夏世迪；明瑞霞；尚波
目的：通过研究糖尿病肾病患者的基础胰岛素用量在不同肾功能阶段的改变，探讨糖尿病肾病不同阶段基础胰岛素用量的差异及机理。方法：121例,糖尿病肾病患者，根据患者eGFR 分为A、B、C 三组。三组患者的年龄、病史、糖化血红蛋白水平基本匹配。三组均采用甘精胰岛素为基础胰岛素加三餐前30分钟普通胰岛素皮下注射，血糖稳定后，记录每人每日基础胰岛素使用剂量，进行统计学分析。结果：A 组与B 组比较差异有统计学意义(t=17·07，P<0.01)。B 组与C 组比较差异有统计学意义(t=17·72,P<0.01)。结论：基础胰岛素的用量与肾功能的受损程度呈反比，治疗糖尿病肾病时，易引起低血糖反应甚至诱发严重低血糖。
作者：沈翔；王金莲 刊期： 2014年第07期
精神发育迟滞是一组由生物，心理和社会因素所致的精神发育不全或受阻，临床特征为智力发育低下和社会适应困难，起病于大脑发育成熟以前。部分患者可能伴随一些精神症状，如注意缺陷，情绪易激动，冲动欣慰，刻板行为或强迫行为。出生前，围生期因病所致的患者在出生以后就表现出躯体和心理各个方面不同程度的发育迟缓，智能损伤程度轻者多在入学以后才被确诊，各种致病因素往往造成脑结构性或功能性不可逆损害，所以智能损害一旦发生，一般都不可能减轻或恢复到正常智力水平。精神发育迟滞的治疗主要以教育和训练为主，辅以心理治疗，仅少数需要药物对症治疗。
作者：陈娅娜 刊期： 2014年第07期
目的：分析静脉留置针结合真空采血器采血在妇科急腹症应用的可行性。方法：对50例患者在静脉留置针末端接一次性采血针再接真空采血器进行采血，采血后利用该留置针进行静脉输液。结果：除2例患者血标本溶血外，其余标本均为合格标本。结论：静脉留置针结合真空采血管采血有助于及时获取血标本，及时使用药物，提高抢救成功率，减少患者反复穿刺的痛苦，提高患者及家属对护士的满意度。
作者：陈珺 刊期： 2014年第07期
目的：探讨消炎痛栓与扑热息痛对高热病人的降温效果方法：将80例高热患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用口服扑热息痛降温，观察组采用消炎痛栓纳肛，观察2组患者降温效果。结果：观察组患者降温效果明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：高热病人使用消炎痛栓纳肛降温效果明显，且作用安全、迅速。
作者：杨静 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急诊一站式救治模式在重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法：回顾性分析2008年7月～2013年7月我院救治235例重型颅脑损伤临床资料，其中急诊绿色通道组125例（A组），非急诊绿色通道组（B组）110例，分析两组患者临床疗效，急诊处置时间、特殊检查时间、入院至手术有效治疗时间。结果：A组总有效率（78.4%）高于B组（64.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。A组急诊处置时间、特殊检查时间、入院至手术有效治疗时间较B组均明显缩短，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论：急诊一站式救治模式的建立和完善，保证了重型颅脑损伤患者急救的时效性和整体性，可明显缩短重型颅脑损伤救治等待时间，改善其预后。
作者：张银清；洪朝灿；林姬容；李乌嬚；高清河；李昭阳 刊期： 2014年第07期
急诊科患者体现出病情复杂、流动性大的特点，而急诊科护理人员更是职业暴露的高危群体，其不仅工作强度大，而且需要经常接触具有感染性的血液、排泄物、体液等，因此急诊科护士经常暴露于各种危险因素之下，必须采取有效的防范措施。文章汇总分析了急诊科护士面临的危害因素，包括物理危害、化学危害、生物性危害、心理危害及暴力危害等，并提出对应的防护措施，以提高急诊科护士自身的防护意识，降低职业危害的程度。
作者：王晓玲；白瑞平 刊期： 2014年第07期
目的：观察敏感剂量下吡柔比星（Pirarubicin，THP）对体外培养人横纹肌肉瘤RD细胞细胞周期及β-catenin表达的影响。方法：应用不同浓度吡柔比星（0,0.01,1.0μg/mL）分别作用人横纹肌肉瘤RD细胞株24h；倒置相差显微镜下观察RD细胞株的形态学改变及流式细胞实验检测细胞周期情况；免疫印迹实验检测细胞蛋白β-catenin表达变化情况。结果：（1）吡柔比星（THP）处理RD细胞24h后，RD细胞皱缩，体积变小，外形更趋向于球状。（2）用吡柔比星（THP）处理RD细胞24h后，细胞呈G2期阻滞。（3）免疫印迹实验检测示随着药物浓度的增高β-catenin的水平逐渐减少。结论：吡柔比星可以诱导RD细胞凋亡，其机制可能与下调β-catenin蛋白表达有关。
