杨琳
目的：积累治疗维持性血液透析合并胸腔积液的临床经验。方法：回顾分析我院收治的121例维持性血液透析合并胸腔积液患者的临床资料。结果：①121例维持性血液透析合并胸腔积液患者，39例患者由于胸膜腔及临近脏器组织炎症所致，35例患者由于水钠潴留、充血性心力衰竭所致，24例患者由于低蛋白血症所致，15例患者由于肝素导致凝血功能障碍、胸腔内出血所致，6例患者为肿瘤性胸腔积液，2例患者为特发性胸腔积液。②针对不同病因采用相应的治疗方法，除肿瘤性胸腔积液、特发性胸腔积液以外，其他原因所致的胸腔积液均得到有效缓解或治愈。结论：维持性血液透析患者合并胸腔积液的原因很多，针对病因疗法是治疗维持性血液透析合并胸腔积液的有效方案。
作者：宋红雨 刊期： 2014年第07期
护士临床实习是护生迈入护理工作岗位的第一步，是将学校学到的基础理论知识与临床实践相结合的重要环节。临床实习带教是为学生提供将基础理论知识转移到以病人为中心的护理实践中，即让学生实现知识向能力转化的过程。
作者：伏东芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨ghrelin基因Leu72Met（C408A）、Arg51Gln（G346A）多态性与冠心病及代谢综合症的相关性。方法：我们收集经冠状动脉造影确诊的冠心病患者186例，其中代谢综合症患者85例，正常对照健康正常人122例，利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）的方法，进行ghrelin基因C408A和G346A的多态性分析。结果：CA+AA基因型及A等位基因在冠心病合并代谢综合症组中的分布频率高于冠心病无代谢综合症组（P=0.030,0.014）；在冠心病患者中，CA+AA基因型的血浆HDL-C水平低于CC基因型者(P=0.010）,而纤维蛋白原高于CC基因型者（P=0.011）；在所有受试者中均没有发现G346A多态性存在。结论：ghrelin基因Leu72Met （C408A）多态性与冠心病合并代谢综合症的发病相关，且可影响冠心病患者中血浆HDL-C及纤维蛋白原水平。
作者：苟琳；罗仕兰 刊期： 2014年第07期
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤相关的一种不愉快感觉和情感体验，包括痛感觉和痛反应。其受情绪、生理因素、精神状态、文化背景、年龄、遗传、过去疼痛的体验等许多因素影响，表现为不安、烦躁等反应。
作者：李莎；杨燕；蔡霞；陈宇；赵冬琼 刊期： 2014年第07期
目的：建立HPLC法测定丹参素和丹参酮ⅡA的分析方法，并测定各成分的含量。方法：采用HPLC法，Discovery C18（25 cm×4.6 cm，5μm）；流动相：甲醇-0.5%醋酸水，洗脱梯度（0-10 min，9%→75%甲醇；10-40 min，75%甲醇）；流速：1.0 mL·min-1；柱温：25℃；检测波长：275nm。结果：丹参素钠线性范围为0.0996-1.1952μg，平均回收率为101.33%；丹参酮ⅡA线性范围为0.026-0.312μg，平均回收率为100.24%。结论：本研究建立的方法简便快速，结果准确可靠，可用于丹七合提物的质量控制。
作者：刘沛；周剑宇；苗光新；刘丽艳；刘翠哲 刊期： 2014年第07期
目的：探究奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效。方法：选择我院2011年7月至2013年7月因进行腹部手术引发早期炎症性肠梗阻的患者80例，并随机分为每组40例的对照组与观察组，对照组运用常规的鼻胃减压管进行治疗，观察组在使用常规鼻胃减压管治疗的基础上加用奥曲肽进行治疗，观察两组患者治疗的效果、血清炎症变化以及恢复时间。结果：观察组治疗的效果、血清炎症变化以及恢复时间明显优于对照组，两组相比有差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻具有显著的效果，可以有效地缓解肠梗阻，缩短恢复的时间，值得在临床广泛应用。
