袁静静；李畅；黄凡
目的：对当前医院在胆总管结石诊治方面的问题与方法进行探讨。方法：在本院2007年7月至2013年7月期间所收治的胆总管结石症患者当中选取48例患者的治疗过程与效果资料进行回顾性分析。所选48例患者当中，共有21例患者有过胆囊切除史，27例患者无胆道手术治疗史，在诊断过程过程中，B超检查作为辅助检查手段，用来确定诊断结果的准确性，诊断后进行手术治疗，其中48例患者均采用胆总管切开取石、T管引流术。结果：术后共有2例患者出现腹部切口感染以及出现短暂性胆漏与结石残留各2例，术后共随访到43例患者，期限为半年至6年，随访期间未出现明显复发、并发症等情况。结论：B超在胆总管结石症的诊断方面具有较高的准确率，而胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石症方面具有良好的治疗效果。
作者：韦伟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨辽宁省城市社区老年人体力活动水平与健康的关系。方法：采用调查研究的方法，对1078名辽宁城市社区老年人进行体力活动调查，并进行体格检查，应用国际糖尿病联盟IDF 标准诊断代谢综合征（MS）。结果：体力活动水平为高水平、中等水平和低水平者分别占14.5%、65.9%和19.7%，MS的患病率分别为32.3%、41.0%和41.7%；体力活动为高水平者MS的患病率显著低于中等水平和低水平者（均P<0.001）；腹部肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯及低高密度脂蛋白率均随体力活动水平的降低而升高。结论：城市社区老年人的体力活动水平与健康状况有关，体力活动水平低者MS的患病率较高。
作者：汪宏莉；韩一鸣；郑岩 刊期： 2014年第07期
目的：探讨稳心颗粒联合美西律治疗频发室性早搏的疗效及安全性。方法：将频发室性早搏患者120例随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予口服美西律；观察组给予稳心颗粒联合美西律治疗，两组均给予常规治疗，疗程均为4周。用药前后记录心率，室性早搏数，测定QT间期离散度（QTd）,观察疗效、不良反应等情况。结果：观察组的心率明显慢于对照组，QTd明显低于对照组，差异有统计学意义( p<0.05)。观察组总有效率90.0％，明显高于对照组的75.0％，两组临床疗效比较，差异有统计学意义( p=0.01，x2=4.51)。结论：稳心颗粒联合美西律治疗频发室性早搏疗效显著，且不良反应少，值得推广应用。
作者：郭艳芹；刘丽丽 刊期： 2014年第07期
目的探讨加强供应室的消毒管理，以达到预防院内感染的目的。方法加强领导重视，健全规章制度、加强供应室的管理、加强一次性医疗用品的购进和医疗废物回收的管理。院感科对消毒物品、空气进行抽样监测。结果合格率为100%。结论加强供应室消毒管理是预防和降低院内感染的保证。
作者：周君；周芳玉 刊期： 2014年第07期
目的：观察附桂温阳饮治疗慢性心衰(CHF)心肾阳虚证的临床疗效。方法：CHF心肾阳虚证患者68例，随机分为2组，各34例，对照组采用抗心衰西药治疗，治疗组在对照组基础上加以附桂温阳饮治疗(制附片、肉桂、黄芪、丹参、川芎等)，疗程为4周，对比两组心衰患者治疗前后NT-proBNP浓度以及左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF％)的变化情况。结果：2组 NT-proBNP浓度、LVEDD、LVESD、LVEF％治疗后优于治疗前P<0.01，且治疗组优于对照组P<0.001。结论：附桂温阳饮治疗CHF心肾阳虚证，可减轻患者症状，改善心功能，提高临床疗效。
作者：刘向阳 刊期： 2014年第07期
目的：解决临床护理本科生英语滞后现象。方法：运用PDCA循环下的CBI情景教学模式，采用自制问卷调查法和访谈法相结合由学生进行教学效果的评价。结果：情景教学中对护理英语查房的内容不断进行更新及充实，与临床护理及时并轨，并鼓励学生充分利用信息时代的第二英语课堂。结论：实施情景教学的过程中，运用PDCA循环不断修正及完善教学内容，可有效解决护理本科生进入临床工作后英语滞后的现象。
