学术投稿

胆总管结石诊治体会

韦伟

关键词:胆总管结石, T管引流术
摘要:目的:对当前医院在胆总管结石诊治方面的问题与方法进行探讨。方法:在本院2007年7月至2013年7月期间所收治的胆总管结石症患者当中选取48例患者的治疗过程与效果资料进行回顾性分析。所选48例患者当中,共有21例患者有过胆囊切除史,27例患者无胆道手术治疗史,在诊断过程过程中,B超检查作为辅助检查手段,用来确定诊断结果的准确性,诊断后进行手术治疗,其中48例患者均采用胆总管切开取石、T管引流术。结果:术后共有2例患者出现腹部切口感染以及出现短暂性胆漏与结石残留各2例,术后共随访到43例患者,期限为半年至6年,随访期间未出现明显复发、并发症等情况。结论:B超在胆总管结石症的诊断方面具有较高的准确率,而胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石症方面具有良好的治疗效果。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 探讨注射用阿魏酸钠治疗急性脑梗死的临床疗效

    目的:探讨注射用阿魏酸钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取于2012年04月至2014年04月在我院进行治疗的90例急性脑梗死患者,按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组利用低分子右旋糖酐治疗,治疗组在此基础上联合利用注射用阿魏酸钠治疗。临床观察对比两组患者的临床效果和和神经功能评分。结果:治疗组总有效率高达93.33%,对照组总有效率只有80.00%;同时治疗组治疗前后血液流变学变化、神经功能缺损评分和日常生活能力评分比较有明显不同,治疗前后的结果对比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论:注射用阿魏酸钠治疗急性脑梗死患者的临床效果非常好,安全性高,没有明显的副作用,值得在临床上推广应用。

    作者:张志伟 刊期: 2014年第07期

  • ICU专业护士的培训方法与体会

    目的:探讨ICU专职护士的培训,提高ICU护士的整体素质。方法:采取岗前培训,定期不定期培训、讲课、自学、外出进修学习等方式围绕护士个人素质、业务素质、应遵守的法规及规范三个方面进行培训。结果:I CU护士整体素质提高。结论:针对I CU专职护士培训内容采取灵活多样的培训方式可提高I CU护士整体素质。

    作者:董玲 刊期: 2014年第07期

  • 西替利嗪、雷尼替丁联合孟鲁司特钠治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察

    目的:评价西替利嗪、雷尼替丁联合孟鲁司特钠治疗慢性特发性荨麻疹CIU的疗效。方法:60例CIU患者随机分为2组,试验组用西替利嗪、雷尼替丁联合孟鲁司特钠治疗,对照组用西替利嗪、雷尼替丁治疗。结果:治疗第28天两组治愈率差异有显著性(P<0.05);治疗结束随访4周后两组复发率差异有著性(P<0.05)。结论:西替利嗪、雷尼替丁联合孟鲁司特钠治疗CIU痊愈率高,复发率低,不良反应少。

    作者:李英 刊期: 2014年第07期

  • 格林-巴利综合征的观察与护理体会

    通过对我院神经内一科收治的10例格林-巴利综合征的病情观察,总结出呼吸麻痹、肺感染、心力衰竭是该疾病患者死亡的主要原因,提出对此疾病患者应注意保持患者呼吸道通畅、做好气管插管、密切观察患者的肢体语言等护理是此疾病患者早日康复、减少并发症的及遗留后遗症的有效护理措施。

    作者:戈杰英 刊期: 2014年第07期

  • 小儿支气管肺炎诊断及规范治疗效果观察

    目的:探讨小儿支气管肺炎的诊断方法与其有效治疗方法。方法:本次实验的研究对象为我科于2013年1月1日至2014年1月1日共收治97例小儿支气管肺炎患者,对这些患者的临床资料进行分析。观察两组支气管肺炎患者的治疗效果、家属满意率、不良反应发生率等情况。以此来具体探析小儿支气管肺炎的诊断方法,以及盐酸氨溴索在小儿支气管肺炎的治疗过程中的重要应用价值。结果:1.我院97例支气管肺炎患儿经直接数字化X射线摄影系统(DR系统)诊断后,均100.0%诊出。2.在常规治疗的过程中加用盐酸氨溴索能够很好的提高治疗效果、家属满意率(p<0.05),且不良反应与对照组没有明显差异(p>0.05)。结论:我院根据大量的临床资料,总结出了小儿支气管肺炎的诊断特点,效果良好。在常规治疗上加用盐酸氨溴索能够显著缓解患儿咳嗽、啰音、憋喘等体征,在提高治疗效果。值得临床大力推广使用。

