伏东芳
在手术室内的护理工作具有极强的专业性，并且高度要求无菌，高护开始接触手术室的时候会产生神秘甚至恐惧感，这些年来护理队伍持续增加，活跃在手术室内的实习护士数量上明显增长不少。为确保高护生可以在较短的时间内充分的熟悉手术室，熟练使用手术室护理各种技术，进而满足手术室实习需要，身为实习护士的管理者来说，应积极致力于训练一批素质较高的现代化护理队伍，尽可能提升手术配合的质量，满足医疗市场需要，确保手术室内进行实习的护理人员可以满足未来工作的要求。
作者：谷亚芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨神经导航下行经鼻蝶垂体瘤切除术病人的护理方法。方法：主要从患者入院健康宣教、术前指导、术后护理及预防并发症入手，使患者减少术前的恐惧心理，取得术中配合。结果：本组16例中无l例发生任何并发症，治疗效果满意。结论：精心的护理是提高手术成功率、促进患者早日康复的关键。
作者：李楠；郭叶卿；欧美玉 刊期： 2014年第07期
实现人人享有卫生保健的基本途径和关键环节是实施初级卫生保健。全科医生作为具有预防、保健、医疗、康复等知识和技能的新型综合医学人才，是初级卫生保健的主力，担负着社区基本医疗和公共卫生服务。村医作为农村基本医疗和公共卫生服务的生力军，因而是农村地区的初级卫生保健服务工作者。然而目前绝大多数村医只注重基本医疗，缺乏预防、保健、家庭照顾、健康咨询等相应的知识和技能，远未达到全科医生的要求，已不能满足农村居民人人享有卫生保健的需求，因而使得村医向全科医生转变显得尤为必要。
作者：王西海；张怀英 刊期： 2014年第07期
目的：观察敏感剂量下吡柔比星（Pirarubicin，THP）对体外培养人横纹肌肉瘤RD细胞细胞周期及β-catenin表达的影响。方法：应用不同浓度吡柔比星（0,0.01,1.0μg/mL）分别作用人横纹肌肉瘤RD细胞株24h；倒置相差显微镜下观察RD细胞株的形态学改变及流式细胞实验检测细胞周期情况；免疫印迹实验检测细胞蛋白β-catenin表达变化情况。结果：（1）吡柔比星（THP）处理RD细胞24h后，RD细胞皱缩，体积变小，外形更趋向于球状。（2）用吡柔比星（THP）处理RD细胞24h后，细胞呈G2期阻滞。（3）免疫印迹实验检测示随着药物浓度的增高β-catenin的水平逐渐减少。结论：吡柔比星可以诱导RD细胞凋亡，其机制可能与下调β-catenin蛋白表达有关。
作者：玄承敏；薛天阳；许伟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨采用不同手术方式治疗复发性肝内胆管结石的临床疗效，旨在为临床治疗提供更多的参考数据。方法：选取我院2012年3月-2013年6月收治的复发性肝内胆管结石患者98例，随机将患者分为对照组及观察组，对照组进行非肝切除术进行治疗，观察组则进行肝部分切除术，回顾性分析比较两组的术后疗效及复发率等情况。结果：术后观察组的治疗总有效率为89.8%，残石率为10.2%，并发症发生率为8.2%，复发率为6.1%；对照组的治疗总有效率为59.2%，残石率为32.7%，并发症发生率为26.5%，复发率为36.7%；两组比较差异均具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：肝内胆管结石复发率高，应选择合适的手术方式，以达到减少术后胆管结石复发、提高近远期疗效的目的。对复发性肝内胆管结石患者进行肝部分切除术治疗，其疗效确切，术后残石率及复发率低，直接提高了患者的生活质量，值得临床上推广应用。
作者：郭春霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：选取我院2010年5月~2013年5月收治的50例股骨颈骨折患者进行回顾性分析，将其平均分为观察组与对照组，每组25例患者。观察组患者接受空心钉内固定治疗，对照组患者接受常规治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组的手术时间、术中出血量、股骨颈骨愈合程度、髋关节功能恢复程度等各项指标均优于对照组，其两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组仅出现1例骨折愈合后出现股骨头坏死，其并发症的发生率低于对照组，两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：空心钉内固定治疗股骨颈骨折安全有效，操作容易且创伤小，恢复快，减少并发症发生，股骨颈骨愈合程度与髋关节功能恢复程度理想，是值得推广和应用的治疗措施。
