王颖；张玉芝
目的：探讨辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭的疗效。方法：随机将80例冠心病合并心力衰竭患者分为观察组和对照组(各40例)，对照组采用基础治疗措施和观察组采取基础治疗联合辛伐他汀，观察分析治疗前后血清TC、LDL-C和CRP的测定水平，并且进行左室射血分数的测量和6min步行试验。结果：治疗前2组在TC、LDL-C和CRP指标方面无显著差异，治疗后观察组患者的TC值为（4.03±2.06）mmol/L，LDL-C值为（2.35±0.21）mmol/L，CRP值为（8.3±5.65）mg/L，显著低于对照组，差异显著。结论：在基础治疗的基础上联合辛伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭，能够改善心功能降低血脂，值得临床应用。
作者：姚姗姗 刊期： 2014年第07期
目的：观察多酶清洗剂温度及清洗时间对效果的影响，探讨多酶洗剂的佳清洗条件。方法：1：125的多酶清洗液按照不同温度分为3组，常温、30℃和50℃，将60件带有干枯血迹、组织液的血管钳置入其中，观察放置1h、2h和5h后按要求放入喷淋式清洗消毒器中，经过一个p6清洗程序，器械清洗的效果。结果：3组多酶清洗液器械清洗的效果不同，常温组1h、3h和5h合格率分别为10%、20%、45%；30-c组3个时间段的合格率分别是35%、60%、80%；50-c组3个时间段的合格率分别是60%、80%和100%，各组比较，差异具有统计学意义。结论：50-c多酶清洗剂在1h、3h和5h对带有干枯血迹、组织液的血管钳清晰合格率高。
作者：赵金秀；魏崇敬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析呼出气一氧化氮(Fractional exhaled Nitric Oxide，FeNO)与乙酰甲胆碱(methacholine)支气管激发试验(bronchial provocation test，BPT)能否反应哮喘控制程度及二者的相关性分析，评估二者在支气管哮喘诊断及疗效评价方面的临床价值。方法：选取2012.1-2013.10新乡市中心医院呼吸内科门诊支气管哮喘非急性发作期患者42例参加本研究测试，并根据《全球哮喘防治创议》2009方案非急性发作期哮喘控制状态分级标准分为控制组16例，部分控制组14例，未控制组12例。设正常对照组18例。首先进行呼出气一氧化氮测试，然后进行肺通气功能测试，后进行乙酰甲胆碱支气管激发试验。应用FEV1（第1秒钟用力呼气容积）下降20%时乙酰甲胆碱的药物激发浓度（PC20）评价气道反应性。应用FeNO评价气道炎症。观察测试中间出现的不良反应。结果：参加测试者共60人，测试中间有7例退出。终有哮喘控制组15例，部分控制组13例，未控制组10例，正常对照组15例完成呼出气一氧化氮、肺通气功能测试和乙酰甲胆碱支气管激发试验。哮喘控制组，部分控制组，未控制组FeNO结果、BPT 对数转换PC20(lnPC20)与正常对照组均有显著差异，有统计学意义，P＜0.05。哮喘控制组，部分控制组，未控制组用力肺活量结果与正常对照组无显著差异，无统计学意义，P＞0.05。直线相关分析结果显示：控制组、部分控制组、未控制组FeNO和支气管激发试验药物激发浓度lnPC20均有直线相关性，为负相关。（分别为r=-0.971,P＜0.05；r=-0.948,P＜0.05； r=-0.969,P＜0.05）结论：1.评估哮喘控制状态需综合评定，不能单纯用呼出气一氧化氮结果来评定。2.呼出气一氧化氮与支气管激发试验PC20呈负相关。呼出气一氧化氮反映的气道炎症与支气管激发试验反映的气道反应性呈正相关。3.在临床诊断及疗效评价方面，呼出气一氧化氮可部分取代支气管激发试验评价支气管哮喘患者的气道炎症及气道高反应性。
作者：王志新；陈永凤；陈宏民 刊期： 2014年第07期
目的：探讨手术后患者疼痛的身心护理。方法：回顾性分析86例手术后患者的护理体会。结果：经手术前后对疼痛的身心护理，患者均能战胜疼痛，康复出院。结论：重视对手术后患者疼痛的心身护理有利于患者早日康复，提高手术成功率。
作者：夏爱妹 刊期： 2014年第07期
