田荣娜；张韦；王芸；崔秀峰
目的：研究膀胱肿瘤患者的临床护理方法及效果。方法：搜集2011年5月-2014年5月我院接收的膀胱肿瘤54例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组27例和乙组27例进行手术治疗，并对乙组实施临床护理。观察甲组和乙组的临床效果，并对比。结果：乙组住院时间短于甲组，患者满意度高于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：膀胱肿瘤患者临床护理效果较好，对加快患者恢复、提高患者满意度具有重要作用，值得推广。
作者：沈丹 刊期： 2014年第07期
医疗质量是医院的生命线，医疗质量管理是医院管理的核心，也是医疗技术水平的重要体现。健全管理组织，保障制度落实，加大检查力度，强化质量意识，制定医疗质量的创新战略，建立有效的医院医疗质量管理机制，对增强医院的综合实力和促进医院的快速发展具有非常重要的意义。
作者：董海峰 刊期： 2014年第07期
目的：分析我市2008-2013年度疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征，评价AEFI监测系统的运转情况，预防接种服务质量和疫苗的安全性。方法：采集我市2008-2013年度AEFI信息管理系统报告的数据资料并进行分析和讨论。结果：2008-2013年度我市AEFI报告36例，以一般反应为主，占报告总数的72.22%，AEFI在接种后24h内发生率为88.89%，接种麻疹类疫苗AEFI发生数多，占总例数的38.89%，其次是无细胞百白破疫苗，占总例数的16.67%。AEFI发生的年龄以0岁组为主，报告17例，占总例数的47.22%。AEFI的发生与疫苗种类、接种针次、年龄、季节有关。结论：掌握AEFI的发生特征及分类，提高监测敏感性，提高疫苗质量、加强业务培训，提高预防接种服务质量，降低AEFI发病率，加强对儿童监护人的健康宣教工作，提高接种对象或监护人对AEFI的正确认识，减少AEFI对免疫规划工作带来的负面影响。
作者：王新花；叶静丽 刊期： 2014年第07期
1微创肺叶切除术的概述1.1微创肺叶切除术在20世纪，尽管胸腔镜检查已经存在几十年，直至90年代初，Kirby等人报道了将电视胸腔镜应用于肺叶切除手术[1]，电视胸腔镜才由单纯的检查工具扩展为检查和治疗工具，微创肺叶切除手术才真正来临。他们选取了44名术前评估处于原发性支气管肺癌临床Ⅰ期的患者，并对其动脉血气及肺功能进行了全面的评估，保证这些患者能够承受肺叶切除的创伤。术中3名患者因肺癌分期处于N2期从研究组中剔除，剩下的41名患者中有35人进行电了视胸腔镜手术。手术通过两个胸腔镜切口和一个6-8cm 的手术操作切口完成，平均时间为153+/-26分钟，没有患者因并发症而行传统开胸肺叶切除，所有患者平均5.7+/-1.6天完全康复。这证明了VATS是安全可行的。然而新技术的发展并不是一帆风顺，由于能够熟练操作手术的医生较少以及电视胸腔镜本身存在摄像头不清晰、不能充分暴露手术视野等问题没有被广泛的应用。直到相关手术器械及腔镜技术的不断发展，高清晰度的摄像头和显示器应用于胸腔镜，越来越多的胸外科医生采用这种新的手术方式进行肺叶的切除，与此同时获得了大量的临床研究资料。这些资料表明进行电视胸腔镜肺叶切除术的患者相对于传统术式的患者并发症少、疼痛较轻、平均住院日低、围手术期病死率低、明显改善低肺功能患者的肺功能和血清血管内皮生长因子（VEGF）以及对化疗有更好的耐受性[2]。尽管如此，据美国胸外科医师协会的国家数据显示到目前为止只有44%的肺叶切除术是通过VATS完成的[3]。批评者认为该项手术方式不利于控制出血、增加了淋巴结清扫的难度、弱的光线及可视度增加了解剖的风险并且该技术有较长的学习曲线。
作者：田园；刘尊；田文静 刊期： 2014年第07期
目的：探讨关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤的手术方法和临床疗效。方法：回顾性分析2008年12月至2013年12月我院膝关节盘状半月板损伤病例68例69膝，男性17例，女性51例，年龄9岁-73岁。根据盘状半月板损伤的范围及稳定性决定关节镜下切除范围，其中行部分切除术11,次切除术16，完全切除术41例,并采用Lysholm膝关节功能评分对患者进行评定。结果：随访时间2-16个月，平均7月，按照Lysholm评分术前和术后比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：关节镜下治疗盘状半月板具有视野好、微创、恢复快、并发症少等优势，能够精确切除损伤失稳及破裂的盘状半月板，是一种理想的治疗方法，可以广泛展开。
