袁静静；李畅；黄凡
总结分析了高脂血症性急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒抢救及护理。简明介绍了临床病历资料，抢救处理措施，以及抢救过程中基础护理、静脉输液管路的观察和护理、血浆置换的观察和护理、疾病急性期和恢复期饮食指导、心理护理和出院指导等护理措施。通过以上各方面的护理，取得了有效的效果。
作者：颜克兰 刊期： 2014年第07期
本人担任体检中心护士长多年，根据自己的工作经验，阐述如何对体检中心进行合理有效的护理管理，体检中心合理的工作模式和高素质的护理队伍是护理管理的两大关键因素。
作者：薛俊波；王冬萍 刊期： 2014年第07期
目的：观察氯吡格雷应用于冠心病治疗的临床效果。方法：资料随机选自2013年11月-2014年5月本院诊治的冠心病患者100例，按照完全双盲法随机分为两组，对照组50例患者予阿司匹林，研究组50例患者予氯吡格雷，比较两组患者各项疗效性指标改善情况及用药不良事件发生情况。结果：两组患者治疗后各项疗效性指标即血小板聚集率（PRA）、血小板反应指数(PRI)、血清hs-CPR浓度、西雅图评分量表（SAQ）、血栓素B2情况均较治疗前有明显改善，组内比较有统计学意义（P＜0.05），其中研究组各项疗效性指标改善情况及不良事件发生情况均优于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：氯吡格雷治疗冠心病患者的临床效果显著，且无严重不良事件发生。
作者：张月 刊期： 2014年第07期
求助者是某中学初三女生，小雨，十五岁。她在一次考试中因身体不适成绩不理想，情绪低落，不愿与父母沟通，与父母一起来寻求帮助。根据求助者的实际情况，诊断为一般心理问题。心理咨询师根据小雨的具体情况，分别应用认知疗法和合理情绪疗法，改变其不合理信念和错误认知，使小雨克服了成绩不理想引起的的情绪低落。经过数次咨询，求助者的不良情绪已消失，能够正常生活与学习，效率提高很大，并重新回到原来的行列中。
作者：岳建国 刊期： 2014年第07期
目的：分析讨论慢性阑尾炎患者手术治疗的体会。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年12月收治的86例慢性阑尾炎患者，经临床确诊为慢性阑尾炎，均行手术治疗，总结及分析其手术治疗临床疗效。结果：86例慢性阑尾炎患者经手术治疗后均痊愈。结论：慢性阑尾炎的诊治关键在于术前病史采集，合理辅助检查，尽量明确诊断，术中精心操作，认真探查，术后综合治疗，能取得较好的疗效。
作者：张宏 刊期： 2014年第07期
目的：观察复方丹参滴丸对规律性血液透析（HDF）患者残余肾功能（RRF）的影响。方法：随机将符合条件的HDF患者分为治疗组、对照组30例，予以常规HDF及对症治疗。治疗组30例，在对照组治疗基础上，予以复方丹参滴丸舌下含服或少量开水吞服，每次10粒，每日3次，餐后服。所有患者每2个月行残余肾功能（RRF）测定，治疗前后检测24h 尿量、血压、血清白蛋白、血和尿肌酐、肌酐清除率（CCL）。结果：治疗组前后的血压和血清白蛋白水平差异均无统计学意义；治疗组治疗后 CCL为（66.4±15.6）L/周1.7M2，优于对照组CCL（58.2±14.2）L/周1.7M2（P<0.05）；两组24小时尿量均有减少，但对照组较治疗组减少明显（P<0.05）。6个月两组RRF都下降，但对照组下降更明显。结论：长期服用复方丹参滴丸对HDF病人残余肾功能有一定保护作用。
作者：李浩；秦灵芝 刊期： 2014年第07期