作者：玄承敏；薛天阳；许伟 刊期： 2014年第07期
目的：对我院临床采用中医骨伤疗法（简称CBST）结合独活寄生汤（简称APLD）辩证治疗腰腰椎间盘突出（简称LDH）的效果进行观察。方法：对选取的37名于2012年2月~2014年2月间我科用CBST结合APLD治疗的LDH患者的疗效行回顾，总结此法对于LDH的治疗经验。结果：37名患者中通过此法治疗后治愈率（CR）为27.0%，总有效率（TRR）为81.1%，疗效满意。结论：采用CBST结合APLD的方法，通过中医物理疗法结合辩证中医处方，外部内部共同作用，能使LDH患者的腰椎症状改善较为明显，达到不错的临床疗效，此法值得在LDH治疗中加以应用。
作者：梅宗志 刊期： 2014年第07期
本文着重介绍了骨科护理的基础知识，包括护理路径、内固定技术和支具对骨科护理发展的影响；发展骨科专业的新趋势和必要性。
作者：田荣娜；张韦；王芸；崔秀峰 刊期： 2014年第07期
目的：了解我市托幼机构消毒现状和消毒效果，预防和控制传染病的发生和流行。方法：2013年7-10月，对全市辖区内47家托幼机构消毒现状进行调查，同时开展日常消毒质量监测，对监测结果统计分析。结果：有通风记录的占80.85%；班级有紫外线灯等消毒设施的占91.49%。消毒质量监测共检测样品1173件，合格980件，合格率为83.55%。其中公立托幼机构共监测合格率为90.79%，私立托幼机构共监测合格率为77.30%，公立托幼机构合格率大于私立托幼机构（P＜0.01)。使用中消毒液检测合格率高为91.49%，室内空气检测合格率低为73.53%。结论：邹城市托幼机构日常预防性消毒工作开展正常，基本满足儿童传染病防控需要。
作者：顾卓 刊期： 2014年第07期
目的：分析比较非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原试验的特异性。方法：收集本中心办理健康证的血清样本20464份。采用甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）对样本进行梅毒血清学初筛，阳性标本用生理盐水倍比稀释及梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)复检。结果：20464份血样标本经TRUST试验初筛有160份呈阳性（0.78%）。将TRUST阳样标本进行TPPA试验复检，TPPA阳性占151份（94.38%）。结论：由于非梅毒螺旋体抗原试验存在一定的假阳性及漏检，有必要对初筛阳性的标本进行确证，使检测结果更加准确可靠。
作者：唐明慧；王琪；史咏梅 刊期： 2014年第07期
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。这种疾病可发生于任何年龄，但以31-60岁多，无明显性别差异，而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的几率明显增多。临床表现为髋部疼痛、髋关节僵硬与活动受限、间歇性跛行。我院2014年04月12日收治左侧无菌性股骨头坏死行全髋关节置换术病人1例，现将护理体会报告如下。
作者：钱娟娟 刊期： 2014年第07期
我国是中医药的发源地，历史悠久，几乎所有人在一生中都使用过中药。中药经过几千年的发展，并在长期的生活实践中不断完善，形成了独特的中医药体系，为人类的健康和疾病防治做出了重要的贡献。近年来，随着我国人民生活水平的日益提高，以及自我保护意识的增强，人民群众对医疗卫生服务的要求不断提高，由门诊处方调剂差错等原因引起的医疗纠纷的数量呈上升趋势。“调剂”与“处方”一样，具有法律上的责任，同时它的工作又牵涉到中医中药各个方面，因此必须把好中药调剂关，确保质量与用药安全，有效地为防病治病服务，由于我院每日调配的处方量比较大，而且它又是一项专业性、技术性很强的工作，差错事故时有发生。在这里就我院中药调剂过程中常见的差错加以分析并提出相应的解决对策。
作者：陈杰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨下腰椎不稳症的骨科治疗。方法：50例下腰椎不稳症患者，其中腰椎峡部裂致脊椎真性滑脱患者15例，退变性腰椎不稳症患者35例。38例患者行手术治疗，包括：有限复位，内固定，植骨融合，后路椎管减压，12例患者行保守治疗。结果：45例患者获随访，时间5～24个月，手术患者优良率82.5%。结论：下腰椎不稳症手术治疗主要为短节段融合术，合并腰突症及退变性腰椎管狭窄症者应同时治疗，下腰椎滑脱症者还须行复位术及内固定术，内固定是手段，融合是目的。
作者：张阿鸣 刊期： 2014年第07期