作者：夏培字；夏玉军 刊期： 2014年第07期
病案是医院宝贵的财产之一，病案室就是保存这些医疗信息资料的重要科室，所以病案管理工作更要重要；现代化的医院要求病案管理也要符合目前医学科学发展的大环境；病案管理人员要搞好自己的专业，又要掌握医学基础理论知识及技能，提高自身素质和业务水平，使病案管理工作更新一台阶。本文浅谈病案管理的现状和管理方法。
作者：哈斯叶提·喀迪尔；阿卜杜热西提·则亚维丁；穆合塔尔·麦麦提热伊木 刊期： 2014年第07期
目的：观察静脉滴注甲级泼尼松龙治疗支气管哮喘急性发作期的疗效。方法：选择2008年2月至2012年11月我院支气管哮喘患者108例，随机分为观察组和对照组。两组均采用相同的综合治疗，给予安静休息，氧疗，控制呼吸道感染，静脉输入氨茶碱及口服孟鲁特钠，生理盐水3ml+异丙托溴铵1ml+沙丁胺醇1ml经氧气雾化吸入q8h，化痰、补液及维持内环境稳定等治疗。对照组50例常规综合治疗，观察组58例在综合治疗基础上加用甲级泼尼松龙80~160mg加入生理盐水100ml中静滴。结果：观察组治疗后PEF、FEV1和FVC 均较治疗前明显改善（P＜0.05），显效时间及疗程明显短于对照组（P＜0.05），总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：甲级泼尼松龙治疗支气管哮喘急性发作期疗效显著。
作者：吴林 刊期： 2014年第07期
目的：以循证思想评价双黄连分散片治疗感冒风热证临床疗效与安全性。方法：选取感冒风热证患者240例，随机分为对照组与观察组各120例，前者给予双黄连片治疗，后者给予双黄连分散片治疗，3日后评价对比临床疗效。结果：观察组痊愈27.50%、显效32.50%、有效30.00%、无效10.00%，对照组26.67%、29.17%、30.83%、13.33%，观察组降温时间（12.3±1.9）h、证候积分下降值（15.2±7.1）分，对照组则为（14.1±1.1）h、（15.3±8.0）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组解热时间（16.8±2.2）h低于对照组（23.9±2.3）h，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未见严重不良反应。结论：双黄连分散片治疗感冒风热证，3日内临床疗效与双黄连片基本相同，疗效较显著，但双黄连分散片解热效果更优。
作者：石贵荣；郝建功 刊期： 2014年第07期
目的：通过观察总结分析新生儿在出生后进行游泳和抚触所产生的影响。方法：收集2013年1月至2014年1月在我科的正常新生儿140例，通过随机抽样法将其分为两组，即实验组和对照组，两组分别为70例。对于两组新生儿，除出生后的常规护理外，实验组在出生后4小时行哺乳1小时后，开始每天1次的游泳和抚触护理，每次游泳和抚触各10分钟。结果：实验组新生儿1周后的体重明显超过对照组（P<0.05），差异具有统计学意义；胎粪初排时间及胎粪转黄时间均早于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义；胆红素低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义；食奶量及睡眠时长均大于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义；实验组的颈紧张反射、握持、可安慰性及觅食反射亦均优于对照组，（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：游泳及抚触能促进新生儿的生长发育，无论在生理上或心理上都能对健康产生积极影响。
作者：唐兰秀 刊期： 2014年第07期
我县建立免费孕检优生健康检查政策，让每对计划怀孕夫妇都能享受到免费优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，开展孕前优生指导、咨询和检查，是一项关系到家庭幸福、后代健康、提高人口质量的重要措施，使夫妇在身体状态佳、环境条件适于的情况下怀孕，了解妊娠的风险，避免不良孕产史的发生起到很大的作用。
