陈志媛；周国胜
目的：探讨早期诱发手指训练对脑卒中患者的运动功能和日常生活能力的影响。方法：将60例脑卒中偏瘫患者，随机分为早期诱发手指功能训练组（治疗组）和对照组，各30例，对照组给予常规康复训练，治疗组在对照组训练的基础上，给予早期诱发手指的屈伸动作训练，在治疗前和治疗后8-12周分别采用Brunnstorm分级评定、Fugl-Meyer运动积分（FMA）、神经功能缺损（CNFD）评分，改良的Barthel指数（MBI）进行评定。结果：治疗后患侧上肢运动功能、手部功能及手精细功能较对照组明显提高。结论：早期诱发手指功能训练可显著地提高偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力。
作者：徐玉梅 刊期： 2014年第07期
目的：研究藤柏妇炎消胶囊对治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：采用病例对照研究的方法对2组患者选用不同方法的治疗，并对其效果进行比较，随后对2组患者进行随访,比较其复发状况。结果：2组治疗后，TNF-a 水平均有所降低(P<0.05)，治疗组治疗后的 TNF-a 水平(11.22±3.51)pg/ml 高于对照组的(7.58±2.08)pg/ml(P<0.05)。腹膜增厚、炎性包块、盆腔渗出在2组治疗前后均有显著变化(P<0.05)，治疗组的炎性包块优于对照组(P<0.05)。对照组有效率为87.5%，治疗组为95.0%，两者不存在统计学差异(χ2=1.73,P=0.19)，对照组治愈+显效率为47.5%，治疗组治愈+显效率为72.5%，2组间的比较存在统计学差异(χ2=5.50,P=0.02)。经过两年的随访，发现治疗组复发4例,复发率为10.0%，对照组复发7例，复发率为17.5%，前后比较无统计学差异(χ2=0.75,P=0.39)。结论：藤柏妇炎消胶囊对治疗慢性盆腔炎具有较好疗效，值得临床应用。
作者：容艳红 刊期： 2014年第07期
目的：分析妇科护理安全隐患的现状，制订并实施针对性的对策。方法：根据我院妇科2011年1月-2013年1月的护理安全不良事件，分析妇科护理安全隐患的现状，制定并实施针对性的对策。结果：妇科护理安全隐患主要来源于三方面：患者方面、护理方面、其它方面。制订并实施针对性的防范措施后，2013年2月2013年12月，护理安全不良事件明显减少，患者对护理的满意度上升至95%以上。结论：妇科护理安全存在着多方面的隐患，制订并实施针对性的防范对策，可有效降低护理安全不良事件的发生率，保证妇科护理安全，提高患者对护理的满意度。
作者：陈沛兰 刊期： 2014年第07期
本文通过对中国古代医患关系和中国当代医患关系进行一个比较分析，从而针对中国医患关系的变化给予一个合理的历史性解释，后结合中国的国情，突出中国优秀传统文化在重建我国和谐医患关系中的重要性。
作者：廖辉池；鲁旭；伍世骏；邱胜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床药剂的研究范围和优化临床药剂工作的方法对策。方法：分析当前临床医学中临床药剂工作的特点和发展影响因素，结合医院在临床药学工作管理过程中存在的问题以及具有的管理优势，从而提出实现药剂工作向药学服务转型的方法对策。结果：通过有效地探讨和研究之后，能够充分地了解当前临床药学工作的研究范围，并且针对医院实际情况制定了能够不断优化临床药剂工作的理论和具体实施措施。结论：医院在临床药学工作开展过程中，必须要对当前药剂工作开展过程中存在的问题和缺陷进行深刻认识，结合医院开展的实际临床药剂管理工作，充分医院在管理工作开展过程中的优势，从而全面地提高药学服务水平。
作者：乔适雨 刊期： 2014年第07期
目的：寻找对急进海拔4600m急性高原反应预防效果佳的复方抗缺氧药物。方法：选择120名来自海拔低于2260米的筑养路工人作为研究对象，把这些工人平均分成甲乙丙丁四组，每组30人，丁组作为对照组服用安慰剂，甲乙丙三组作为观察组，甲组服用复方一号，乙组服用复方二号，丙组服用复方三号。所有工人一起急进4600米上的施工现场，出发时工人每天服用三次药物，每次服用三颗，持续服用药物三个星期以上。到达现场后，记录下所有工人的急性高原反应。结果：所有人员急进高原之后，时间越长，高原反应评分越低。在不同的时间内，对照组的急性高原反应评分都比观察组高，说明三种复方抗缺氧药物能够有效降低急性高原反应。在观察组中，甲组和丙组的评分下降速度比乙组快，然后乙组的分值却是低的，没有出现反跳情况，说明复方2号对急性高原反应的预防效果优于复方3号和复方1号。结论：3种复方抗缺氧药物对急进海拔4600m急性高原反应预防均有效果，但是复方2号的效果明显比复方3号和复方1号好。
作者：陶诗鹏；张华；周琴 刊期： 2014年第07期
