许海生；刘捷；张锋伟；贾炜
深静脉血栓形成是血液流变学改变使深静脉栓子形成而致，可引起肢体坏死，栓子脱落可致肺动脉栓塞、脑栓塞、肾栓塞等严重并发症。下肢深静脉血栓形成（DVT）是腹腔镜术后较严重的并发症之一。据报道腹部外科手术后未采用任何预防措施者， DVT发生率为15%，且死亡率极高[1]。我科2012年至2013年共收住腹腔镜下胆囊切除手术患者98例，其中53例给予低分子肝素钙预防术后DVT，与45例未行药物预防治疗的患者进行对比分析，现报告如下。
作者：李丹萍；毛莉莉 刊期： 2014年第07期
现代医院护理管理要求给患者提供全面的、便捷的服务，满足不同层次患者的要求。面对老年患者这一特殊群体，他们病情变化快、合并症多、隐匿性强，如何为老年患者提供优质、舒适、安全的服务，是护理质量管理中重要部分。老年患者的护理安全管理就是为保证患者的身心健康，对各种不安全因素，进行了有效的控制，防患于未然。
作者：董海静 刊期： 2014年第07期
目的：通过临床护理路径的实施，提高护理质量完善质量控制缩短住院时间，降低医疗费用，增强病人的健康意识，提高满意率。方法：将90例住院剖宫产手术产妇随机分为对照组和实验组，对照组按常规医嘱进行护理，采用随机教育方式，实验组根据剖宫产病人的需要治疗和护理特点按护理路径进行护理。结论：临床护理路径表的制定与使用，丰富了优质护理内涵，推进和持续深化优质服务示范工程，促进了临床路径工作的实施。增强患者的健康意识，是目前佳的护理服务模式。实验组平均住院日数缩短了1.3天，平均住院费用减少了482.98元，病人健康知识，满意率明显高于对照组。
作者：周瑞霞 刊期： 2014年第07期
头位难产如不能得到正确的处理可危及母婴的生命安全，随着现今诊疗技术的不端发展，人们对于分娩结局的要求越来越高，如何预防和正确处理头位难产值得研究，本文将针对头位难产的早期症状分析如何进行临床识别判断，并探讨了处理技巧。
作者：魏坊梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨吐纳法对单纯胸腰椎压缩性骨折患者便秘干预的影响。方法：将60例单纯胸腰椎压缩性骨折患者随机分为两组，常规组30例按骨科护理常规护理、给予饮食指导、或采用胃肠动力药及缓泻剂通便。观察组30例在常规护理的基础上，给予饮食指导、但不采用胃肠动力药及缓泻剂通便，从入院第一天，指导患者行吐纳法训练，实验期间每天监测排便情况。结果：常规组有效率46.6%，观察组有效率86.6%，观察组疗效明显高于常规组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：吐纳法对单纯胸腰椎压缩性骨折患者便秘疗效显著，认为该方法具有活血、调畅气机、通便的作用，经济安全、简便易学、可操作性强，减少通便药物的使用，缓解便秘症状，改善病人生活质量。
作者：关露娟；林梅；招少环；吕燕碧；何敏峰；肖彬娥 刊期： 2014年第07期
目的：利用近红外漫反射技术和化学计量学的方法对阿司匹林肠溶片的含量进行快速定量分析。方法：用积分球漫反射测定样品的近红外漫反射光谱，定量模型的预处理方法为多元散射校正(MSC)和一阶微分处理，波长范围为5900 cm-1-6100 cm-1；以及8750 cm-1-9000 cm-1，回归方法为偏小二乘法(PLS)。结果：定量模型的佳主因子数为8，内部交叉验证均方差RMSECV为0.248，决定系数R2为0.951，外部验证预测均方差RMSEP为0.298，系统精密度RSD为1.2%，方法精密度RSD为1.8%。结论：建立的预测模型对阿司匹林肠溶片进行含量测定是可行的，该法分析快速简便，结果准确。
作者：靳焕改；刘环宇；彭新华；庞丽华；马力军 刊期： 2014年第07期
目的：观察温阳法治疗正虚血瘀型子宫肌瘤的临床疗效。方法：采用温阳健脾汤治疗正虚血瘀型子宫肌瘤48例，观察患者治疗前后临床症状及体征、血流变等指标的变化情况。结果：患者临床症状及体征明显改善，子宫肌瘤体积缩小，临床综合疗效总有效率为95.8%。可有效降低全血黏度和血浆黏度。结论：温阳健脾汤治疗正虚血瘀型子宫肌瘤具有可靠的临床疗效。
作者：杨洪波；闫玉英 刊期： 2014年第07期
目的：对人性化护理模式在产科护理中的应用价值进行分析研究。方法：随机抽取2010年1月～2011年3月在医院收治的110例产妇作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组55例，对观察组予以人性化护理，对照组予以常规护理，观察并比较两组产妇焦虑程度及护理满意度。结果：观察组产妇焦虑程度明显优于对照组，观察组患者总满意度96.4％明显高于对照组74.5％，组间比较差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论：人性化护理可有效改善产妇的焦虑程度，提高护理满意度，具有非常积极的临床应用价值。
