徐光华
目的：了解肥城市石料厂职业卫生现状,为预防、控制职业病危害、保护劳动者健康提供依据。方法：采用职业卫生现状调查、检测和评价方法,2013年5月对9家石料厂的基本概况、生产工艺流程、主要职业病危害因素的种类及分布的情况、职业病防护措施、职业卫生管理等进行调查,依据职业卫生相关法律、法规和标准进行评价。结果：石料厂主要职业病危害因素为粉尘和噪声。结论：石料厂的职业卫生管理及职业病防护措施等不符合职业卫生要求,需要进行整改。
作者：赵传民 刊期： 2014年第07期
深静脉血栓形成是血液流变学改变使深静脉栓子形成而致，可引起肢体坏死，栓子脱落可致肺动脉栓塞、脑栓塞、肾栓塞等严重并发症。下肢深静脉血栓形成（DVT）是腹腔镜术后较严重的并发症之一。据报道腹部外科手术后未采用任何预防措施者， DVT发生率为15%，且死亡率极高[1]。我科2012年至2013年共收住腹腔镜下胆囊切除手术患者98例，其中53例给予低分子肝素钙预防术后DVT，与45例未行药物预防治疗的患者进行对比分析，现报告如下。
作者：李丹萍；毛莉莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨妊娠合并宫颈病变的保健情况。方法：对2012年1月至2013年8月来我医院进行建档保健的妊娠产妇进行分析，调查了宫颈病变发生情况，与分析了相关原因。结果：150例产妇并发症宫颈病变16例，发病率为10.7%。经过调查，妊娠合并宫颈病变的发生与建档体重指数、怀孕次数、流产次数与孕龄有明显相关性(P<0.05)。结论：妊娠合并宫颈病变比较常见，多与个人保健因素相关，为此要加强整体保健干预。
作者：江卫平；黄朝玉 刊期： 2014年第07期
目的：比较温胆汤辨证加减联合埃索美拉唑与四联疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效与安全性。方法：选取40例1月内13C尿素呼气试验阳性病例，随机分为两组：中西医结合组（治疗组）采用埃索美拉唑片、随证予温胆汤加减治疗14天；西药组（对照组）予埃索美拉唑、克林霉素、呋喃唑酮、胶体果胶铋治疗14天；两组疗程结束1月后行13C尿素呼气试验检测。结果：1月后疗程结束时，治疗组总有效率90%，对照组总有效率75%，治疗组较对照组疗效比较有显著性差异（P<0.05）；治疗组13C尿素呼气试验转阴率为75%，对照组转阴率为70%，治疗组Hp转阴率与对照组比较无显著性差异（P>0.05）。结论：中西药结合治疗Hp阳性的根除率高于西药四联疗法及单用中药制剂疗法，且患者依从性好，副作用少，易耐受，安全可靠。
作者：张雪梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床护理体会。方法：选择在我院接受治疗的支气管哮喘合并过敏性鼻炎的患者，共42例，对患者行50μg沙美特罗干粉剂及100μg丙酸氟替卡松干粉剂吸入治疗，2次/d，每次一吸；同时给予患者布地奈德鼻喷剂64μg喷鼻治疗，每各鼻孔各喷一次，2次/d，连续治疗两个月。同时给予患者针对性的护理干预，并对患者的治疗效果进行总结分析。结果：进行针对性的治疗及护理后患者临床症状均得到显著改善，且无患者发生严重并发症，有效率高达100.0%。结论：进行针对性的护理干预可有效的改善患者临床症状，提高其生活质量，临床效果显著，推广和应用。
作者：宋成颖；郑晓波 刊期： 2014年第07期
目的：探讨儿童不同年龄股骨干骨折的三种内固定手术治疗效果。方法：对47例儿童股骨干骨折的手术治疗方法及结果进行回顾性总结。结果：髓内针固定4例、钢板螺钉固定29例、多枚螺钉固定14例。所有骨折手术后4~8周临床愈合，6~10个月(平均8个月)骨性愈合后取出内固定物。其中1例过早负重,钢板弯曲变形，再次手术10个月后骨性愈合。随访时间1~10 a (平均5 a)。结论：髓内针固定操作简单，适用于年龄偏大儿童股骨上段，钢板固定适用于中段或下段骨折，多枚螺钉固定适用于长斜形或螺旋形股骨干骨折。
作者：王勃 刊期： 2014年第07期
糖尿病足溃疡是糖尿病较为严重的并发症之一，致残致死率很高，因此做好糖尿病足的预防及护理十分必要。
作者：李芳荣；杨小云 刊期： 2014年第07期
目的：针对溃疡性结肠炎患者展开临床护理干预，了解中医理论运用的优化效果。方法：选取我院在从2011年2月-2014年2月这一年时间内收治的此类患者60例，随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理模式，观察组采用中医护理模式，对比护理效果差异性。结果：对照组总有效率为80%，而观察组达到了100%，两者对比存在显著性差异（p＜0.05）。结论：中医护理能够通过中医各项理论调节患者粘膜状态，让其更快恢复。
作者：孙亚敏 刊期： 2014年第07期
