李小平；王彬
目的：探讨丙泊酚注射液配伍米索前列醇用于高龄产妇无痛人流中的镇痛效果。方法：选取我院在2010年1月至2012年12月收治的自愿要求行无痛人流术的高龄产妇80例，且所有患者均无手术禁忌症。将所有孕妇随机分为观察组和对照组，观察组麻醉方式采用丙泊酚配伍米索前列醇，对照组单独应用丙泊酚，对两组的镇痛效果进行情况进行比较。结果：观察组镇痛总有效率明显大于对照组，术中宫缩软化有效率明显大于对照组，手术时间和术毕苏醒时间明显小于对照组，且P<0.05。结论：丙泊酚注射液配伍米索前列醇在高龄产妇无痛人流中应用效果显著，镇痛良好，可明显缩短手术时间，值得临床推广。
作者：郭启仙 刊期： 2014年第07期
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是多发于中老年的慢性、退行性关节疾病，临床表现主要为膝关节疼痛及僵硬感，行走时症状加重休息缓解，上下楼时明显。关节间隙及髌骨缘压痛，髌骨研磨试验阳性，膝关节积液肿胀时浮髌试验阳性。治疗方法有理疗、手术、服用非甾体消炎药、激素等，但疗效均不理想，特别是应用非甾体消炎药、激素常有引起上消化道出血的风险。膝关节镜是近20年来骨、关节外科发展为迅速的专科技术之一，目前关节镜已经突破其开始的单纯诊断技术，成为膝关节疾病重要、广泛的治疗性技术。而膝关节功能康复的好坏除了需要精湛的技术操作外，与术后能否坚持严格的康复计划有很大关系。我科2011年10月~2013年12月对33例膝骨性关节炎病人采用了关节镜清理术，我科为保证手术的成功，为患者制订了一整套康复计划进行指导，取得良好效果。现报告如下。
作者：童赤娥 刊期： 2014年第07期
糖尿病足是糖尿病的常见的、严重的并发症之一，是糖尿病者下肢远端神经异常、下肢外周血管病变而继发的足部骨关节及软组织感染等异常改变的总称。【1】是糖尿病患者致残和致死的主要原因之一，【2】早期诊断及治疗具有十分重要的意义，收集我院2011年1月--2013年12月明确诊断的40例糖尿病足，回顾性分析其临床和影像学表现，探讨其影像学特征，及其对临床的意义。
作者：袁明；李瑞峰 刊期： 2014年第07期
目的：研究OSAHS患者围手术期快速康复外科护理措施及效果。方法：对2010年3月～2013年12月我科收治的OSAHS患者分别进行常规护理措施和快速康复外科护理措施，比较两组患者的术后康复效果、并发症发生情况及健康知识问卷得分和治疗满意程度评价，对数据进行统计学分析并评价效果。结果：与常规护理相比，快速康复外科护理能减轻疼痛，差异均具有显著意义（P＜0.01）；同时能显著减少术后并发症的发生（P＜0.05），患者对健康知识的掌握程度和满意率亦显著高于对照组（P＜0.05）。结论：快速康复外科护理措施在改善OSAS患者围手术期康复情况、减少并发症的发生率费用方面具有显著效果。
作者：孙起芬；刘卫卫 刊期： 2014年第07期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，是上消化道疾病的严重并发症，主要临床表现为呕血、黑便和不同程度的周围循环衰竭，是内科常见危重症之一，如处理不当可危及患者生命。上消化道出血常见于胃及十二指肠溃疡出血以及门静脉高压引起的食道、胃底静脉曲张破裂出血，也可见于急性出血性胃炎、胃癌等，熟练掌握其抢救程序和抢救技术，严密观察病情，准确估计出血量，及时有效地实施抢救和护理是成功挽救病人生命的关健。
作者：沈容 刊期： 2014年第07期
目的：探讨健康教育路径对白内障围手术期患者焦虑的影响。方法：将108例白内障围手术期患者随机分成两组，对照组采用常规护理，干预组采用健康教育路径，比较两组患者的焦虑水平。结果：干预组患者术前及出院时的SAS焦虑量表得分均显著低于对照组，均P<0.01。结论：健康教育路径可显著减轻白内障患者围手术期的焦虑水平。
作者：张建霞 刊期： 2014年第07期
目的：分析层级护理模式在消化科病区管理中的应用。方法：将15位消化科病区护理人员分为两组，研究组应用层级护理模式，对照组应用传统轮班制护理模式。结果：研究组基础知识考核合格率（100%）、专业技能考核合格率（87.50%）、管理满意度（100%）均高于对照组（基础知识考核合格率71.43%、专业技能考核合格率57.14%、管理满意度57.14%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：层级护理模式的应用，可提升消化科病区护理人员的专业知识及技能，管理满意度高。