作者：阿娜尔罕·麦麦提 刊期： 2014年第07期
目的：观察神经肌肉电刺激和吞咽器官运动训练对卒中后吞咽障碍不同障碍程度的影响。方法：经饮水试验和吞咽功能评分，采用神经肌肉电刺激仪（VitalStim）和吞咽器官运动训练治疗卒中后吞咽障碍64例，每天二次，疗程14天。结果：治疗前后比较，轻、中度吞咽障碍患者吞咽功能改善有统计学意义（P ＜0.05，P ＜0.01），重度吞咽障碍患者无统计学意义（P ＞0.05）。结论：初步表明神经肌肉电刺激和吞咽器官运动训练能显著改善轻、中度吞咽障碍，但对重度吞咽障碍改善不明显。
作者：许海生；刘捷；张锋伟；贾炜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小儿高热惊厥的急救措施及护理对策。方法：回顾性分析我院自2013年1月～2014年1月收治高热惊厥患儿的临床资料。结果：引起小儿高热惊厥常见的疾病是上呼吸道感染，其次是肺炎，以及菌痢。发病以婴幼儿多见。其护理对策包括控制惊厥、降温、保持呼吸道通畅、吸氧、高热护理、安全护理及心理护理。结论：小儿高热惊厥需及时观察病情变化，积极有效的治疗及护理是急救的关键。
作者：库丽帕·木哈买提拜 刊期： 2014年第07期
目的：评价单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效；方法：将90例患儿随机分为两组，即观察组与对照组，两组患儿均给予一般对症治疗，观察组在此基础上给予口服利巴韦林治疗，对照组给予单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗，评价两组治疗效果。结果：观察组无效11例，无效率为15.6%，总有效率75．6%；对照组无效0例，总有效率100%，两组比较，对照组显著优于观察组，差异有统计学意义(P
作者：张忠英 刊期： 2014年第07期
目的：观察微生态制剂对小儿腹泻的治疗效果。方法：选取于2011年3月至2014年03月在我院进行治疗的300例小儿腹泻患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组150例患者从治疗开始，利用蒙脱石散进行治疗，而治疗组的150例患者除了采取对照组治疗方式以外，同时还使用妈咪爱进行治疗。临床观察对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组总有效人数达到140例，总有效率高达93.33%，对照组总有效人数是118例，总有效率只有78.67%，治疗组治疗效果明显优于对照组，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：蒙脱石散联合妈咪爱在治疗小儿腹泻患者方面的临床效果非常好，有利于减少患者的腹泻程度和次数，值得在临床上推广应用。
作者：李琴 刊期： 2014年第07期
目的：对抗高血压药物的临床用药情况进行分析。方法：选取500例高血压病患者，统计分析患者的住院病历，对高血压病患者的年龄、体重、用药情况、并发症和用药频率等进行分析。结果：降压药物血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的销售金额是高的，达到了40%以上；使用频度高的是钙拮抗剂，平均每日的剂量超过了17万个，占30%以上；同时血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的日均药费是高的，占30%以上。对于高血压患者而言，其年龄一般在40到80岁之间；在男性患者中，体重指数大于或等于28的有70例，达到了男性患者的30%以上；在女性患者中，有100例患者的体重指数大于或等于28，也占到了30%以上。在这500例患者中，高血脂为多的并发症，在高血压用药中，二联用药是为常见的。结论：对于抗高血压药物的临床应用而言，其应用是较为合理的。
作者：邬宝 刊期： 2014年第07期