目的：分析神经内科护理常见的安全隐患问题并提出合适的防范措施。方法：从2011年1月到2013年1月，于我院共有86例收治的神经内科患者。以数字法随机分成观察组（43例）和对照组（43例）。对照组所有病患采取常规的护理；观察组患者在常规护理的基础上加上有针对性的护理，对比两组治疗疗效以及患者的心理情况。结果：观察组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论：采用合适的防范措施来解决神经内科护理发生的问题，能够有效提高护理质量，值得临床推荐。
作者：李军 刊期： 2014年第07期
目的：建立丁香精油的安全性评价方法。方法：以丁香酚为指标采用气相色谱法对丁香精油进行含量测定，并分别从急性皮肤刺激试验，多次皮肤刺激试验，眼刺激试验几个方面对其安全性进行分析。结果：丁香酚在0.0997～1.9940 mg/ml 浓度范围内具有良好的线性关系，平均回收率为99.01%，RSD为1.89%（n=6）。急性皮肤刺激试验和眼刺激试验在50%的浓度范围内，丁香精油强度显示为无刺激，多次皮肤刺激试验中，丁香精油浓度在75%和100%时属于轻度刺激性。结论：气相色谱法灵敏、简便,结果准确可靠,可作为控制丁香精油质量的方法。丁香精油对动物皮肤和眼睛的刺激性较小。
作者：李小平；王彬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨采用腹腔镜手术和传统开腹手术在治疗粘连性肠梗阻中的效果差异。方法：选取我院收治的84例粘连性肠梗阻患者作为研究对象，将所有患者随机分成两组，对照组42例，采用传统开腹手术方式进行治疗，观察组42例，采用腹腔镜手术方式进行治疗。对比分析两组患者的出血量、手术时间、术后下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间等指标及不良反应的差异。结果：观察组42例患者无中转开腹病例，手术成功率100%。观察组患者在术中出血量、手术时间方面明显低于对照组，术后下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间明显短于对照组，切口感染和术后复发的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：选用腹腔镜手术方式治疗粘连性肠梗阻临床效果更为显著，具有手术创口小、康复速度快、不良反应少、住院时间短的特点，可在临床中进一步推广。
作者：蒋威涛；何建忠 刊期： 2014年第07期
目的：观察复方苦参注射液治疗晚期恶性肿瘤疼痛的临床疗效。方法：将64例晚期恶性肿瘤患者随机分为两组（观察组和对照组），均为32例。两组均常规进行三阶梯止痛和对症支持治疗，观察组在常规治疗基础上予以中药复方苦参注射液15ml/d，每日1次，2周为1疗程，间隔3日，连用2疗程。结果：完成治疗后，观察组和对照组疼痛缓解有效率分别为93.8%（30/32）和75%（24/32），观察组患者疼痛缓解有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者生活质量评分高于对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05），不良反应发生率低于对照组。结论：复方苦参注射液治疗晚期癌性疼痛疗效确切，且不良反应轻微，能够提高患者生活质量。
作者：刘敏 刊期： 2014年第07期
目的：研究分析舒适护理在肛肠疾病围手术期患者中的的应用与临床效果。方法：选取我院肛肠科于2011年4月至2012年12月收治的90例肛肠疾病围手术期患者做研究对象，随机分为实验组和对照组两组，每组45例。实验组给予心理、饮食等方面护理，对照组给予一般护理，对比接受两种护理后每组患者的住院天数、并发症以及护理工作反馈情况。结果：两组接受护理后，实验组住院天数与并发症发生率低于对照组，患者满意度高于对照组。经数据分析，两组患者护理结果的对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肛肠疾病围手术期患者，给予舒适护理干预，可以更有效地改善患者的临床治疗效果，增强生活自理能力，减少并发症，值得应用与推广。
作者：邱江燕；张倩 刊期： 2014年第07期
目的：分析神经外科术后炎症指标的变化趋势。方法：选取2012年7月-2013年6月来我院神经外科住院的100例患者，其中50例为参加手术术后发生感染的患者为观察组，另外50例患者为术后未发生感染患者为对照组，观察两组患者术后三天的体温、C反应蛋白、白细胞计数、血沉四项指标变化情况。结果：观察组50例患者体温有明显的升高，而且平均体温高于对照组，采用t检验，t=0.0327，p=0.0148，p<0.05,结果具有统计学意义；观察组患者的CRP值、白细胞计数、血沉也明显高于对照组。结论：神经外科手术患者术后若不发生感染会出现体温的相关变化，一般在37.5℃-38℃之间，余三项指标无明显异常；若发生感染术后四项指标都会升高，对临床病情分析具有指导意义。