作者：谢向运；骆帝江 刊期： 2014年第07期
急性肾功能衰竭（acute renal failure, ARF）是一种由多种病因引起的急性肾损害，肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症的综合征。急性肾功能衰竭的主要病因大多数为大出血、休克、脱水、结石和中毒等。本文报告1例罕见以短距离剧烈运动为诱因的病例，希望引起临床医生对此种情况的重视。
作者：乐波 刊期： 2014年第07期
医疗护理安全是医院的生命线，随着社会经济的发展和人们依法维权意识的提高，基层医院产科护理许多新的风险因素日益彰显，护理工作关系到患者的安康及治疗效果，而产科护理工作者尤其是助产士是一个在特殊环境中从事护理事业的群体，其护理工作关系到母婴生命的健康，甚至影响了家庭幸福和社会稳定。因此重新审视护理工作中的不安全因素，抓好关键环节管理和预防措施对减少医疗纠纷的发生，有着重要的现实意义。于2010年2月至2011年2月对本院产科护理中不安全因素进行了回顾分析，共发生差错5例，其中，婴儿分娩于待产床上的1例；会阴III°撕裂2例；接生记录中婴儿的性别涂改导致纠纷1例；医务人员自身缺乏防患意识导致针刺伤1例，分析其发生原因后制定相应的防范对策，现汇报如下。
作者：陈艳 刊期： 2014年第07期
高血压在我国已经是一种老年人常见的心血管疾病了，在面对高血压这种可以引起严重的心、脑、肾功能障碍，并且是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素之一的疾病，患者们在日常生活中应该采取怎么样的措施护理呢？
作者：肖秀玲；刘春杰 刊期： 2014年第07期
目的：分析凝血四项检测对诊断病毒性肝炎的结果和临床意义。方法：对所有受检人员进行空腹静脉采血，对所有人员的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间进行检测，分析检测结果。结果：治疗组患者经过检测后发现，治疗组患者的血凝四项指标（凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间）均较对照组人员的指标高，两组之间有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用凝血四项检测方法诊断病毒性肝炎具有较高的临床价值，能够较好的反应病毒性肝炎患者的凝血功能情况和临床治疗效果，对预后的判断具有较高的意义。
作者：胡志红 刊期： 2014年第07期
分析手术室护士工作压力产生的主要原因，依次为：特殊工作环境造成的心理压力；护士缺编工作超负荷；复杂的人际关系和众多的人际冲突。针对护士压力过大问题，提出减少手术室护士压力源的对策，从而减轻手术室护士工作压力。
作者：孙涛 刊期： 2014年第07期
目的：分析疤痕子宫中孕引产导致大出血的临床护理体会。方法：观察我院收治的1例疤痕子宫中孕引产导致大出血的病例，对其进行术前护理、抢救配合及术后护理。结果：患者行子宫全切除术，切口一期愈合，痊愈出院。结论：疤痕子宫中孕引产大出血是危急并发症，护理人员要在配合医生抢救的基础上，加强术后护理，提高手术成功率，保证治疗效果。
作者：谭洪湖 刊期： 2014年第07期
目的：了解儿童I 型糖尿病患者的护理现状，为儿童I 型糖尿病患者的护理提供更多的依据。方法：列举一列患儿的的病例进行临床分析与总结。结果：儿童I 型糖尿病的患者通过全面的治疗与护理有较好的临床效果。结论：儿童I 型糖尿病的护理在临床上有着重要的意义。
作者：梁燕桂；马俊 刊期： 2014年第07期
品管圈简称QCC，品管圈活动是由日本品管权威石川馨博士发起的，是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起，经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维以便达到提高护理质量。