作者：金铭 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脑出血的临床治疗分析。方法：将我院近年来在神经外科住院的患者32例进行手术治疗。结果：32例高血压脑出血患者中有28例接受了手术治疗，4例行保守治疗，有效率占72.6%。结论：高血压脑出血患者，必须根据患者脑出血的部位，出血量及出血的速度来决定临床治疗方案。
作者：吴志伟 刊期： 2014年第07期
目的：对我市35-60岁农村妇女进行宫颈癌免费筛查，综合分析筛查结果与相关危险因素，进一步有效降低宫颈癌发病率与死亡率。方法：于2012年11-12月对我市35-60岁4500人已婚农村妇女进行宫颈癌相关调查及宫颈LCT检查。结果：巴氏涂片报告人数4289人，提示43人异常，30人经HPV检测及阴道镜检查排除癌变，13例病人活检，4例慢性宫颈炎，2例宫颈鳞状细胞癌，4例CIN病变，其中2例CINII-III级，1例CINIII级。分析显示巴氏涂片异常的发病危险因素包括孕产史、文化程度、HPV感染、筛查史。结论：乌苏市农村妇女宫颈病变发生率较高，应采取积极措施预防宫颈疾病的发生、发展。
作者：张娟芳；邵平 刊期： 2014年第07期
目的：观察盐酸米诺环素软膏治疗智齿冠周炎的临床效果。方法：选择我院门诊120例智齿冠周炎患者，分为两组，两组均用3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗盲袋后。实验组：将盐酸米诺环素软膏注入智齿冠周盲袋内。对照组：将2%碘甘油置入盲袋内。结果：盐酸米诺环素软膏总有效率明显高于碘甘油。结论：盐酸米诺环素软膏能有效治疗智齿冠周炎。
作者：张莉 刊期： 2014年第07期
目的：通过检测血清Bcl-2、血管内皮生长因子的水平，以研究其在肝癌中表达的意义。方法：选取2011年2月～2012年12月入我院经临床确诊为50例肝癌患者为观察组，50例正常者为对照组。检测两组患者血清 Bcl-2、血管内皮生长因子的含量及表达阳性率，并分析比较检测结果。结果：观察组患者血清 Bcl-2、血管内皮生长因子的表达阳性率均明显大于对照组（98%>20%、100%>30%），两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的血清Bcl-2的水平分别为（102±40） U/L、（45±30）U/L，观察组显著高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的血管内皮生长因子水平分别为（415.2±140.3）ng/L、（160.5±65.8）ng/L，观察组明显高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝癌患者的血清Bcl-2、血管内皮生长因子检出率明显高于正常者，且血清中含量多于正常者，对肝癌疾病的预后及治疗有着重要的临床意义。
作者：韩丽红；闫斌；秦艳晶；于跃利 刊期： 2014年第07期
目的：探讨泗泾镇周边地区脆性骨折高危因素分析。方法：采用现场调查的方法，对2010年1O月～2013年10月在松江区泗泾医院门急诊及住院的5O岁及以上200名脆性骨折患者进行一对一问卷调查，根据x光片结果确定骨折部位、通过对骨密度的测定及询问患者骨折时的状态和诱发因素。结果：女性骨折占59%，男性占41%，骨折发生频率依次为前臂远端、椎体、髋部。跌倒是导致老年人骨折的主要危险因素。结论：对高危个体危险因素进行分析，为进一步制定个体化的预防干预措施打下基础，从而有望达到有效降低老年人跌倒与骨折发生率的目标。
作者：钱军；谢彰凯；罗雪涛；王操金 刊期： 2014年第07期
艾滋病严重威胁人类的健康，中医药在防治艾滋病中的作用备受关注，本文对我院2011年3月至2014年3月进行的中医药治疗艾滋病过程中，患者脱落治疗的现状进行调查及影响因素的分析，旨在为中医药进一步防治艾滋病提供有益的借鉴。
作者：何力 刊期： 2014年第07期
经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention ,PCI）是治疗冠心病的常用手段之一。PCI常并发血管迷走神经反射(vascular vagovagal reflexes ,VVRs)。本文分别从PCI并发VVRs的原因及护理干预方面进行综述。早期识别并发VVRs的危险因素，采取有效的护理干预，可避免VVRs的发生，降低患者死亡率。