作者：蔡畅 刊期： 2014年第07期
面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见的，这与面神经管是狭长的骨性管道的解剖结构有关，是面神经麻痹发病的内在因素，面神经麻痹发病的外在原因，面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血，缺氧所致；笔者自2008年开始试以耳穴贴压治疗本病，疗效较为满意。
作者：宫润莲 刊期： 2014年第07期
目的：观察中成药急支糖浆佐治儿童肺炎疗效方法：观察两院2009年10月至2010年5月收治肺炎患儿121例，急支糖浆联合抗生素治疗60例，观察联合中成药对肺炎的治疗效果。结果：两组比较，治疗组无效5例，对照组无效15例，治疗组肺部啰音和胸片恢复时间明显优于对照组（P <0.05）结论：儿童肺炎以风热为多见，急支糖浆清热化痰，宣肺止咳辅助治疗小儿肺炎，可明显改善呼吸道症状，促进粘痰排出，缩短治疗时间。研究表明西药联合中药急支糖浆应用治疗肺炎的疗效是肯定的。中西药合理联合使用，疗效可增强协同，相互促进，值得在临床中应用。
作者：徐美荣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨苦碟子联合黛力新治疗中青年脑梗死后抑郁的效果。方法：将中青年脑梗死后抑郁症患者共100例，其中男63例，女37例，随机分为对照组和治疗组，每组各50例。两组均给予调控血压、抗血小板聚集、脑保护剂等治疗，观察组加用苦碟子注射液，3个疗程后观察临床疗效及抗抑郁效果。结果：治疗组临床疗效及抗抑郁效果均优于对照组，P<0.01。结论：苦碟子治疗中青脑梗死后抑郁有效率高，疗效明显，值得临床推广。
作者：王兰兰 刊期： 2014年第07期
目的：观察肠排列术在广泛性粘连性完全性肠梗阻中的应用效果。方法：2010年3月至2013年3月，76例广泛性粘连性完全性肠梗阻患者随机分为两组，观察组38例采用肠排列术，对照组38例采用肠粘连松解术，比较观察两组的症状变化和并发症情况。结果：观察组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间分别为（2.62±0.65）h、（4.82±0.78）d和（15.96±1.16）d，均明显短于对照组的（3.58±0.97）h、（6.62±1.01）d和（19.54±1.52）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后并发症的总发生率为15.8%，明显低于对照组的42.1%（P<0.05）。肠内、肠外排列手术成功率均为100%，无再次手术发生，两组术后肠瘘、再梗阻发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肠排列术治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻的临床疗效显著，术后并发症少，值得临床推广应用。
作者：凌波；彭建立业；吴光耀 刊期： 2014年第07期
目的：探讨护理干预对肿瘤内科患者生存质量的影响分析。方法：选取2010年1月至2011年1月期间在我院接受治疗的100例肿瘤内科患者，随机分为实验组与对照组。对照组患者50例，给予常规护理；实验组患者50例，在此基础上加以相关的护理干预，干预后6个月通过问卷调查形式了解患者的近期生活状况，并根据生活质量量表进行评分。后由生活质量评分表的得分情况比较两组患者的生存质量。结果：由结果可知，实验组患者的项目得分情况明显高于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。结论：护理干预可有效提高肿瘤内科患者的生存质量，值得在临床上广泛推广。
作者：邢巨颖；石磊；周代蓉 刊期： 2014年第07期
心力衰竭合并重度心源性水肿患者皮肤容易出现褥疮，此类患者的皮肤护理是临床工作的重点和难点，我科根据本疾病的特点，采取了相应的护理措施，现报告如下。1临床资料1.1一般资料2013年-2013年12月，我科共收治心力衰竭合并水肿的患者39例，其中男23例，女16例，年龄58-92岁，心功能Ⅲ-Ⅳ级。
作者：陈志华 刊期： 2014年第07期
目的：利用紫外可见光光度法测定侧柏叶中总黄酮含量。方法：将侧柏叶粉碎后，放置索氏提取器中，使用石油醚加入回流1小时，移出石油醚，并使用100ml甲醇（50%），加入回流10h，直至提取液无色后，冷却，低温放置24h以上，经过滤出去绿叶素和杂质，得出提取液。以芦丁为标准，使用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠显色，并使用紫外线可见分光光度测定总黄酮含量。结果：芦丁线性范围在8-50μg·ml-1。样品黄酮含量为（6.10±0.26）mg/g，浓度（77.34±2.56）ρ/mg·L-1。结论：侧柏叶经甲醇提取后直接测定总黄酮含量，具有方便快捷、精确等方面优点，并利于侧柏叶质量的选定及中药治疗，值得推广应用。
