陈桂侠
目的：对原发性肝细胞癌（HCC）经动脉导管栓塞化疗联合射频消融术后的CT及MRI表现进行研究分析。方法：随机抽取39例于2012年4月～2014年4月期间在本院接受动脉导管栓塞化疗（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗的肝癌患者作为研究对象，所有患者均具有完整的CT及MRI诊断资料，对其进行回顾性分析。结果：患者CT表现为不规则高密度碘油影和低密度消融区域混合存在，MRI表现为T1WI高、等信号,T2WI低、等信号,增强扫描均未见强化；术后1个月内行CT检查的患者中,6个病灶边缘表现为片状或环状强化，复查消失；2例CT和2例MRI病灶边缘可见不规则结节样强化，提示复发。结论：CT及MRI表现够清晰显示栓塞残留，对评价TACE联合RFA术后患者疗效具有重要意义。
作者：俞元临；陈瑞权 刊期： 2014年第07期
目的：对传统消毒法与喷雾式消毒法对静脉输液处皮肤消毒效果进行分析。方法：选取2010年12月-2014年4月我院收治的门诊200例静脉输液患者，随机进行分组，传统组患者100例，进行静脉输液部位的皮肤消毒；改良组患者100例，给予改良后喷雾消毒法进行皮肤消毒，对两组患者的消毒效果进行分析。结果：改良组患者静脉输液部位皮肤消毒效果对比传统消毒效果，无显著性差异（P>0.05）。改良组患者皮肤过敏发生比例显著低于传统组患者，差异性显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：喷雾式消毒方法可有效的降低静脉输液中皮肤过敏的情况发生，消毒效果较好，降低院内交叉感染和消毒液的污染情况发生。
作者：杨广霞；凌建芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨喉罩作为产科全麻气管插管失败后气道管理补救方案的安全性与有效性。方法：回顾性分析我院行气管插管失败后改插喉罩的3例剖宫产手术资料，分析从产妇麻醉开始到手术开始时间，术中生命体征，失血量，麻醉相关并发症，以及胎儿娩出后第1min，5min和第10min的Apgar评分。结果：3例产妇生命体征基本平稳，麻醉效果好，无麻醉并发症。新生儿第1min，5min和第10min的Apgar评分均大于8分。结论：喉罩是行剖宫产全身麻醉气管插管失败时安全有效的补救措施，值得推广。
作者：张海萍；陈本祯 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：68例慢性胃炎患者随机分为观察组与对照组两组各34例，观察组采用中医辨证治疗，对照组采用中成药治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为94.1%，高于对照组的76.5%，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中医辨证分型治疗慢性胃炎疗效确切，值得临床推广应用。
作者：孙学佳 刊期： 2014年第07期
李燕兰，女，64岁，住广州市荔湾区半塘路。颇健谈，性外向，但多疑善虑。因心胸痞闷，纳差一年余。就治于广州市第二人民医院，经诸多检查，诊断为：心肌缺血、抑郁症，遍用中西药物治疗，近一年，仍无效，病人仍不终止治疗，医生无奈，建议其去乡下锻炼。经其亲朋介绍，于2013年12月15日来诊。详察其形，细问其苦，除了舌苔粘腻，脉微缓，饮水、吃水果胃不舒服，心胸痞闷，纳差，大便溏外，似乎再也没有什么新的发现了。我认为：患者是脾不健运，肝气郁滞，水湿不化，胃纳欠佳，气机不利，因而产生上述诸证。似属郁证，稍微确切地说，应该是功能性胃肠病，治当健脾开胃、疏肝顺气，用六君保和汤：半夏10陈皮10茯苓10党参10白术15山药10薏苡仁15苏梗10麦芽15酸枣仁20神曲15藿香10甘草8.水煎服，早完两次服。一周病微减，半月食增眠可，两月始康复如初，又介绍数人来诊。这个患者按其性格开朗外向，用抑郁药治疗无效，当不是抑郁症。可是，在当今社会上确有相当一部分人，尤其是女性，一有不舒，就疑心自己得了大病。这就需要我们医生对他们做思想工作，并给他们做适当的检查，以解除他们的疑虑，这是非常必要的；然后进行辨证施治，对症下药，才能收到良好的效果。诀不应恐吓他们，做过度检查与用药，这不仅增加病人思想负担，而且给患者的经济造成困难。中医对此类疾病的防治方面有着独特的优势，应当努力加以发挥。医生的关爱也很重要，一声关爱会带来三春暖，一点恐吓会造成三冬寒。
作者：徐光华 刊期： 2014年第07期
随着现代围产医学的发展，对于正常妊娠晚期引产的指征有所放宽，明确孕龄已达预产期，通过产前检查及B超等辅助检查，证实胎儿已成熟，即可引产。如果宫内环境不宜于胎儿继续发育或孕妇不宜继续妊娠，则更是引产的指征。本文综述了妊娠期出现的各种疾病及处理方法，我们应该严格掌握妊娠晚期的引产指征，把握母儿病情变化，适时选择合适的引产方式终止妊娠，以降低母儿产期死亡率。