为了保证患者与医院工作人员的安全，采取一系列的医院感染防控措施，本文针对医院感染防控措施浅谈其体会。采用全面综合性与目标管理相结合的方法，利用细菌培养法，对医院的空气和各种物体表面的细菌总数、细菌种类展开检测。对医院感染管理工作进行分析。利用细菌培养法，找出传染源，切断其传播的途径。利用细菌培养法并制定出合适的医院感染防防控度和流程，可以有效的预防并防控病菌的传播速度，达到有效防止防控医院里感染病菌传播的目的。
作者：刘从容 刊期： 2014年第07期
目的：对眼化学烧伤患者的临床急救与护理方法进行分析。方法：资料选自2012年10月-2013年10月在我院救治的眼化学烧伤患者30例。所有患者均予以急救及护理，分析临床效果。结果：所有患者经过积极的治疗及护理后，临床症状均得到缓解，视力得到矫正，其中24例患者的视力处于0.8以上，5例好转，1例未愈，未出现并发症。结论：予以眼化学烧伤患者及时有效的治疗及精心的护理，可有效提升临床治愈率。
作者：闫玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨护理干预对肿瘤内科患者生存质量的影响分析。方法：选取2010年1月至2011年1月期间在我院接受治疗的100例肿瘤内科患者，随机分为实验组与对照组。对照组患者50例，给予常规护理；实验组患者50例，在此基础上加以相关的护理干预，干预后6个月通过问卷调查形式了解患者的近期生活状况，并根据生活质量量表进行评分。后由生活质量评分表的得分情况比较两组患者的生存质量。结果：由结果可知，实验组患者的项目得分情况明显高于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。结论：护理干预可有效提高肿瘤内科患者的生存质量，值得在临床上广泛推广。
作者：邢巨颖；石磊；周代蓉 刊期： 2014年第07期
实现人人享有卫生保健的基本途径和关键环节是实施初级卫生保健。全科医生作为具有预防、保健、医疗、康复等知识和技能的新型综合医学人才，是初级卫生保健的主力，担负着社区基本医疗和公共卫生服务。村医作为农村基本医疗和公共卫生服务的生力军，因而是农村地区的初级卫生保健服务工作者。然而目前绝大多数村医只注重基本医疗，缺乏预防、保健、家庭照顾、健康咨询等相应的知识和技能，远未达到全科医生的要求，已不能满足农村居民人人享有卫生保健的需求，因而使得村医向全科医生转变显得尤为必要。
作者：王西海；张怀英 刊期： 2014年第07期
目的：探究糖尿病患者认知与遵医行为的实际情况以及相关因素，为临床护理、临床治疗及健康宣教提供可靠依据，提高患者的治疗效果。方法：选择2011年10月~2013年10月在我院接受治疗的160例糖尿病患者作为研究对象，对这些患者实施问卷调查，根据问卷调查结果分析相关因素。结果：糖尿病患者认和遵医嘱行为得分高的是定期检测血糖，糖尿病患者认和遵医嘱行为得分低的是定期随访。糖尿病患者认和遵医嘱行为同患者的家庭支持、职业类型、经济收入、文化程度、家庭来源、性别呈相关性。结论：医务人员加强对患者的定期随访和健康教育，有利于提高患者的认知和遵医嘱行为，使患者的血糖水平得到有效的控制。
作者：黄增海 刊期： 2014年第07期
头痛是门诊常见的主诉症状，其病因复杂。随着社会节奏的加快、人们生活习惯改变、压力的增大，因头痛就诊人数也越来越多。头颅CT检查作为门诊头痛一项常规检查，在疾病鉴别诊断中具有重要作用[1]。为了解其头痛分布类型及 CT 检查对头痛必要性，特对我院2009年1月~2013年1月间因头痛行头颅CT检查患者160例进行回顾性分析。
作者：李增贵 刊期： 2014年第07期