作者：麦喜斌 刊期： 2014年第07期
中医外治治疗小儿咳嗽变异性哮喘方法多样：中药雾化吸入疗法、穴位贴敷、穴位埋线、艾灸、蜂针、烫疗、穴位按摩、捏脊、刮痧、耳穴压豆疗法等，综合疗法多于单一疗法，取得了较好的疗效，尤其是远期疗效更好，副作用少，临床优势明显。现结合相关文献对小儿咳嗽变异性哮喘的中医外治临床研究进展作一综述。
作者：潘丽英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨对择期行急诊手术的患者实施人文关怀护理干预并评价实施后的效果。方法：选取2012年1月-2013年12月在本院择期行急诊手术的患者240例，随机分为干预组和对照组，每组各120例，分别给予人文关怀护理和常规护理。比较干预前后两组患者的心理状况及手术后的满意度。结果：干预后两组患者汉密尔顿焦虑量表评分都较干预前显著降低（p<0.05），干预组干预后汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组干预后（p<0.05）；两组患者术后满意度调查分析发现干预组总满意度显著高于对照组（p<0.05）。结论：人文关怀干预能显著改善择期行急诊手术患者的不良心理应激状态，有利于手术的顺利进行及术后康复，同时也提升了患者的满意度。
作者：孙群 刊期： 2014年第07期
目的：研制牛胎盘肽的性状。方法：将牛胎盘肽与胸腺肽进行比较。结果：通过对牛胎盘肽的理化特性、生物学活性及安全性检定，特别是与胸腺肽成分的比较结果，肽和氨基酸是主要的组成成分。其中是携有调节机体免疫功能的信息的，而多种氨基酸也是人体所必需的。牛胎盘肽完全可以开发成一种新的免疫调节类药品或保健品，且试制品质量已达到针剂药物的质量指标。牛胎盘的综合利用大有可为，前景看好。结论：牛胎盘肽完全可以开发成一种新的免疫调节类药品或保健食品，
作者：姜红霞 刊期： 2014年第07期
对32例脑动脉狭窄患者行血管内支架成形术治疗术后的检测和护理，及时处理各种并发症，重视出院指导及随访，有助于减少并发症，提高手术成功率。
作者：安丰华；姜深美；逄桂香 刊期： 2014年第07期
如何正确地选择、合理地应用药物，发挥药物的疗效、减轻药物的不良反应，是广大医师、药师和患者都十分关注的问题。由于知识不足导致诸多的不合理用药，其危害在于增加药物的不良反应，损害健康，浪费金钱，甚至延误治疗，引发进一步的严重后果(1-2)。目的了解中药注射剂在应用中发生药物不良反应的主要原因。方法通过查阅近几年来有关中药注射剂不良反应文献资料，结合临床实践，归纳中药注射剂不良反应的影响因素，分析并制定对策。结果引起中药注射剂不良反应的原因是多方面、复杂的。结论中药注射剂不良反应发生率高，应高度重视。加强中药注射剂不良反应的监测工作，提高药物使用安全性。
作者：袁爱萍 刊期： 2014年第07期
目的：观察周低剂量紫杉醇联合钴60放疗治疗中晚期食管癌患者的疗效及毒副反应。方法：将60例中晚期食管癌患者随机分为两组，放化组（钴60放疗+紫杉醇）30例，单放组（单纯钴60放疗）30例。两组均采用钴60外照射治疗，总剂量60～63Gy，6～6.3周完成；放化组采用每周低剂量紫杉醇联合钴60放疗，紫杉醇60mg/㎡，连用6周。结果：放化组和单放组完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）百分比分别为56.25%34.38%6.25%3.13%和38.71%25.81%19.35%16.13%，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。放化组的血液学毒性、胃肠道反应发生率较单放组稍高，但患者能耐受。结论：每周低剂量紫杉醇联合钴60放疗治疗中晚期食管癌可明显提高疗效，毒副反应虽有所增大，但患者能耐受，不影响治疗正常进行，且治疗结束，随诊1月毒副反应均有大部改善。
