王玲
随着优质护理服务的开展，健康教育已成为护理工作的重要组成部分并贯穿于护理工作的全过程，责任护士在实施健康教育中应明确职责、把握实施原则、掌握程序及正确方法，通过设计表格对健康教育的效果进行评价，达到提高健康教育质量和效果的目的。
作者：刘琪；王晓荣；李容 刊期： 2014年第07期
目的：对Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用效果进行分析。方法：资料随机选自2013年1月～2014年1月我院收治的宫颈癌术后化疗患者76例，将其平均分为两组，给予对照组患者常规护理，研究组则在对照组治疗基础采用Orem自理理论护理，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经护理后，对照组患者的满意程度78.95%明显低于研究组患者的满意度97.37%，两组间比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用Orem自理理论的疗效较为确切，值得在临床中推广和应用。
作者：孙艳秋；刘莎莎；付淑华 刊期： 2014年第07期
桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，由桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁各等分组成，蜜制为丸。主治妇人宿有癥病，胎动不安，漏下不止。本方能活血化瘀，缓消癥块。方中桂枝温通血脉，芍药行血中之滞，丹皮活血行瘀；桃仁破蓄血，祛瘀生新；茯苓渗泄下行，与桂枝同用，能入阴通阳；丸以白蜜，药力缓和，可以消散癥积之轻证。笔者参考安徽名医龚士澄经验，在本方中加失笑散、乌药、川芎、当归治疗痛经[1]。
作者：郑雪晨；王树庆 刊期： 2014年第07期
探讨米非司酮配伍米索前列醇在终止12~16周妊娠的应用。方案中妊娠12~16周要求终止妊娠的孕妇104例在1~3天服用米非司酮300mg，第4天口服米索前列醇600ug，观察引产效果。结果：服用米非司酮后宫颈缩短1cm（P<0.5），Bishop 评分提高4~5分，宫颈成熟率100%，引产成功率98.07%。结论：应用米非司酮配伍米索前列醇进行终止妊娠12~16周孕妇引产，显示出成功率高，不良反应少的临床价值。
作者：王玲 刊期： 2014年第07期
目的：讨运用LEEP超高频射频术治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：从本院妇产科门诊中随机选取80例宫颈糜烂患者，她们均采用LEEP超高频射频术治疗。回顾性分析其临床资料，根据手术时间、术中出血量、术后反应、阴道排液量等标准评定手术效果。结果：本组患者中有43例痊愈出院，平均手术时间为5.8min，仅1例患者术后出血量超过15ml，治疗总有效率为97.5%。结论：运用LEEP超高频射频术治疗宫颈糜烂，疗效确切，简单易行，值得在临床中推广应用。
作者：吉雅 刊期： 2014年第07期
患者女性，64岁，主因昏迷3小时于2013年3月入院。患者于入院前1天无明显诱因开始出现意识不清，伴出汗，呼之不应，当地诊所化验血糖较低，考虑“低血糖”，给予输液葡萄糖治疗，半小时后患者神志转清，之后精神、进食均正常，3小时前患者入睡，1小时前家属发现患者呼之不应，伴小便失禁，急查血糖2.2mmol/L，未予治疗，急来我院，既往10年前诊断为“甲状腺功能减退症”，未规律服药，入院查体：T36.2℃ P 94次/分 R23次/分 BP120/80mmHg 浅昏迷，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率94次/分，律齐，腹软，无肌紧张，肝脾未触及肿大，四肢肌力正常，肌张力稍高，巴氏征阴性，入院后头 CT 检查报告：头颅未见异常，急查血糖0.6mmol/L，考虑诊断：“低血糖昏迷”，给予50%葡萄糖100ml静推，10%葡萄糖维持静点，1小时后复查血糖2.3mmol/L，患者开始反复出现四肢抽搐，伴牙关紧闭，双拳紧握，心率升至110次/分左右，吸氧状态下血氧饱和度及血压监测均正常，持续葡萄糖静点，4小时后患者病情趋于平稳，未再出现抽搐，复查血糖升至7.4mmol/L，患者仍处于昏迷状态，生命体征平稳，12小时后患者复查头CT未见异常密度灶，故除外脑血管病，患者心电监测出现阵发性室速，给予利多卡因300ml静点后纠正为窦性心率，患者化验心肌酶、肝肾功能及电解质均正常，胸片：心肺隔未见异常，心电图：窦性心动过缓 QT间期0.58mm，考虑心肌损伤，给予醒脑静醒脑，三磷酸腺苷、丁苯酞、依达拉奉等药物静点，化验甲功能报告：TSH 25.7uIU/ml 总T30.45ng/ml,故考虑甲状腺功能减退症明确，给予优甲乐50mg 日1次口服，持续葡萄糖静点，血糖维持在7mmol/L，于入院3天后患者神志好转，仍意识模糊，且失语，入院7天后患者停葡萄糖维持静点，复查空腹血糖正常，患者语言表达、肢体活动及精神明显好转，有阵发性失认症，复查心电图：QT间期正常范围。20天后患者痊愈出院。