    作者:谷何英 刊期: 2014年第07期

  • 住院精神发育迟滞患儿的临床护理措施

    精神发育迟滞是一组由生物,心理和社会因素所致的精神发育不全或受阻,临床特征为智力发育低下和社会适应困难,起病于大脑发育成熟以前。部分患者可能伴随一些精神症状,如注意缺陷,情绪易激动,冲动欣慰,刻板行为或强迫行为。出生前,围生期因病所致的患者在出生以后就表现出躯体和心理各个方面不同程度的发育迟缓,智能损伤程度轻者多在入学以后才被确诊,各种致病因素往往造成脑结构性或功能性不可逆损害,所以智能损害一旦发生,一般都不可能减轻或恢复到正常智力水平。精神发育迟滞的治疗主要以教育和训练为主,辅以心理治疗,仅少数需要药物对症治疗。

    作者:陈娅娜 刊期: 2014年第07期

  • 2型糖尿病患者外周动脉血管病变在高频超声中的表现

    目的:应用超声观察2型糖尿病(2DM)患者外周动脉,评价2DM的外周小血管病变。方法:观察50例2DM患者和健康成人50例,采用高频超声探头测量两侧颈动脉及两组足背动脉内径、收缩期峰值血流速度(S)、舒张末期流速(D)、血管阻力指数(RI)、脉动指数(PI)等指标。结果:观察组 TG、TC、LDL-C 明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组;颈动脉及足背动脉的内径、S、D、PI低于对照组,RI高于对照组;差异均有显著性。结论:2DM其血脂水平及血管超声指数均与健康对照组有明显的改变,说明2DM存在脂代谢紊乱和下肢血管病变,超声能够准确反映其病变严重程度及血管功能。

    作者:陈云;徐建红;汪敏;候华丽 刊期: 2014年第07期

  • 手术室与消毒供应中心一体化的工作体会

    随着科技及现代医学的发展,消毒供应中心,已经不是过去的洗洗刷刷,它成为一个专业的领域,是以医院感染学、微生物学、卫生学、消毒学为基础理论,以清洗、包装、消毒、灭菌为辅助手段,面向医院内需要无菌物品和清洁物品供应周转的生产物流中心,而手术室是医院内为病人提供手术及抢救的场所是医院的重要技术部门,在医学发展中起到了领头的作用,我院是拥有2300张床位的大型综合性医院,平均日手术量约80台次左右,工作量大,手术室护士在配合手术过程中投入全身的精力,体力消耗大,在手术接台时完成了上一台手术,忙于接下一台手术,由于时间关系,上台手术器械清洗质量就不高,洗器械时不能专心为手术病人服务,是手术差错的重大隐患,器械清洗质量不高是造成医院感染的重大隐患。特别是新大楼的成立,工作量的增加,都会引发一些医疗隐患,只有手术室与消毒供应中心一体化服务,才能让各专科护士集中思想,保证各环节的工作质量,终能更好的为患者服务,也为医院创造良好的社会效益及经济效益打下良好的基础。

    作者:袁勤;张培丽 刊期: 2014年第07期

  • 丁香精油的安全性评价

    目的:建立丁香精油的安全性评价方法。方法:以丁香酚为指标采用气相色谱法对丁香精油进行含量测定,并分别从急性皮肤刺激试验,多次皮肤刺激试验,眼刺激试验几个方面对其安全性进行分析。结果:丁香酚在0.0997~1.9940 mg/ml 浓度范围内具有良好的线性关系,平均回收率为99.01%,RSD为1.89%(n=6)。急性皮肤刺激试验和眼刺激试验在50%的浓度范围内,丁香精油强度显示为无刺激,多次皮肤刺激试验中,丁香精油浓度在75%和100%时属于轻度刺激性。结论:气相色谱法灵敏、简便,结果准确可靠,可作为控制丁香精油质量的方法。丁香精油对动物皮肤和眼睛的刺激性较小。