目的：研究先天性心脏病（CHD）患儿血浆硫化氢含量与正常小儿有何差异，并探讨其病理生理学意义。方法：采集河北医科大学第四医院心脏外科收治的48例左向右分流的先天性心脏病(CHD)患者，经心脏多普勒进行测压，按照肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure, PASP)分为三组：A组，无肺动脉高压组(PASP<30mmHg)；B组，轻度肺动脉高压组(PASP30~49mmHg)；C组，中重度肺动脉高压组(PASP≥50mmHg)。采集桡动脉血标本，测定三组血浆H2S含量。结果：无PH组血浆H2S含量54.30±5.34μmol/L，轻度PH组血浆H2S含量37.70±0.97μmol/L，中重度PH组血浆H2S含量27.44±2.85μmol/L。CHD患者随着PASP的升高血浆H2S含量降低。中重度PH组血浆H2S含量显著低于轻度PH组，轻度PH组血浆H2S含量显著低于无PH组。3组患者血浆H2S(μmol/L)与PASP均呈负相关。结论：CHD患者血浆H2S含量随着PH病情的加重而降低，H2S含量与PASP呈负相关，H2S在PH形成和肺血管重建中发挥重要作用。测定血浆H2S水平，可作为判断肺动脉高压严重程度的一种方法。
作者：李冠玉；张晓荣；麻小娟；马永亮 刊期： 2014年第07期
目的：研究吸入用硫酸沙丁胺醇气雾剂对儿童喘息性疾病的治疗效果。方法：将2013年9月至2014年4月就诊的儿童喘息性疾病患儿57例随机分为两组，治疗组30例，对照组27例。对照组给予小儿麻甘颗粒口服，治疗组在以上治疗基础上加用吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂，对2组患儿的治疗有效率及治疗改善情况进行比较。结果：治疗组有效率93.33﹪，对照组有效率为77.78﹪，治疗组咳喘缓解与消失例数均大于对照组咳喘缓解与消失例数，治疗中均未发现明显的不良反应。结论：吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂和小儿麻甘颗粒口服比单用小儿麻甘颗粒短期临床疗效更好。
作者：于希红 刊期： 2014年第07期
近年来，随着人们生活水平提高，出现了“富贵病”--高血压。由于发现不及时或治疗不得力而引起的心功能不全、肾功能不全及脑卒中等，给家庭和本人带来巨大负担，所以研究高血压药的发展尤为重要。高血压病是以循环动脉压增高为主要表现的临床综合症，目前，高血压的确切发病机制仍是一个难题，试图用单一病因来解释高血压的发病机制普遍认为是不大可能的。虽然高血压治疗已有巨大进步，但控制率仍不理想，单一药物治疗有局限性，联合用药近年来受到广泛关注，根据文献报道[1]，国内外重要的高血压治疗将利尿剂、β-1受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及α-2受体阻滞剂作为一线抗高血压药物。
作者：陆华 刊期： 2014年第07期
研究总结了心内科开展优质护理服务措施，包括职责管理，排班管理，环境管理等，护理质量及病人的治愈率得到提高，满意度也大大提升，认为优质护理服务能提高护理质量与病人的满意度，值得临床推广。
作者：马美君；裴敏 刊期： 2014年第07期
本文简要分析了手术室助理护士的重要性、作用以及如何让提高前助理护士的工作环境等。对于改进我国医疗服务模式有着重要意义。
作者：栗娟 刊期： 2014年第07期
病历摘要女，29岁，于孕11周来我院门诊建册孕检，患者平素月经规律，末次月经2014．1.17，孕1产0，询问病史，孕妇诉于孕7周出现阴道淋漓出血至今，偶有出血量增多，于本市某三级医院以“先兆流产”保胎治疗近一个月，未行阴道检查，并于孕8周、孕10周行妇科B超检查未见异常，孕11周建册听胎心169次/分，因孕妇未行妇科检查，且保胎治疗后阴道出血未止，告知孕妇及家属须行妇科检查以鉴别诊断，阴道检查见阴道血性分泌物，并发现宫颈外口一大小约2cm*1.5cm质软表面可见散在充血点赘生物，接触性出血，蒂位于宫颈管，孕中期行赘生物摘除，病理检查提示：宫颈息肉。
作者：张鸿艳 刊期： 2014年第07期
护理工作是医院临床工作的重要组成部分，而如何抓好病房的管理，为病人营造一个温馨舒适的修养环境，使患者早日康复健康，是我们护理人员长期探讨的一个问题。护士长是联系医生、护士患者之间的桥梁和纽带，因此，护士长的工作就显得尤为重要。几年来，自己在医院基层管理岗位上不断探索，深刻地体会到：注重培养护士长自身素质在护理管理中至关重要。护士长应针对科学型管理的要求，培养自己具备以下几方面素质。
作者：刁宏 刊期： 2014年第07期
面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见的，这与面神经管是狭长的骨性管道的解剖结构有关，是面神经麻痹发病的内在因素，面神经麻痹发病的外在原因，面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血，缺氧所致；笔者自2008年开始试以耳穴贴压治疗本病，疗效较为满意。
作者：宫润莲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨卒中性肺炎的危险因素及发病机制。方法：对40例卒患者中卒中性肺炎的临床资料与对照组进行对比分析。结果：脑卒中后肺炎的发生与患者的基础状态、免疫功能下降以及不恰当的治疗等因素相关，卒中性肺炎的死亡率27.5%，明显高于单纯卒中8.5%，两者有明显差异。结论：卒中相关性肺炎是加剧脑卒中患者病情恶化和死亡的重要原因，应早期预防，积极治疗。