作者：张瑞科；陈俊霞；任辉；张丽萍；董赛晓 刊期： 2014年第07期
本文观察新型非典型抗精神病药物阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效，采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评价两种药物对患者阳性症状和阴性症状的改善效果，并观察比较药物的安全性。现报告如下。
作者：张恩旭 刊期： 2014年第07期
目的：探讨循证护理对宫颈癌手术患者不良情绪的影响。方法：将80例宫颈癌手术患者按随机数字表法分成实验组40例和对照组40例。对照组实施常规护理，实验组给予循证护理干预。比较两组患者术前和术后一周的焦虑和抑郁评分。结果：术前，两组患者的SAS和SDS评分比较均无统计学意义(P >0.05)。手术后一周，实验组和对照组SAS评分分别为(40.03±3.66)和(42.90±4.07)，均较术前显著降低，且实验组显著低于对照组(P<0.05)；实验组和对照组的SDS评分分别为(42.68±3.72)和(44.98±4.75)，均较术前显著降低，实验组显著低于对照组(P<0.05)。结论：循证护理可有效缓解宫颈癌手术患者术后的焦虑、抑郁情绪，促进患者的心理健康。
作者：王玉花；邓莹；李旭英；刘华云 刊期： 2014年第07期
目的：分析神经内科护理常见的安全隐患问题并提出合适的防范措施。方法：从2011年1月到2013年1月，于我院共有86例收治的神经内科患者。以数字法随机分成观察组（43例）和对照组（43例）。对照组所有病患采取常规的护理；观察组患者在常规护理的基础上加上有针对性的护理，对比两组治疗疗效以及患者的心理情况。结果：观察组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论：采用合适的防范措施来解决神经内科护理发生的问题，能够有效提高护理质量，值得临床推荐。
作者：李军 刊期： 2014年第07期
由于各种因素的影响，在输液治疗过程中或输液前后可能出现不同程度的输液反应。输液反应不仅给患者带来痛苦，还会给护理安全造成隐患，因此观察病情是护理工作中的一项重要内容，护士应具备敏锐的观察能力和应对能力，经常巡视病房，及时发现问题，为协助诊断、治疗、抢救提供可靠依据。我们对2例输入血必净后出现的反应进行了分析，报告如下。
作者：杨淑敏；栾梅；翟光宇 刊期： 2014年第07期
目的：根据通痹合剂舒筋活血、通络止痛等主要功效，对其进行抗炎消肿、止痛、提高免疫力等主要药效学实验研究。结果显示：1.该药对蛋清所致大鼠足跖肿胀有明显消肿作用；2.能显著降低组胺致炎小鼠毛细血管通透性；3.能减少由冰醋酸溶液所致小鼠扭体反应次数；4.能抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀；5.能降低由完全佐剂造成大鼠关节肿胀度并减轻炎症症状，使大鼠胸腺与脾重量增加，且不影响大鼠的体重增长；6.能明显改善关节炎大鼠关节病变组织的损伤。且优于正清风痛灵片，并存在着明显的量效关系.结论：通痹灵合剂对关节炎大鼠有抗炎消肿、止痛、提高免疫力，改善关节病变组织的损伤等作用。
作者：邹衍衍 刊期： 2014年第07期
目的：评估孕妇心理问题，为制定进一步的干预措施提供依据。方法：对孕妇进行孕期生活事件与心理状况及其持续时间调查，焦虑自评量表与抑郁自评量表的自我评定，并对其进行产后结局追踪。结果：焦虑评分≥40分或抑郁评分≥49分产后抑郁症发生率明显增高。结论：对于焦虑评分≥40分，抑郁评分表评分高于35分者即应予以干预，以预防产后抑郁症的发生。
作者：蔡鲜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨微创胸腔闭式引流治疗液气胸的临床应用特点及护理措施。方法：对50例液、气胸患者采用中心静脉导管-微创胸腔闭式引流治疗，在治疗过程中分析其适用范围与护理方法。结果：50例胸腔穿刺全部一次性成功，47例治愈，2例外伤性血胸、1例脓胸更改为常规胸管治疗。结论：与传统治疗方法比较，微创胸腔闭式引流在治疗气胸、胸腔积液时创伤小、效果好，可以选择性替代传统疗法，但血胸、脓胸时不适宜使用微创胸腔闭式引流。
作者：宋瑞佳；韩新红；李军改；董泽飞；宋香全 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析经阴道以及腹部超声的检查诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的准确率差异。方法：选取来我院妇产科就诊的20例剖宫产瘢痕部位妊娠的患者作为研究对象，对患者影像科的超声检查结果进行回顾性分析。结果：20例剖宫产瘢痕部位妊娠的患者经阴道以及腹部超声检查时，其中检出单纯孕囊性的共有9例，不均匀的质团块形共有8例，部分位于子宫腔型的共有3例。结论：使用阴道与腹部超声联合检查的影像学方法诊断剖宫产瘢痕部位妊娠，能够做到早发现，早治疗，从而达到理想的治疗效果，有较好的临床诊断价值，适合在临床工作中推广使用。