作者：常瑞霞 刊期： 2014年第07期
目的：研究临床检验质量控制指标现状。方法：分析了现阶段我院临床检验质量控制指标所存在的主要问题。结果：随着临床检验技术的发展和广泛应用，疾病的诊断和治疗对临床检验的依赖性越来越强，同时对检验质量也提高了更高的要求。要提高临床检验质量和检验结果的可信度，必须从各种环节全面加强检验质量控制管理，对于提高临床诊断正确率、提高疾病的临床治疗效果及预后均具有重要意义。结论：临床检验质量控制指标的标准化有利于医院提高临床检验质量和服务水平，是疾病治疗高效性和患者生命安全的有利保障，对患者疾病的诊治和预后意义重大，应该得到广泛推广和应用。
作者：张振青 刊期： 2014年第07期
目的：了解我院近两年血液培养病原菌的分布及耐药情况，为临床医师合理选用抗生素提供依据。方法：血液培养采用 BD 公司的BACTEC FX 全自动血培养仪，BD公司 PHOENIX 100进行病原菌鉴定及药敏分析。结果：血液感染的病原菌构成主要是革兰性阴性菌，占74.8%。药敏结果显示，常见革兰阳性菌中葡萄球菌对青霉素耐药严重，；碳青霉烯类抗生素如亚胺培南、美罗培南对革兰阴性杆菌敏感性高（>90%）；真菌除伊曲康唑耐药率稍高外，对其他抗生素仍保持较高的敏感率。结论：我院近两年血液感染的致病菌以革兰阴性菌为主，各种条件致病菌成为致病菌有逐年上升趋势，临床医生应根据病原菌的类型及体外药敏试验结果合理选择抗生素进行有效治疗。
作者：黄阶胜；顾向明；李莹莹；陆丹倩 刊期： 2014年第07期
目的：总结腹主动脉瘤切除人工血管置换术的手术配合。方法：2014年3月-4月我院成功完成了2例腹主动脉瘤腹切除人工血管置换术，对手术配合进行总结。结果：2例腹主动脉瘤切除人工血管置换术均取得成功，病人顺利康复出院。结论：手术室护士的术前准备，准确及时的术中配合，能缩短手术时间，提高成功率。
作者：叶明春；柳蓉；王天雨 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年低血糖昏迷患者误诊为脑梗死的原因，为防范误诊提供科学依据。方法：回顾性分析33例老年低血糖昏迷误诊为脑梗死患者的病史资料。结果：治疗后33例意识均转清醒，肢体瘫痪恢复，病理征转阴，其中1 h内恢复8例，3 h恢复12例，6 h恢复12例，72 h恢复1例。结论：对老年糖尿病患者，临床医生在鉴别诊断时应考虑低血糖昏迷，不要仅局限于脑血管意外，常规查血糖并详细询问病史，以减少误诊。
作者：左丰华 刊期： 2014年第07期
目的：针对老年心绞痛患者通过护理干预探讨其对心理状态的影响作用。方法：选取我院2013年3月~2014年3月收治的70例老年心绞痛患者，按照入院治疗的先后顺序，随机分为研究组和对照组，每组人数为35例，对照组患者给予常规护理操作，研究组患者在对照组护理的基础上进行针对性的护理干预，通过抑郁量表(SDS)和焦虑量表(SAS)对两组患者护理前后的心理状态进行评价比较。结果：两组患者护理之前，SDS和SAS评分无统计学差异（P＞0.05）；护理之后，研究组患者在SDS和SAS评分上均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对老年心绞痛患者通过护理干预，可减少患者的心理抑郁和焦虑程度，使患者可正确面对疾病，进行治疗。
作者：陈阳 刊期： 2014年第07期
目的：了解丽江市孕产妇梅毒感染及母婴传播情况，为下一步预防和控制梅毒母婴阻断提供决策依据。方法：对2011-2013年在本市各医疗机构免费检测梅毒的孕产妇、阳性孕产妇及所生儿童进行数据统计，建立SPSS数据库。结果：2011-2013年共对37185例孕产妇进行梅毒血清学检测，发现梅毒阳性孕产妇90例，阳性率0.24%，孕产妇梅毒感染率有逐年增加趋势，经济欠发达地区较高，统计学分析有显著差异（P＜0.05）。孕产妇孕早期梅毒检测率较低，仅26.67%。结论：进一步加强全市预防梅毒母婴传播工作的力度，加大预防梅毒母婴传播知识宣教，扩大检测覆盖面，提高孕早期梅毒检测率，对梅毒感染孕产妇进行规范治疗，是有效降低梅毒母婴传播的主要措施。
作者：和志奇；朱晓婷；詹会莲；胡正琴 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