目的：观察微生态制剂对小儿腹泻的治疗效果。方法：选取于2011年3月至2014年03月在我院进行治疗的300例小儿腹泻患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组150例患者从治疗开始，利用蒙脱石散进行治疗，而治疗组的150例患者除了采取对照组治疗方式以外，同时还使用妈咪爱进行治疗。临床观察对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组总有效人数达到140例，总有效率高达93.33%，对照组总有效人数是118例，总有效率只有78.67%，治疗组治疗效果明显优于对照组，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：蒙脱石散联合妈咪爱在治疗小儿腹泻患者方面的临床效果非常好，有利于减少患者的腹泻程度和次数，值得在临床上推广应用。
作者：李琴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床护理干预在预防糖尿病足发展中的影响作用。方法：选取医院内科糖尿病足住院患者40例，采用临床护理干预观察1个月后，根据Wagner分级法进行分级。结果：治愈37例，好转3例。结论：临床护理干预在预防糖尿病足进展中有着重要作用。
作者：张艳；黄秀桃；王智慧；叶秀云 刊期： 2014年第07期
目的：探讨对择期行急诊手术的患者实施人文关怀护理干预并评价实施后的效果。方法：选取2012年1月-2013年12月在本院择期行急诊手术的患者240例，随机分为干预组和对照组，每组各120例，分别给予人文关怀护理和常规护理。比较干预前后两组患者的心理状况及手术后的满意度。结果：干预后两组患者汉密尔顿焦虑量表评分都较干预前显著降低（p<0.05），干预组干预后汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组干预后（p<0.05）；两组患者术后满意度调查分析发现干预组总满意度显著高于对照组（p<0.05）。结论：人文关怀干预能显著改善择期行急诊手术患者的不良心理应激状态，有利于手术的顺利进行及术后康复，同时也提升了患者的满意度。
作者：孙群 刊期： 2014年第07期
患者xx，男，29岁，已婚，汉族，以“乏力1年余，皮肤溃疡3月，腹泻1月”为主诉入院。患者于1年前无诱因出现全身乏力，并间断出现颜面浮肿、口腔多发痛性溃疡，偶有咳嗽、咳痰，曾就诊于当地医院行胸片检查考虑“肺结核”，行中药及四联(吡嗪酰胺、利福平、异烟肼、乙胺丁醇)治疗半年，服药期间出现双侧腋下及会阴部对称皮肤溃疡，1月前饮酒后出现腹泻，每日4-6次/天，黄色稀便，伴腹部痉挛样痛、夜间间断发热，体温高达39.6℃。患者既往无特殊病史，吸烟1包/天*10年，饮酒4两-5两/天*3年。查体：营养差，卧床，口腔、前臂、双手、腋窝、会阴部大片皮肤溃疡部分结痂，左腋下可及大小1*1cm淋巴结1枚，活动度可，边界清，无压痛。心肺腹无明显异常体征。四肢肌张力、肌力正常，右侧上肢针刺觉下降、右踝10cm 以下刺觉下降，双下肢膝腱反射正常，病理反射未引出。患者曾在外院行腹部CT：不全肠梗阻可能、盆腔少量积液，小淋巴结不除外，肠镜：全结肠阶段性糜烂水肿，多发浅表溃疡形成，有肠腔狭窄、局部粘膜粗糙状隆起。患者入院后查ESR 89mm/h。hsCRP 8.75mg/L。粪便潜血阳性(+)。自身抗体全项、HIV、针刺试验均为阴性，反复痰培养及涂片结果阴性。胃镜示：慢性浅表性胃炎。胸片提示肺部病变活动，不排除结核活动可能。胸部CT 左肺上叶多发斑片、结节及条索影，符合肺结核改变。肠镜结果提示：结肠多发溃疡，性质待定。肠镜病理示：（盲肠）炎性渗出物、肉芽组织及结肠粘膜显急性及慢性炎。（降结肠）炎性坏死物、肉芽组织及少许结肠粘膜显重度急性及慢性炎。特殊染色结果显示：抗酸-TB未找到抗酸杆菌。皮肤活检结果提示：烟酸缺乏症。根据患者入院后相关化验检查结果，患者明确诊断为烟酸缺乏症、肺结核。先给予积极的肠内营养支持治疗的同时补充烟酰胺、B族维生素，患者一般情况明显改善后，给予“利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素”等药物抗结核治疗，患者皮肤溃疡逐渐愈合，肠内营养逐渐过渡为进食，经治疗两周后患者皮疹基本消退，患者精神、进食好，复查肝功、血象正常后带药出院。