作者：罗娜；李广微；王淑英 刊期： 2014年第07期
目的：研究分析如何做好外伤性颈椎骨折的护理安全管理，以减少护理中的损伤，提高预防护理的效果。方法：对2008年1月-2011年1月三年来128例外伤性颈椎骨折病人进行经验总结。结果：128例患者在住院期间护理安全措施有效，1例牵引滑脱，5例因病情危重行气管切开，2例行纤维支气管镜吸痰，均未引起不良后果，康复出院。结论：护理安全管理是外伤性颈椎骨折中必不可少的预防措施，必须引起高度重视，把握每一个细节，更彰显护理工作的重要性和必要性。
作者：吴群；刘晓莉；梁锋；王丽 刊期： 2014年第07期
目的：分析职业和个人原因，探讨有效的排解方式，提高护理工作质量。方法：根据精神科护理工作性质，针对护士存在的心理问题进行客观分析，提出解决问题的对策。结果：总结出精神科护士存在潜在心理健康问题。结论：采取有效的排解方式，促进精神科护士心理健康，提高护理工作效率。
作者：于世萍 刊期： 2014年第07期
目的：对肝内周围型胆管细胞癌的 MRI 表现及病理进行对照研究，提高其诊断与鉴别诊断水平。材料和方法：分析经手术或穿刺活检病理证实的行MR检查患者35例。结果：35例中，肿块型19例、管周浸润型11例和管内生长型5例。MR平扫，病灶均为T1WI稍低或低信号,T2WI稍高或较高信号，增强后：早期强化不明显或周边强化，延迟后内部呈斑片状、分隔状甚至均匀性强化。伴有其内或周围有胆管扩张,或伴胆管结石,所在肝叶萎缩。结论：肝内胆管细胞癌MR增强扫描能较好反映其影像学特征，延迟后内部强化是其特征性影像表现。结合其他MR征象和临床综合分析，可与肝内其他疾病相鉴别。
作者：杨永青；黎涛 刊期： 2014年第07期
肝性脑病是影响肝病预后严重并发症之一，一旦发展至症状性肝性脑病，死亡率将达50%，轻微肝性脑病（旧称亚临床肝性脑病SHE）是临床常见肝性脑病早期表现，本文就乳果糖口服溶液治疗亚临床肝性脑病的治疗效果进行评价分析，资料来自本院2006年5月～2008年8月住院患者比较完整病例，观察血氨值及临床综合评价改善情况与对照组进行观察，结果治疗组与观察组差别显著P＜0.05，长期应用亚临床肝性脑病逆转，现报告如下：
作者：李至海 刊期： 2014年第07期
目的：探讨全髋关节置换（THA）治疗髋臼骨折术后继发创伤性关节炎（TOA）的临床疗效。方法：从2011年1月到2013年1月，于我院共有82例病患被诊断为髋臼骨折术后继发性创伤性关节炎。以数字法随机分成观察组（41例）和对照组（41例）。观察组所有患者采取THA方案治疗；对照组所有患者采取非手术治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组疗效为优者占78.05%，优良率为90.25%，均显著高于对照组的56.10%，73.17%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：THA治疗髋臼骨折术后继发TOA的疗效明显，值得临床推荐。
作者：王晓东；英强 刊期： 2014年第07期
1微创肺叶切除术的概述1.1微创肺叶切除术在20世纪，尽管胸腔镜检查已经存在几十年，直至90年代初，Kirby等人报道了将电视胸腔镜应用于肺叶切除手术[1]，电视胸腔镜才由单纯的检查工具扩展为检查和治疗工具，微创肺叶切除手术才真正来临。他们选取了44名术前评估处于原发性支气管肺癌临床Ⅰ期的患者，并对其动脉血气及肺功能进行了全面的评估，保证这些患者能够承受肺叶切除的创伤。术中3名患者因肺癌分期处于N2期从研究组中剔除，剩下的41名患者中有35人进行电了视胸腔镜手术。手术通过两个胸腔镜切口和一个6-8cm 的手术操作切口完成，平均时间为153+/-26分钟，没有患者因并发症而行传统开胸肺叶切除，所有患者平均5.7+/-1.6天完全康复。这证明了VATS是安全可行的。然而新技术的发展并不是一帆风顺，由于能够熟练操作手术的医生较少以及电视胸腔镜本身存在摄像头不清晰、不能充分暴露手术视野等问题没有被广泛的应用。直到相关手术器械及腔镜技术的不断发展，高清晰度的摄像头和显示器应用于胸腔镜，越来越多的胸外科医生采用这种新的手术方式进行肺叶的切除，与此同时获得了大量的临床研究资料。这些资料表明进行电视胸腔镜肺叶切除术的患者相对于传统术式的患者并发症少、疼痛较轻、平均住院日低、围手术期病死率低、明显改善低肺功能患者的肺功能和血清血管内皮生长因子（VEGF）以及对化疗有更好的耐受性[2]。尽管如此，据美国胸外科医师协会的国家数据显示到目前为止只有44%的肺叶切除术是通过VATS完成的[3]。批评者认为该项手术方式不利于控制出血、增加了淋巴结清扫的难度、弱的光线及可视度增加了解剖的风险并且该技术有较长的学习曲线。
作者：田园；刘尊；田文静 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