作者：谈维花 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经鼻插入型肠胃导管置入术治疗单纯性肠梗阻患者的疗效及护理干预临床效果。方法：选自我院近两年来进行经鼻插入型肠胃导管置入术治疗的单纯性肠梗阻患者60例，并随机将患者分为对照组和观察组各30例，分别行护理干预和常规护理，观察两组患者的疗效和临床护理干预效果。结果：采取护理干预的观察组患者比常规护理的对照组在症状上有显著的好转，并且观察组的症状消失的时间比对照组相比缩短。结论：科学的护理干预更够有效的提高经鼻插入型肠胃导管置入术治疗单纯性肠梗阻的临床效果。值得在临床治疗中广泛的推广和应用。
作者：杨玲 刊期： 2014年第07期
普外科是以手术为基本的治疗方式，对肝脏、肛肠、甲状腺肿瘤、胆道、胃肠等进行疾病治疗的临床学科，是各大医院就诊患者多的科室之一。由于普外科手术会对患者进行局部开刀手术，所以在手术期间的治疗注意内容与治疗效果的提升就显得尤其重要，文章将对着两方面进行分析与论述，并通过对患者治疗结果的数据进行对比，提出了相应的完善测量，以期能进一步提升各类普外科手术的治疗效果。
作者：张芳新 刊期： 2014年第07期
目的：分析采用通心络胶囊治疗后，是否可以改善心血管神经官能症患者的抑郁状态，同时，分析其中的治疗机理。方法：将60例心血管神经官能症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予通心络胶囊口服，每天3次，每次4粒，连用4周，对照组给予谷维素，两组均不应用抗抑郁药物，随访6个月。使用Zung抑郁量表(SDS)于治疗前后以及6个月随访时分别进行评分比较。治疗前后使用放射免疫法测定血清促肾上腺皮质激素(AC1H)、皮质醇。结果：治疗组4周后以及6个月随访时所有患者无不良反应，总有效率为83．3％。SDS评分与对照组比较或与治疗前比较均明显降低(P<0．05，P<0．01)。治疗后AC1H和皮质醇浓度均降低(P<0．05)。结论：通心络胶囊对于心血管神经官能症有很好的治疗效果，能够有效的改善患者的抑郁状态，这一疗效可能与降低AC1H和皮质醇有联系。
作者：李设华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年低血糖昏迷患者误诊为脑梗死的原因，为防范误诊提供科学依据。方法：回顾性分析33例老年低血糖昏迷误诊为脑梗死患者的病史资料。结果：治疗后33例意识均转清醒，肢体瘫痪恢复，病理征转阴，其中1 h内恢复8例，3 h恢复12例，6 h恢复12例，72 h恢复1例。结论：对老年糖尿病患者，临床医生在鉴别诊断时应考虑低血糖昏迷，不要仅局限于脑血管意外，常规查血糖并详细询问病史，以减少误诊。
作者：左丰华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨恶性肿瘤患者应用紫杉醇化疗的护理方法。方法：回顾性分析116例恶性肿瘤患者应用紫杉醇联合化疗的临床资料,观察化疗药物的毒副作用,总结紫杉醇临床应用特点。结果：骨髓抑制100%,胃肠道反应81.0%,肌肉关节疼痛67.2%,100%患者存在不同程度的脱发；62.9%患者发生周围神经毒性；7.8%患者发生轻度肾功损害；无1例发生过敏反应。结论：加强化疗前、中、后整个过程的观察和护理对保证紫杉醇化疗方案的顺利完成起重要的作用。
作者：高丽 刊期： 2014年第07期
目的：控制医院感染，环节质量管理，提高医疗护理质量。方法：完善操作规程和工作流程及环节质量标准，强化清洗，检查包装，质量运行过程以及无菌物品，一次性无菌物品储存，发放个环节质量管理，提高控制医院感染意识，结果：有效控制医院感染的主要途径，提高医疗护理安全，结论环节质量管理在控制医院感染中起主导的关键作用。
作者：王丹；李颖；占彩华 刊期： 2014年第07期
小儿腹泻是小儿发病率极高的疾病之一，严重威胁着小儿的健康和生长发育。以往多采用口服给药和静脉给药治疗，均不易被小儿接受，我科2013年7月-9月应用经皮给药治疗仪治疗小儿腹泻80例，疗效显著。结果：观察组治疗总有效率95.0%，对照组总有效率85.0%，在p<0.01的情况下，两组差异比较有统计学意义。结论：采用经皮给药治疗仪治疗小儿腹泻的效果优于常规治疗。精心护理是提高治疗效果和痊愈的基础。
作者：黄锋 刊期： 2014年第07期
目的：观察饮食干预对痛风病人相关指标的影响。方法：将84例痛风病人随机分为干预组和对照组，每组各42例。对照组除药物治疗外，给予常规健康教育，发放宣传资料，而干预组在此基础上给予个性化饮食干预，6个月后进行效果评价。结果：干预组饮食干预后体重指数（BMI）、血尿酸（SUB）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度指蛋白（LDL）、复发率比对照组低。结论：饮食干预可显著改善痛风病人生化指标、降低复发率，对控制病情具有积极的意义。