目的：分析中西医结合治疗急性心肌梗死的临床效果。方法：回顾性分析62例急性心肌梗死患者的临床资料，随机分为观察组32例与对照组30例，其中对照组采用常规溶栓治疗，观察组则在对照组的基础上结合中药治疗，比较两组的总有效率、左室功能指标变化、血管再通及并发症情况。结果：观察组治疗后显效率62.50%，总有效率93.80%，对照组分别为40%和80%，两组相比差异具统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后左室功能各项指标均优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)；观察组经过治疗后并发心力衰竭、梗死后心绞痛及心律失常等并发症例数显著少于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗急性心肌梗死疗效确切，具有较高的临床推广价值。
作者：鲍英杰 刊期： 2014年第07期
目的：为了提高危重患者口腔清洁率，运用品管圈活动进行干预。方法：通过2013年3月开始组圈活动，调查品管圈活动前及活动后380次口腔护理后清洁情况，并运用品管圈活动手法进行调查分析及制定整改措施，对比活动前及活动后两组患者口腔护理后检查患者口腔情况。统计危重患者口腔护理后清洁率。结果：380次危重患者口腔护理后清洁率中，其中活动后（观察组）患者口腔清洁率较活动前（对照组）明显升高，实施前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：我科通过品管圈活动运用各种改善手法，通过团队力量、结合群体智慧、群策群力、持续性从事各种事物的完善活动，实施持续改进，提高了危重症患者口腔护理清洁率。
作者：谭春燕；陈海燕；包雪玲；杨婉琼；李丽华；原小英 刊期： 2014年第07期
目的：评价西替利嗪、雷尼替丁联合孟鲁司特钠治疗慢性特发性荨麻疹CIU的疗效。方法：60例CIU患者随机分为2组，试验组用西替利嗪、雷尼替丁联合孟鲁司特钠治疗，对照组用西替利嗪、雷尼替丁治疗。结果：治疗第28天两组治愈率差异有显著性（P＜0.05）；治疗结束随访4周后两组复发率差异有著性（P＜0.05）。结论：西替利嗪、雷尼替丁联合孟鲁司特钠治疗CIU痊愈率高，复发率低，不良反应少。
作者：李英 刊期： 2014年第07期
1病例摘要孕妇张*、25岁，G1P0。停经27+周，发热伴右侧腰疼不适3天，急诊就诊。孕妇末次月经2013年.10月，孕早期有轻微早孕反应，孕早期顺利，孕期常规检查包括：血尿分析，肝肾功能、血糖、感染因子均无异常。唐筛神经管畸形高危，但24周四维彩超均无异常，孕前体重42公斤。于2014年3月15日无明显诱因孕妇出现发热伴右侧腰疼不适。体温39--38.5度，病后孕妇在当地小诊所行输液治疗，无效。于2014年3月17日来我院门诊就诊。急查血分析示：WBC：13.48*10^9/L；N：86.8%； RBC：3.610^12/L；HGB：96.6 g/L； PLT：40.6*10^9/L。尿分析：胆红素+1、蛋白+3、潜血+4、红细胞8752、白细胞18个/ul。泌尿系b超示双肾小结石。考虑妊娠期急性结石性肾盂肾炎，给予头孢及补液吸氧治疗1天，于3月18日复查。血分析：WBC：8.7*10^9/L；N：86.8%；RBC：3.25*10^12/L；HGB：86.6 g/L；PLT：34.3*10^9/L。肝功能示：总胆红素：39.3 UMOL/L、直接胆红素：20.5UMOL/L、谷丙转氨酶：150.4 u/L、谷草转氨酶：162.2u/L、胎心监护示胎心偏快。
作者：何海荣 刊期： 2014年第07期
目的：研究环磷酰胺对于老年中重型溃疡性结肠炎这一疾病的临床疗效和安全性。方法：对我院在2010年5月至2011年5月收治的100例老年中重型溃疡性结肠炎病人随机分为观察组和对照组，每一组分别为50名病人，观察组的患者给予常规治疗再加上环磷酰胺治疗，对照组的患者单纯给予常规方法治疗，对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果：观察组治疗疗效的总有效人数为47，有效率为94%，对照组总有效人数为35，有效率为70%，观察组治疗疗效明显优于对照组，差异性不具有统计学意义（P <0.05）；两组患者都没有出现明显的不良反应，差异性不具有统计学意义（P >0.05）。结论：研究环磷酰胺对于老年中重型溃疡性结肠炎取得的临床疗效显著，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上进行进一步推广。
作者：吐尔洪·麦麦提 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