作者：于海明；杜爱平 刊期： 2014年第07期
目的：探讨高血压患者药物治疗依从性的现状及影响因素。方法：采用Morisky推荐的高血压药物治疗依从性的评价指标对进行评定。采用自设问卷调查患者药物利用与用药依从性关系。结果：共发放问卷467份，回收463份(99.14%)问卷，其中规则服药254例(54.85%)，不规则服药209例(45.14%)；患者了解不依从性的危害，药品标示完整，对药品知识了解，用药频次≤2次/日；给药途径、使用剂型数及品种数均≤2种为提高用药依从性的重要因素。结论：高血压患者用药依从性不佳会影响血压的有效控制，因此，临床医生宜针对实际情况，采取个体化有效措施合理用药。
作者：刘艳 刊期： 2014年第07期
对小儿流感疫苗的预防效果观察了解。方法：选择3～6岁的儿童240人,随机分为观察组和对照组各120人,对照组不参加流感疫苗接种,观察组接种疫苗。观察12个月内两组流感发病率及观察组接种疫苗后全身及局部反应情况。结果：观察组总不良反应发生率为8.9%,观察组和对照组流感发生率为9%,31%,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论：流感疫苗具有良好的预防效果和安全性,应加强宣传普及接种。
作者：王雪梅 刊期： 2014年第07期
目的：提升护士疼痛管理理念，使病人得到优质护理服务。方法：将腹腔镜术后病人随机分两组。观察组应用疼痛评估工具数字评分法，对患者进行疼痛评定，制定及实施疼痛控制流程，落实疼痛教育，进行镇痛效果评价；对照组采取传统的护理方法进行护理。比较两组护士疼痛知识掌握情况和患者对疼痛护理及护理工作满意度。结果：观察组护士在疼痛评估、疼痛一般知识、药物镇痛知识和疼痛处理技巧方面能明显优于对照组，患者对疼痛治疗方式、疼痛照顾、止痛效果的满意度明显高于对照组，患者对护理工作的满意度也大大高于对照组。结论：文字描述疼痛评定法在腹腔镜术后病人中使用，不仅提高了护理人员对疼痛的认知度，还提高了疼痛管理知识和技能，更重要的是提高了患者的疼痛控制质量，患者得到了优质护理服务。
作者：闫萍丽；李琦；闫素敏 刊期： 2014年第07期
实现人人享有卫生保健的基本途径和关键环节是实施初级卫生保健。全科医生作为具有预防、保健、医疗、康复等知识和技能的新型综合医学人才，是初级卫生保健的主力，担负着社区基本医疗和公共卫生服务。村医作为农村基本医疗和公共卫生服务的生力军，因而是农村地区的初级卫生保健服务工作者。然而目前绝大多数村医只注重基本医疗，缺乏预防、保健、家庭照顾、健康咨询等相应的知识和技能，远未达到全科医生的要求，已不能满足农村居民人人享有卫生保健的需求，因而使得村医向全科医生转变显得尤为必要。
作者：王西海；张怀英 刊期： 2014年第07期
目的：对胆汁返流性胃炎患者行心理评估，探讨心理干预疗效。方法：410例胆汁返流性胃炎患者行抑郁焦虑评估，与正常人群对比。再将患者随机均分为实验组和对照组，药物治疗8周，实验组加行认知疗法干预，再次行心理及自觉症状评估。结果：胆汁返流性胃炎患者抑郁、焦虑总分为22.06±8.75和18.46±6.94；正常人群相应值为14.66±6.95和13.66±4.45，p值为0.016和0.032。治疗后实验组抑郁、焦虑和自觉症状总分为15.33±5.17、12.46±3.77和5.66±3.59；对照组相应值为20.73±7.97、15.40±2.69和8.00±2.13，p值为0.036、0.021和0.040。结论：胆汁返流性胃炎患者抑郁焦虑水平较高。心理干预可改善症状。
作者：蒋丽；张桂英 刊期： 2014年第07期
目的：观察那格列奈与来得时（甘精胰岛素）联合应用治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法：将68例老年2型糖尿病患者随机分成2组，对照组单纯使用来得时治疗，观察组在对照组的基础上加用那格列奈，疗程均12周，观察2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的变化情况。结果：两组FBG、2hPBG 、HbAlc水平比较，治疗后均较治疗前显著降低(p<0.05)，组间比较无显著差异(p>0.05)，但低血糖发生率观察组明显低于对照组(p<0.05)。结论：那格列奈联合来得时治疗老年2型糖尿病具有较好疗效，能明显降低患者血糖水平，安全性较好，值得临床推广。
作者：林雪维；蒋海军 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