目的：分析采用通心络胶囊治疗后，是否可以改善心血管神经官能症患者的抑郁状态，同时，分析其中的治疗机理。方法：将60例心血管神经官能症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予通心络胶囊口服，每天3次，每次4粒，连用4周，对照组给予谷维素，两组均不应用抗抑郁药物，随访6个月。使用Zung抑郁量表(SDS)于治疗前后以及6个月随访时分别进行评分比较。治疗前后使用放射免疫法测定血清促肾上腺皮质激素(AC1H)、皮质醇。结果：治疗组4周后以及6个月随访时所有患者无不良反应，总有效率为83．3％。SDS评分与对照组比较或与治疗前比较均明显降低(P<0．05，P<0．01)。治疗后AC1H和皮质醇浓度均降低(P<0．05)。结论：通心络胶囊对于心血管神经官能症有很好的治疗效果，能够有效的改善患者的抑郁状态，这一疗效可能与降低AC1H和皮质醇有联系。
作者：李设华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨三伏三九贴治疗气管炎绿色疗法的作用。方法：三伏天、三九天用中药穴位贴敷治疗气管炎，并口服补肾中药预防气管炎季节性发作。结果：治愈20.33%，显效70.25%，无效9.42%，总有效率90.58%结论：三伏三九贴治疗气管炎效果满意。
作者：宇傲霜 刊期： 2014年第07期
目的：探索B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术（PTGCD）在急性胆囊炎患者的临床应用价值，方法：分析2008年08月至2013年12月，我科以B超定位下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗的120例急性胆囊炎患者的临床资料，并对其进行分析总结，结果：120例患者B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术均获得成功（100%），无出血，胆瘘并发症发生，其后全部患者均继续治疗，其中102例（85%）患者在症状缓解后6天--180天（6月）均顺利施行腹腔镜胆囊切除术，18例（15%）患者在行腹腔镜时中转开腹胆囊切除术。120例患者均治愈出院（100%）。结论：B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术可迅速缓解急性胆囊炎引起的危急症状，避免急诊手术带来的风险，具有微创，方便，安全等优势，可明显降伏胆囊切除术的开腹率。尤其对于治疗危重的急性胆囊炎患者有较为重要的临床价值。
作者：高应军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床路径护理方法运用于术前准备对提高连台手术效率的影响。方法：选取2013年6月~2014年3月200例门诊实施白内障连台手术病例，随机分为观察组和对照组两组，观察组采用临床路径方法对患者进行个性化，流程化术前准备；对照组采用传统操作方法，比较两组患者术中配合准确率及对手术效率和患者及家属满意度的影响。结果：研究结果显示，观察组整体手术时间短于对照组，术中依从性及相关人员满意度均优于对照组。结论：临床路径护理应用于术前准备对提高连台手术效率及患者满意度影响显著，值得推广。
作者：赵爱平 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针对胃肠道肿瘤患者化疗后的营养不良状况，临床实施饮食结合心理护理的措施予以改善。方法：选取2010年5月至2014年2月期间收治的64例胃肠道肿瘤患者，并按照入院就诊顺序随机均分为对照组与研究组各32例，对两组患者采取分别护理后的营养状况与生活质量进行对照比较。结果：研究组患者营养状况良好，生活质量较为理想，均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：饮食结合心理护理的模式应用于胃肠道肿瘤患者的临床护理当中，能够有效改善患者的生活质量，扭转营养不良的现状，对患者的病情恢复具有非常重要的意义，值得临床应用及推广。
作者：辛辽辽；王美霞；秦佩 刊期： 2014年第07期
目的：观察双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿病理性黄疸腹泻并发症临床疗效。方法：选择100例新生儿病理性黄疸患儿蓝光照射治疗过程中出现腹泻患儿，随机分为治疗组50例和对照组50例，对照组给予“蓝光照射”退黄，给予“蒙脱石散剂”治疗腹泻；治疗组给予“蓝光照射”退黄，给予“双歧杆菌四联活菌片”治疗腹泻。2组均治疗4天，观察2组总有效率，对2组疗效进行比较，结果治疗组和对照组的总有效率分别为98%和88%，总有效率有统计学意义(p<0．05)，结论“双歧杆菌四联活菌片”治疗新生儿病理性黄疸腹泻并发症有效。
作者：孙丰征；刘珊珊 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