作者：林秋香 刊期： 2014年第07期
目的：分析神经外科术后炎症指标的变化趋势。方法：选取2012年7月-2013年6月来我院神经外科住院的100例患者，其中50例为参加手术术后发生感染的患者为观察组，另外50例患者为术后未发生感染患者为对照组，观察两组患者术后三天的体温、C反应蛋白、白细胞计数、血沉四项指标变化情况。结果：观察组50例患者体温有明显的升高，而且平均体温高于对照组，采用t检验，t=0.0327，p=0.0148，p<0.05,结果具有统计学意义；观察组患者的CRP值、白细胞计数、血沉也明显高于对照组。结论：神经外科手术患者术后若不发生感染会出现体温的相关变化，一般在37.5℃-38℃之间，余三项指标无明显异常；若发生感染术后四项指标都会升高，对临床病情分析具有指导意义。
作者：于海明；杜爱平 刊期： 2014年第07期
目的：探讨宫颈糜烂用不同的治疗方式的临床治疗效果。方法：对2012年10月至2013年10月在我院进行住院治疗的82例宫颈糜烂患者进行治疗分析。对比两组患者分别用不同的治疗方式治疗前和治疗后的临床病情的改变情况。结果：用微波和LEEP两种治疗方式分别治疗所有的轻度宫颈糜烂患者患治愈率均为100%，用微波和LEEP两种方式治疗所有的中度宫颈糜烂患者的治愈率分别为83%和95%，用微波和LEEP两种方式治疗所有的重度宫颈糜烂治愈率分别为33%和89%。结果显示用LEEP治疗宫颈糜烂的治愈情况显著，可达到97%的治愈率，而用微波治疗的治愈率为仅为68%。因此对于轻度宫颈糜烂的病人应用微波治疗方式较为合适，而对于中、重度宫颈糜烂病人应用LEEP治疗方式更为合适。结论：对于中，重度宫颈糜烂患者用宫颈环形电切术（LEEP）进行治疗，具有治愈率高，且患者血流量少，伤口愈合时间较短等特点。所以对于中、重度宫颈糜烂病人应首选LEEP治疗方式更为合适。而对于轻度宫颈糜烂的病人应用微波治疗方式则较为合适。
作者：孔春兰 刊期： 2014年第07期
1引言当前，手机网络各项指标增长速度全面超越传统网络，数据显示，2012年我国手机网民数量为4.2亿，年增长率达18.1%，手机已成为第一大上网终端，移动互联网时代已经来临。与此同时，以移动互联网技术为代表的新一代信息技术推动了以政府为主导的智慧城市发展。目前，全国已有90个城市（区、镇）成为首批国家智慧城市建设试点单位。根据IDC Government Insights 的全球智慧城市分析团队的预测：2013年，地方政府将通过移动终端设备和社会媒体实现与公民的交流，从而加快一种新型公民-政府关系（Citizen-Government Relationship）的诞生。更为重要的是，在信息化与城镇化高速发展的背景下，移动互联网将成为智慧城市创新公共服务方式，提高公共服务效率的重要战略工具。
作者：曾宏富 刊期： 2014年第07期
目的：比较医院消毒供应中心（CSSD）采用不同消毒灭菌方法的效果。方法：把200件手术室器械采用spss19.0统计软件进行随机分为5组，每组40件，先统一采用湿热消毒法，消毒后，分别采用压力蒸汽灭菌法（A）、干热灭菌法(B)、环氧乙烷灭菌法(C)、过氧化氢等离子体低温灭菌法(D)、低温甲醛蒸汽灭菌法(E)对5组手术器械进行灭菌，消毒灭菌效果用琼脂糖培养法判定。结果：不同方法效果为：A法优于B法，B法优于D法，D法优于C法，C法优于E法，各法比较P﹤0.05，差异有统计学意义。结论：推荐其它医院消毒供应中心使用压力蒸汽灭菌法。
作者：田莹 刊期： 2014年第07期
大肠癌患者中糖尿病患病率明显高于一般人[1]，亦明显高于胃癌患者。为了解大肠癌患者并糖尿病术后胃肠功能恢复状况，作者自200111月至2008年11月对40例糖尿病并行大肠癌术的患者与非糖尿病患者进行对照比较，重点行术后胃肠功能恢复状况的观察。
作者：李玲；何熔；张丽华；张雅琪；侯娟；祝志琴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜技术在泌尿外科中的应用，评估其临床价值。方法：选取我院泌尿外科通过腹腔镜技术进行手术的患者60例，进行回顾性分析，研究腹腔镜技术的应用和效果。结果：手术成功46例；中转开放手术4例，为初期开展工作时。结论：泌尿外科相关肾脏、输尿管、精索静脉曲张等疾病，通过腹腔镜进行手术，根据病情选择适宜的手术径路，熟练掌握腹腔镜操作技巧，能减少手术创伤，促进恢复，提高手术成功率，疗效较高。
作者：杨小明 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