作者：刘未红；代芬 刊期： 2014年第07期
作为医院，由于知识面和经验等原因，或多或少存在一些问题，为了能大限度地保证用药的安全、有效。本文先客观地分析本院用药安全方面存在的隐患，如滥用抗生素、理化配伍不合理、毒副作用的累加、不良反应上报淡薄以及病区药房存在的问题，然后来探讨如何从药物知识宣传、调剂发配工作、临床用药指导、不良反应检测和收集工作和拓宽业务知识等环节来落实用药的安全。
作者：黄娣 刊期： 2014年第07期
原发性肝癌是指原发于肝细胞核胆管细胞的恶性肿瘤，中医称之为“肝积”，是我国目前比较常见的恶性肿瘤之一，其发展迅速，预后较差。在我国，每年新发病人数约为14万，年死亡率为20.4/10万，约占全世界肝癌发病数及死亡数的50%[1]。近年来，病死率逐年上升，严重威胁到人类的生命。目前，西医手术切除是首选治疗方法，但该方法多适合于亚临床肝癌和小肝癌，其治愈率仅为15%-30%，5年复发率达40%-80%。而且，由于肝癌起病隐匿，缺乏特异性症状，发现时多数已是中晚期，故相当一部分患者已失去手术切除机会[2]。姑息治疗手段有介入、化疗等方法，因其毒副作用大，患者往往难以耐受。中医药作为我国传统医学，在治疗恶性肿瘤方面有其独特的优势，其特点主要表现在预防肝癌的发生、减少其复发转移、减轻患者痛苦、提高生存质量、延长生存期等。对于接受手术或化疗后的患者有促进机体恢复的优点。现就近年来有关原发性肝癌的中医治疗做一综述。
作者：苏玉茜；邢陆；孙晓平；付善灵 刊期： 2014年第07期
采用严格控制血糖、中医辩证施护、饮食护理、运动疗法护理、足部护理、健康知识教育护理、药物治理护理等方法，回顾性分析了居住在庆城县社区的38例2型糖尿病患者实施中西医结合护理效果，现报道如下。
作者：樊庆玲 刊期： 2014年第07期
快速康复外科（Fast track surgery FTS）是指围手术期（即指术前、术中、术后）处理的一种全新理念。它革新了近100年来形成的传统的外科手术期处理的思维和行为原则。它是目前国际上先进的外科围手术期处理方案，得到循证医学证实的。目前我院快速康复外科在胃肠切除病人中开展的为成功，但其理念可用于各类手术病人的治疗。现报告如下。
作者：苏晶 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性缺血性脑卒中诊断中MRA和DSA分析的应用价值。方法：选择于2012年3月-2013年4月收治的100例急性缺血性脑卒中患者经MRA检查以诊断脑血管狭窄程度，合并30例经MRA诊断为脑血管狭窄患者经DSA检查以进一步分析病变原因和病变部位。结果：100例急性缺血性脑卒中经MRA分析，脑血管正常13例，占13%；脑血管狭窄（含闭塞）87例，占87%。30例经MRA诊断为脑血管狭窄患者实施DSA检查，其病因分布情况为动脉粥样硬化脑血管病21例，非动脉粥样硬化脑血管病9例。21例动脉粥样硬化脑血管病的病变部位分布为颅内病变11例，颅外病变6例，颅内外联合病变4例。结论：临床应用上优先采用磁共振血管成像术为急性缺血性脑卒实施诊断，对诊断为重度狭窄（>70%）以上的患者实施DSA，以进一步分析病变部位和病变原因，采取合理有效防治措施。
作者：王芳 刊期： 2014年第07期
我国已迈入老年型社会，老年疾病脑血管意外发病率呈逐年明显上升趋势，随着空巢老人的比例增多，脑血管意外康复病人的心理健康已显得尤为重要。通过有效的心理护理及护理干预措施能明显消除和改善患者的心理障碍，使其树立战胜疾病积极乐观的人生观，并主动配合治疗，促进疾病的康复，大可能恢复自理能力，提高其生活质量。[1]
作者：林婉丽；龚丽娜；彭莉；胡铃；朱卫红 刊期： 2014年第07期
随着社会的发展，人们对护理服务质量的要求越来越高，护士做为健康的维护者其自身的心理健康受到广泛关注。据调查分析，工作在临床一线的护士都不同程度的存在心理障碍，导致身体素质下降，工作效率降低。从心理学角度分析，此现象与护士的工作压力，社会支持以及护士的个性心理特征等方面有密切联系。职业不被重视人数严重缺编，承担不必要的责任，安全没有保障以及常年的夜班工作，成为护士心理问题的主要元凶。那么，我们在认真工作的同时，如何减轻压力，调整好自己的心态呢？
作者：尤巍娜 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