作者：刘敏 刊期： 2014年第07期
目的：通过对社区高血压患者的生活习惯和行为方式进行护理干预，以期对高血压病的长期缓解起到积极作用。方法：随机选取71例已确诊的高血压病患者，进行高血压疾病相关知识宣教、心理指导、饮食指导、运动指导等，以提高高血压病患者对疾病的认识，提高患者的自我护理意识。结果：高血压患者在正规用药、适量运动、均衡饮食、自我监测血压、遵医行为、保持稳定的情绪等方面均有显著效果。结论：护理干预可以有效的降低高血压患病率，对高血压病的预防与长期缓解均有积极的作用。
作者：付平 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小儿脓毒症临床表现、诊断及治疗，提高并规范对本病的早期识别、及时诊断、尽早治疗，从而改善预后、降低病死率。方法：回顾性分析经临床诊断的353例脓毒症患儿的临床诊断、治疗及预后。结果：儿童脓毒症有着较高的发病率和病死率，由于其来势凶猛，病情进展迅速，各临床工作带来极大挑战。因此，对脓毒症的早期识别、及时诊断、尽早治疗是改善其预后、降低病死率的关键。同时，由于脓毒症诊断的广泛性，造成脓毒症诊断过滥，存在过度治疗。
作者：洪艳秋 刊期： 2014年第07期
目的：对Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用效果进行分析。方法：资料随机选自2013年1月～2014年1月我院收治的宫颈癌术后化疗患者76例，将其平均分为两组，给予对照组患者常规护理，研究组则在对照组治疗基础采用Orem自理理论护理，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经护理后，对照组患者的满意程度78.95%明显低于研究组患者的满意度97.37%，两组间比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用Orem自理理论的疗效较为确切，值得在临床中推广和应用。
作者：孙艳秋；刘莎莎；付淑华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨宫颈糜烂用不同的治疗方式的临床治疗效果。方法：对2012年10月至2013年10月在我院进行住院治疗的82例宫颈糜烂患者进行治疗分析。对比两组患者分别用不同的治疗方式治疗前和治疗后的临床病情的改变情况。结果：用微波和LEEP两种治疗方式分别治疗所有的轻度宫颈糜烂患者患治愈率均为100%，用微波和LEEP两种方式治疗所有的中度宫颈糜烂患者的治愈率分别为83%和95%，用微波和LEEP两种方式治疗所有的重度宫颈糜烂治愈率分别为33%和89%。结果显示用LEEP治疗宫颈糜烂的治愈情况显著，可达到97%的治愈率，而用微波治疗的治愈率为仅为68%。因此对于轻度宫颈糜烂的病人应用微波治疗方式较为合适，而对于中、重度宫颈糜烂病人应用LEEP治疗方式更为合适。结论：对于中，重度宫颈糜烂患者用宫颈环形电切术（LEEP）进行治疗，具有治愈率高，且患者血流量少，伤口愈合时间较短等特点。所以对于中、重度宫颈糜烂病人应首选LEEP治疗方式更为合适。而对于轻度宫颈糜烂的病人应用微波治疗方式则较为合适。
作者：孔春兰 刊期： 2014年第07期
