戈杰英
目的：探讨硫酸镁对慢性喘息性支气管炎进行治疗的临床疗效。方法：选择我院2010年9月至2013年11月收治的64例患者为研究对象，随机分为对照组32例，观察组32例，对照组使用常规抗感染、吸氧、祛痰、氨茶碱静脉滴注治疗，观察组在常规治疗基础上加用硫酸镁25%10ml，5%葡萄糖250ml进行静脉滴注，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组治疗总有效率为90.6%，对照组治疗总有效率为71.9%，差异有统计学意义；对照组治疗后不良反应发生率显著高于观察组，差异显著（P＜0.05）。结论：慢性喘息性支气管炎在常规治疗基础上，加用硫酸镁进行治疗，其疗效显著，且不良反应发生率低，值得临床推广使用。
作者：范永莉 刊期： 2014年第07期
目的：应用彩色多普勒超声诊断腹主动脉夹层动脉瘤。方法：应用彩超测量腹主动脉内径，观察腹主动脉及其分支内膜分离的部位和范围，以及鉴别真假腔。结果：内膜分离是本病可靠的诊断依据，血流分隔现象、动脉扩张和管腔内血栓等具有重要的辅助诊断价值。彩超能很好地鉴别真假腔和诊断夹层动脉瘤。结论：彩超能正确地评价本病受累血管，是诊断腹主动脉夹层动脉瘤的一种较为可靠的影像检查方法。
作者：晋红勤 刊期： 2014年第07期
目的：桂乌煎系张方东主任治疗腹痛病经验方。探讨桂乌煎辨治腹痛病（功能性腹痛）的中药作用机制及疗效观察。将腹痛病（功能性腹痛）患者68例，按照辨证分型，肝郁脾虚31例（46%），肝郁气滞16例（24%）中虚脏寒14例（20%），脾胃湿热7例（10%），采用专方专药桂乌煎（经验方）与辨证论治结合，在内科基础治疗及辨证施护下，观察患者的临床总体疗效评价，症状疗效评价。临床观察时间为28天，结果治愈31例（45.59%），显效26例（38.24%），有效8例（11.76%）；无效3（4.41%）例。结论：以桂乌煎为基础方结合辨证论治治疗腹痛病（功能性腹痛）有较好疗效。
作者：高乾良；张方东；陈巧娟 刊期： 2014年第07期
由于机体体液平衡紊乱，失代偿肝硬化患者常出现低钠血症【1】；目前认为肝硬化患者血钠浓度与顽周性腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病和肝肾综合征相关【2】；还有学者认为低钠血症应增加为新的终末期肝病模型(MELD)独立预测因子【3,4】；以上均提示低钠血症是评估肝硬化预后的一项重要指标。随着近年来对低钠血症在肝硬化中危害的的深入研究。以及治疗肝硬化低钠血症药物的开发，特别是 vaptans 的发现，肝硬化低钠血症引起了更多的关注【5】本研究回顾性分析该院传染科2013年5月-2014年5月收治的60例肝硬化低钠血症患者的临床资料，现报道如下。
作者：杜景华；孟琰；王园园 刊期： 2014年第07期
目的：探讨银杏叶片联合复方丹参片在心脏X综合征治疗中的临床价值。方法：选取我院2013年1月-2013年12月期间心内科心脏X综合征患者64例，随机分为2组，分别为予以银杏叶片联合复方丹参片（观察组）和银杏叶片（对照组），治疗前根据临床症状以及舌、脉诊等分析患者证型分布情况；统计治疗1个月后两组患者每日心痛发作频率，对比两组总有效率。结果：心脏X综合征主要以混合性证型分布为主，此外治疗1个月后实验组总有效率为96.9%，显著高于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论：心脏X综合征是一组与气滞痰阻血瘀等病因病机有关的疾病，临床中该病使用银杏叶片联合复方丹参片治疗具有显著疗效。
作者：刘旭东 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析难治性产后出血的干预性治疗的临床应用对照研究。方法：选择本院2009年5月-2014年2月收治的72例难治性产后出血患者，将其平分为三组，每组24例，分别采用盆腔动脉结扎手术、子宫腔填塞纱布和导管动脉栓塞手术进行治疗；观察使用干预性治疗后的临床疗效。结果：选取的72例患者均治疗成功；盆腔动脉结扎患者的有效率为41.67%，子宫腔填塞纱布患者的有效率为66.67%，导管动脉栓塞患者的效率为95.83%；首次治疗无效采用剖腹进行子宫切除后治愈的有效率为78.26%，首次治疗无效进行二次盆腔塞纱后治愈的有效率为21.74%；说明三种手术方法临床治疗效果都十分显著。结论：多种干预性治疗难治性产后出血病人症状的首选有效治疗手段是宫腔填塞纱布压迫止血手术治疗方法，盆腔动脉接扎手术和经导管动脉栓塞手术也可以压迫止血有效治愈产后出血；当子宫出现凝性障碍时必须进行全子宫的切除。
作者：刘妍 刊期： 2014年第07期