作者：刘启慧 刊期： 2014年第07期
目的：了解肺结核合并肺部真菌感染的发病特点。方法：回顾性调查肺结核合并肺部真菌感染的临床特征。结果：肺结核合并肺部真菌感染，临床表现不典型，尤以合并空洞型肺结核居多，真菌感染以白色念珠菌居多，为77.78%。结论：肺部真菌感染演变迅速，病死率高，需要采取综合性防治措施。而肺结核合并肺部真菌感染的患者，临床上缺乏特异性表现，易与肺结核基础病变表现混淆，不易鉴别。因此在临床上，特别是老年肺结核患者，肺部空洞形成，长期使用抗生素，长期使用激素等免疫抑制剂的患者，应特别重视肺部真菌感染的可能。
作者：王颖；张玉芝 刊期： 2014年第07期
近二百年来，随着世界上许多国家相继走上现代化的道路，以及人们对自身健康的日益重视，现代化与健康的关系得到越来越多的关注和重视。
作者：贾顺军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨微波联合西药活性银离子抗菌凝胶I型（商品名：银尔舒）治疗宫颈炎的临床效果。方法：选取我院2012年1月至2013年1月收治的70例宫颈炎患者，依照患者就诊编号将其随机分为观察组与对照组各35例，对照组仅接受单一的微波治疗，观察组接受微波联合西药治疗，观察两组宫颈炎临床治疗效果、术后阴道流血时间和产生分泌物时间。结果：观察组总有效率达94.2%，对照组总有效率为62.9%，组别差异显著，数据比较具有统计学意义(P<0.05）；观察组术后阴道产生分泌物>30d与术后经期阴道出血>10d的患者比例明显少于对照组，治疗效果优于对照组。结论：对宫颈炎患者实施微波联合西药治疗方案效果显著，无严重不良反应，适宜临床推广。
作者：黄凤翔 刊期： 2014年第07期
萝卜硫素是从十字花科蔬菜中提取的多功能物质，研究已证实其具有抗癌、抗氧化等功效。肺癌是恶性程度高、具有转移倾向的恶性肿瘤，萝卜硫素抗肺癌的机制尚不是十分清楚。本研究通过CCK-8和transwel侵袭实验分析初步判断萝卜硫素对A549肺癌细胞活性和转移侵袭的影响，计算体外干预A549的IC50，流式细胞学分析IC50浓度萝卜硫素对细胞周期和凋亡的影响，电泳分析DNA片段化改变。结果显示A549细胞活性对萝卜硫素剂量依赖性下降，萝卜硫素作用于A549细胞的IC50为3μg/mL,该浓度的萝卜硫素抑制了A549细胞的转移侵袭，阻滞细胞于G2/M期，诱导细胞凋亡并使DNA发生片段化变化，下调TGF-β和NF-κB的表达。结果提示萝卜硫素可以抑制肺癌细胞的生长和侵袭，抑制炎症蛋白的表达，是肺癌辅助治疗的新途径。
作者：贾侃；贺云冲；洪姣；黄春琦；任军；许健 刊期： 2014年第07期
目的：探索头孢类药物致双硫仑样作用的发生机制，提示应用头孢类药物前后饮酒可导致双硫仑样反应，引起临床医护的重视，避免误诊、漏诊。方法：对使用头孢菌素类药物前后饮酒致双硫仑反应，89例病人资料进行回顾性分析，通过观察病人的临床表现、治疗和预后，对双硫仑样反应的护理、防治措施进行探讨。结果：双硫仑样反应可出现于任何年龄，无性别差异。89例病人中，49例轻中度患者给予对症处理，14例患者给予静脉注射纳洛酮0.4mg-0.8mg等后缓解。结论：双硫仑反应可发生于饮酒前后应用头孢类药物的人群，在使用头孢菌素类药物期间及治疗前后10 d内应避免饮酒。
作者：陈洋 刊期： 2014年第07期
我院属于大学的附属医院，每年都要接受大量的实习医学生和护生来我院实习，分析护理带教中所遇到的问题，研究如何提高老师临床带教的积极性，对未来的医生和护士有着至关重要的作用。
作者：曲艳玲 刊期： 2014年第07期