作者：蓝永锋；欧国灯 刊期： 2014年第07期
目的：探讨强直性脊柱炎并明显胸椎后凸畸形患者并发颈椎骨折病人行颅骨牵引术等非手术治疗后的护理要点和方法。方法：本组3例均为强直性脊柱炎并发颈椎骨折合并颈脊髓损伤患者，对患者施以心理、皮肤、肢体、牵引针道等有针对性的护理对策。结果：经过有针对性护理，减少了牵引治疗后的并发症发生，取得了满意的临床效果。结论：有针对性的重点护理结合基础护理可明显提高强直性脊柱炎并发明显胸椎后凸畸形颈椎骨折病人的生活质量，降低脊髓损伤后各系统并发症的发生。
作者：张霞；马兴艳；林倩；王自群 刊期： 2014年第07期
目的：观察常规药物治疗的基础上配合梅花针与拔罐疗法对带状疱疹的疗效，方法：采用药物治疗组与药物配合梅花针叩刺拔罐组；结果：治疗前两组疼痛程度无明显统计学意义（P＞0.05），治疗10天后及20天后药物配合梅花针叩刺拔罐组疼痛评分与药物治疗组有统计学差异（P<0.05），20天后随访则有显著差异（P<0.01），结论：药物配合梅花针叩刺拔罐组治疗带状疱疹能有效预防带状疱疹后遗神经痛或减轻后遗神经疼痛症状。
作者：喻元元；夏锴 刊期： 2014年第07期
目的：对抗高血压药物的临床用药情况进行分析。方法：选取500例高血压病患者，统计分析患者的住院病历，对高血压病患者的年龄、体重、用药情况、并发症和用药频率等进行分析。结果：降压药物血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的销售金额是高的，达到了40%以上；使用频度高的是钙拮抗剂，平均每日的剂量超过了17万个，占30%以上；同时血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的日均药费是高的，占30%以上。对于高血压患者而言，其年龄一般在40到80岁之间；在男性患者中，体重指数大于或等于28的有70例，达到了男性患者的30%以上；在女性患者中，有100例患者的体重指数大于或等于28，也占到了30%以上。在这500例患者中，高血脂为多的并发症，在高血压用药中，二联用药是为常见的。结论：对于抗高血压药物的临床应用而言，其应用是较为合理的。
作者：邬宝 刊期： 2014年第07期
探讨米非司酮配伍米索前列醇在终止12~16周妊娠的应用。方案中妊娠12~16周要求终止妊娠的孕妇104例在1~3天服用米非司酮300mg，第4天口服米索前列醇600ug，观察引产效果。结果：服用米非司酮后宫颈缩短1cm（P<0.5），Bishop 评分提高4~5分，宫颈成熟率100%，引产成功率98.07%。结论：应用米非司酮配伍米索前列醇进行终止妊娠12~16周孕妇引产，显示出成功率高，不良反应少的临床价值。
作者：王玲 刊期： 2014年第07期
1微创肺叶切除术的概述1.1微创肺叶切除术在20世纪，尽管胸腔镜检查已经存在几十年，直至90年代初，Kirby等人报道了将电视胸腔镜应用于肺叶切除手术[1]，电视胸腔镜才由单纯的检查工具扩展为检查和治疗工具，微创肺叶切除手术才真正来临。他们选取了44名术前评估处于原发性支气管肺癌临床Ⅰ期的患者，并对其动脉血气及肺功能进行了全面的评估，保证这些患者能够承受肺叶切除的创伤。术中3名患者因肺癌分期处于N2期从研究组中剔除，剩下的41名患者中有35人进行电了视胸腔镜手术。手术通过两个胸腔镜切口和一个6-8cm 的手术操作切口完成，平均时间为153+/-26分钟，没有患者因并发症而行传统开胸肺叶切除，所有患者平均5.7+/-1.6天完全康复。这证明了VATS是安全可行的。然而新技术的发展并不是一帆风顺，由于能够熟练操作手术的医生较少以及电视胸腔镜本身存在摄像头不清晰、不能充分暴露手术视野等问题没有被广泛的应用。直到相关手术器械及腔镜技术的不断发展，高清晰度的摄像头和显示器应用于胸腔镜，越来越多的胸外科医生采用这种新的手术方式进行肺叶的切除，与此同时获得了大量的临床研究资料。这些资料表明进行电视胸腔镜肺叶切除术的患者相对于传统术式的患者并发症少、疼痛较轻、平均住院日低、围手术期病死率低、明显改善低肺功能患者的肺功能和血清血管内皮生长因子（VEGF）以及对化疗有更好的耐受性[2]。尽管如此，据美国胸外科医师协会的国家数据显示到目前为止只有44%的肺叶切除术是通过VATS完成的[3]。批评者认为该项手术方式不利于控制出血、增加了淋巴结清扫的难度、弱的光线及可视度增加了解剖的风险并且该技术有较长的学习曲线。
作者：田园；刘尊；田文静 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