作者：许国彩；逯艳艳 刊期： 2014年第07期
目的：从以往临床上的经验出发,对引起糖尿病足的各种原因进行研究分析,寻找出如何通过各种方法预防和治疗糖尿病足。方法：收治糖尿病足患者34例,均符合 WHO 诊断标准,进行原因分析,并对护理应用进行总结。结果：除过一小部分患者必须通过外科治疗外,80%的糖尿病足患者都可以通过有效地内科治疗而达到理想的效果,甚至完全恢复正常。结论：糖尿病的治疗要以防为主,防治结合,切勿错过治疗时机而延误了治疗效果。
作者：王敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床药师参与查房前后抗生素使用情况，为临床合理运用抗菌药物提供理论依据。方法：选择2010年1月至12月于我院行腹股沟疝、睾丸鞘膜积液等择期手术患者120例作为观察组，同时选取2011年1月至12月同期于我院行上述手术的患者120例作为对照组。观察组临床药师每日参与临床查房。比较两组抗菌药物使用情况和住院情况。结果：240例患者中，146例患者使用了抗菌药物，抗菌药物的使用率为60.8%，且多以二代头孢菌素类药物应用为主。观察组平均住院时间和人均抗菌药品费用明显低于对照组（P＜0.05）。但两组患者切口愈合情况比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：通过临床药师查房与临床医师有机结合起来，可有效指导患者临床合理运用抗菌药物，降低医疗费用，缩短患者住院时间。
作者：赵永发 刊期： 2014年第07期
母乳是宝宝天然的食物，是妈妈给宝宝的第一份礼物。它可以让宝宝的智商提高，可以让宝宝的眼睛、心脏、肠道等几乎所有器官都可以更好的工作。可以降低宝宝夭折率，可以预防宝宝得糖尿病之类的重症，还可以帮助宝宝避免很多婴儿期的重症。母乳提供的不仅仅是营养，还是有免疫和促进大脑发育的特性，这是母乳独特之所在。早接触、早吸吮、勤吸吮有利于产后顺利开奶，对母乳喂养非常重要。由于产妇产后切口不适，体位不适，乳量少以及不够耐心等多方面原因使喂哺时间较短，尤其是乳头凹陷者，延后泌乳，使乳量不够充足。下面是吸乳器弥补产后早吸吮的介绍，可以解决产后早吸吮不足，促进母乳喂养及子宫复旧，效果满意。
作者：郭冬梅；张勤 刊期： 2014年第07期
目的：研究B超检测在甲状腺疾病诊断过程中的重要应用价值。方法：本次实验，我们将我院大内科于2012年4月1日至2013年4月1日收治的109例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者入院后均行B超检验、CT检查等。对所有109例甲状腺疾病患者的检验结果行对照分析。以此来探究何种检验手段可更加准确简洁的判断出患者甲状腺疾病的类型。结果：此109例甲状腺疾病患者中甲状腺腺瘤患者20例，结节性甲状腺肿患者25例,甲状腺癌患者20例,甲状腺炎患者20例,甲状腺囊肿患者24例。B超检验的准确率分别为85.00%、84.00%、90.00%、90.00%、91.67%，CT检验的准确率分别为65.00%、90.00%、75.00%、70.00%、66.67%。 B超检验的准确率均明显好于CT的检验结果，两者相比有显著性差异（p<0.05)。结论：在甲状腺疾病的入院诊断过程中，运用B超检验较为方便，且检出率高，对甲状腺疾病患者的伤害不大，操作方便，省时省力，值得大力推广使用。
作者：李俐 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