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，属中医“风温肺热病”范畴。本文探讨了痰邪致病机理、截痰法理论及在本病中的运用，认为痰为邪热之窝巢，对本病病机演变、发展及预后产生重要影响；在“截断疗法”理论思想的指导下，治疗上注重痰邪所处的阶段，及时截断痰邪的进展，从而拦截疾病向恶化方向发展，缩短病程，并降低死亡率，为临床治疗提供思路。
作者：马文静；董滟；曹芝；杨昆 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性缺血性脑卒中诊断中MRA和DSA分析的应用价值。方法：选择于2012年3月-2013年4月收治的100例急性缺血性脑卒中患者经MRA检查以诊断脑血管狭窄程度，合并30例经MRA诊断为脑血管狭窄患者经DSA检查以进一步分析病变原因和病变部位。结果：100例急性缺血性脑卒中经MRA分析，脑血管正常13例，占13%；脑血管狭窄（含闭塞）87例，占87%。30例经MRA诊断为脑血管狭窄患者实施DSA检查，其病因分布情况为动脉粥样硬化脑血管病21例，非动脉粥样硬化脑血管病9例。21例动脉粥样硬化脑血管病的病变部位分布为颅内病变11例，颅外病变6例，颅内外联合病变4例。结论：临床应用上优先采用磁共振血管成像术为急性缺血性脑卒实施诊断，对诊断为重度狭窄（>70%）以上的患者实施DSA，以进一步分析病变部位和病变原因，采取合理有效防治措施。
作者：王芳 刊期： 2014年第07期
探讨米非司酮配伍米索前列醇在终止12~16周妊娠的应用。方案中妊娠12~16周要求终止妊娠的孕妇104例在1~3天服用米非司酮300mg，第4天口服米索前列醇600ug，观察引产效果。结果：服用米非司酮后宫颈缩短1cm（P<0.5），Bishop 评分提高4~5分，宫颈成熟率100%，引产成功率98.07%。结论：应用米非司酮配伍米索前列醇进行终止妊娠12~16周孕妇引产，显示出成功率高，不良反应少的临床价值。
作者：王玲 刊期： 2014年第07期
随着医院护士长聘任制度的改革，许多年轻的护士走上了护士长的工作岗位，护士长要把院领导办方针、精神，通过护士，落实到为患者服务的工作中，既要组织领导本病房的护理工作，又要管理病房的行政事务，掌管病区经济，协调医护、护患以及科室之间的关系，工作既繁忙又复杂，要想做好这一项工作，单凭良好的愿望和埋头苦干是不够的，所以从护士到护士长的角色转变，是新护士长人生中一次大的转折，常会面临着不少的困惑、挫折和压力，会使新护士长感到焦虑、傍徨，甚至影响护士长的管理质量。因此，护理部适时的关心、支持和帮助，护士长自身各方能力和素质的不断学习和提高，会使新护士长尽快适应新的角色，有利于护理管理队伍的稳定和管理质量的提高。23
作者：何丽 刊期： 2014年第07期
目的：对骨科门诊中成药处方进行合理性分析，为中成药临床合理应用提供依据与意见。方法：采用随机性抽取和回顾性调查方法，随机选取我院2013年1月至4月骨科医院门诊中药房处方，共计1187张，进行不合理性分析并分别按照剂型，DDDs，DDC，DUI和销售金额进行统计分析。结果：中成药在骨科的应用较为广泛，同时也存在着一些问题。不合格处方78张，占总处方的6.57%，主要问题集中在超疗程用药，超剂量用药，重复用药和书写不规范，四者占不合格处方的82.05%。结论：发现我院中成药处方使用基本合理，但还存在着一些不合理的现象。不合理处方的现象和原因是多方面的，改进和完善还需要一个过程。
作者：朱建东 刊期： 2014年第07期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是由于上气道解剖结构和（或）神经肌肉控制等多个环节的异常，造成睡眠时反复出现呼吸暂停、低通气,导致血氧饱和度下降,睡眠结构紊乱。患者有晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、夜尿频、性功能减退等症状,并可有心、脑、肾、内分泌紊乱等一系列并发症。其病因复杂,治疗方法多样,效果不一。近年来无创呼吸机应用越来越广泛，大量临床实践已证明，经鼻CPAP治疗其优点即无创又显效，是OSAHS患者的首选治疗方式。同时可以对其产生的并发症如高血压病、糖尿病又有很好治疗效果。另外，CPAP 还可以改善慢性阻塞性肺心病患者的肺功能和气体交换。尽管如此，在临床上医生还是面临着一个重要的问题，就是患者对CPAP治疗存有疑虑，从而导致顺应性不高，尽而影响了治疗效果。针对此问题，作者从2005开始查找问题，分析原因，关注细节，不断规范治疗技术（呼吸机操作与管理），通过加强治疗支持（对疾病基本知识宣传教育、治疗开始后的密切随访、支持等）的应用，二者兼顾，使患者由被动接受治疗转为主动参与治疗，大大提高了OSAHS患者、合并有高血压病、糖尿病患者及肺心病患者对 CPAP 治疗的顺应性。从而保证了治疗的持续性和有效性。