目的：分析慢性心功能不全合并糖尿病患者的护理措施。方法：随机选取我院2012年11月至2013年11月收治的86例慢性心功能不全合并糖尿病患者，按照不同的护理方式，将患者分为观察组与对照组，每组各43例。对照组实施常规护理，包括日常护理和健康教育，观察组在对照组的护理基础上，实施综合护理，包括病情评估、饮食护理、心理护理、血糖护理及运动指导等，观察两组患者的血糖变化情况及其他临床症状改善情况，对比两组患者的护理满意度。结果：观察组血糖下降幅度大于对照组，42例病情好转出院，护理满意度为95.3%；对照组38例病情好转出院，护理满意度为86.0%。两组对比有差异（P＜0.05）。结论：对于慢性心功能不全合并糖尿病患者，应在常规治疗的基础上，严格控制患者的血糖水平，给予患者综合护理，改善患者的心功能，从而提高患者的治疗效果，降低患者病死率。
作者：李香莲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经动脉药物灌注栓塞治疗瘢痕妊娠的疗效。方法：对4例明确诊断的瘢痕妊娠的患者，行超选择双侧子宫动脉造影后经导管注入MTX(氨甲喋呤)100mg及5-Fu0.5g,再用用明胶海绵颗粒对子宫动脉行完全性栓塞。结果：4例患者经治疗后阴道流血停止，1例于24小时后因考虑妊娠组织穿破浆膜层。术后24小时后行清宫术，2例保守治疗，观察2-3周孕囊缩小，血β-hCG（人绒毛膜促性腺激素）值下降至正常值（小于30mIU/ml）。结论：经子宫动脉化疗及栓塞是治疗瘢痕妊娠的有效方法，可有效预防出血及保留孕产妇的生育功能。
作者：彭林春 刊期： 2014年第07期
目的：分析讨论慢性阑尾炎患者手术治疗的体会。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年12月收治的86例慢性阑尾炎患者，经临床确诊为慢性阑尾炎，均行手术治疗，总结及分析其手术治疗临床疗效。结果：86例慢性阑尾炎患者经手术治疗后均痊愈。结论：慢性阑尾炎的诊治关键在于术前病史采集，合理辅助检查，尽量明确诊断，术中精心操作，认真探查，术后综合治疗，能取得较好的疗效。
作者：张宏 刊期： 2014年第07期
护理工作是医院临床工作的重要组成部分，而如何抓好病房的管理，为病人营造一个温馨舒适的修养环境，使患者早日康复健康，是我们护理人员长期探讨的一个问题。护士长是联系医生、护士患者之间的桥梁和纽带，因此，护士长的工作就显得尤为重要。几年来，自己在医院基层管理岗位上不断探索，深刻地体会到：注重培养护士长自身素质在护理管理中至关重要。护士长应针对科学型管理的要求，培养自己具备以下几方面素质。
作者：刁宏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨带锚线钉与髌骨下极切除法治疗髌骨下极撕脱性骨折的疗效。方法：选取于2009年03月至2013年03月在我院进行治疗的12例髌骨下极撕脱性骨折患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组6例患者采用髌骨下极切除法进行治疗，而治疗组的6例患者采用带锚线钉固定方法进行治疗。临床观察对比两组患者的临床治疗效果以及术后并发症发生率。结果：术后对两组患者进行随访发现，治疗组中1例出现了锚钉松动，但是主要的原因就是患者没有按照医嘱进行锻炼造成，因此对其进行二次固定后，患者骨折恢复。对照组中其中1例患者出现髌骨关节炎，1例患者发现屈膝困难。两组患者的术后并发症发生率存在显著差异，同时治疗组患者术后的膝关节恢复明显优于对照组，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：采用带锚线钉固定方法治疗髌骨下极撕脱性骨折患者的临床效果非常好，能够明显地改善患者术后的膝关节功能，降低患者术后并发症发生率，且手术简单，创伤小，固定牢靠，值得在临床上推广应用。
作者：马进科 刊期： 2014年第07期
目的：探讨辽宁省城市社区老年人体力活动水平与健康的关系。方法：采用调查研究的方法，对1078名辽宁城市社区老年人进行体力活动调查，并进行体格检查，应用国际糖尿病联盟IDF 标准诊断代谢综合征（MS）。结果：体力活动水平为高水平、中等水平和低水平者分别占14.5%、65.9%和19.7%，MS的患病率分别为32.3%、41.0%和41.7%；体力活动为高水平者MS的患病率显著低于中等水平和低水平者（均P<0.001）；腹部肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯及低高密度脂蛋白率均随体力活动水平的降低而升高。结论：城市社区老年人的体力活动水平与健康状况有关，体力活动水平低者MS的患病率较高。
作者：汪宏莉；韩一鸣；郑岩 刊期： 2014年第07期
目的：对中医辨证施护在小儿泄泻治疗中的应用进行分析和探讨。方法：选择2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的小儿泄泻患者86例，按照随机数表的方法随机将其分为观察组和对照组两组，每组各43例，其中两组患者均给予三字经流派小儿推拿治疗以及常规护理，观察组患者在此基础上给予中医辩证施护，对两组患儿的临床护理效果进行观察和比较。结果：观察组患儿的治疗总有效率为93.0%，对照组患儿的治疗总有效率为83.7%，观察组明显高于对照组，且两组相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：在小儿泄泻的治疗中采用中医辩证施护的方法进行治疗能够有效改善患儿的症状，减轻患儿痛苦，有助于促进患儿的康复。