    作者:李小平;王彬 刊期: 2014年第07期

  • 分析黄葵胶囊治疗慢性肾炎患者的临床疗效

    目的:对黄葵胶囊治疗慢性肾炎患者的临床疗效进行分析与研究。方法:资料选自2011年12月-2013年12月在本院住院治疗的慢性肾炎患者36例,给予所有患者黄葵胶囊治疗,并于治疗前后分别测量其血浆白蛋白、二十四小时尿蛋白定量以及尿红细胞。结果:服用黄葵胶囊两个疗程后,患者血浆白蛋白较治疗前升高、二十四小时尿蛋白定量较治疗前下降,尿红细计数较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予慢性肾炎患者黄葵胶囊治疗,不仅能升高患者的血浆白蛋白水平,还能有效的降低24小时尿蛋白、降低尿红细胞,大大减少远期并发症,同时还可以提升其整体生活质量,值得各大医疗机构临床推广使用。

    作者:池本香;沈良儒;刘志远;沈海龙;孙苗苗 刊期: 2014年第07期

  • 开天门手法治疗偏头痛发作期的近期临床疗效观察

    目的:观察开天门手法治疗偏头痛发作期的近期临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组及治疗组各30例,对照组予氟桂利嗪胶囊5mg 每晚1次口服;治疗组予氟桂利嗪胶囊5mg 每晚1次口服+每天1次开天门手法治疗。观察两组患者总体疗效、总住院时间及不良反应。结果:对照组治愈3例,有效23例,无效4例,有效率86.7%;治疗组治愈11例,有效18例,无效1例,有效率96.7%。两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。对照组平均住院时间(7.1±2.4)天,治疗组平均住院时间(5.2±1.7)天,两组比较,P<0.05。对照组有5例患者出现嗜睡、疲乏症状。治疗组未见明显不良反应。结论:开天门手法配合氟桂利嗪治疗偏头痛急性发作期患者,安全有效,方便操作,患者耐受性好。

    作者:申梅;梁益辉 刊期: 2014年第07期

  • 磁共振3D-ASL在偏头痛中的应用价值

    目的:应用探讨磁共振3D-ASL技术在偏头痛中的应用价值。方法:32例偏头痛患者及18例健康志愿者行动脉质子自旋标记磁共振灌注成像检查,结果:32例偏头痛患者中有24例出现血流灌注异常,占比75%,健康志愿者无异常。结论:偏头痛患者多伴有血流灌注异常,多表现低灌注。

    作者:王淑萍;王树春;刘海燕 刊期: 2014年第07期

  • 儿童体检筛查小儿佝偻病分析

    目的:探讨儿童体检筛查小儿佝偻病的意义。方法:回顾性分析2013年1月~12月来我院门诊健康体检的3个月~3岁小儿资料。结果:共筛查小儿984例,其中确诊为小儿佝偻病203例,患病率为20.63%。在503例男孩中,患病96例,患病率为19.09%;在481例女孩中,患病107例,患病率为22.25%,男孩、女孩患病率比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);3个月~2岁小儿筛查721例,其中患病175例,患病率为24.27%;2岁~3岁小儿筛查263例,其中患病28例,患病率为10.65%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童体检运用骨碱性磷酸酶诊断小儿佝偻病具有着重要的价值,此外应大力宣传儿童的保健知识,鼓励儿童增加户外活动,养成良好的生活习惯。

    作者:万芳 刊期: 2014年第07期

  • 邹城市托幼机构消毒现状调查和质量监测结果分析

    目的:了解我市托幼机构消毒现状和消毒效果,预防和控制传染病的发生和流行。方法:2013年7-10月,对全市辖区内47家托幼机构消毒现状进行调查,同时开展日常消毒质量监测,对监测结果统计分析。结果:有通风记录的占80.85%;班级有紫外线灯等消毒设施的占91.49%。消毒质量监测共检测样品1173件,合格980件,合格率为83.55%。其中公立托幼机构共监测合格率为90.79%,私立托幼机构共监测合格率为77.30%,公立托幼机构合格率大于私立托幼机构(P<0.01)。使用中消毒液检测合格率高为91.49%,室内空气检测合格率低为73.53%。结论:邹城市托幼机构日常预防性消毒工作开展正常,基本满足儿童传染病防控需要。