作者：柏桦；王琳；刘莉 刊期： 2014年第07期
目的：通过对健康人群体检抽血晕针的相关因素进行分析，并提出相应护理对策。方法：选择在2013年4月1日到2014年3月31日发生的29例晕针体检者，对他们的临床资料进行分析，找出发生晕针的主要因素。结果：抽血晕针与体检者的精神因素、机体状态、体位、护士的操作技术、疼痛等因素有关。结论：抽血前良好的心理疏导，体位的调整，护士娴熟的操作技术等措施能有效的降低体检者抽血晕针的概率。
作者：陈尊文；黄和；吴鸿曾；卢蔚霞；刘美妹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨吐纳法对单纯胸腰椎压缩性骨折患者便秘干预的影响。方法：将60例单纯胸腰椎压缩性骨折患者随机分为两组，常规组30例按骨科护理常规护理、给予饮食指导、或采用胃肠动力药及缓泻剂通便。观察组30例在常规护理的基础上，给予饮食指导、但不采用胃肠动力药及缓泻剂通便，从入院第一天，指导患者行吐纳法训练，实验期间每天监测排便情况。结果：常规组有效率46.6%，观察组有效率86.6%，观察组疗效明显高于常规组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：吐纳法对单纯胸腰椎压缩性骨折患者便秘疗效显著，认为该方法具有活血、调畅气机、通便的作用，经济安全、简便易学、可操作性强，减少通便药物的使用，缓解便秘症状，改善病人生活质量。
作者：关露娟；林梅；招少环；吕燕碧；何敏峰；肖彬娥 刊期： 2014年第07期
目的：探讨妇科患者中采用常规护理联合应急措施的护理效果。方法：对来我院进行诊断、治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组进行常规护理，实验组联合应急措施护理，比较两组护理效果。结果：实验组90%治疗效果较好，高于对照组（75%）（P＜0.05）；实验组95%对我院满意，高于对照组（P＜0.05），实验组治疗（12.8±6.7天）后出院，短于对照组（P＜0.05）；实验组并发症发生率为5%，低于对照组（20%）（P＜0.05）；实验组护理失误率为0%，低于对照组（15%）；实验组治疗费用为（0.7±0.4万元），少于对照组（P＜0.05）。结论：妇科疾病发病率较高，临床上在常规护理基础上联合应急措施护理效果较好，值得推广使用。
作者：张丽梅 刊期： 2014年第07期
急诊科是医院的窗口，抢救危重病人的科室，急诊科护理人员要具备丰富的医学知识、有条不紊的工作作风、团结一致的协作精神，能给予病人及时恰当处置、治疗和护理。急诊科护理质量是医院水平高低的标志，领导在搞好其他工作同时要把急诊科构建好。急诊科存在许多意外和风险，工作人员也有人身安全的威胁，领导要关心他们、爱护他们，保证人民卫生事业健康发展。
作者：兰峰；杨彩杰 刊期： 2014年第07期
客观结构化临床考试（OSCE）是一种全新的医学生成绩考核评价办法，本文从客观结构化临床考试的概念、应用意义、一般模式、目前国内高校的实施情况、实施所需条件等方面对客观结构化临床考试的开展现状进行了阐述。
作者：樊香；许国防；邹小燕 刊期： 2014年第07期
药品销售市场环境的急剧变化和医药零售业竞争的日益激烈，使农村零售药店经受着营销、服务、价格等多方面因素的围困，不少农村零售药店经营发展陷入困境。经营者应在发展上重视投资管理和探索良性的经营方式，重视市场信息的搜集和运用，坚持为消费者提供专业化和便利化的服务理念，坚持优质服务的恒久性，来提高生存机遇和市场竞争能力。
作者：李培福；李春志 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肝癌介入术后不良反应的观察及护理。方法：对185例肝癌及肝转移癌患者介入治疗术后出现的不良反应加强观察，针对不良反应的原因给予正确的指导，并采取相应的护理措施。结果：患者的一般情况得到改善，增加了战胜疾病的信心，减轻患者生理及心理上的痛苦，同时缩短了住院日。结论：对肝癌介入治疗的患者实施有效的病情观察，针对不良反应采取有效的护理干预，提高了临床治疗效果。
作者：袁静静；李畅；黄凡 刊期： 2014年第07期
对小儿流感疫苗的预防效果观察了解。方法：选择3～6岁的儿童240人,随机分为观察组和对照组各120人,对照组不参加流感疫苗接种,观察组接种疫苗。观察12个月内两组流感发病率及观察组接种疫苗后全身及局部反应情况。结果：观察组总不良反应发生率为8.9%,观察组和对照组流感发生率为9%,31%,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论：流感疫苗具有良好的预防效果和安全性,应加强宣传普及接种。
作者：王雪梅 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
