泵衰竭33例，低血压状态8例。既往有高血压病史27例，冠心病史，45例，并发周围神经病变19例。发病时有典型急性心肌梗死症状27例，占39.7%；症状不典型急性心肌梗死20例，占29.4%，无痛性急性心肌梗死16例，占23.5%。结论：老年糖尿病合并急性心肌梗死预后差，病死率高，要及早控制血糖、血脂、减少并发症。
作者：文敏 刊期： 2014年第07期
目的：了解我县学龄前儿童微量元素供给状况，制定干预措施。方法：利用“营养分析软件”和记帐法膳食调查计算学龄前儿童膳食营养供给量，采用原子吸收光谱仪法进行血微量元素含量测定。结果：托幼机构膳食营养中铁偏高，钙、锌偏低或严重不足的现象。儿童膳食营养供给中各营养素的供给量多少影响着体内微量元素的量，其中供给量占标准应供给量的80--90%时，儿童微量元素缺乏率显著降低。结论：微量元素检测应作为常规项目列入儿童体检项目中，以便及时发现问题，及时予以营养指导。
作者：罗盛霞；陈光虎 刊期： 2014年第07期
客观结构化临床考试（OSCE）是一种全新的医学生成绩考核评价办法，本文从客观结构化临床考试的概念、应用意义、一般模式、目前国内高校的实施情况、实施所需条件等方面对客观结构化临床考试的开展现状进行了阐述。
作者：樊香；许国防；邹小燕 刊期： 2014年第07期
目的：探究适合骨外科患者心理焦虑的护理方法，提高患者的治疗效果。方法：选择2012年01月~2014年01月在我院接受治疗的86例骨外科患者作为研究对象，把所有患者平均分成两组，一组接受常规护理方法，作为对照组，另一组以对照组为基础接受心理焦虑护理干预方法，作为观察组，对比两组的护理效果。结果：实施护理前，观察组和对照组患者的抑郁情况和焦虑情况无明显区别，实施护理后，观察组患者的抑郁情况和焦虑情况都比对照组良好。对照组的患者满意度为83.7%。观察组意的患者满意度为97.7%，观察组的患者满意度明高于对照组。结论：对骨外科患者采取基本护理措施和心理焦虑护理干预能达到良好的效果，值得在临床上推广应用。
作者：徐涛 刊期： 2014年第07期
目的：及时准确的护理措施对急性心梗患者的临床治疗、抢救措施等方面起着十分有力的作用。方法：对42例急性心肌梗死患者进行心理护理、临床观察、药物护理、饮食护理、生活护理及出院指导。结果：30例心梗患者经积极合理的治疗，26例好转出院，4例死亡，患者及家属对冶疗效果及预后均较满意。结论：及时准确有效的护理措施是促进心梗患者康复的重要手段，在延缓病程进展及提高生活质量方面起着重要作用。有效的护理及健康指导是促进心梗患者的重要手段，在延缓病程进展及提高生活质量方面起着重要作用。
作者：尤惠琴；高淑霞；陈玉贵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨输卵管阻塞性不孕症经中药保留灌肠治疗的临床疗效。方法：本文选取本院2012年12月至2013年7月间接受药保留灌肠治疗的36例输卵管阻塞性不孕症患者作为观察组，另选取同期接受广谱抗生素治疗的32例患者作为对照组，两组患者均同时给予输卵管通液术治疗，分析比较两组患者输卵管通畅情况和受孕情况。结果：两组患者分别采取不同治疗方法后，观察组的输卵管通畅情况总有效率（94.4%）显著优于对照组（75.0%），且经过12个月随访发现，观察组的受孕率（80.6%）显著优于对照组（43.8%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：输卵管堵塞不孕症经输卵管通液术结合中药保留灌肠治疗后，可有效改善输卵管通畅情况，提高受孕率，安全性高，在临床值得推广应用。
作者：张丽钰 刊期： 2014年第07期
我院老年医学科病房是以收治在职或离、退休的省级、市级干部或享受同等待遇病人的综合性临床科室。病人特点高龄、高职，大多身患多种疾病，经常在凌晨等值班人员少的时间出现病情突变，作为护士是先到场进行处置的医务人员，其处置应变能力在一定程度上决定了抢救成功与否，决定了病人、家属、上级领导的满意程度。我科拥有专业护士10人，其主管护师5名，其余5名中有2名临床工作护龄1～3年的合同护士。面对这种状况，要保障科室护理工作的有效开展，必须要加强护士应急处置能力培训，规范病情突变的处置流程，为病人提供安全高质量的护理服务。
作者：张晓慧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨口腔溃疡患者临床治疗效果，为临床治疗提供依据。方法：将口腔溃疡患者分为轻型、重型和疱疹型进行对症治疗。结果：140例口腔溃疡患者经过治疗后，显效84例(60%)，有效50例(42.96%)，无效6例(4.29%)，总有效率95.71%。结论：控制口腔溃疡的关键在于预防，尽量避免诱发因素，可降低溃疡发生率。口腔溃疡平常应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，经常湿润口腔，避免口腔干燥。
作者：夏世迪；明瑞霞；尚波 刊期： 2014年第07期
目的：对腹腔镜阑尾切除术在老年阑尾炎治疗上的临床应用价值进行讨论。方法：选取我院收治的40例老年阑尾炎患者进行研究，将患者随机分为两组，观察组和对照组每组各20例，对照组采用传统的开腹阑尾切除术进行治疗。观察组治疗方法则是选择腹腔镜阑尾切除术。对两组患者的手术效果进行比较。结果：两组患者的手术时间、术中出血量、切口感染率等方面，观察组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：选择腹腔阑尾切除术对老年阑尾炎患者进行治疗，有良好的疗效，有在临床中推广应用的价值。
作者：李旭 刊期： 2014年第07期
目的：积累治疗维持性血液透析合并胸腔积液的临床经验。方法：回顾分析我院收治的121例维持性血液透析合并胸腔积液患者的临床资料。结果：①121例维持性血液透析合并胸腔积液患者，39例患者由于胸膜腔及临近脏器组织炎症所致，35例患者由于水钠潴留、充血性心力衰竭所致，24例患者由于低蛋白血症所致，15例患者由于肝素导致凝血功能障碍、胸腔内出血所致，6例患者为肿瘤性胸腔积液，2例患者为特发性胸腔积液。②针对不同病因采用相应的治疗方法，除肿瘤性胸腔积液、特发性胸腔积液以外，其他原因所致的胸腔积液均得到有效缓解或治愈。结论：维持性血液透析患者合并胸腔积液的原因很多，针对病因疗法是治疗维持性血液透析合并胸腔积液的有效方案。
作者：宋红雨 刊期： 2014年第07期
目的：观察对前列腺增生症患者围手术期进行舒适护理的方法和效果。方法：搜集2012年1月-2013年12月我院接收的前列腺增生症46例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组23例围手术期应用舒适护理，对乙组23例围手术期应用常规护理。观察、对比甲组和乙组的临床效果。结果：甲组并发症发生率低于乙组，治疗舒适度高于乙组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：前列腺增生症患者围手术期舒适护理效果较好，对减少并发症、提高治疗舒适度具有重要作用，值得推广。
作者：刘海燕 刊期： 2014年第07期
探讨分析影响门诊腹痛患者分诊准确率的原因及对策。通过失误原因分析，制定针对性改进措施。加强培训与考核，提高急性腹痛疾病的鉴别、分诊能力，使患者得到及时、有效治疗，取得了良好的社会效益和经济效益。
作者：江平 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