1病历资料：李某，男，57岁，农民，因右侧阴囊肿大伴疼痛1周而于2013年8月23日就诊。患者1周前无明显诱因出现右侧阴囊肿大，呈逐渐增大，稍红肿，皮温高。无发热。疼痛，无尿频、尿急、尿痛。查体：一般情况可，体温：36.20C，脉搏：72次/分，呼吸：16次/分，血压：120/70mmHg，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，头部、颈部、胸部、腹部及四肢查体未见异常阳性体征。辅助检查：血常规、尿常规、便常规、血糖、血脂、肝功、肾功、血清离子等检查均正常，心电图示正常。腹部超声示：肝胆脾胰双肾正常，泌尿系超声示：左侧睾丸及附睾正常，右侧睾丸正常，附睾显著增大。考虑为附睾炎。初步诊断为附睾炎（右侧）。给予左氧氟沙星、甲硝唑看君之治疗，并给予必理通止痛治疗。2天后，患者疼痛明显好转，治疗1周后右侧阴囊肿胀缩小，为治疗前的一半。治疗半月后停药。右侧睾丸仍肿大。1周后患者又感右侧阴囊疼痛且肿胀较前加重。此次给予头孢哌酮钠治疗1周，患者疼痛消失，但患者阴囊肿胀仍大。此次治疗期间，患者自述小便时排出白色混浊物，静置后沉淀物较多。之后1个月内患者右侧阴囊反复疼痛肿胀。期间患者在其他医院就诊，均诊断为附睾炎，且高度疑是为结核性附睾炎。但患者一直未行进一步检查。2月后（2013年11月初），患者感全身乏力，有时伴出汗和感腰背部疼痛，但无发热。追述病史，患者述家中饲养羊30多只。考虑疑是其为布病，随建议其去疾控部门做血清学检查，回报示阳性。故确诊为“布病”，给予利福平、多西环素两联抗菌治疗。患者乏力、出汗、腰背部疼痛症状逐渐消失，右侧阴囊也恢复正常，未再反复。共治疗两个疗程，每个疗程为42天。2个疗程后停药观察。
作者：郝建军 刊期： 2014年第07期
目的：评价红花注射液治疗少量外伤性血胸的疗效。方法：对106例少量外伤性血胸采用随机分组，红花注射液治疗组56例和对照组50例。观察治疗前后临床症状、体征及胸部X线的变化。结果：红花注射液治疗组在疗程中总有效率优于对照组(P<0．O5)。结论：红花注射液治疗少量外伤性血胸安全、有效。
作者：王磊；王彦刚；邢明芬 刊期： 2014年第07期
目的：针对社会门诊护士目前所存在的风险因素进行分析及总结，并采取相对应的整改措施提高门诊护理安全系数，减少医患纠纷。方法：通过完善管理制度并落实其各岗位职责，定期对门诊护士的专业技能（包括护理风险教育，规范护理技术操作流程等）、与患者的沟通、服务等多方面进行强化教育及培训，结合实施绩效考核，提高其职业素养和优化服务质量，保证门诊工作的顺利开展，并问卷调查门诊患者的满意度。结果：门诊护士的服务质量及护患关系融洽度显著提升，有效减少门诊医患纠纷。调查发现，经过培训后的门诊患者满意度提高到98%，较之前72%的满意度具有显著差异。结论：通过健全规章制度及有效落实，强化门诊护士的专业技能，服务，沟通及护理风险等多方面的培训教育，使其技术操作标准化，提升服务质量，增强护士的安全防备意识，更好的为社区居民服务。
作者：左少妹 刊期： 2014年第07期
目的：研究防褥疮气垫翻身在晚期肿瘤患者中的护理效果。方法：临床入选110例长期卧床的晚期肿瘤患者，根据入院先后顺序编号，按照随机数字方法分成2组，每组55例，分别为对照组与研究组，对照组采用常规护理措施而不采用防褥疮气垫，而研究组在常规护理的基础上采用防褥疮气垫。比较分析两组患者的相关临床资料情况。结果：对晚期肿瘤患者进行不同的护理干预，住院期间研究组患者发生褥疮发生率为3.64%，显著低于对照组12.73%，两组相比较具有统计学差异。结论：对晚期肿瘤患者实施防褥疮气垫翻身护理可以显著降低褥疮的发生率。
作者：周丽华；冯亚蔚；丁杏 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