作者：吕明远 刊期： 2014年第07期
探讨分析影响门诊腹痛患者分诊准确率的原因及对策。通过失误原因分析，制定针对性改进措施。加强培训与考核，提高急性腹痛疾病的鉴别、分诊能力，使患者得到及时、有效治疗，取得了良好的社会效益和经济效益。
作者：江平 刊期： 2014年第07期
目的：探究胸腺瘤患者采用手术治疗的护理效果。方法：选取2010年6月至2012年6月收治的71例胸腺瘤患者进行手术治疗，并将其随机分组，实验组40例患者实施优质护理，对照组31例患者实施常规护理，评估两组患者的护理效果。结果：两组患者的手术效果较为显著，实验组患者实施人性化护理的效果显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胸腺瘤手术前后实施优质护理的效果显著，值得推广应用。
作者：温小媚；张少容 刊期： 2014年第07期
目的：探讨低血糖指数（GI）膳食对2型糖尿病(T2DM)患者代谢的影响。方法：选取243例2型糖尿病患者，随机分为试验组和对照组，试验组给予低GI膳食，对照组给予普通糖尿病饮食，共6个月。干预结束后，对患者的血糖、血脂、体重指数、糖化血红蛋白、胰岛功能等指标进行比较。结果试验组患者的空腹血糖、餐后2h 血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较对照组患者显著降低；试验组患者的糖化血红蛋白明显降低、胰岛功能显著改善。结论：低血糖指数膳食能良好控制2型糖尿病患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白，改善胰岛功能，并有效降低体重指数。
作者：郭丽君；杜宁；朱静；阚卫军 刊期： 2014年第07期
目的：通过临床护理路径的实施，提高护理质量完善质量控制缩短住院时间，降低医疗费用，增强病人的健康意识，提高满意率。方法：将90例住院剖宫产手术产妇随机分为对照组和实验组，对照组按常规医嘱进行护理，采用随机教育方式，实验组根据剖宫产病人的需要治疗和护理特点按护理路径进行护理。结论：临床护理路径表的制定与使用，丰富了优质护理内涵，推进和持续深化优质服务示范工程，促进了临床路径工作的实施。增强患者的健康意识，是目前佳的护理服务模式。实验组平均住院日数缩短了1.3天，平均住院费用减少了482.98元，病人健康知识，满意率明显高于对照组。
作者：周瑞霞 刊期： 2014年第07期
目的：比较分析隐性脑损伤诊断中CT与磁共振应用的效果。方法：回顾性分析我院收治的200例隐形脑损伤患者的临床资料，并观察分析CT与磁共振临床诊断的效果。结果：与临床证实相比，CT检查的硬膜外或硬膜下血肿的符合率为76.36%、脑挫伤77.5%、蛛网膜下腔出血64.0%以及颅骨骨折73.17%，MRI检查的硬膜外或硬膜下血肿的符合率为100%、脑挫伤100%、蛛网膜下腔出血100%以及颅骨骨折93.18%，MRI符合率明显高于CT，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论：磁共振MRI在隐形脑损伤诊断中应用效果显著，可行性高，值得临床推广使用。
作者：裴晴 刊期： 2014年第07期
目的：分析脂肪肝发病情况及相关影响因素，寻求有针对性的预防对策。方法：对本院体检发现的的1379例脂肪肝患者进行各项身体指标采集，并分组行对照分析。结果：本组脂肪肝患者，与非脂肪肝者比较，两组空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论：脂肪肝发生与糖尿病、高血脂有关，积极控制血糖、血脂能有效预防脂肪肝的发生。
作者：罗望南 刊期： 2014年第07期
目的：PICC是经外周静脉插入的中心静脉导管，是静脉输液的安全通道。由于神经外科患者危重、需要长期静脉治疗的较多。再加上长期卧床、气管切开等因素， PICC的应用优于CVC和外周静脉留置针和头皮针的使用。方法：我科自2007年1月至2010年1月完成了360例PICC置管，从而保证了静脉用药的顺利进行。结果：但是在PICC的置管和留置期间也会出现多种并发症，通过积极处理可降低并发症对患者造成的危害。结论：虽然PICC导管为神经外科的重症患者提供了一条无痛性治疗途径，但是成功穿刺置管后，更离不开细致全面的导管护理，否则可能因各种并发症而拔管，导致留置导管失败，而失去了PICC开展的意义并加重了患者的经济负担。为了减少PICC使用过程中并发症的发生率。
作者：姚秀霞；雷琤；孙杰；刘继红；郭红玉 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