作者：陈志媛；周国胜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性心肌梗死患者的临床诊治方法及其临床疗效。方法：随机选取乌鲁木齐市红十字急救中心近年来收治的急性心肌梗死患者58例，随分为对照组和观察组各29例，其中对照组采用常规治疗措施，观察组同对照组治疗基础上加用大剂量他汀类药物(statins)再行尿激酶溶栓治疗，对二组的临床疗效进行分析对比。结果：两组急性心肌梗死患者治疗1个月后，对照组患者的心脑血管终点事件发生率为34.48%；观察组的心脑血管终点事件发生率为10.34%。观察组患者的临床疗效显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：基础治疗联合给予大剂量他汀类药物治疗急性心肌梗死疗效显著，有效降低临床并发症，且耐受性和安全性较高，心脑血管事件的发生率大幅降低，值得临床研究。
作者：哈斯也提·艾合买提江 刊期： 2014年第07期
目的：探讨县级疾病预防控制中心及乡镇卫生院应对突发公共卫生事件的相关措施。方法：选择鄯善县的1个县级疾控中心和11个乡镇卫生院作为研究对象，为其设计一套针对性的调查问卷，并对疾控中心及乡镇卫生院相关应急措施进行分析。结果：拥有技术学历与职称、设施以及经费方面都处在一个较低水平。结论：虽然我国应对公共突发事件取得了一定成绩，但是在县级疾控中心及乡镇卫生院相关配套措施相对较弱。
作者：张作兰；王红玲 刊期： 2014年第07期
目的：分析咸宁市全球基金耐多药结核病项目实施近7年来的耐多药结核病患者发现情况，为做好耐多药结核病防治工作提供参考和依据。方法：收集2008年10月至2014年6月期间全市耐多药可疑者登记本、痰培养实验室登记本、药物敏感试验实验室登记本、耐多药肺结核患者登记本、耐多药肺结核患者病案信息、项目月报表和季报表，分析咸宁市MDR-TB患者发现情况。结果：共登记涂阳患者8202例，MDR-TB可疑患者2163例，培养阳性1783例，发现耐多药患者233例，MDR-TB患者平均检出率为13.07%。新患者耐多药检出率低为3.92%，项目实施后耐多药检出人数逐年上升，检出率先降后升。结论：随着咸宁市全球基金耐多药结核病项目的实施，咸宁市耐多药结核患者发现能力明显提升。
作者：葛木村；徐江红；陈腾；黄剑波；刘富强 刊期： 2014年第07期
大肠癌患者中糖尿病患病率明显高于一般人[1]，亦明显高于胃癌患者。为了解大肠癌患者并糖尿病术后胃肠功能恢复状况，作者自200111月至2008年11月对40例糖尿病并行大肠癌术的患者与非糖尿病患者进行对照比较，重点行术后胃肠功能恢复状况的观察。
作者：李玲；何熔；张丽华；张雅琪；侯娟；祝志琴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脑出血病人早期康复护理的方法与疗效。方法：将2011年3月-2012年3月收治的60例脑出血患者作为实验组，进行早期康复护理；将2011年以前收治的60例脑出血患者作为对照组，只进行常规护理，比较两组临床疗效。结果：在脑出血早期实施早期康复护理的病人患肢的运动功能及生活自理程度明显优于未实施早期康复护理的病人。结论：早期综合康复护理对脑出血病人的肢体、生活自理能力、失语疗效显著。
作者：邹玉静；刘伟燕 刊期： 2014年第07期
作为医院，由于知识面和经验等原因，或多或少存在一些问题，为了能大限度地保证用药的安全、有效。本文先客观地分析本院用药安全方面存在的隐患，如滥用抗生素、理化配伍不合理、毒副作用的累加、不良反应上报淡薄以及病区药房存在的问题，然后来探讨如何从药物知识宣传、调剂发配工作、临床用药指导、不良反应检测和收集工作和拓宽业务知识等环节来落实用药的安全。
作者：黄娣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性脑梗死采用大株红景天联合阿司匹林治疗效果。方法：选取研究共选择急性脑梗死患者60例，均为我院神经内科2012年10月至2013年10月收治，随机分组，在常规救治基础上，就加用阿司匹林（对照组，n=30）与大株红景天联合阿司匹林（观察组，n=30）效果展开对比。结果：观察组选取病例经统计示临床总有效率为80%，明显高于对照组56.7%，有统计学差异（P<0.05）。两组治疗前神经功能缺损评分无差异，疗后均有改善，但观察组优于对照组（P<0.05）。结论：急性脑梗死采用大株红景天联保阿司匹林治疗，可显著提高临床治疗效果，改善神经功能保护水平，大限度的改善预后，保障患者的生命安全，具有非常积极的应用价值，值得临床广泛推广应用。
作者：周丽坤 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