目的：观察雷替曲塞在老年晚期结直肠癌治疗中的疗效与安全性。方法：选择病理证实的老年（65-80岁）晚期结直肠癌患者30例,随机分为2组,治疗组（15例）：奥沙利铂100 mg/m2静滴，雷替曲塞2.5mg/m2静滴,第1天。对照组（15例）：奥沙利铂100 mg/m2静滴,第1天,亚叶酸钙200 mg/m2静滴,第1-5天；氟尿嘧啶375 mg/m2静滴，第1-5天。2组均每3周重复。2个周期后评价疗效与安全性，化疗至6个周期结束。结果：30例患者均完成至少2周期化疗，治疗组有效率为44.7％，对照组有效率为18.1％，2组有统计学差异( P<0.05),治疗组和对照组TTP(中位疾病进展时间)分别为8.1个月和4.3个月，有统计学差异（P<0.05），治疗组肝功转氨酶升高发生率显著高于对照组，消化道反应发生率显著低于对照组。结论：雷替曲塞治疗老年晚期结直肠癌安全有效，耐受性好，适用于晚期高龄患者，值得推广应用。
作者：李萍；付静 刊期： 2014年第07期
非甾体类抗炎药（NSAID）[1]是指一类具有镇痛、抗炎、解热等功能的药物，在临床上广泛应用于骨关节炎、类风湿关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解，是目前临床应用广泛、处方中常见的药物之一。然而NSAID的不良反应发生率之高也不容忽视，因而NSAID的安全用药成为目前全球医药界的热点问题。
作者：徐婷；梁丽娟 刊期： 2014年第07期
早产儿各脏器发育不成熟，且多因宫内生存条件变化而致早产，生后常有喂养困难等合并症，易发生蛋白质缺乏及血脂代谢紊乱，其早期的营养状况不但决定早产儿存活与否，而且对早产儿远期生活质量也有持久的影响。研究发现，早产儿胎龄越小，白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平越低，前白蛋白是目前评价早产儿成熟度及营养状况敏感的指标。监测早产儿血清蛋白水平变化，对临床合理营养支持治疗及预防疾病具有指导意义。
作者：薛军(综述) 刊期： 2014年第07期
目的：预防化疗药物引起的不良反应，顺利完成化疗周期，提高治疗效果。方法：对我院63例癌症患者进行观察，对化疗药物引起的不良反应进行科学全方位护理。结果：通过科学全方位的护理，减轻了化疗药物不良反应，顺利完成周期，达到了治疗的目的。结论：全方位护理干预化疗过程，改善了患者的精神状态，提高了生活质量，更提高化疗药物的临床疗效。
作者：张丽霞 刊期： 2014年第07期
目的：通过对护士长夜查房制和护理总值班制度对护理质量督查后的情况分析，了解两组方式对夜间、节假日护理质量的督促、改进情况。结果：通过实行护理总值班制度，医院夜间、节假日等薄弱环节的护理质量如病房管理、危重病人管理、护理技术操作、危机应对和紧急情况处理方面均有明显改善。结论：护理总值班制度有利于加强护理安全，保障节假日、夜班时段护理安全。
作者：唐碧如；余海燕 刊期： 2014年第07期
目的：评价探讨人性化护理在经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤及转移瘤中的应用效果。方法：通过对49例66个病椎行经皮椎体成形术治疗患者的临床资料及护理总结分析。结果：49例患者多数在术后4 h-48 h止痛，完全缓解(CR)44例，部分缓解(PR)5例，仅有2个椎体出现骨水泥少量渗漏至椎旁软组织，未造成严重后果。无护理并发症发生。结论：经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体肿瘤及转移瘤止痛效果好，值得临床推广应用。而人性化护理可明显减轻患者焦虑反应，使患者能积极配合手术，是手术成功及患者顺利康复的重要保证。
作者：王友莲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨头位难产在产科临床的发生因素。方法：回顾性分析2013年8月至2014年3月在我院分娩的208例头位难产产妇的临床资料，分析头位难产的病因、临床特点、处理方法及预后。结果：208例头位难产者，枕后位因素100例，枕横位84例，宫缩乏力18例，精神等其他因素6例；成功经阴道分娩者72例，成功率为34.62%；行剖宫产136例，占65.38%；产后出血6例，发生率为2.88%，发生胎儿宫内窘迫22例，占10.58%；新生儿窒息2例，发生率为0.96%。结论：妊娠期间定期产前检查，严密观察产程进展，正确处理胎头位置、产力等因素，减少母儿并发症。
作者：赵素玲 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