    作者:顾卓 刊期: 2014年第07期

  • 骨髓炎患者的中医护理体会

    慢性骨髓炎,中医称之为附骨疽,常脓水淋漓,久溃不敛。若治疗护理不当,则易形成漏道而缠绵不愈。近年我们根据中医理论,对36例慢性骨髓炎采取辩证施护措施,效果明显优于对照组,小结如下。

    作者:焦承玖 刊期: 2014年第07期

  • 310例高危儿脑干听觉诱发电位(ABR)测试结果分析

    目的:本文对310例高危儿进行了脑干听觉诱发电位测试,分析高危儿脑干听觉诱发电位异常情况。方法:采用美国GSI脑干听觉诱发电位仪,在屏蔽隔音室内,婴儿睡眠状态下测试。结果:142例有听力高危因素的高危儿ABR波形异常检出率明显高于168例没有听力高危因素的高危儿(p〈0.05)。ABR波形异常检出率与出生时窒息、病理性黄疸和早产等因素有关。结论:对高危儿进行ABR检测是早期发现听力和脑干功能异常的有效方法。

    作者:张东红;王玉璟 刊期: 2014年第07期

  • 孕期科学运动对分娩方式的影响

    目的:探讨孕期科学运动指导对分娩方式的影响。方法:在我院分娩的本次怀孕身体状况良好的孕妇100例分为干预组和对照组各50例,对照组常规进行孕检按照要求进行常规的护理,干预组在定期孕检及常规护理的基础上参与我院的孕期科学运动指导,观察两组的分娩方式,满意度调查及剖宫产率。结果:干预组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期无运动禁忌的孕妇从16周--34周开始坚持科学适量的运动,32周以后通过拉美兹减痛分娩指导,进行呼吸、放松及伸展体操的训练可以促进自然分娩,降低剖宫产率。

    作者:王付菊 刊期: 2014年第07期

  • 腹部外伤的急救与护理

    随着交通事业发展,交通事故多发,严重的腹部多发伤事故也随之增多。严重的腹部多发伤患者死亡率极高,但若能抢救及时,急救护理正确得当,极大部分的严重腹部多发伤患者都可以康复。本文介绍我院对严重腹部多发伤的急救及其护理的经验。

    作者:黄晓珍;姚伟君;姚虹玉 刊期: 2014年第07期

  • 低分子肝素钙预防腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓的疗效及护理体会

    深静脉血栓形成是血液流变学改变使深静脉栓子形成而致,可引起肢体坏死,栓子脱落可致肺动脉栓塞、脑栓塞、肾栓塞等严重并发症。下肢深静脉血栓形成(DVT)是腹腔镜术后较严重的并发症之一。据报道腹部外科手术后未采用任何预防措施者, DVT发生率为15%,且死亡率极高[1]。我科2012年至2013年共收住腹腔镜下胆囊切除手术患者98例,其中53例给予低分子肝素钙预防术后DVT,与45例未行药物预防治疗的患者进行对比分析,现报告如下。

    作者:李丹萍;毛莉莉 刊期: 2014年第07期

  • 西宁市城北区乡村级免疫规划人力资源配置调查分析

    目的:为加强我区免疫规划专业人员队伍建设,保障免疫规划工作的顺利实施,2013年对城北区乡村级免疫规划专业技术人员现状进行调查分析。方法:采用统一表格,由经过培训的专业人员进行调查和分析。结果:75名免疫规划服务人员中,50岁以上人员占13.33%;大专以上医学学历占49.33%;无职称和初级职称占85.34%,中级职称占14.67%;从事免疫规划服务5年内人员占62.67%。结论:城北区免疫规划人员主要特征为,低学历、低职称人员所占比例较大,人员更换频繁。学历、职称及人员的不稳定不适应免疫规划的进程和当前扩大国家免疫规划的发展和需求。

    作者:王莉华 刊期: 2014年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会